પૂર્વસૂચન | સુબારાચનોઇડ હેમરેજ

પૂર્વસૂચન

અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ 1/3 લોકો મોટા પ્રમાણમાં શારીરિક અને માનસિક મર્યાદાઓ વિના આવા રક્તસ્રાવથી બચે છે. દુર્ભાગ્યે, અન્ય 2/3 દર્દીઓ જાળવી રાખે છે મગજ મુખ્યત્વે મગજના દાંડી (શ્વસન કેન્દ્ર, રુધિરાભિસરણ કેન્દ્ર) અથવા વાસોસ્પેઝમ્સના કારણે મગજના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં ઓક્સિજનની ઉણપ (ઇસ્કેમિયા) ના મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રોના કમ્પ્રેશનને લીધે નુકસાન અથવા મૃત્યુ થાય છે.

કારણો

આથી કરોળિયાની વેબ (અરાચનોઇડિઆ) અને નરમ વચ્ચેની જગ્યામાં લોહી વહેવું છે meninges (પિયા મેટર), જે દારૂથી ભરેલું છે. આવા રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે અચાનક ફાટવાના કારણે થાય છે રક્ત જહાજ (આ કિસ્સામાં: ધમની). આ આંસુનું કારણ (મેડ.

ભંગાણ) સામાન્ય રીતે કહેવાતા એન્યુરિઝમ હોય છે. એન્યુરિઝમ એ એક મણકાના વર્ણનને વર્ણવે છે રક્ત જહાજની દિવાલ, તે કોઈપણ સમયે ભંગાણ કરી શકે છે તે મુખ્ય ગૂંચવણ છે. ત્યાં સુધી, આવા એન્યુરિઝમ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક રહે છે, તેથી દર્દીને કોઈ ફરિયાદ હોતી નથી.

એન્યુરિઝમ્સ ક્યાં તો હસ્તગત કરી શકાય છે અથવા જન્મજાત. હસ્તગત એન્યુરિઝમ્સ સામાન્ય રીતે કેલિફિકેશનના સ્વરૂપમાં ધમનીની દિવાલમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના પરિણામે થાય છે, જેને એથરોસ્ક્લેરોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે (પણ: આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ). તેથી જો આવા વાસણ ફાટશે, રક્ત થી ધમની સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે. ધમનીના લોહીમાં વધુ દબાણ હોવાને કારણે વાહનો, લોહીનું દબાણ હાઈ પ્રેશર પર કરવામાં આવે છે, તેથી ખૂબ જ લોહી ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં જહાજમાંથી સબરાશ્નોઇડ જગ્યામાં વહે છે.

નિદાન

ત્યારથી subarachnoid હેમરેજ સંભવિત ગંભીર ગૂંચવણો સાથેનું એક ખૂબ જ તીવ્ર ક્લિનિકલ ચિત્ર છે, ઝડપી નિદાનની ખાતરી કરવા માટે તે નિર્ણાયક છે. આ કારણોસર, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી એ પ્રાથમિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા મોટાભાગના કેસોમાં નિદાનની ઝડપથી પુષ્ટિ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એમઆરઆઈ પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. વિઝ્યુલાઇઝેશન અને સ્થાનિકીકરણ માટે, કહેવાતા ડિજિટલ બાદબાકી એન્જીયોગ્રાફી (ડીએસએ), જેમાં શંકાસ્પદ રક્તસ્રાવ થાય ત્યાં સુધી સામાન્ય રીતે જંઘામૂળમાં એક કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે, અને વાહનો માં વિઝ્યુઅલાઈઝ્ડ છે એક્સ-રે એક વિરોધાભાસ માધ્યમ સાથે છબી.

આ પ્રક્રિયાનો ફાયદો એ છે કે અમુક શરતો હેઠળ સીધી સાઇટ પર સારવાર કરવાની સંભાવના છે. જો સીટી (ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી) પરિણામ આપતું નથી, તો કટિ પંચર જો જરૂરી હોય તો કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, નર્વ વોટર (દારૂ) સબરાક્નોઇડ જગ્યામાંથી લેવામાં આવે છે.

પછીથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં લોહી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે દ્રશ્ય નિદાન કરી શકાય છે. કોઈપણ અન્ય પ્રક્રિયાની જેમ, દર્દી માટે ચોક્કસ જોખમ છે, અને માં રક્તસ્રાવનું સ્થાન વડા નક્કી કરી શકાતું નથી. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી એ નિદાનનું સૌથી સંવેદનશીલ સ્વરૂપ છે subarachnoid હેમરેજ.

આનો અર્થ એ કે લગભગ 95% રક્તસ્રાવ સીટી દ્વારા શોધી કા .વામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે સીટી તીવ્ર રક્તસ્રાવને ઓળખવા માટે ખાસ કરીને સારી છે, જે સામાન્ય રીતે સબરાક્નોઇડ હેમરેજિંગની સ્થિતિમાં હોય છે. ઇમેજિંગના આ સ્વરૂપ સાથે, ઘણી વિભાગીય છબીઓ લેવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે સીટીમાં અન્ય ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓની તુલનામાં પ્રમાણમાં radંચા રેડિયેશન એક્સપોઝર શામેલ છે. જો કે, ઝડપી નિદાનના મોટા ફાયદાને ધ્યાનમાં રાખીને આ એક ગૌણ ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રસંગોપાત, સી.ટી. મગજ તે છે કે કેમ તે પૂરતું બાકાત આપતું નથી subarachnoid હેમરેજ અથવા કંઈક બીજું.

આ કિસ્સામાં, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ મદદ કરી શકે છે. આ વિભાગીય ઇમેજિંગ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે કહેવાતા સબએક્યુટ રક્તસ્રાવ શોધી શકાય છે. તેથી જો ત્યાં તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ તરફ દોરી જતા કોઈ ભારે રક્તસ્રાવ ન થાય, પરંતુ "ફક્ત" એક નાનું રક્તસ્રાવ કે જે, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા દિવસો સુધી ધીરે ધીરે લોહી વહેતું રહે છે, આ એમઆરઆઈ દ્વારા સરળતાથી શોધી શકાય છે.