સ્થૂળતા (એડીપોઝીટી): પ્રકારો અને કારણો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• સારવાર: આહાર, કસરત, બિહેવિયરલ થેરાપી, દવા, પેટ ઓછું કરવું, સ્થૂળતાનો ઈલાજ.
• લક્ષણો: શરીરમાં ચરબીનો અસામાન્ય રીતે વધુ સંચય, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અતિશય પરસેવો, સાંધા અને પીઠનો દુખાવો, મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ, ફેટી લીવર, સંધિવા, કિડનીની પથરી ગૌણ ક્લિનિકલ સંકેતો તરીકે
• કારણો અને જોખમી પરિબળો: આનુવંશિક વલણ, બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર, કસરતનો અભાવ, ધીમી ચયાપચય, વિવિધ રોગો તેમજ દવાઓ, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક પરિબળો
• અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સ્થૂળતા એ એક પ્રગતિશીલ રોગ છે જેમાં ગૌણ રોગોનું ઉચ્ચ જોખમ અને ટૂંકી આયુષ્ય છે. જેટલી વહેલી સારવાર અથવા ઉપચાર આપવામાં આવે છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન. ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને વિવિધ કેન્સર સંભવિત સિક્વેલા છે.

સ્થૂળતા શું છે?

સ્થૂળતા એ નબળા પાત્રવાળા લોકોની આકૃતિની સમસ્યા નથી, પરંતુ એક માન્ય ક્રોનિક રોગ છે. તે હોર્મોનલ, પોષક અને મેટાબોલિક રોગોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) અને જર્મન ઓબેસિટી સોસાયટી (DAG) સ્થૂળતાને શરીરમાં ફેટી પેશીઓના સંચય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે સામાન્ય સ્તર કરતાં વધી જાય છે અને આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડે છે.

સ્થૂળતા, જેને સ્થૂળતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સમગ્ર શરીર પર તાણ લાવે છે અને તેથી તે હાર્ટ એટેક અને ડાયાબિટીસથી લઈને વિવિધ કેન્સર સુધીના ગૌણ રોગોનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે. હકીકત એ છે કે જર્મનીમાં એક ક્વાર્ટર પુરુષો અને સ્ત્રીઓ હવે મેદસ્વી છે તેથી એક મોટી સામાજિક સમસ્યા છે. છેવટે, 67 ટકા પુરુષો અને 53 ટકા સ્ત્રીઓને વધારે વજન ગણવામાં આવે છે.

બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં સ્થૂળતા

જો બાળકો તરુણાવસ્થા પહેલા સ્થૂળતાથી પીડાય છે, તો તેઓ પુખ્તાવસ્થામાં વધુ વજન ધરાવતા અને તેથી નાની ઉંમરે વિવિધ રોગો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.

જો કે, સ્થૂળતાના માત્ર શારીરિક પરિણામો જ સમસ્યારૂપ નથી: બાળપણમાં સામાજિક બાકાત અને ગુંડાગીરી પણ ક્યારેક પાછળથી મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓનો પાયો નાખે છે અને વ્યક્તિત્વ વિકાસ પર કાયમી અસર કરે છે.

બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં સ્થૂળતાના ઘણા કારણો છે. આનુવંશિક વલણ ઉપરાંત, કસરતનો અભાવ અને ખરાબ આહાર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. માતાપિતા ઘણીવાર એવી જીવનશૈલી પસાર કરે છે જે તેમના બાળકોને સ્થૂળતાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

માર્ગદર્શિકા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI)

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, 25 કે તેથી વધુ બોડી માસ ઈન્ડેક્સ ધરાવતી વ્યક્તિનું વજન વધારે છે અને 30 કે તેથી વધુનું BMI ધરાવતું વ્યક્તિ ગંભીર રીતે વધારે વજન (મેદસ્વી) ગણાય છે. BMI ની ગણતરી વજન (કિલોગ્રામમાં) ને ઊંચાઈના વર્ગ (m2) દ્વારા વિભાજીત કરીને કરવામાં આવે છે. આમ, ઉદાહરણ તરીકે, 180 સે.મી.ની ઉંચાઈ ધરાવતી વ્યક્તિનું વજન 81 કિલોગ્રામ અને મેદસ્વી 98 કિલોગ્રામ હશે.

BMI મૂલ્યનો ઉપયોગ અનુરૂપ વજનની સ્થિતિને ઓળખવા માટે થાય છે અને આ રીતે વિવિધ સ્થૂળતાના પ્રકારોને પેટાવિભાજિત કરી શકાય છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે BMI ટેબલ

પ્રીડિપોઝીટી શબ્દ સ્થૂળતા શબ્દનો સમાનાર્થી છે અને તેનો વારંવાર એકબીજાના બદલે ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ તે સાર્વત્રિક નથી. પ્રીડિપોઝિટીને સ્થૂળતા માટે અગ્રદૂત ગણવામાં આવે છે અને સૂચવે છે કે 25 કરતા વધુ BMI ધરાવતી વ્યક્તિઓ સ્થૂળતા અને તેના અનુગામી જોખમમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારો કરે છે.

અહીં પુખ્ત વયના લોકો માટે BMI કેલ્ક્યુલેટર છે

તદનુસાર, બાળકો અને કિશોરો માટે BMI કોષ્ટક નીચે મુજબ છે:

• વધુ વજન: BMI ટકાવારી > 90 - 97
• સ્થૂળતા: BMI ટકાવારી > 97 - 99.5
• અત્યંત સ્થૂળતા: BMI ટકાવારી > 99.5

એડિપોઝીટાસ પરમાગ્ના

40 ના BMI થી, ચિકિત્સકો સ્થૂળતા પરમાગ્ના અથવા સ્થૂળતા ગ્રેડ 3 વિશે વાત કરે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ખૂબ જ મેદસ્વી હોય છે અને તેથી સામાન્ય રીતે તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત હોય છે. ધીમા ચાલવું કે બેસવું પણ તેમના માટે મુશ્કેલ છે.

તેઓ ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા ગૌણ રોગોથી પીડાય છે અને તેમની આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અતિશય વજનના પરિણામે આત્મવિશ્વાસનો ભોગ બને છે, અને અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના વાતાવરણ દ્વારા કલંકિત થાય છે.

ખૂબ જ મેદસ્વી લોકો માટે ફરીથી સ્વસ્થ બનવા માટે નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમે Adipositas permagna લેખમાં સ્થૂળતા ગ્રેડ III વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

સ્થૂળતાના વિવિધ સ્વરૂપો શું છે?

સ્ત્રીઓમાં, બીજી તરફ, ચરબી મુખ્યત્વે હિપ્સ અને જાંઘ પર એકઠી થાય છે. તેથી, આ સ્વરૂપને "પિઅર પ્રકાર" અથવા ગાયનોઇડ ચરબીનું વિતરણ કહેવામાં આવે છે. આ થાપણો સફરજનના પ્રકાર કરતાં આરોગ્ય માટે ઓછા હાનિકારક છે, જો કે બંને સ્વરૂપો સ્થૂળતાના ચોક્કસ સ્તરથી ઉપરના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમો વધારે છે.

સ્થૂળતા માટે સારવાર શું છે?

સ્થૂળતાની સારવાર માટે, ટૂંકા ગાળામાં થોડું વજન ઓછું કરવું પૂરતું નથી. ગંભીર ગૌણ રોગોને ટાળવા માટે, સ્થૂળતાવાળા લોકોએ કાયમી ધોરણે તેમનું વજન ઘટાડવું જોઈએ અને તેમના ઊર્જા ચયાપચયને સામાન્ય કરવા જોઈએ.

સ્થૂળતા ઉપચાર લાંબા ગાળે સફળ થવા માટે, જીવનશૈલીની આદતોમાં દૂરગામી ફેરફારો જરૂરી છે. સ્થૂળતા ઉપચાર હંમેશા પોષણ, કસરત અને વર્તન ઉપચાર પર આધારિત છે. આ સારવાર પદ્ધતિઓના સંયોજનને ચિકિત્સકો મલ્ટિમોડલ કન્ઝર્વેટિવ થેરાપી (mmk) કહે છે.

પોષણ ઉપચાર

તે મહત્વનું છે કે નક્કર લક્ષ્યો ઘડવામાં આવે. ઉદાહરણ તરીકે, દરરોજ 500 કેલરી બચાવવા માટે. વધુમાં, આહારમાં ફેરફારના વ્યવહારિક પાસાઓને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓ શીખે છે કે ખરીદી કરતી વખતે શું ધ્યાન રાખવું અને ઓછા પ્રયત્નો સાથે વૈવિધ્યસભર ભોજન કેવી રીતે રાંધવું.

સ્થૂળતા ઉપરાંત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, પોષણ ઉપચાર સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ કાઉન્સેલિંગ સાથે હોય છે.

વ્યાયામ ઉપચાર

વ્યાયામ એ સ્થૂળતા ઉપચારનું કેન્દ્રિય ઘટક છે. અસરકારક રીતે વજન ઘટાડવા માટે, દર્દીઓએ દર અઠવાડિયે ઓછામાં ઓછી 150 મિનિટની મધ્યમ કસરત કરવી જોઈએ, જેમાં 1200 થી 1500 કિલોકલોરીનો વપરાશ થાય છે. ધ્યાન સામાન્ય રીતે તાકાત અને સહનશક્તિની રમતો પર હોય છે. ગંભીર વધારે વજનના કિસ્સામાં, આ એવી રમતો હોવી જોઈએ જે સાંધા અને હાડપિંજર પર વધારાનો તાણ ન મૂકે.

વર્તણૂકીય ઉપચાર

ઘણા વજનવાળા લોકો ખાવાથી ઉદાસી, હતાશા અને તણાવ જેવી નકારાત્મક લાગણીઓને વળતર આપે છે. આવી વર્તણૂકની પેટર્ન કે જે વર્ષોથી કે દાયકાઓથી પણ વણાયેલી છે તેને કાઢી નાખવી સહેલી નથી.

સાયકોસોમેટિક મેડિસિન અને બિહેવિયરલ થેરાપીની મદદથી, દર્દીઓ બિનઆરોગ્યપ્રદ વર્તનને સ્વસ્થ વર્તણૂકો સાથે બદલવાની નવી રીતો શોધી શકે છે. આ સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનને એકીકૃત કરવામાં આવે છે અને પ્રેક્ટિકલ કસરતોમાં પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

જો પોષણ, વ્યાયામ અને વર્તણૂકીય થેરાપીની આ મૂળભૂત ઉપચાર ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી જતું નથી, અથવા જો તે વધુ પડતા વજનને કારણે પૂરતી સફળતાનું વચન આપતું નથી, તો પેટ ઘટાડવા જેવા દવાઓ અથવા સર્જિકલ પગલાં પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

ડ્રગ સારવાર

જો કે, ઘણા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપાયો ખર્ચાળ અને શ્રેષ્ઠ રીતે બિનઅસરકારક છે, અને તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે સૌથી ખરાબ રીતે જોખમી છે. વજન ઘટાડવા માટે યોગ્ય દવાના સમર્થન વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

પેટમાં ઘટાડો (બેરિયાટ્રિક સર્જરી)

પેટનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ છે. ગેસ્ટ્રિક બેન્ડ અથવા ગેસ્ટ્રિક બલૂન તમને મોટી માત્રામાં ખોરાક ખાવાથી અટકાવે છે. તેઓ ઉલટાવી શકાય તેવું છે - પરંતુ સર્જિકલ પેટમાં ઘટાડો (બેરિયાટ્રિક સર્જરી) કરતાં પણ ઓછી અસર ધરાવે છે.

એક સરળ ટ્યુબ્યુલર પેટ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બનાવી શકાય છે, અથવા ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ, જે નાના આંતરડાના એક વિભાગને પણ બાંધે છે જેથી જે ખાવામાં આવ્યું હતું તે ઓછું શરીર દ્વારા શોષાય.

જર્મનીમાં, જો ડાયાબિટીસ જેવા ગૌણ રોગો ઉમેરવામાં આવે તો 40 ના BMI અથવા BMI 35 થી પેટ ઘટાડવા માટે અરજી કરવી શક્ય છે. તમે લેખ ગેસ્ટ્રિક ઘટાડો આ વિષય વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

સ્થૂળતાનો ઈલાજ

સ્થૂળતાના ઉપચારના લક્ષ્યો અને ઘટકો મૂળભૂત ઉપચારને અનુરૂપ છે: આહારમાં ફેરફાર, રમતગમતનો કાર્યક્રમ અને વર્તણૂકીય ઉપચારના પગલાં. જો કે, સ્થૂળતાના ઉપચારના સંદર્ભમાં, ઘણી વધુ સઘન સારવાર થાય છે. ઘણા દર્દીઓને અલગ વાતાવરણમાં તેમની જીવનશૈલીની આદતો બદલવાનું પણ સરળ લાગે છે.

સ્થૂળતાનો ઉપચાર સામાન્ય રીતે પુનર્વસન ક્લિનિક્સ અથવા વિશેષ સ્થૂળતા ક્લિનિક્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ત્યાં ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ બંને ઑફર્સ છે. ઉપચાર માટે ડૉક્ટર સાથે મળીને અરજી કરવી આવશ્યક છે. તમે ઇલાજ માટેની આવશ્યકતાઓ અને એપ્લિકેશન કેવી રીતે બનાવવી તે વિશે લેખ Adipositas-Kur માં વાંચી શકો છો.

વધારે વજન અથવા મેદસ્વી હોવાના ચિહ્નો

મુખ્ય લક્ષણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ચરબી સંચય

સ્થૂળતાનું મુખ્ય લક્ષણ શરીરમાં ચરબીનો વધુ પડતો સંગ્રહ છે. પરિણામે શરીરને જે વજન વહન કરવું પડે છે તેનાથી તેઓ શરીર પર તાણ લાવે છે. વધેલા ભારને કારણે શરીરને વધુ ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોની જરૂર પડે છે.

વધુમાં, ચરબીના ડેપો માત્ર ચરબીના ભંડાર નથી. તેઓ મેસેન્જર પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે જે ચયાપચય અને અન્ય ઘણા શારીરિક કાર્યોને નકારાત્મક અસર કરે છે.

મર્યાદિત શારીરિક પ્રભાવ

વધારે વજન હૃદય અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર ખાસ તાણ લાવે છે. પરિણામે, ઓછી શારીરિક શ્રમ પણ ક્યારેક સખત ઉપક્રમ હોય છે. આ એક તરફ વજનના ભારને કારણે છે, પરંતુ એ હકીકતને કારણે છે કે એકંદરે પેશીઓમાંથી વધુ રક્ત વહે છે.

કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ વજનને કારણે ખૂબ જ સખત હોવાથી અને શ્વાસની તકલીફને કારણે અસ્વસ્થતા હોવાથી, સ્થૂળતાવાળા ઘણા લોકો શારીરિક શ્રમથી દૂર રહે છે. પરંતુ તે ચોક્કસપણે કસરતનો અભાવ છે જે ક્યારેક સ્થૂળતાનું મુખ્ય કારણ છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર વ્યાયામના અભાવ અને વજન વધારવાના દુષ્ટ વર્તુળમાં ફસાઈ જાય છે, જે તેમના વજનને સતત ઉપર તરફ લઈ જાય છે.

સંયુક્ત વસ્ત્રો અને આંસુ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ ઉપરાંત, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ સ્થૂળતાથી સૌથી વધુ પીડાય છે. સાંધા પર વધુ ભાર હોવાને કારણે, તેઓ અકાળે ઘસાઈ જાય છે. પ્રક્રિયામાં, વિવિધ સાંધાઓમાં સુક્ષ્મ કોમલાસ્થિ સ્તર ધીમે ધીમે સમારકામ (આર્થ્રોસિસ) ઉપરાંત નાશ પામે છે. ઘૂંટણ, હિપ સાંધા અને પગની ઘૂંટીના સાંધા ખાસ કરીને વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે. સ્થૂળતા પણ વારંવાર વર્ટેબ્રલ બોડીઝ વચ્ચેની ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના અકાળ વસ્ત્રો તરફ દોરી જાય છે અને આમ ક્યારેક હર્નિએટેડ ડિસ્ક (ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ) નું કારણ બને છે.

વધતો પરસેવો (હાયપરહિડ્રોસિસ)

રિફ્લક્સ (હાર્ટબર્ન)

ઘણા કિસ્સાઓમાં, પેટની પોલાણમાં ચરબીનો સંગ્રહ પાચન અંગો પર સતત દબાણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે પેટ પર. એસિડિક હોજરીનો રસ પછી અન્નનળીમાં દબાણ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તે હાર્ટબર્નનું કારણ બને છે. લાંબા ગાળે, એસિડ હુમલાઓ અન્નનળીના કોષોને બદલી નાખે છે: બેરેટની અન્નનળી નામની સ્થિતિ વિકસે છે, સંભવતઃ કેન્સર તરફ આગળ વધે છે.

સ્લીપ એપનિયા

સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (એસએએસ) ધરાવતા લોકો ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં વિરામથી પીડાય છે. આ સ્થિતિનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (OSAS) કહેવાય છે. આ કિસ્સામાં, ઊંઘ દરમિયાન ઉપલા વાયુમાર્ગના સ્નાયુઓ ઢીલા પડી જાય છે. આ સામાન્ય શ્વાસના હવાના પ્રવાહને અવરોધે છે, અને ઊંઘની ગુણવત્તા નબળી છે. આ એવા લોકોમાં સામાન્ય છે જેનું વજન ખૂબ વધારે છે.

સ્લીપ એપનિયા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર ખૂબ થાકેલા અને ધ્યાન વગરના હોય છે. ઊંઘ દરમિયાન આરામનો અભાવ પણ માનસિકતા પર તાણ લાવે છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (વેરિકોસિસ) અને થ્રોમ્બોસિસ

સ્થૂળતાવાળા લોકો શા માટે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે તે હજી સ્પષ્ટ નથી. મેદસ્વી લોકોની તુલનાત્મક રીતે નબળી જોડાયેલી પેશીઓ તેનું કારણ હોઈ શકે છે. સંશોધકોને એવી પણ શંકા છે કે ચરબીના કોષો સંખ્યાબંધ મેસેન્જર પદાર્થો છોડે છે જે નસોની વેસ્ક્યુલર દિવાલોને નબળી પાડે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ

સ્થૂળતા ધરાવતા લોકો તેમના વજનને કારણે ઘણીવાર કલંકિત હોય છે. સર્વેક્ષણો દર્શાવે છે કે બે તૃતીયાંશ જર્મનો માને છે કે સ્થૂળતાના કારણો કસરત અને અતિશય આહાર વિશેની આળસ છે. મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓએ માની લીધું હતું કે સ્થૂળતા સ્વ-પ્રેરિત છે. અસરગ્રસ્તોને રોજિંદા જીવનમાં આ વ્યાપક મૂલ્યાંકનોનો વારંવાર સામનો કરવો પડે છે. સામાજિક ઉપાડ અને સંભવતઃ આરામથી આહારમાં વધારો એ સંભવિત પરિણામો છે.

