સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: મુખ્યત્વે રોગનિવારક, દર્દની દવા સાથે રૂઢિચુસ્ત, સ્પ્લિન્ટ્સ દ્વારા સાંધાને દૂર કરવા અને તેના જેવા; કોર્ટિસોન અને હાયલ્યુરોનિક એસિડના ઇન્જેક્શન; સાંધા બદલવા સુધીની વિવિધ શસ્ત્રક્રિયાઓ
- લક્ષણો: પકડતી વખતે દુખાવો; અંગૂઠાની વધતી જતી સ્થિરતા; સાંધામાં પીસવું અને ઘસવું
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: ઉંમર-સંબંધિત ઘસારો, વધુ પડતો ઉપયોગ અને ખોટો ઉપયોગ, સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ફેરફારો, ઘણીવાર અસ્પષ્ટ કારણ; અગાઉની ઇજાઓ અથવા સાંધાના રોગોને કારણે ગૌણ અસ્થિવા
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, ગ્રાઇન્ડ ટેસ્ટ, એક્સ-રે પરીક્ષા
- પૂર્વસૂચન: rhizarthrosis સાધ્ય નથી; રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર તેમજ શસ્ત્રક્રિયા પીડાને દૂર કરે છે અને સંયુક્ત ગતિશીલતાની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે
- નિવારણ: ઓવરલોડિંગ અને ખોટું લોડિંગ ટાળો; સંયુક્ત પર નરમ હોય તેવી કાર્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરો; ઇજાઓ અને રોગોને યોગ્ય રીતે મટાડવું અને મટાડવું
રાયઝર્થ્રોસિસ શું છે?
રાઇઝરથ્રોસિસમાં, અંગૂઠાના સેડલ સંયુક્ત પહેરવામાં આવે છે. આ સાંધા કાંડા પાસે અંગૂઠાના પાયા પર બેસે છે. તે મહાન બહુકોણીય અસ્થિ (એક કાર્પલ અસ્થિ) ને પ્રથમ મેટાકાર્પલ અસ્થિ સાથે જોડે છે. આ મેટાકાર્પલ પછી અંગૂઠાના બે ફાલેન્જીસમાંથી પ્રથમ સાથે સાંધા દ્વારા જોડાયેલ છે.
જો તમે સાંધાના ઘસારો અને આંસુ વિશે વધુ જાણવા માંગતા હો, તો કૃપા કરીને ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ લેખ વાંચો.
સારવાર
ડૉક્ટર પ્રથમ રૂઢિચુસ્ત પગલાં સાથે rhizarthrosis સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો તે મદદ કરતું નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.
રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર
દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત ઉપચાર મળે છે. તે તેના પર આધાર રાખે છે કે સાંધાને કેટલી ખરાબ રીતે નુકસાન થાય છે અને તે કેટલું દુખે છે.
રોગગ્રસ્ત અંગૂઠાના સેડલ સંયુક્તને સ્થિર કરવા અને રાહત આપવા માટે, ડોકટરો વારંવાર દર્દીઓને સ્પ્લિન્ટ (ઓર્થોસિસ) પહેરવાની સલાહ આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્લાસ્ટિક અથવા ધાતુના બનેલા સ્પ્લિન્ટ્સ છે. કેટલાક દર્દીઓ ચામડાની બનેલી પટ્ટીનો પણ ઉપયોગ કરે છે જે કાંડા અને અંગૂઠાને આવરી લે છે.
પીડા માટે, ડૉક્ટર ઘણીવાર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ના જૂથમાંથી પેઇનકિલર્સ સૂચવે છે. દર્દીઓ આને સ્થાનિક રીતે લાગુ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મલમ તરીકે) અથવા તેને ગોળીઓ તરીકે લે છે. તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ કે દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં કયું પેઇનકિલર સૌથી યોગ્ય છે અને તેનો કેટલો સમય ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
જો અસ્થિવા અંગૂઠામાં સોજો આવે, તો ડૉક્ટર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") સીધા જ સાંધામાં ઇન્જેક્ટ કરી શકે છે. તેમની પાસે મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર છે, પરંતુ તે ફક્ત ટૂંકા સમય માટે સંચાલિત થઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સંયુક્તમાં હાયલ્યુરોનિક એસિડનું સંચાલન પણ કરે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આનાથી પીડામાં રાહત મળે છે, ઓછામાં ઓછા મર્યાદિત સમય માટે.
