ડ્યુપ્યુટ્રેન રોગનું ઓપરેશન

સમાનાર્થી

ડ્યુપ્યુટ્રેનનું કરાર; પાલ્મર ફેસીયા, ડ્યુપ્યુટ્રેન ́sche રોગનો ફાઇબ્રોમેટોસિસ

• એક fasciotomy
• આંશિક fasciotomy
• પામર એપોનોરોસિસનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ
• ઉપચારના કયા સ્વરૂપને વિગતવાર ગણવામાં આવે છે તે વ્યક્તિગત રીતે અલગ છે અને તે વિવિધ પાસાઓ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક સરળ ફાસિઓટોમી સામાન્ય રીતે ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી સામાન્ય રીતે નબળી હોય સ્થિતિ અથવા તે ખૂબ જ જૂનું છે, તેની પુનરાવૃત્તિની પ્રમાણમાં ઊંચી સંભાવનાને કારણે (રોગની પેટર્નનું પુનરાવર્તન).

પ્રક્રિયા માટે એનેસ્થેસિયાના કયા સ્વરૂપોની જરૂર છે? એક નિયમ તરીકે, એનેસ્થેસિયાના જોખમને શક્ય તેટલું ઓછું રાખવા માટે, ડુપ્યુટ્રેનના કોન્ટ્રાક્ટ માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયા કહેવાતા પ્લેક્સસ એનેસ્થેસિયાના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે.

વિપરીત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, માત્ર અસરગ્રસ્ત હાથને જ એનેસ્થેટીસ્ટ દ્વારા બગલના વિસ્તારમાં એનેસ્થેટિક એજન્ટનું ઇન્જેક્શન આપીને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શનના લગભગ અડધા કલાક પછી, હાથને એનેસ્થેટીસ કરવામાં આવે છે જેથી ઓપરેશન શરૂ થઈ શકે. કારણ કે દર્દી પ્લેક્સસ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન "સંપૂર્ણ" સભાન હોય છે અને દરેક જણ ઓપરેશનનો અનુભવ કરવા માંગતો નથી, દર્દીને ઊંઘની ગોળી સાથે ઇન્જેક્શન પણ આપી શકાય છે.

અન્ય સકારાત્મક પાસું એ છે કે દર્દી તરત જ ફરીથી ખાય અને પી શકે છે - જો તે આરોગ્ય સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે. જેમ કે એનેસ્થેટિક ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આમ પ્રથમ દુખાવો જે થઈ શકે છે તે પ્લેક્સસ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે નિશ્ચેતના અને માત્ર ભાગ્યે જ વધારાની પેઇનકિલરનું સંચાલન કરવું પડે છે.

અગાઉના વિભાગની છેલ્લી પંક્તિઓમાં પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સારવાર પછીના સમયગાળા દરમિયાન સહકાર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. ઓપરેશન પછી તરત જ પ્રથમ પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. આમ, ઓપરેટેડ હાથ એ સાથે સ્થિર થાય છે પ્લાસ્ટર ઓપરેશન પછી પ્રથમ સપ્તાહમાં સ્પ્લિન્ટ.

તે મહત્વનું છે કે આંગળીઓ બધામાં મુક્તપણે ખસેડી શકે સાંધા. એક કમ્પ્રેશન પાટો પછી સામાન્ય રીતે લાગુ પડે છે પ્લાસ્ટર ઓપરેશન પછી હાથના સોજાને રોકવા માટે સ્પ્લિંટ કરો, પરંતુ આંગળીઓને મુક્તપણે ખસેડવા દો. જ્યારે ઓપરેશનના લગભગ 14 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરી શકાય છે, સામાન્ય રીતે પાટો શસ્ત્રક્રિયા પછીના ત્રીજા અઠવાડિયા પછી જ દૂર કરવામાં આવે છે.

વ્યક્તિગત ઘા હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ લાંબી ડ્રેસિંગ અવધિમાં પરિણમી શકે છે. દરેક પટ્ટીએ આંગળીઓની ગતિશીલતા પર મહાન મૂલ્ય મૂકવું જોઈએ, તે સ્પષ્ટ છે કે આંગળીઓની હિલચાલ પોસ્ટઓપરેટિવ સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવશે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શમાં, દરેક દર્દીએ તેની અથવા તેણીની આંગળીઓને તણાવ વિના અને શક્ય તેટલી સ્વતંત્ર રીતે ફરીથી ખસેડવી જોઈએ.