સ્થૂળતામાં અન્ય ક્લિનિકલ સંકેતો

• પિત્તાશયની પથરી (કોલેસીસ્ટોલિથિયાસિસ): સ્થૂળતા એ પિત્તાશયની પથરી માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમી પરિબળોમાંનું એક છે. સ્થૂળતા ધરાવતા લોકોમાં ઘણીવાર ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર હોય છે. જ્યારે કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકીકૃત થાય છે, ત્યારે પિત્તાશયની પથરી બને છે, કેટલીકવાર પેટમાં દુખાવો (કોલિક) થાય છે. કોલેસ્ટ્રોલ પત્થરો ઔદ્યોગિક દેશોમાં પિત્તાશયનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.

• સંધિવા (હાયપર્યુરિસેમિયા): સ્થૂળતા સાથે લોહીમાં યુરિક એસિડનું સ્તર ઘણીવાર વધે છે. જ્યારે લોહીમાં યુરિક એસિડ ગંભીર સાંદ્રતા થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે તે સ્ફટિકીકરણ કરે છે. યુરિક એસિડના સ્ફટિકો પછી સાંધામાં જમા થાય છે, જ્યાં તેઓ બળતરાને કારણે ખૂબ પીડા સાથે સંધિવાનો હુમલો કરે છે.

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

ત્યાં અસંખ્ય, વ્યક્તિગત પરિબળો છે જે ચયાપચય અને આમ વ્યક્તિગત ઉર્જા સંતુલન અને વજનને નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત કરે છે. આમાં આનુવંશિક મેકઅપ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનું પોષણ અને હોર્મોન્સનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, જે વ્યક્તિનું વજન વધારે છે તેણે પાતળી વ્યક્તિ કરતાં વધુ ખાવું કે કસરત ઓછી કરવી જરૂરી નથી.

સ્થૂળતાના કારણો વધુ પડતું ખાવાથી અને ખૂબ ઓછી કસરત કરવા ઉપરાંત પણ છે. પરિબળોની સંપૂર્ણ શ્રેણી એકબીજાને પ્રભાવિત કરે છે અને મજબૂત બનાવે છે. ચોક્કસ મિકેનિઝમ્સ હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. જો કે, તે સ્પષ્ટ થઈ રહ્યું છે કે રોગની પ્રક્રિયા તેના પોતાના જીવનનો ભોગ બને છે: સ્થૂળતા જેટલી વધુ સ્પષ્ટ છે, શરીર વધુ હઠીલા પાઉન્ડ્સનો બચાવ કરે છે.

ખાવાની વર્તણૂક (પાણી સંબંધી સ્થૂળતા)

કેટલાક સંશોધકો એવી પણ દલીલ કરે છે કે તે સ્થૂળતાના વિકાસ માટે નિર્ણાયક કેલરીની કુલ માત્રા નથી, પરંતુ આહારની રચના છે. ઉદાહરણ તરીકે, બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડવાળા તેલ સંતૃપ્ત ચરબી કરતાં ઓછા ચરબીયુક્ત હોય છે. અથવા મીઠાઈઓ તમને સમાન માત્રામાં કેલરી સાથે શાકભાજી કરતાં વધુ જાડા બનાવે છે.

હજુ પણ અન્ય પૂર્વધારણાઓ જણાવે છે કે ભોજન વચ્ચે લાંબા સમય સુધી વિરામ લે છે, જેમાં શરીરને ફરીથી ફૂડ ડેપો ઘટાડવા, સ્લિમ બનવા અથવા રહેવામાં મદદ કરવાનો સમય હોય છે. જે લોકો વારંવાર ભોજન વચ્ચે કંઈક ખાય છે તેઓનું વજન સમાન કેલરીના સેવનથી વધવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેથી નિષ્ણાતો ભોજન વચ્ચે ઓછામાં ઓછા ચાર કેલરી-મુક્ત કલાકોની ભલામણ કરે છે.

કસરતનો અભાવ

તે માત્ર કસરતની વર્તમાન માત્રા જ નિર્ણાયક નથી: જેઓ ઓછી કસરત કરે છે તેમના સ્નાયુ સમૂહ ઓછા હોય છે. આરામમાં પણ, સ્નાયુઓ ચરબીયુક્ત પેશીઓ કરતાં વધુ ઊર્જા વાપરે છે, ઉદાહરણ તરીકે. જો સ્નાયુ સમૂહ ઘટે છે, તો મૂળભૂત ચયાપચયનો દર પણ ઘટે છે, એટલે કે શરીરની ઉર્જા જરૂરિયાતો આરામ કરે છે.

સમસ્યારૂપ રીતે, સામાજિક નેટવર્ક્સ ખાસ કરીને યુવાનોને ખરેખર શારીરિક શ્રમ કરવા અથવા રમતગમતમાં સક્રિય રહેવાને બદલે વર્ચ્યુઅલ મિત્રો સાથે બેસીને દિવસ પસાર કરવા માટે લલચાવે છે.

