બ્રોમોક્રિપ્ટિન કેવી રીતે કામ કરે છે
બ્રોમોક્રિપ્ટિન એ રાસાયણિક રીતે એર્ગોટ આલ્કલોઇડ છે. સક્રિય ઘટક નર્વ મેસેન્જર ડોપામાઇનના બંધનકર્તા સ્થળો (રીસેપ્ટર્સ) સાથે જોડાય છે અને તેમને સક્રિય કરે છે, તેથી અગ્રવર્તી કફોત્પાદકમાંથી પ્રોલેક્ટીનના પ્રકાશનને અટકાવે છે. ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણનો ઉપયોગ પાર્કિન્સન રોગ અને એક્રોમેગલી (શરીરના અમુક અંગોની વધેલી વૃદ્ધિ)ની સારવાર માટે પણ થાય છે.
માનવ મગજમાં ચેતા કોષો મેસેન્જર પદાર્થો (ન્યુરોટ્રાન્સમીટર) દ્વારા એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે. આવા ચેતાપ્રેષકોને એક કોષ દ્વારા સ્ત્રાવ કરી શકાય છે અને તેની સપાટી પરના ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા બીજા દ્વારા જાણી શકાય છે. આ રીતે, ચોક્કસ સંકેત પ્રસારિત થાય છે.
જ્યારે તેની ઉણપ હોય ત્યારે બ્રોમોક્રિપ્ટીન મગજના અમુક વિસ્તારોમાં ડોપામાઇનની અસરની નકલ કરે છે. પાર્કિન્સન રોગમાં, આવી ઉણપ થાય છે કારણ કે મિડબ્રેઇનમાં ડોપામાઇન બનાવતા ચેતા કોષો વધુને વધુ મૃત્યુ પામે છે. આ કોષો તેમના સંદેશવાહક પદાર્થને સેરેબ્રમ, પુટામેન, બેસલ ગેન્ગ્લિયાના એક ભાગના અમુક વિસ્તારોમાં લાંબા અંદાજો દ્વારા સ્ત્રાવ કરે છે.
બેઝલ ગેંગ્લિયા એ મગજના વિસ્તારો છે જે શરીરની હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે. તેથી ડોપામાઇનનો અભાવ પાર્કિન્સન્સના દર્દીઓને હલનચલનની કઠોરતા અને જડતા, સામાન્ય રીતે હલનચલન ઘટે છે અને હાથ ધ્રૂજતા હોય છે. બ્રોમોક્રિપ્ટિન, ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ તરીકે, આ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
ટેબ્લેટ તરીકે ઇન્જેશન કર્યા પછી બ્રોમોક્રિપ્ટીન આંતરડામાં ઝડપથી શોષાય છે, પરંતુ અડધા કરતાં સહેજ ઓછું શોષાય છે. મોટા લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચતા પહેલા તેનો મોટો ભાગ યકૃતમાં તૂટી જાય છે (કહેવાતા "ફર્સ્ટ-પાસ" અસર). પરિણામે, સક્રિય ઘટકમાંથી માત્ર પાંચ ટકાથી થોડો ઓછો લોહીના પ્રવાહ દ્વારા મગજમાં પહોંચે છે.
બ્રોમોક્રિપ્ટિન યકૃત દ્વારા તૂટી જાય છે અને સ્ટૂલમાં વિસર્જન થાય છે. દવા લીધાના દોઢ દિવસ પછી, શરીરમાં બ્રોમોક્રિપ્ટિનનું સ્તર ફરી અડધું થઈ ગયું છે.
બ્રોમોક્રિપ્ટિનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
જર્મનીમાં બ્રોમોક્રિપ્ટિનના ઉપયોગ (સંકેતો) માટેના સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તબીબી રીતે વાજબી કેસોમાં બાળજન્મ પછી કુદરતી સ્તનપાનનું નિવારણ અથવા દમન.
- ગેલેક્ટોરિયા-એમેનોરિયા સિન્ડ્રોમ (દૂધ ઉત્પાદનમાં ખલેલ અને માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી)
- માધ્યમિક ગેલેક્ટોરિયા-એમેનોરિયા સિન્ડ્રોમ દવાને કારણે થાય છે (દા.ત. સાયકોટ્રોપિક દવાઓ)
- એક્રોમેગેલીની સારવાર (એકલા ઉપયોગ અથવા સર્જિકલ સારવાર અથવા રેડિયોથેરાપી સાથે સંયુક્ત).
સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, બ્રોમોક્રિપ્ટિન માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે:
- એક્રોમેગલી (એકલા ઉપયોગ અથવા સર્જીકલ સારવાર અથવા રેડિયોથેરાપી સાથે સંયુક્ત)
- પુરુષોમાં હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા (જેમ કે પ્રોલેક્ટીન-સંબંધિત હાઈપોગોનાડિઝમ અથવા પ્રોલેક્ટીનોમા)
- તબીબી કારણોસર બાળજન્મ પછી સ્તનપાન અવરોધ
- સ્ત્રીઓમાં માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ અને વંધ્યત્વ (વંધ્યત્વ).
- પાર્કિન્સન રોગ (એકલા અથવા અન્ય પાર્કિન્સન્સ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં)
સારવાર કાં તો દૂધ છોડાવવા માટે બે અઠવાડિયાથી વધુ ટૂંકા ગાળાની હોય છે અથવા પાર્કિન્સન્સ જેવી ક્રોનિક સ્થિતિની સારવાર માટે કાયમી હોય છે.
હાલમાં ઑસ્ટ્રિયામાં બજારમાં સક્રિય ઘટક બ્રોમોક્રિપ્ટિન સાથે કોઈ તૈયારીઓ નથી.