જો દર્દીઓ ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરે છે અને સારવારના આ તબક્કા દરમિયાન સારી રીતે સહકાર આપે છે, તો સામાન્ય રીતે કોઈ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર જરૂરી નથી. જો ઉપર વર્ણવેલ સોજો દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. સ્ટેપ બાય સ્ટેપ, હાથને રોજિંદા જીવનના તણાવમાં પાછા લાવવું જોઈએ.

આ ધીમે ધીમે અને લગભગ છ અઠવાડિયાના સમયગાળામાં સંચાલિત હાથને ઓવરલોડ કર્યા વિના કરવામાં આવે છે. લગભગ 12 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં અતિશય તણાવ ટાળવો જોઈએ, જેથી તમારે આ સમયગાળા માટે તમારી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓની અવગણના કરવી પડી શકે. દર્દી પછીની સંભાળમાં વધુમાં શું યોગદાન આપી શકે છે?

ફેટી ક્રીમ વડે ડાઘની પેશીઓને દિવસમાં ઘણી વખત ઘસવું અસરકારક સાબિત થયું છે. હાથની આજુબાજુના ડાઘ પેશી ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે અને તેને ઘસવાથી પણ હળવા હાથે સ્નાન (પાંચ મિનિટ માટે દિવસમાં પાંચ વખત) દ્વારા પણ તેને શાંત કરી શકાય છે. હૂંફાળા પાણીમાં કમિલોસન અથવા દહીંનો સાબુ ઉમેરી શકાય છે.

જો તમે બંને સ્વરૂપો પર નિર્ણય કરો છો, તો હાથની સંપૂર્ણ ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી હાથના સ્નાન પછી ક્રીમ લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શું ઓપરેશન પછી રોગ ફરી દેખાઈ શકે છે? સામાન્ય રીતે, પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના છે, ખાસ કરીને નાના વિસ્તારમાં આંગળી (50% સુધી).

પુનરાવૃત્તિની શસ્ત્રક્રિયા વધુ મુશ્કેલ છે, જેથી ફરીથી થવાના કિસ્સામાં, ફક્ત સારવાર કરનાર ચિકિત્સક જ આગળની સારવાર અંગે સલાહ આપી શકે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પુનરાવર્તિત થશે કે કેમ તે આગાહી કરવી શક્ય નથી. જો કે, એવા નક્ષત્રો છે જે પુનરાવૃત્તિની સંભાવનામાં વધારો કરે છે. જો નીચેના મુદ્દાઓ દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે લાગુ પડે છે, તો પણ તેનો અર્થ એ નથી કે કોઈ પણ સંજોગોમાં ફરીથી થવાની સંભાવના છે.

તે માત્ર એ દર્શાવવા માટે છે કે પુનરાવૃત્તિની સંભાવના પછી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, વાસ્તવિક નવા રોગ અને પુનરાવૃત્તિ વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો તે જ વિસ્તાર ફરીથી રોગથી પ્રભાવિત થાય તો એક રોગના પુનરાવૃત્તિની વાત કરે છે.

બીજી બાજુ, જો ડુપ્યુટ્રેનનું સંકોચન હવે હાથના અલગ ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત હોય તો એક નવો રોગ હાજર છે: ઉદાહરણ તરીકે, જો થોડું આંગળી પહેલા સારવાર કરવામાં આવી હતી અને હવે મધ્યમ આંગળી ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગથી પ્રભાવિત છે. આનો અર્થ એ છે કે ઓપરેશન દરમિયાન રોગગ્રસ્ત પેશી દૂર કરવામાં આવી હોવા છતાં, આનુવંશિક ઘટકને બંધ કરવું શક્ય નથી.

• ડુપ્યુટ્રેન રોગ કુટુંબમાં ચાલે છે (આનુવંશિક ઘટક)
• આ રોગ અન્ય આંગળીઓ (અંગૂઠો અને તર્જની) સુધી ફેલાયો છે આંગળી).
• શરીરના અન્ય ભાગોને સમાન રીતે અસર થાય છે (ઉપર જુઓ)
• પ્રથમ રોગ 40 વર્ષની ઉંમર પહેલા થયો હતો.

મોર્બસ ડુપ્યુટ્રેન ઓપરેશન સહિત દરેક ઓપરેશનમાં સામાન્ય જોખમો સહજ છે.