વધુને વધુ પુખ્ત વયના લોકો પણ એવી જીવનશૈલી અપનાવી રહ્યા છે જે તેમને સ્થૂળતાનો શિકાર બનાવે છે: ઘણા કામદારો તેમનો મોટાભાગનો સમય તેમના પીસી પર વિતાવે છે. સાઇકલિંગ અને વૉકિંગને ડ્રાઇવિંગ અથવા જાહેર પરિવહન દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે, અને એસ્કેલેટર અને એલિવેટર્સ દ્વારા ઘણી જગ્યાએ સીડીઓ ચડવાનું દૂર કરવામાં આવ્યું છે.

ચયાપચય

તેનાથી વિપરિત, એવા ઘણા પાતળા લોકો પણ છે જેઓ ઘણું ખાય છે - અને વળતર માટે વધારે કસરત કર્યા વિના.

મેદસ્વી લોકો તેમની ત્વચાની નીચે ચરબીના અવાહક સ્તરને કારણે ઓછી ઉષ્મા ઊર્જા ગુમાવે છે. તેથી તેઓએ તુલનાત્મક રીતે ઓછી ઊર્જાને ગરમીમાં રૂપાંતરિત કરવી પડશે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ ઓછી કેલરી બર્ન કરે છે.

પર્યાવરણ ખાવાની વર્તણૂકને આકાર આપે છે

બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા દરમિયાન ખાવાની ટેવ નોંધપાત્ર રીતે આકાર લે છે. બાળકોની વધતી જતી સંખ્યા ઘરે કે શાળામાં ખોરાકને હેન્ડલ કરવાની સાચી રીત શીખતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, મીઠાઈઓની અનિયંત્રિત ઍક્સેસ ભૂખની પીડા અને ખોરાકના સેવનની કુદરતી લયને વિક્ષેપિત કરે છે: પરિણામે, બાળકો અને કિશોરો સતત ખાય છે.

આનુવંશિક કારણો

સ્થૂળતાના વિકાસમાં જનીનો મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે: જોડિયા અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે લગભગ 40 થી 70 ટકા કેસોમાં સ્થૂળતા આનુવંશિક કારણોને કારણે છે.

જો કે, હાલમાં એ સ્પષ્ટ નથી કે સ્થૂળતાના વિકાસમાં ખરેખર કેટલા જનીનો અને કઈ રીતે સામેલ છે. આજની તારીખમાં લગભગ 100 જનીનો જાણીતા છે જે વધારે વજન અને સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલા હોવાની શંકા છે.

ખાસ કરીને "FTO જનીન" સ્થૂળતા સંશોધનનું કેન્દ્ર છે. જનીન ભૂખના નિયંત્રણમાં સામેલ હોવાનું જણાય છે. આ જનીનમાં પરિવર્તન વાળા લોકો માત્ર વિલંબથી જ ભરાઈ જાય છે અને તેથી વધુ સરળતાથી વજન વધે છે.

એપિજેનેટિક પ્રોગ્રામિંગ

માત્ર જીન્સનો જ વજન પર મોટો પ્રભાવ નથી, પરંતુ તે શરીરમાં કેટલા સક્રિય છે તે પણ છે. મોટી સંખ્યામાં જનીનો પણ સંપૂર્ણપણે મ્યૂટ છે અને તેનો બિલકુલ ઉપયોગ થતો નથી.

અન્ય વસ્તુઓમાં, જનીનો પહેલેથી જ ગર્ભાશયમાં પ્રભાવિત છે. જો માતાનું વજન વધારે હોય અથવા તેને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ હોય, તો બાળકો મોટાભાગે મોટા અને ખૂબ ભારે જન્મે છે. ત્યારે તેમનામાં સ્થૂળતાનું જોખમ ઊંચું હોય છે, કારણ કે શરીર અતિશય ખોરાક માટે વપરાય છે. બાળકને વધુ પડતું ખાવાનું આજીવન વલણ હોય છે. વધુમાં, તેનું શરીર લોહીમાં શર્કરાના ઉચ્ચ સ્તરને સહન કરે છે.

સ્થૂળતાના કારણ તરીકે રોગો

અમુક રોગો અને દવાઓ પણ વજનમાં વધારો કરે છે અને તેથી સ્થૂળતા. નિષ્ણાતો પછી ગૌણ સ્થૂળતા વિશે વાત કરે છે.

• પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS): બાળજન્મની ઉંમરની લગભગ ચારથી XNUMX ટકા સ્ત્રીઓને અંડાશયનો આ સિસ્ટિક રોગ હોય છે. PCOS ની લાક્ષણિકતા ચક્રમાં વિક્ષેપ અને સ્થૂળતા છે.
• કુશિંગ ડિસીઝ (હાયપરકોર્ટિસોલિઝમ): આ ડિસઓર્ડરમાં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ લોહીમાં અકુદરતી માત્રામાં કોર્ટિસોન સ્ત્રાવ કરે છે. જ્યારે લોહીનું સ્તર કાયમી ધોરણે વધે છે, ત્યારે હોર્મોન કોર્ટિસોન ગંભીર વજનમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને શરીરના થડ પર ("ટ્રંકલ સ્થૂળતા").
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ: હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3 અને T4 પૂરતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થતા નથી. અન્ય વસ્તુઓમાં, તેઓ ઊર્જા ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે, જે T3 અને T4 ની ઉણપ હોય ત્યારે સામાન્ય કરતાં ઓછી હોય છે.
• આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ્સ: પ્રેડર-વિલી સિન્ડ્રોમ (PWS) અથવા લોરેન્સ-મૂન-બિડલ-બાર્ડેટ સિન્ડ્રોમ (LMBBS) ધરાવતા લોકો ઘણીવાર અત્યંત મેદસ્વી હોય છે.
• માનસિક બિમારી: ડિપ્રેશન અથવા ચિંતાની વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો પણ ઘણીવાર સ્થૂળતાનો ભોગ બને છે. આહાર માનસિકતા માટે ટૂંકા ગાળાની રાહત તરીકે કામ કરે છે. બદલામાં, શરીરના વજનમાં વધારો થવાથી માનસિક તાણ વધી શકે છે, જેના કારણે પીડિત ફરીથી વધુ સારું લાગે છે.
• બિંજ-ઇટિંગ ડિસઓર્ડર: બિંજ-ઇટિંગ ડિસઓર્ડર, જેમાં પીડિત વારંવાર દ્વિભાજન કરે છે, કેટલીકવાર વજનમાં તીવ્ર વધારો પણ કરે છે.

દવાઓ

કેટલીક દવાઓ ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા અથવા પાણીની જાળવણી વધારવાની અનિચ્છનીય આડઅસર ધરાવે છે. આ દવાઓમાં શામેલ છે:

• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (એલર્જી માટેની દવાઓ).
• સાયકોટ્રોપિક દવાઓ જેમ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ.
• લાંબા ગાળાના અને/અથવા ઉચ્ચ ડોઝના ઉપયોગ માટે કોર્ટિસોન.
• બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ, ખાસ કરીને બીટા બ્લૉકર
• એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને કાર્બામાઝેપિન
• આધાશીશીની દવાઓ જેમ કે પિઝોટીફેન, ફ્લુનારિઝિન અથવા સિનારીઝિન

જોખમ પરિબળ પેટનો ઘેરાવો

અંગૂઠાના નિયમ મુજબ, પેટનો 80 સેમીથી વધુનો ઘેરાવો સ્ત્રીઓમાં જોખમી માનવામાં આવે છે, અને પુરુષોમાં 94 સેમીથી વધુ. આ અન્ય બાબતોની સાથે સ્ટ્રોક અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારે છે. સ્ત્રીઓમાં પેટનો પરિઘ 88 સે.મી. અને પુરુષોમાં 102 સે.મી. સાથે, જોખમ પણ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો તમે તમારા શરીરના વધેલા વજનને કારણે અગવડતા અનુભવી રહ્યા હોવ અથવા કોઈ દેખીતા કારણ વગર તમારું વજન વધી રહ્યું હોય, તો પહેલા તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરની સલાહ લો. સંભવિત કારણોને સંકુચિત કરવા માટે તે અથવા તેણી તમને કહેવાતા એનામેનેસિસ ઇન્ટરવ્યુમાં પહેલા થોડા પ્રશ્નો પૂછશે:

• કેટલા સમયથી તમારું વજન વધારે છે?
• શું તમને પહેલા તમારા વજનની સમસ્યા હતી?
• શું તમારું વજન વધવાનું ચાલુ છે?
• શું તમને પીઠનો દુખાવો, ઘૂંટણનો દુખાવો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવી શારીરિક ફરિયાદો છે?
• શું તમે નિયમિતપણે કસરત કરો છો?
• શું પરિવારના કોઈપણ સભ્યો (માતા-પિતા, ભાઈ-બહેન)ને સ્થૂળતાની સમસ્યા છે?
• શું તમે નિયમિતપણે દવા લો છો?

બોડી માસ ઇન્ડેક્સનું નિર્ધારણ

ડૉક્ટર પ્રથમ બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કરીને સ્થૂળતાની હદ નક્કી કરે છે.

BMI માત્ર એક માર્ગદર્શિકા મૂલ્ય છે અને સંભવિત સ્થૂળતાનો પ્રારંભિક સંકેત આપે છે, તેથી ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે અન્ય માપ લે છે જે સ્થૂળતાની મર્યાદા અને ગૌણ રોગોના જોખમને વધુ સ્પષ્ટ રીતે સંકુચિત કરે છે. આમાં કમર અને હિપ પરિઘનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે.

બ્લડ ટેસ્ટ

સ્થૂળતા ધરાવતા લોકોમાં લોહીમાં લિપિડનું સ્તર ઘણીવાર વધી જાય છે. તેથી, ડૉક્ટર વધુમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડ મૂલ્યોની તપાસ કરે છે.

ગંભીર સ્થૂળતાના કિસ્સામાં યકૃત પણ ઘણીવાર પીડાય છે. યકૃતના મૂલ્યો આ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.

