હીંડછા વિક્ષેપ: કારણો, ચિહ્નો, નિદાન, મદદ

હીંડછા ડિસઓર્ડર: વર્ણન

ચાલવું સામાન્ય રીતે સાહજિક હોવાથી, મોટાભાગના લોકો નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્નાયુઓની જટિલ પ્રક્રિયાઓ વિશે વિચારતા નથી જે સામાન્ય હીંડછા માટે ખરેખર જરૂરી છે. અવ્યવસ્થિત ચાલ માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે સંતુલન અંગ, વ્યક્તિની પોતાની (બેભાન) હિલચાલની ધારણા, આંખો દ્વારા માહિતી અને સ્નાયુઓનું ચોક્કસ નિયંત્રણ. આમાંના કોઈપણ ક્ષેત્રમાં વિક્ષેપ ગેઇટ ડિસઓર્ડર તરફ દોરી શકે છે.

હીંડછા વિકૃતિઓના ઘણા કારણો છે. મૂળભૂત રીતે, જો કે, મોટાભાગના હીંડછા વિકૃતિઓ બે મુખ્ય કારણોથી શોધી શકાય છે: સંતુલનની ભાવનામાં ખલેલ અથવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં ખલેલ.

સંતુલનની અશક્ત સમજ

કોઈ પણ વ્યક્તિ સીધા ઊભા રહેવા અને ચાલવા માટે સક્ષમ થવા માટે, તેને અથવા તેણીને સંતુલનની અખંડ સમજની જરૂર છે. જો આ ખૂટે છે, તો વૉકિંગ ડિસઓર્ડર અને ફોલ્સ થાય છે.

જો આ ત્રણ સિસ્ટમોમાંથી કોઈ એક નિષ્ફળ જાય, તો બાકીની બે સિસ્ટમો ઘણી વખત હજુ પણ વળતર આપી શકે છે, જેથી સંતુલનની ભાવના થોડી ખલેલ પહોંચે. જો કે, જો બે સિસ્ટમોને અસર થાય છે, તો સંતુલન વિકૃતિઓ અનિવાર્યપણે થાય છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓમાં શું સામ્ય છે તે એ છે કે તે સામાન્ય રીતે અજાગૃતપણે થાય છે અને જ્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે કામ કરતા નથી ત્યારે જ વ્યક્તિ તેમના અસ્તિત્વ વિશે જાગૃત થઈ જાય છે.

• વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ: વેસ્ટિબ્યુલર અંગ આંતરિક કાનમાં સ્થિત છે. તે પરિભ્રમણ, તેમજ શરીરના પ્રવેગક અને મંદીની નોંધણી કરે છે. દરેક વ્યક્તિના જમણા અને ડાબા આંતરિક કાનમાં સંતુલન અંગ હોય છે. સંતુલનની સામાન્ય સમજ માટે, તે મહત્વનું છે કે બંને બાજુના સંતુલનના અંગો અકબંધ છે. જો તેમાંથી એક નિષ્ફળ જાય, તો વિરોધાભાસી માહિતી થાય છે. આ સંતુલનની ભાવનાને મોટા પ્રમાણમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને ચક્કરનું કારણ બની શકે છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની અવ્યવસ્થા

વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે ચાલવા માટે, તે માત્ર તેના સંતુલનની ભાવના પર જ નહીં, પણ કાર્યરત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પર પણ આધાર રાખે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેની સ્નાયુની તાકાત પર્યાપ્ત છે અને તેની ગતિશીલતા સામાન્ય સંયુક્ત કાર્ય દ્વારા પ્રતિબંધિત નથી. જો સ્નાયુઓની શક્તિ ખૂબ ઓછી હોય, તો સામાન્ય હલનચલન માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે.

ઘણી વાર, ઘસારો અથવા ક્રોનિક બળતરા દ્વારા સાંધાને નુકસાન થાય છે, જેના પરિણામે તે હવે સામાન્ય રીતે ખસેડી શકાતું નથી. હીંડછા વિકૃતિઓમાં, પગ, પગ અને નિતંબના સ્નાયુઓ અને સાંધાઓની સમસ્યાઓ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે.

હીંડછા વિકૃતિઓના સામાન્ય કારણોની ઝાંખી

ગેઇટ ડિસઓર્ડર માટે ન્યુરોલોજીકલ કારણો

આ શ્રેણીમાં મુખ્યત્વે મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં હીંડછાની તકલીફ થઈ શકે છે:

પાર્કિન્સન રોગ	એક નાનું પગથિયું, આગળ વળેલું ચાલવું એ પાર્કિન્સન રોગની લાક્ષણિકતા છે.
બહુવિધ સ્કલરોસિસ	મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં, બેલેન્સ ડિસઓર્ડર સૌથી સામાન્ય છે, જેના પરિણામે અસ્થિર હીંડછા થાય છે.
આંતરિક કાનને નુકસાન	આંતરિક કાનમાં સંતુલનનાં બે અંગોમાંથી એકને નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે દવા, બળતરા અથવા મેનીયર રોગ જેવા રોગોને કારણે, સંતુલન વિકૃતિઓ અને ચક્કર તરફ દોરી જાય છે.
વિટામિનની ખામી	ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન B12 ની ઉણપ ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસનું કારણ બની શકે છે, જેમાં હાથ અને પગમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ ઉપરાંત હીંડછામાં વિક્ષેપ થાય છે.
ડ્રગની આડઅસર	ખાસ કરીને મગજને અસર કરતી દવાઓ, જેમ કે ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, એન્ટિએપીલેપ્ટીક્સ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સ ગેઈટ ડિસઓર્ડરનું કારણ બની શકે છે.
મગજ ની ગાંઠ/	ગાંઠના સ્થાનના આધારે, સંવેદનાત્મક અને/અથવા મોટર કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
દાહક રોગો	ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુરોબોરેલિઓસિસ) માં લીમ રોગના કિસ્સામાં, હિલચાલની વિક્ષેપ જેમ કે હીંડછા વિક્ષેપ શક્ય છે.
સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણમાં વધારો થવાને કારણે સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ
ક્રોનિક આલ્કોહોલનું સેવન મગજને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે (વેર્નિક-કોર્સકોવ સિન્ડ્રોમ).

ગેઇટ ડિસઓર્ડર માટે ઓર્થોપેડિક કારણો

આ કેટેગરીમાં મુખ્યત્વે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ગેઇટ ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે:

સાંધાના ઘસારો (આર્થ્રોસિસ)	ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ સાંધાની ગતિશીલતાને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરી શકે છે, જે હીંડછાની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે - ખાસ કરીને જ્યારે ઘૂંટણ, હિપ્સ અથવા પગની ઘૂંટીઓ પ્રભાવિત થાય છે.
સંધિવા રોગો	સાંધાના વિનાશ અને ક્રોનિક પીડાને કારણે કહેવાતા સંધિવા પ્રકારના રોગો સામાન્ય હીંડછાને અશક્ય બનાવી શકે છે.
સ્નાયુની નબળાઇ	ખાસ કરીને સ્નાયુઓની નબળાઈ (સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, માયોટોનિક મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, વગેરે) સાથેના વારસાગત રોગો હીંડછાના વિકાર માટે જવાબદાર છે.
હર્નિએટેડ ડિસ્ક (ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ) નો અર્થ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ગંભીર પીડા થાય છે, જે પરિણામે હીંડછા વિકૃતિઓ પણ વિકસાવી શકે છે.
	કડક અર્થમાં ઓર્થોપેડિક રોગ નથી: રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓથી પગમાં દુખાવો થાય છે, જેનો અર્થ છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો માત્ર ટૂંકા અંતરે ચાલી શકે છે.
સ્નાયુઓની સ્પાસ્ટીસીટી	સ્નાયુ તણાવ (સ્નાયુ ટોન) માં વધારો મગજને નુકસાન અને સામાન્ય ચાલવું મુશ્કેલ બનાવે છે.
ઈન્જરીઝ	ઉદાહરણ તરીકે, ઉર્વસ્થિની ગરદનનું અસ્થિભંગ એ વૃદ્ધાવસ્થામાં હીંડછાની ક્ષતિનું એક સામાન્ય કારણ છે.

અત્યાર સુધી દર્શાવેલ હીંડછાના વિકાર માટે શારીરિક કારણો ઉપરાંત માનસિક સમસ્યાઓ પણ ખલેલ પહોંચવા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. અંતર્ગત માનસિક વિકૃતિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. સાયકોજેનિક ગેઇટ ડિસઓર્ડર પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ પછી યુદ્ધમાં પાછા ફરનારાઓ પર સંશોધન કાર્ય દ્વારા જાણીતું બન્યું.

જો કે, સાયકોજેનિક ગેઇટ ડિસઓર્ડર માત્ર PTSDના સંદર્ભમાં જ થતું નથી. મનોવૈજ્ઞાનિક કારણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. જો કે, તે બધામાં સમાનતા છે કે તે મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમ અથવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ખામીને કારણે નથી, પરંતુ હકીકતમાં તે મુખ્યત્વે મનોવૈજ્ઞાનિક છે.

હીંડછા વિકૃતિઓ: તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું જોઈએ?

હીંડછા વિકૃતિઓ: ડૉક્ટર શું કરે છે?

ગેઇટ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, તે શંકાસ્પદ કારણ પર આધાર રાખે છે કે કયા ડૉક્ટરનો યોગ્ય સંપર્ક છે. જો નર્વસ સિસ્ટમ (નર્વ ટ્રેક્ટ, મગજ, કરોડરજ્જુ) ને નુકસાન થવાને કારણે ગેઇટ ડિસઓર્ડર ન્યુરોલોજીકલ હોવાની શક્યતા વધારે હોય, તો ન્યુરોલોજીના નિષ્ણાત તમને મદદ કરી શકે છે.

તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ)

ડૉક્ટરની મુલાકાતની શરૂઆતમાં, દર્દી અને ડૉક્ટર વચ્ચે વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા ગેઇટ ડિસઓર્ડરના કારણ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી મેળવી શકાય છે. તમારા ડૉક્ટર તમને વિવિધ પ્રશ્નો પૂછશે. દાખ્લા તરીકે:

• તમને ગેઇટ ડિસઓર્ડર કેટલા સમયથી છે?
• શું ગેઇટ ડિસઓર્ડર અચાનક દેખાયો, અથવા તે ધીમે ધીમે આવ્યો?
• શું ગેઇટ ડિસઓર્ડર હંમેશા હાજર હોય છે, અથવા લક્ષણો બદલાય છે?
• ગેઇટ ડિસઓર્ડર કઈ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે?
• શું તમે કોઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો? જો હા, તો કયા?
• શું તમને અગાઉની કોઈ બીમારી છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, ઓર્થોપેડિક રોગો)?
• હીંડછા વિકૃતિઓ સિવાય, શું તમને તમારા હાથ અથવા પગમાં ચક્કર અથવા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ જેવી અન્ય કોઈ ફરિયાદો છે?

શારીરિક પરીક્ષા

વધુમાં, “સમય અપ અને ગો ટેસ્ટ” (ઊભા રહેવા અને ચાલવા માટેનો સમય) પણ વપરાય છે. આ પરીક્ષણમાં, તમને ખુરશી પરથી ઉભા થવા, ત્રણ મીટર ચાલવા અને ખુરશી પર પાછા બેસવાનું કહેવામાં આવે છે. ડૉક્ટર તેમને આ કરવા માટે જે સમય લે છે તે માપે છે. સામાન્ય રીતે, આ કસરત કરવામાં 20 સેકન્ડથી વધુ સમય લાગતો નથી. જો તે 30 સેકન્ડથી વધુ સમય લે છે, તો તે અસામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તેથી હીંડછા વિકારની શક્યતા છે.

જો તમારી આંખો બંધ કરવાથી તમને સંતુલન અને હલનચલન સાથે સમસ્યા થાય છે, તો આ કરોડરજ્જુમાં માહિતી વહનમાં વિક્ષેપ સૂચવે છે, જે સંતુલન ડિસઓર્ડર ("સ્પાઇનલ એટેક્સિયા") તરફ દોરી જાય છે. જો તેમને પહેલાથી જ આ કસરતમાં તેમની આંખો ખુલ્લી રાખીને અને આંખો બંધ કરવાથી તમારી મુદ્રાની સ્થિરતા પર કોઈ અસર થતી નથી, તો આ સેરેબેલમને નુકસાનનું વધુ સૂચક છે.

કવાયત પછી, તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે તેણે એક દિશામાં પેડલિંગ કરીને તેની સ્થિતિ કેટલી દૂર ફેરવી છે. પ્રારંભિક સ્થિતિના સંબંધમાં 45 ડિગ્રીથી વધુનું પરિભ્રમણ સ્પષ્ટ છે અને સેરેબેલમ અથવા સંતુલન અંગને નુકસાન સૂચવે છે. હીંડછા અને સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કરવા ઉપરાંત, ચિકિત્સક સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા પણ કરે છે. આમ કરવાથી, તે પ્રતિબિંબ, સ્નાયુઓની શક્તિ અને સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

આગળની પરીક્ષાઓ

• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (ENG) વડે ચેતા વહન વેગનું માપન
• રક્ત અને/અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ની તપાસ
• મગજના તરંગોનું માપન (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, ઇઇજી)
• ચેતા-સ્નાયુ વહનનું માપન (ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, ઇએમજી)
• આંખની કસોટી, સાંભળવાની કસોટી

ઉપચાર

ખાસ કરીને ઓર્થોપેડિક કારણોના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પ્રસંગોપાત જરૂરી છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓની શક્તિને મજબૂત કરવા અને હલનચલનનું સંકલન સુધારવા માટે ફિઝિયોથેરાપી (શારીરિક ઉપચાર) અને શારીરિક સારવાર પદ્ધતિઓ (જેમ કે કસરત સ્નાન, મસાજ, હીટ એપ્લીકેશન વગેરે) જેવા સહાયક ઉપચાર પગલાં હીંડછાના વિકાર માટે ઉપયોગી છે.

હીંડછા વિકૃતિઓ: તમે જાતે શું કરી શકો

ગેઇટ ડિસઓર્ડરની સારવારના ભાગ રૂપે, વ્યક્તિ ફિઝીયોથેરાપીમાં ચાલવાની કેટલીક કસરતો શીખે છે. આને ઘરે નિયમિતપણે કરવા જોઈએ. ભલે પ્રગતિ શાબ્દિક રીતે ધીમી હોય અને “પગલાં દ્વારા”. હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે તે અનામતને મજબૂત અને એકત્રીકરણ કરીને, નર્વસ સિસ્ટમમાં ખામીને ઘણીવાર વળતર આપી શકાય છે.

હાલના હીંડછા ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, જો જરૂરી હોય તો આલ્કોહોલ સંપૂર્ણપણે ટાળવો જોઈએ, કારણ કે આલ્કોહોલ મગજ અને ચેતા માર્ગોને નુકસાન પહોંચાડે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ)ને કારણે પોલિન્યુરોપથી એ હીંડછાના વારંવારના કારણોમાંનું એક છે. જો ડાયાબિટીસની સમયસર તપાસ કરવામાં આવે અને ડૉક્ટર દ્વારા તેની સારવાર કરવામાં આવે, તો હીંડછા ડિસઓર્ડર જેવા ગંભીર પરિણામો ઘણીવાર ટાળી શકાય છે.

હીંડછા વિકૃતિઓ માટે મહત્વપૂર્ણ: પતન નિવારણ

જો ગેઇટ ડિસઓર્ડર ધરાવતી વ્યક્તિ પહેલેથી જ પડી ગઈ હોય અથવા કોઈપણ સમયે પડી શકે છે, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં પતનનું જોખમ અને પતનનાં સંભવિત પરિણામોને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.