પ્રગતિના બે સ્વરૂપો
હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસને ક્રોનિક લિમ્ફોસાઇટિક થાઇરોઇડિટિસ, ક્રોનિક હાશિમોટોઝ થાઇરોઇડિટિસ અથવા (વધુ ભાગ્યે જ) હાશિમોટો રોગ પણ કહેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ, હાશિમોટો સિન્ડ્રોમ, હાશિમોટો રોગ અથવા સંક્ષિપ્ત નામ હાશિમોટો જેવા શબ્દો પણ જોવા મળે છે.
તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર હુમલો કરે છે. દર્દીઓ કહેવાતા ઓટોએન્ટિબોડીઝ બનાવે છે જે તેમની થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો નાશ કરે છે. ડૉક્ટરો ક્લિનિકલ કેસો (લક્ષણો સાથે) એવા કિસ્સાઓથી અલગ પાડે છે કે જેમાં લોકોના લોહીમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝ હોય છે પરંતુ તેમ છતાં તેમની થાઈરોઈડ ગ્રંથિમાં કોઈ સમસ્યા નથી.
હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસના બે કોર્સ છે:
- ક્લાસિક સ્વરૂપમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તરે છે (ગોઇટર રચના) પરંતુ કાર્ય ગુમાવે છે.
- એટ્રોફિક સ્વરૂપમાં, થાઇરોઇડ પેશીનો નાશ થાય છે અને અંગ એટ્રોફી થાય છે.
હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસનું એટ્રોફિક સ્વરૂપ ક્લાસિક સ્વરૂપ કરતાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે. હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ લાંબા ગાળે હાઇપોથાઇરોડિઝમનું કારણ બને છે.
હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગ છે જેમાં શરીર હજુ સુધી અજાણ્યા કારણોસર થાઇરોઇડ પ્રોટીન સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ક્રોનિક બળતરા તરફ દોરી જાય છે.
ત્યારબાદ, ક્ષતિગ્રસ્ત થાઇરોઇડ ગ્રંથિ હવે પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતી નથી, જેના પરિણામે હાઇપોથાઇરોડિઝમ થાય છે. હકીકતમાં, હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ એ હાઇપોથાઇરોડિઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ પરિવારોમાં ચાલી શકે છે. ચોક્કસ મૂળ અસ્પષ્ટ હોવા છતાં, જનીન પરિવર્તનો હાશિમોટોના રોગને અંતર્ગત હોવાનું જણાય છે. જો અન્ય પરિબળો ઉમેરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે ચેપ (ખાસ કરીને પ્રકાર સી/હેપેટાઇટિસ સીની લીવરની બળતરા) અથવા તણાવ, તો આ રોગના વિકાસની તરફેણ કરે છે. આયોડિન અને ધૂમ્રપાનનું વધુ પડતું સેવન રોગનું જોખમ વધારે છે.
લિંગ પણ રોગના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. ડોકટરો માને છે કે સ્ત્રી એસ્ટ્રોજન હાશિમોટોની તરફેણ કરે છે, જ્યારે પ્રોજેસ્ટેરોન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન તેનો પ્રતિકાર કરે છે.
ક્યારેક હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસના દર્દીઓ અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓથી પણ પીડાય છે જેમ કે એડિસન રોગ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, સેલિયાક રોગ અથવા એનિમિયાના ગંભીર સ્વરૂપ (ઘાતક એનિમિયા).
હાશિમોટોનો થાઇરોઇડિટિસ એ એક સામાન્ય રોગ છે, જે લગભગ પાંચથી દસ ટકા વસ્તીને અસર કરે છે, મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓ (પુરુષો કરતાં લગભગ નવ ગણી વધારે). આ રોગ સામાન્ય રીતે 30 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે દેખાય છે.
હાશિમોટો થાઇરોઇડિટિસ: લક્ષણો
- સતત થાક, નબળાઇ અને થાક
- અસ્વસ્થતા અને ઉદાસીનતા
- એકાગ્રતાની સમસ્યાઓ અને નબળી યાદશક્તિ
- ઘસારો
- ઠંડી પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- કબજિયાત
- યથાવત ખાવાની ટેવ હોવા છતાં વજનમાં વધારો
- શુષ્ક ત્વચા અને બરડ નખ
- બરડ વાળ અને વધેલા વાળ ખરવા
- ચક્ર વિકૃતિઓ અને ઘટાડો પ્રજનનક્ષમતા
- લોહીના લિપિડ સ્તરમાં વધારો
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે પ્રારંભિક તબક્કો
રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓને અસ્થાયી હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ પણ હોઈ શકે છે. સંભવિત લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- બેચેની, ગભરાટ, ચીડિયાપણું, મૂડ સ્વિંગ
- ઊંઘની વિક્ષેપ
- ધબકારા અને હૃદયના ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) કાર્ડિયાક એરિથમિયા સુધી
- બ્લડ પ્રેશર વધારો
- વધારો પરસેવો
- ગરમ અને ભેજવાળી ત્વચા
જો કે, આ લક્ષણો થોડા સમય પછી ઓછા થઈ જાય છે અને હાઈપોથાઈરોડિઝમ વિકસે છે.
હાશિમોટોની એન્સેફાલોપથી
મગજનો રોગ હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ હાશિમોટોની એન્સેફાલોપથી બહુવિધ ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે જેમ કે જ્ઞાનાત્મક ખામીઓ, મૂંઝવણની સ્થિતિ, મનોવિકૃતિ, કોમામાં ક્ષણિક સુસ્તી, એપિલેપ્ટિક હુમલા અને હલનચલન ડિસઓર્ડર (એટેક્સિયા). ટ્રિગર્સ કદાચ તે ઓટોએન્ટિબોડીઝ છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને પણ સોજો કરે છે.
હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ: નિદાન
અનુગામી રક્ત પરીક્ષણ થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન શોધી શકે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3 અને T4 તેમજ TSH ની સાંદ્રતા માપવામાં આવે છે. TSH એ કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. તમે લેખ થાઇરોઇડ સ્તરમાં લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નિર્ધારણ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
વધુમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પ્રોટીન સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝ માટે લોહીના નમૂનાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સૂચવે છે. હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસના ઘણા દર્દીઓમાં, બે ચોક્કસ પ્રોટીન સામે એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે, અન્યમાં: થાઇરોપેરોક્સિડેઝ (ટીપીઓ) અને થાઇરોગ્લોબ્યુલિન (ટીજી). બંને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા તરીકે હાશિમોટોના નિદાનને સમર્થન આપે છે. હાશિમોટોમાં આ લાક્ષણિક શોધ છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સામાન્ય કરતાં નાની અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સમાનરૂપે ઘાટા બંધારણ સાથે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી પણ કરે છે. હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસના દર્દીઓમાં ચયાપચયમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.
ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વધુ નજીકથી તપાસ કરવા માટે પેશીના નમૂના લઈ શકે છે: હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસમાં, પેશીઓમાં સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સફેદ રક્ત કોશિકાઓ મળી શકે છે.
હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ: ઉપચાર
હાશિમોટોના કારણ માટે કોઈ ઉપચાર નથી. જો કે, બનતા હાઇપોથાઇરોડિઝમના પરિણામે થતા લક્ષણોની સારવાર ગુમ થાઇરોઇડ હોર્મોનને બદલીને કરી શકાય છે: દર્દીઓને કૃત્રિમ હોર્મોન લેવોથાઇરોક્સિન ધરાવતી ગોળીઓ આપવામાં આવે છે. તે T4 ને અનુરૂપ છે અને શરીરમાં વધુ મેટાબોલિકલી સક્રિય T3 માં રૂપાંતરિત થાય છે.
જો રોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (ગોઇટર) ના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, તો અંગ (અથવા તેના ભાગો) દૂર કરવામાં આવે છે. હાશિમોટોની એન્સેફાલોપથી સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ-ડોઝ કોર્ટિસોન (પ્રેડનિસોલોન) વડે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસ સામે કોર્ટિસોન નકામું છે.
જો T3 અને T4 ના થાઇરોઇડ સ્તર સામાન્ય હોય તો કેટલાક ચિકિત્સકો સેલેનિયમ લેવાની ભલામણ પણ કરે છે. જો કે, અભ્યાસ અનિર્ણિત છે.
હાશિમોટોની સાથે રહેવું: આહાર
આયોડિનના સેવનમાં વધારો હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે અને રોગના કોર્સને પણ પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. તેથી, હાશિમોટોના દર્દીઓએ વધુ પડતા ડોઝમાં આયોડિન ટાળવું જોઈએ.
આનો અર્થ એ છે કે આયોડિન ગોળીઓ ન લેવી જોઈએ અને ખોરાક દ્વારા આયોડિનનું સેવન નિયંત્રણમાં રાખવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, દરિયાઈ માછલી (જેમ કે મેકરેલ, હેરિંગ, પોલોક), સીવીડ અને સીફૂડ આયોડિનથી સમૃદ્ધ છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાશિમોટો સારવાર
નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે સગર્ભા સ્ત્રીઓને વધારાના આયોડિન લેવાની ભલામણ કરે છે. આ હાશિમોટોના દર્દીઓને પણ લાગુ પડે છે, જેમણે અન્યથા તેમના આયોડિનનું સેવન મર્યાદામાં રાખવું જોઈએ. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે પૂરક લેતા પહેલા તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.
બાળકો અને કિશોરોમાં હાશિમોટો
જો હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસવાળા બાળકો અને કિશોરોમાં ગોઇટર અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમ વિકસે છે, તો ડૉક્ટર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ લખશે.
હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ: પૂર્વસૂચન
હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસમાં રોગના કોર્સની આગાહી કરી શકાતી નથી. માત્ર ભાગ્યે જ રોગ સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થાય છે. થાઇરોઇડના સ્તરની નિયમિત તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પણ વૃદ્ધાવસ્થામાં, હોર્મોનની જરૂરિયાત બદલાય છે.
બળતરાને કારણે થાઇરોઇડ પેશીઓનો વિનાશ ઉલટાવી શકાતો નથી. હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસ દરમિયાન વિકસે છે તે હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના જીવનભર ઉપયોગની જરૂર છે. મોટાભાગના દર્દીઓ આ સાથે સારી રીતે મેનેજ કરે છે અને તેમની પાસે સામાન્ય આયુષ્ય તેમજ અન્ય કોઈ મર્યાદાઓ હોતી નથી.