જો એવી શંકા હોય કે સ્થૂળતા હોર્મોનલ હોઈ શકે છે, તો ડૉક્ટર રક્તમાં વિવિધ હોર્મોન્સ નક્કી કરે છે, જેમ કે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.

કાર્ડિયોલોજિકલ પરીક્ષાઓ

• હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી)
• આરામ પર અને શારીરિક તણાવ હેઠળ ECG

• કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોરોનરી હૃદય રોગ, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા અથવા વાલ્વ્યુલર ખામીની વાજબી શંકા હોય તો

બાળકો અને કિશોરોમાં પરીક્ષાઓ

આ ઉંમરે સ્થૂળતા માટે સંપર્કનો પ્રથમ બિંદુ બાળરોગ અને કિશોર ચિકિત્સક છે. આ વ્યક્તિ સ્પષ્ટ કરે છે કે શું સ્થૂળતા કેન્દ્રનો સંદર્ભ જરૂરી છે. ચિકિત્સક પણ બાળકો અને કિશોરોમાં સ્થૂળતા નક્કી કરવા માટે BMI નો ઉપયોગ કરે છે. જો કે, ગણતરીમાં ઉંમર અને લિંગનો સમાવેશ થાય છે (BMI પર્સન્ટાઇલ્સ). તેથી, બાળકોમાં BMI ની ગણતરી કરવા માટે પુખ્ત વયના લોકો માટે BMI કેલ્ક્યુલેટર લાગુ પડતું નથી.

રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ

પરિણામ રોગો

આ ક્રોનિક, શાંત બળતરાનું એક સંભવિત પરિણામ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ છે, જે મુખ્યત્વે વધુ વજનવાળા લોકોમાં થાય છે. સ્થૂળતા ધરાવતા લોકોમાં ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ પણ સામાન્ય છે. બદલામાં, ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ એ વિશ્વભરમાં મૃત્યુના બે મુખ્ય કારણોનું કારણ છે: હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક.

વધુમાં, મેદસ્વી લોકોમાં વિવિધ કેન્સર વધુ વારંવાર થાય છે. સ્થૂળતા અને સ્તન કેન્સર, તેમજ કોલોન કેન્સર, અન્નનળીનું કેન્સર, રેનલ સેલ કેન્સર, ગર્ભાશયનું કેન્સર અને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર જેવા અન્ય કેન્સર વચ્ચે ખાસ કરીને મજબૂત કડી છે.

નિવારણ

જો કોઈ વ્યક્તિ તેના શરીરને લાંબા ગાળે (સકારાત્મક ઉર્જા સંતુલન) વાપરે છે તેના કરતાં વધુ ઉર્જા પૂરી પાડે છે તો તે વધારે વજન અથવા મેદસ્વી બને છે. તેથી ખોરાકનું સેવન અને કસરત એ બે પરિબળો છે જે વજનને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સંતુલિત આહાર દ્વારા સ્થૂળતાના વિકાસને પહેલાથી જ રોકી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જે લોકોમાં સ્થૂળતાનું જોખમ વધી ગયું છે તેઓએ મીઠાઈઓ, વધુ ચરબીવાળા ખોરાક અને નાસ્તા અને મધુર પીણાઓનું સેવન મધ્યમ હોવું જોઈએ. તેના બદલે, નિયમિત ભોજન ફાયદાકારક છે. નિષ્ણાતો ત્રણ મુખ્ય ભોજન અને વધુમાં વધુ બે નાસ્તાની સલાહ આપે છે. જો તમને ભોજન વચ્ચે ભૂખ લાગી હોય તો ફળ અને શાકભાજીનો નાસ્તો સારો વિકલ્પ છે.

મીઠી વગરની ચા અને પાણી આદર્શ પીણાં છે કારણ કે તેમાં કોઈ વધારાની ખાંડ હોતી નથી. પૂરતું પીવું અને, સૌથી ઉપર, તમે ખાવું તે પહેલાં પીવો. ઘણીવાર, જે ભૂખ કે ભૂખ હોવી જોઈએ તે માત્ર તરસ છે. બાળકો અને કિશોરો માટે, નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક સલાહ આપે છે કે તેઓ તેમની પ્લેટો હંમેશા ખાલી કરવા દબાણ કરે. તેઓ ઘણીવાર એવા ભાગો પણ મેળવે છે જે ખૂબ મોટા હોય છે. તેના બદલે, નાનું ભોજન પીરસો અને જો જરૂરી હોય તો થોડું વધારે ઉમેરો.

બીજી બાજુ, તણાવ અથવા બીમારીઓ જેવા અન્ય ઉત્તેજક પરિબળોનો સામનો કરવો એટલો સરળ નથી. આ ટ્રિગર્સને ઓળખવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે અને સામાન્ય રીતે માત્ર તબીબી સલાહથી જ શક્ય હોય છે. તેથી, જો તમને કોઈ શંકા હોય તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરને પૂછો.