ઓછામાં ઓછા આ કારણોસર નહીં, ઓપરેશન પહેલાં તેમને જોખમો વિશે જાણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક વ્યક્તિગત જોખમોને પણ સંબોધિત કરી શકે છે જે તમારી બીમારી અથવા અન્ય આરોગ્ય સમસ્યાઓ, ઉદાહરણ તરીકે. સામાન્ય રીતે, જોખમ વિના કોઈ શસ્ત્રક્રિયા હોતી નથી, પરંતુ આ ઓપરેશનના સંબંધમાં ગૂંચવણો ખૂબ જ દુર્લભ છે.

ચેપ દરેક ઓપરેશન સાથે થઈ શકે છે - ભલે તે ખૂબ જ નાનો હોય. ચેપ હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વિલંબ કરી શકે છે અને વધુ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. તબીબી પરિભાષામાં આવા ઓપરેશનને રિવિઝન સર્જરી કહેવામાં આવે છે.

વધુમાં, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ઘા હીલિંગ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને, ચોક્કસ સંજોગોમાં, સમગ્ર હાથ વિસ્તારની ગતિશીલતા બગડી શકે છે. ડ્યુપ્યુટ્રેન્સ રોગ માટે ઓપરેશન દરમિયાન ત્વચાની કલમનો ઉપયોગ થતો હોવાથી, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ત્વચામાં ફફડાટ થઈ શકે છે, આમ પુનર્વસન સમયગાળો લંબાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં એવું બની શકે છે કે ચામડીની કલમો નવા વિસ્તારમાં અથવા માત્ર આંશિક રીતે વધતી નથી.

અહીં એ પણ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ કે જો કે ઉપરોક્ત મોટાભાગની ગૂંચવણો હીલિંગ સમય અને પ્રક્રિયા પર તાણ લાવે છે, પોસ્ટઓપરેટિવ પરિણામ વધુ ખરાબ થવાની જરૂર નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સારા પરિણામો હજી પણ પ્રાપ્ત થાય છે. જો તમે તમારા હાથને જોશો, તો તમે બહારથી જોશો કે "તેમાં ઘણું બધું" છે.

ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત સંભવિત ગૂંચવણો ઉપરાંત, ઇજાઓ ચેતા or રક્ત વાહનો (વાહિનીઓની મોટી શાખાઓ જે ત્વચાને સપ્લાય કરે છે) તે નકારી શકાય નહીં. અનુભવી હાથ સર્જનો સાથે આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. વધુમાં, હવે ધમનીઓનું પુનર્નિર્માણ કરવાની શક્યતા છે અથવા ચેતા માઇક્રોસર્જરી દ્વારા, જેથી શસ્ત્રક્રિયા પછી, આ કિસ્સામાં પણ, ક્ષતિઓ ભાગ્યે જ ધારી શકાય.

દંડની ખલેલ રક્ત પરિભ્રમણ પણ કલ્પનાશીલ છે, તેમજ સંચાલિત વિસ્તારમાં સોજો. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તમને ઓપરેશનના વધુ જોખમો વિશે જણાવવામાં ખુશ થશે. ફક્ત તે જ તમારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે આરોગ્ય સામાન્ય જોખમોથી આગળ અને સંભવતઃ વ્યક્તિગત જોખમો દર્શાવો.

ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ માટે શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે ન કરવી જોઈએ? વ્યક્તિગત પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ સર્જરીને અટકાવી શકે છે. સામાન્ય પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ દર્દીના, ઓપરેશનનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે.

દાખલા તરીકે, આવા ઓપરેશનનું આયોજન ન કરવું જોઈએ જો: ઓપરેશનના પરિણામ માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી પોતે/પોતાના ઓપરેશન પછીના તબક્કામાં સારી રીતે અને સતત સહકાર આપે છે. જો આ પ્રતિબદ્ધતા હાજર નથી, તો તે "વિરોધાભાસ" પણ હોઈ શકે છે. તમે આગળના વિભાગમાં જોશો કે પોસ્ટ-ઓપરેટિવ તબક્કામાં સહકાર આપવાની ઈચ્છા શા માટે આટલી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

• દર્દીને તબીબી રીતે ઓળખી શકાય તેવી તકલીફ થાય છે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ આંગળીઓનો.
• સારવાર ન કરાયેલ ખરજવું અથવા પહેલેથી જ ચેપગ્રસ્ત ઘા (ઓ) ઓપરેશન કરવાના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે
• હાથ પહેલેથી જ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સોજો છે.
• દર્દી ગંભીર સામાન્ય બિમારીઓથી પીડાય છે અને તેથી આ અને ઓપરેશનનું જોખમ રજૂ કરી શકાતું નથી (દા.ત. થોડા મહિના પહેલા હૃદય હુમલો).