ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન: ઇફેક્ટ્સ એન્ડ એપ્લીકેશન્સ

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન કેવી રીતે કામ કરે છે

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન મગજના સ્ટેમમાં ઉધરસ કેન્દ્રને દબાવીને ઉધરસના પ્રતિબિંબને દબાવી દે છે. તે કહેવાતા NMDA રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત (વિરોધી) કરીને અને સિગ્મા-1 રીસેપ્ટર્સ પર સંકેતો (એગોનિઝમ) ટ્રિગર કરીને આમ કરે છે.

NMDA રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને, dextromethorphan પીડાની ધારણાને દબાવી શકે છે. આ કારણોસર, સક્રિય ઘટકને કેટલાક દેશોમાં 2013 થી ચોક્કસ પીડાદાયક ચેતા વિકૃતિઓ (ન્યુરોપથી) ની સારવાર માટે પણ મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

ક્વિનીડાઇન સલ્ફેટ સાથે સંયોજનમાં, ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનનો ઉપયોગ સ્યુડોબુલબાર અસરના વિકારની સારવાર માટે પણ થાય છે. આ એક ભાવનાત્મક અસ્થિરતા છે જે હાસ્ય અને/અથવા રડવાના અનૈચ્છિક અને અચાનક એપિસોડમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

પૃષ્ઠભૂમિ

વાયુમાર્ગમાંથી વિદેશી શરીરને બહાર કાઢવા માટે ખાંસી એ એક મહત્વપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા છે. આમાં બેક્ટેરિયા, વાયરસ અથવા ધુમાડાના કણોનો સમાવેશ થાય છે જે શ્વાસનળીના મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આવા વિદેશી પદાર્થોને થોડી લાળ સાથે કોટેડ કરવામાં આવે છે અને જોરશોરથી ઉધરસ (ઉત્પાદક લાળ) દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, સૂકી, બળતરા ઉધરસનો કોઈ ખાસ શારીરિક લાભ નથી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પછી મગજના સ્ટેમમાં ઉધરસ કેન્દ્રની વધુ પડતી પ્રવૃત્તિ દ્વારા તે ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન

શરીરમાં તેના વિતરણ પછી, ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન યકૃતમાં તૂટી જાય છે. પરિણામી મેટાબોલિક ઉત્પાદનો મુખ્યત્વે કિડની (એટલે ​​​​કે પેશાબમાં) દ્વારા શરીરને છોડી દે છે.

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

ડેક્સટ્રોમેથોર્ફનને જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં સૂકી ચીડિયા ઉધરસની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે.

કેટલાક દેશોમાં, સક્રિય પદાર્થનો ઉપયોગ ચેતાકોષના દુખાવાની સારવાર માટે થાય છે અને ક્વિનીડાઇન સલ્ફેટ સાથે મળીને સ્યુડોબુલબાર અસર વિકારની સારવાર માટે થાય છે. જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં, આ સંકેતો "ઑફ-લેબલ ઉપયોગ" શબ્દ હેઠળ આવે છે.

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે

સક્રિય ઘટક વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો (જેમ કે રસ, કેપ્સ્યુલ, લોઝેન્જ) અને સક્રિય ઘટકની વિવિધ સાંદ્રતામાં લઈ શકાય છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ મુખ્યત્વે ચોક્કસ તૈયારી અને દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે.

નોન-ટાર્ડેડ ડોઝ ફોર્મ્સ (સક્રિય ઘટકના તાત્કાલિક પ્રકાશન સાથેની તૈયારીઓ) સામાન્ય રીતે દિવસમાં ત્રણથી ચાર વખત લેવામાં આવે છે, જ્યારે વિક્ષેપિત તૈયારીઓ (સક્રિય ઘટકના વિલંબિત પ્રકાશન સાથેની તૈયારીઓ, દા.ત. સસ્ટેન્ડ-રિલીઝ ગોળીઓ) માત્ર એક કે બે વાર લેવામાં આવે છે. એક દિવસ.

dextromethorphan ની આડ અસરો શું છે?

દર્દીઓમાં આભાસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (ખાસ કરીને ઓવરડોઝના કિસ્સામાં). જો સક્રિય પદાર્થનો દુરુપયોગ થાય છે, તો અવલંબન વિકસી શકે છે.

ઓવરડોઝ

જો ડોઝ ખૂબ વધારે હોય, તો ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન નોંધપાત્ર સમજશક્તિમાં ખલેલ, આનંદ અને અજાણતા સુસ્તી તરફ દોરી શકે છે અને વ્યસનનું જોખમ વધારે છે. તે જ સમયે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હલનચલન વિકૃતિઓ (અટેક્સિયા) અને સ્નાયુ ખેંચાણ શક્ય છે.