તમે આર્થ્રોસિસ લેખમાં સંયુક્ત વસ્ત્રો અને આંસુ માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર વિશે વધુ જાણી શકો છો.
રાઇઝાર્થ્રોસિસ સર્જરીનો કોર્સ શું છે?
અદ્યતન રાઇઝાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના પગલાં કેટલીકવાર મદદ કરતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ પીડાને દૂર કરવા અને અંગૂઠાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.
ડૉક્ટર દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરે છે કે કઈ સર્જિકલ પ્રક્રિયા સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે કહેવાતા ટ્રેપેઝિયમ રિસેક્શન કરે છે: આ પ્રક્રિયામાં, તે અંગૂઠાની નીચેનું કાર્પલ હાડકું (ઓએસ ટ્રેપેઝિયમ) મોટા બહુકોણીય હાડકાને દૂર કરે છે. પરિણામી ગેપને કંડરા (સસ્પેન્શન પ્લાસ્ટી) ની પટ્ટી વડે સ્થિર કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે તે ઘણીવાર અંગૂઠાના અપહરણ કરનાર કંડરાના ભાગનો ઉપયોગ કરે છે.
આ ઉપરાંત, અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે જેનો ઉપયોગ "સંધિવાનાં અંગૂઠા" માટે થઈ શકે છે: ઉદાહરણ તરીકે, સાંધાને સખત કરી શકાય છે (આર્થ્રોડેસિસ). આ પીડા સામે મદદ કરે છે, પરંતુ અંગૂઠો ઓછો મોબાઈલ પણ બનાવે છે.
વધુમાં, ઉચ્ચારણ rhizarthrosis ના કિસ્સાઓમાં, કૃત્રિમ સંયુક્ત (એન્ડો પ્રોસ્થેસિસ) દાખલ કરવાની શક્યતા છે.
શસ્ત્રક્રિયાનો બીજો વિકલ્પ એ છે કે અંગૂઠાના કાઠીના સાંધામાંથી પીડા સંવાહક ચેતા શાખાઓને કાપી નાખવી, જે પીડા રાહત અથવા તો રાહત તરફ દોરી જાય છે.
લક્ષણો
Rhizarthrosis પીડાનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને પકડવાની અને વળી જવાની હિલચાલ દરમિયાન. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દીઓ લોકમાં ચાવી ફેરવે છે અથવા સ્ક્રુ જારનું ઢાંકણ ખોલે છે. ઘણીવાર દુખાવો એટલો તીવ્ર હોય છે કે આ હલનચલન હવે શક્ય નથી અને અંગૂઠાને માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી ખસેડી શકાય છે.
ઘણા દર્દીઓ જ્યારે અંગૂઠા અને કાંડા વચ્ચેના ભાગને દબાવતા હોય ત્યારે તેઓ પીડા અનુભવે છે. તેઓ એવું પણ અનુભવે છે કે તેમના અંગૂઠાના સેડલનો સાંધા શક્તિહીન અને અસ્થિર છે. જ્યારે તેઓ તેમના અંગૂઠાને ફેરવે છે ત્યારે કેટલાકને ઘસવાની અથવા પીસવાની સંવેદના પણ અનુભવાય છે.
સામાન્ય રીતે ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસની જેમ રાઈઝાર્થ્રોસિસમાં, ચિકિત્સકો ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:
- સ્ટેજ I: સંયુક્ત કોમલાસ્થિ હજી પણ સરળ અને પ્રમાણમાં સ્વસ્થ દેખાય છે, પરંતુ તે જાડું અને માળખાકીય રીતે બદલાયેલ છે. સંભવતઃ પહોળી સંયુક્ત જગ્યા (ઇફ્યુઝનને કારણે).
- સ્ટેજ II: સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી છે. 2 મિલીમીટરથી નાના મુક્ત સંયુક્ત શરીર જોઈ શકાય છે. હાડકાના વિસ્તરણ હાજર છે (ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ).
- સ્ટેજ III: સંયુક્ત જગ્યાનું સ્પષ્ટ સાંકડું જોઈ શકાય છે. ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ હાજર છે. મફત સંયુક્ત શરીર 2 મિલીમીટર કરતાં મોટું છે. અસ્થિ કોમ્પેક્શન (સબકોન્ડ્રલ સ્ક્લેરોસિસ) દર્શાવે છે.
સાંધાના ઘસારાના સામાન્ય લક્ષણો વિશે વધુ માટે, ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસના લક્ષણો લેખ જુઓ.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
રિઝાર્થ્રોસિસને પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપમાં પણ વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રાથમિક રાઇઝર્થ્રોસિસનું કારણ ઘણા કિસ્સાઓમાં (આઇડિયોપેથિક) અસ્પષ્ટ છે. જો કે, મેનોપોઝ પછી તે મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં થાય છે, તેથી હોર્મોનલ પરિબળોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. વધુમાં, સંયુક્તનું ખોટું અને વધુ પડતું લોડિંગ કદાચ ઘણા કારણો પૈકીનું એક હોવાનું માનવામાં આવે છે.
ગૌણ રાઇઝરથ્રોસિસ ઇજાના પરિણામે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, અંગૂઠાના સેડલ સંયુક્તમાં હાડકાના અસ્થિભંગને કારણે (રોલાન્ડો ફ્રેક્ચર અથવા બેનેટ ફ્રેક્ચર). જો અસ્થિભંગ ખરાબ રીતે સાજો થાય છે, તો અંગૂઠાના સેડલના સાંધાને ખરબચડી અને ઘસાઈ જવું શક્ય છે. આ તે છે જ્યારે રાઇઝાર્થ્રોસિસ વિકસે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા જેવા રોગો પણ ગૌણ રાઇઝાર્થ્રોસિસના સંભવિત કારણો છે.
પરીક્ષા અને નિદાન
દર્દી જે ફરિયાદો વર્ણવે છે તે સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ ડૉક્ટરને રાઇઝરથ્રોસિસની શંકા જગાડે છે. ડૉક્ટર પછી અંગૂઠાના સેડલ સંયુક્ત વિસ્તારની વધુ નજીકથી તપાસ કરે છે અને તેને ધબકારા કરે છે. અંગૂઠાના સેડલ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, દબાણથી વિસ્તાર પીડાદાયક છે.
ચિકિત્સક એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે: રાઇઝાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, સાંધાની જગ્યા સાંકડી થાય છે અને સંયુક્ત કોમલાસ્થિની નીચેની હાડકાની પેશી ગીચ બને છે (સબકોન્ડ્રલ સ્ક્લેરોસિસ). આ ફેરફારો એક્સ-રે પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.
એક્સ-રેના તારણો લક્ષણોની માત્રા વિશે કશું કહેતા નથી!
કેટલીકવાર એક્સ-રેમાં અસ્થિવાનાં થોડાં જ ચિહ્નો દેખાય છે, પરંતુ દર્દીને હજુ પણ દુખાવો થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે ઘસારાના ગંભીર ચિહ્નો દર્શાવે છે, પરંતુ દર્દીને થોડી અગવડતા હોય છે.
શું રાઇઝાર્થ્રોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિ કામ કરી શકતી નથી?
તમામ અસ્થિવાઓની જેમ, રાઇઝરથ્રોસિસ સામાન્ય રીતે સાધ્ય નથી. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર જેમ કે રેન્જ-ઓફ-મોશન એક્સરસાઇઝ પીડાને દૂર કરી શકે છે અને અંગૂઠાને મોબાઈલ રાખી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યવસાયિક ઉપચાર રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.
રિઝાર્થ્રોસિસ સંભવિત વ્યવસાયિક વિકલાંગતા અથવા ગંભીર વિકલાંગતા પર કામ કરવાની ક્ષમતાને કેવી રીતે અને કેવી રીતે અસર કરે છે તે વ્યક્તિગત કેસ, પ્રવૃત્તિ અને લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કેસના આધારે વ્યવસાયિક રોગ તરીકે માન્યતા પણ શક્ય છે.
ઑપરેશન પછી, આરામ અને પુનર્વસનનો સમયગાળો ઘણીવાર જરૂરી હોય છે, જે કેસના આધારે કેટલાંક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ચાલે છે.
નિવારણ
ઇજા અથવા રોગના પરિણામે ગૌણ રાઇઝરથ્રોસિસને રોકવા માટે, તેને યોગ્ય રીતે મટાડવું અને ઇલાજ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પુનર્વસન પગલાં આ સંદર્ભમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.