બ્રોમોક્રિપ્ટિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
દૈનિક કુલ ત્રણથી ચાર વ્યક્તિગત ડોઝમાં સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સમાનરૂપે વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે એક ગ્લાસ પાણી સાથે ભોજન સાથે અથવા તરત જ લેવામાં આવે છે.
બ્રોમોક્રિપ્ટિન ની આડ અસરો શું છે?
દસમાંથી એક કરતાં વધુ દર્દીઓની આડઅસરોમાં માથાનો દુખાવો, ચક્કર, બેહોશી, થાક, હતાશ મૂડ અને જઠરાંત્રિય લક્ષણો (જેમ કે ઉબકા, કબજિયાત, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું, ખેંચાણ અને દુખાવો) નો સમાવેશ થાય છે.
મૂંઝવણ, આંદોલન, ભ્રમણા, ઊંઘમાં ખલેલ, અસ્વસ્થતા, હલનચલન વિકૃતિઓ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ભરાયેલા નાક, શુષ્ક મોં, વાળ ખરવા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, પેશાબ દરમિયાન અગવડતા, અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (સોજો, લાલાશ અને દુખાવો) શક્ય છે.
Bromocriptine લીધા પછી એલર્જીક લક્ષણો જોવા મળે તો તમારે ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.
બ્રોમોક્રિપ્ટિન લેતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
નીચેના કેસોમાં બ્રોમોક્રિપ્ટિન ન લેવું જોઈએ:
- "ગર્ભાવસ્થા ઝેર" (ગેસ્ટિસિસ)
- અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા પ્યુરપેરિયમમાં હાયપરટેન્શન
- બ્રોમોક્રિપ્ટિન સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગના પુરાવા
- બિન-જીવ-જોખમી સંકેતોની સારવાર માટે, જો ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા માનસિક રોગ એક જ સમયે હાજર હોય
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
બ્રોમોક્રિપ્ટિન અને અન્ય એજન્ટોનું સંયોજન ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા તરફ દોરી શકે છે:
બ્રોમોક્રિપ્ટિન યકૃતમાં અમુક ઉત્સેચકો (સાયટોક્રોમ P450 3A4) દ્વારા તૂટી જાય છે જે અન્ય ઘણી દવાઓનું ચયાપચય પણ કરે છે. જો તે જ સમયે લેવામાં આવે તો તેમના અધોગતિને અટકાવી શકાય છે, જેથી પ્રશ્નમાં સક્રિય પદાર્થ શરીરમાં એકઠા થાય છે અને ગંભીર અથવા તો ઝેરી આડઅસરોમાં વધારો કરી શકે છે.
તેનાથી વિપરીત, કેટલીક દવાઓ બ્રોમોક્રિપ્ટિનની અસરને ઓછી કરવામાં સક્ષમ છે. આમાં ડોપામાઇન વિરોધીઓ (જેમ કે મેટોક્લોપ્રામાઇડ અને ડોમ્પેરીડોન) અને જૂની એન્ટિસાઈકોટિક્સ (જેમ કે હેલોપેરીડોલ અને ક્લોરપ્રોથિક્સીન)નો સમાવેશ થાય છે. ફૂગપ્રતિરોધી દવા ગ્રીસોફુલવિન અથવા સ્તન કેન્સરની દવા ટેમોક્સિફેન સાથેની સારવાર બ્રોમોક્રિપ્ટીનની અસરોને સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકે છે.
ઉપચાર દરમિયાન તમારે ફક્ત સાવધાની સાથે આલ્કોહોલ પીવો જોઈએ, કારણ કે તે પછી ઓછી સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે (કહેવાતા આલ્કોહોલ અસહિષ્ણુતા).
ડ્રાઇવિંગ અને ઓપરેટિંગ મશીનો
મૂર્છાના જોખમને કારણે, સારવાર દરમિયાન તમારે મોટર વાહન અથવા ભારે મશીનરી ચલાવવી જોઈએ નહીં.
વય મર્યાદા
સાત વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બ્રોમોક્રિપ્ટિનના ઉપયોગ પર અપૂરતો ડેટા છે. તેથી આ વય જૂથમાં કોઈપણ ઉપયોગ માટે કડક તબીબી જોખમ-લાભ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
જ્યારે માતાએ બ્રોમોક્રિપ્ટિન લીધું હોય ત્યારે સ્તનપાન કરાવતા બાળકમાં અસહિષ્ણુતા આજ સુધી જોવા મળી નથી. સારવાર દરમિયાન, જો કે, દૂધનો પ્રવાહ સુકાઈ જાય છે. તેથી, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓએ માત્ર ત્યારે જ બ્રોમોક્રિપ્ટિન લેવી જોઈએ જો આ અસર ઇચ્છિત હોય અથવા જો બ્રોમોક્રિપ્ટિન સાથે ઉપચાર અનિવાર્ય હોય.
બ્રોમોક્રિપ્ટિન સાથે દવાઓ કેવી રીતે મેળવવી
બ્રોમોક્રિપ્ટિન ધરાવતી દવાઓ જર્મની અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા કોઈપણ માત્રા અને પેકેજ કદમાં ઉપલબ્ધ છે.
ઑસ્ટ્રિયામાં, હાલમાં બજારમાં સક્રિય ઘટક બ્રોમોક્રિપ્ટિન સાથે કોઈ તૈયારીઓ નથી.
બ્રોમોક્રિપ્ટિન ક્યારે જાણીતું છે?
એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝના વ્યવસ્થિત અભ્યાસ, જે એર્ગોટ ફૂગમાં કુદરતી રીતે જોવા મળે છે, તે 1950 અને 60 ના દાયકામાં બ્રોમોક્રિપ્ટીનના વિકાસ તરફ દોરી ગયું. સંયોજન 1967 માં ક્લિનિકલ ઉપયોગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું.
