cholecystectomy શું છે?
કોલેસીસ્ટેક્ટોમીમાં, પિત્તાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન ખૂબ જ વારંવાર અને મુખ્યત્વે પેટની દિવાલમાં નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે (ઓછામાં આક્રમક, લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી). જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓપન સર્જિકલ પ્રક્રિયા (પરંપરાગત કોલેસીસ્ટેક્ટોમી) હજુ પણ જરૂરી છે.
પિત્તાશય
પાચન પ્રક્રિયા દરમિયાન પિત્ત નાના આંતરડામાં છોડવામાં આવે છે અને આહાર ચરબીના શોષણ અને પ્રક્રિયા માટે જરૂરી છે. પિત્તાશયની બળતરા (કોલેસીસ્ટીટીસ) મોટેભાગે પિત્તાશયના પથરીને કારણે થાય છે, જે કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો થવા પર રચાય છે, ઉદાહરણ તરીકે.
cholecystectomy ક્યારે કરવામાં આવે છે?
- પિત્તાશયમાં છિદ્ર (દા.ત. અકસ્માત દરમિયાન)
- પિત્ત નળીઓ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ (કહેવાતા બિલિયોડિજેસ્ટિવ ફિસ્ટુલા) વચ્ચે જોડતી નળીઓ
- પિત્ત નળીઓમાં મોટા પથરીઓ જે પિત્ત (કોલેસ્ટેસિસ) ના બેક-અપ તરફ દોરી જાય છે અને તેને અન્ય કોઈપણ રીતે દૂર કરી શકાતા નથી.
- પિત્તાશય અથવા પિત્ત નળીની ગાંઠો (પછી સામાન્ય રીતે મોટા ઓપરેશનના ભાગરૂપે દૂર કરવામાં આવે છે).
cholecystectomy દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?
મૂળભૂત રીતે, પિત્તાશયને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા બે પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરી શકાય છે: પરંપરાગત કોલેસીસ્ટેક્ટોમી (ઓપન-સર્જિકલ) અને લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી (ઓછી આક્રમક).
પરંપરાગત cholecystectomy
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે. થ્રોમ્બોસિસ નિવારણ ચોક્કસ સંજોગોમાં જરૂરી હોઈ શકે છે, પરંતુ પ્રમાણભૂત તરીકે સંચાલિત નથી. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ત્રણથી પાંચ દિવસ પછી હોસ્પિટલ છોડી શકે છે.
લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી
પેટની પોલાણને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં પમ્પ કરીને વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે, આમ ઓપરેટિંગ ફિઝિશિયન (કહેવાતા ન્યુમોપેરીટોનિયમ) માટે વધુ સારી દૃશ્યતા અને ગતિશીલતા સુનિશ્ચિત કરે છે. પછી, સાધનોની મદદથી, પિત્તાશયને દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ દૂર કરી શકાય છે અને એક ચીરા દ્વારા બહારની તરફ લઈ જવામાં આવે છે.
નવી પ્રક્રિયાઓ ફક્ત એક જ પ્રવેશ માર્ગનો ઉપયોગ કરે છે જેના દ્વારા પેટની પોલાણ ("સિંગલ-સાઇટ એપ્રોચ") અથવા કુદરતી ઓરિફિસમાં તમામ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા યોનિ ("નોટ્સ" = "કુદરતી ઓરિફિસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી" ). આ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે માત્ર ખૂબ જ અનુભવી સર્જિકલ કેન્દ્રોમાં જ કરવામાં આવે છે.
નીચેના સંજોગોમાં લેપ્રોસ્કોપિક પિત્તાશયને દૂર કરવું જોઈએ નહીં:
- ગંભીર રક્તવાહિની સ્થિતિના કિસ્સામાં, કારણ કે પરિચયિત હવા પેટની પોલાણમાં દબાણ વધારે છે અને તેથી રક્ત માટે હૃદયમાં પાછા ફરવું વધુ મુશ્કેલ બને છે.
- લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, કારણ કે અસરકારક હિમોસ્ટેસિસ લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી સાથે ઓપન સર્જીકલ તકનીક કરતાં વધુ મુશ્કેલ છે.
- એવા દર્દીઓમાં કે જેમણે પહેલેથી જ પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરી છે અને જેના કારણે પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાનું જોખમ છે.
સર્જિકલ તકનીકમાં ફેરફાર (રૂપાંતરણ)
cholecystectomy ના જોખમો શું છે?
Cholecystectomy એ પ્રમાણમાં સલામત પ્રક્રિયા છે, પરંતુ જટિલતાઓને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં. આમાં રક્તસ્રાવ, ચેપ અથવા અડીને આવેલા અવયવોમાં ઈજાનો સમાવેશ થાય છે, જોકે, દુર્લભ છે. અધ્યયનોએ પરંપરાગત પિત્તાશયની શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓમાં જટિલતાઓના વધતા દર દર્શાવ્યા છે.
cholecystectomy પછી મારે શું ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે?
પિત્તાશય દૂર કર્યા પછી આહાર
પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી તરત જ, સ્પષ્ટ પ્રવાહી પહેલેથી જ પી શકાય છે. સામાન્ય ખોરાક લેવાનું (હળવું ખોરાક) સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ દિવસે શરૂ કરી શકાય છે. ઉપર વર્ણવેલ ઝાડાને ટાળવા માટે, લાંબા ગાળે ઘણી બાબતોનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે:
- ફાઇબરનું પ્રમાણ વધારવું: ઘઉં અને જવ જેવા અનાજમાં ઘણાં ડાયેટરી ફાઇબર હોય છે અને આંતરડાની ગતિશીલતા પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, ફાઇબરની માત્રા પહેલા કેટલાક અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ, અન્યથા તે અપ્રિય પેટનું ફૂલવું અને ખેંચાણ તરફ દોરી શકે છે.
- આખા દિવસમાં ફેલાયેલું નાનું ભોજન લો: આ જઠરાંત્રિય માર્ગને પોષક તત્વોનો વધુ સારી રીતે ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરે છે.
cholecystectomy ની કામગીરી અને ફોલો-અપ હવે નિયમિત તબીબી પ્રેક્ટિસનો એક ભાગ છે, જે તેને સુરક્ષિત ઉપચાર બનાવે છે.