જો તમે સક્રિય પદાર્થના ઉપયોગના સંબંધમાં આડઅસરો અથવા બિનઉલ્લેખિત લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો અથવા જો તમે આકસ્મિક રીતે વધુ પડતું ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફાન લીધું હોય, તો કૃપા કરીને તરત જ તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો અને જો જરૂરી હોય તો તેમની સલાહ મુજબ સક્રિય પદાર્થ બંધ કરો.

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન લેતી વખતે મારે શું ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ?

બિનસલાહભર્યું

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન ન લેવું જોઈએ જો:

• સક્રિય પદાર્થ અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
• મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (MAO અવરોધકો) ના જૂથમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સહવર્તી સારવાર
• શ્વાસનળીની અસ્થમા
• ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી)
• ન્યુમોનિયા (ફેફસાના બળતરા)
• શ્વસન તકલીફ

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જો તમે બીજી દવા અને બીજા વિરોધી ઉત્પાદનો સાથે જ લઇ રહ્યા છો, તો Dextromethorphan (ડેક્ષટ્રોમેથોર્ફાન) ની અસરો બદલાઈ શકે છે.

• પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs, જેમ કે ફ્લુઓક્સેટાઇન, સર્ટ્રાલાઇન, સિટાલોપ્રામ)
• પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન-નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSNRIs, જેમ કે વેન્લાફેક્સિન અને ડ્યુલોક્સેટીન)
• ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, ઈમિપ્રામાઈન, ક્લોમીપ્રામિન)

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન એન્ઝાઇમ CYP2D6 દ્વારા ચયાપચય થાય છે. પ્રક્રિયામાં રચાયેલ 3-મેથોક્સીમોર્ફિનાન CYP2D6 નું અવરોધક છે. CYP2D6 ને અવરોધે છે અથવા તેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે તેવા પદાર્થોના એક સાથે સેવનથી ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનની વધેલી અથવા નબળી અસર થઈ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન દવાઓની અસર અને આડઅસરને વધારી શકે છે જે CYP2D6 દ્વારા પણ તૂટી જાય છે.

આ ખાસ કરીને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે SSRI, SSNRI, MAO અવરોધકો, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ), બીટા-બ્લૉકર (જેમ કે મેટોપ્રોલોલ, નેબિવોલોલ), H2-રિસેપ્ટર વિરોધીઓ (જેમ કે સિમેટાઇડિન અને રેનિટીડિન) અને કેટલાક એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (ખાસ કરીને એસ્ટેમીઝોલ) ને લાગુ પડે છે. terfenadine).

તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછો કે જો તમે અન્ય દવાઓ પણ લઈ રહ્યા હોવ તો તમારા માટે dextromethorphan લેવી સલામત છે કે કેમ.

મશીન ચલાવવા અને વાપરવાની ક્ષમતા

વય પ્રતિબંધ

મંજૂર લઘુત્તમ વય તૈયારી પર આધાર રાખે છે. જો તમે બાળકમાં સૂકી ચીડિયા ઉધરસ માટે ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનનો ઉપયોગ કરવા માંગતા હો, તો તમારે ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછવું જોઈએ કે આ વય જૂથ માટે કઈ તૈયારી યોગ્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

આજની તારીખે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનના ઉપયોગ પછી બાળકોમાં ટેરેટોજેનિક અસરો, એટલે કે ખોડખાંપણના કોઈ અહેવાલો નથી. પ્રાણીઓના અભ્યાસો પણ મનુષ્યો માટે કોઈ સંભવિત જોખમ દર્શાવતા નથી. નિષ્ણાતોના મતે, ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફનનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થાના તમામ તબક્કાઓમાં ઉધરસને દબાવનાર (એન્ટિટ્યુસિવ) તરીકે થઈ શકે છે. જો કે, ઉપયોગ થોડા દિવસો સુધી મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

જોકે ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન અને તેના મેટાબોલાઇટની માત્ર થોડી માત્રા માતાના દૂધમાં જાય છે, ઉત્પાદકો સલામતીના કારણોસર સ્તનપાન દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે.

જો કે, નિષ્ણાતો સ્તનપાન દરમિયાન પ્રવાહીના સેવન અને ઇન્હેલેશન થેરાપીની નિષ્ફળતા પછી ટૂંકા ગાળાની સારવારને સમસ્યારૂપ માને છે. જો કે, શ્વસન તકલીફની વૃત્તિ ધરાવતા સ્તનપાન કરાવતા બાળકો માટે સાવધાની રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે શ્વસન ડિપ્રેસન્ટ અસરને નકારી શકાય નહીં.

ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી

Dextromethorphan જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડની ફાર્મસીઓમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે.