સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: અનૈચ્છિક, બેકાબૂ હલનચલન અને અવાજ (ટિક્સ) જેમ કે આંખ મીંચવી, કૂદકો મારવો, વળાંક આપવો, ગળું સાફ કરવું, કર્કશ અથવા શબ્દો ઉચ્ચારવા
- કારણો: વારસાગત પરિબળો અને પર્યાવરણીય ટ્રિગર્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન અથવા તણાવ) ને કારણે મગજમાં ચેતાપ્રેષક ચયાપચયની વિક્ષેપ
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ અને લાક્ષણિક લક્ષણોના આધારે, જેનું મૂલ્યાંકન પ્રશ્નાવલિની મદદથી કરી શકાય છે.
- અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક શાળા યુગમાં શરૂ થાય છે, ઘણીવાર કિશોરાવસ્થાથી પુખ્તાવસ્થામાં લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે.
ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ શું છે?
ટોરેટ સિન્ડ્રોમ એ માનસિક વિકાર નથી, પરંતુ ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર છે. ટિક ડિસઓર્ડરમાં, મોટર નિયંત્રણના ફિલ્ટરિંગ કાર્યો નિષ્ફળ જાય છે. ટોરેટ્સ સામાન્ય રીતે બાળપણમાં શરૂ થાય છે, વધુ ભાગ્યે જ કિશોરાવસ્થામાં. ખાસ કરીને નાના બાળકો ઘણીવાર ટિક સાથેના તબક્કામાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ તે થોડા મહિનાઓ પછી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
નિષ્ણાતોનો અંદાજ છે કે લગભગ એક ટકા લોકો ટોરેટ સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. જો કે, માત્ર થોડા જ પ્રમાણમાં એટલી હદે અસર થાય છે કે સ્થિતિને સારવારની જરૂર છે. છોકરાઓને છોકરીઓ કરતા ચાર ગણી અસર થાય છે. આના કારણો હજુ અજ્ઞાત છે.
1885માં ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક ગિલ ડી લા ટૌરેટે પ્રથમ વખત આ વિકૃતિનું વર્ણન કર્યું હતું; તે ડિસઓર્ડરનું ઉપનામ છે, જેનું પૂરું નામ "ગિલ્સ-ડી-લા-ટોરેટ સિન્ડ્રોમ" છે.
ટિક ડિસઓર્ડરની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે ટૌરેટ સિન્ડ્રોમ સેવરિટી સ્કેલ (TSSS) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- ઓછી ક્ષતિ: ટિક શાળા અથવા કાર્યસ્થળના વર્તનમાં દખલ કરતી નથી. બહારના લોકો ભાગ્યે જ ડિસઓર્ડરની નોંધ લે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેમને બિનસમસ્યા તરીકે માને છે.
- મધ્યમ ક્ષતિ: ટિક બહારના લોકો માટે ધ્યાનપાત્ર છે, તેથી હંમેશા બળતરા રહે છે. તેઓ શાળામાં અથવા કામ પર ચોક્કસ કાર્યો કરવા માટે પણ મુશ્કેલ બનાવે છે.
ટોરેટ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો શું છે?
ટોરેટ સિન્ડ્રોમ કહેવાતા ટિક્સમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ અનૈચ્છિક હલનચલન અથવા અવાજ છે. ટિક શબ્દ ફ્રેન્ચમાંથી આવ્યો છે અને તેનો અર્થ "ટ્વિચિંગ" જેવો થાય છે. ડોકટરો મોટર અને વોકલ ટીક્સ તેમજ સરળ અને જટિલ ટીક્સ વચ્ચે તફાવત કરે છે.
મોટર ટીક્સ
મોટર ટિક્સ અચાનક, ઘણી વખત હિંસક હિલચાલ હોય છે જે કોઈ હેતુ પૂરા પાડે છે અને હંમેશા તે જ રીતે થાય છે.
જટિલ મોટર ટિક્સ એ ટિક છે જેમાં બહુવિધ સ્નાયુ જૂથોનો સમાવેશ થાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હલનચલન, વળાંક અથવા વસ્તુઓ અથવા લોકોને સ્પર્શ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. અશ્લીલ હાવભાવ પણ દેખાય છે (કોપ્રોપ્રેક્સિયા). કેટલીકવાર સ્વ-નુકસાનકારક કૃત્યો થાય છે - પીડિત લોકો તેમનું માથું દિવાલ સાથે અથડાવે છે, પોતાને ચપટી કરે છે અથવા પોતાને પેન વડે છરા મારી દે છે.
વોકલ ટિક્સ
જટિલ વોકલ ટિક્સ એવા શબ્દો અથવા વાક્યો છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને શાબ્દિક રીતે બહાર ફેંકી દે છે અને જેનો પરિસ્થિતિ સાથે કોઈ તાર્કિક જોડાણ નથી.
ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ મીડિયામાં ખાસ કરીને એ હકીકત માટે જાણીતું બન્યું છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અનૈચ્છિક રીતે અશ્લીલતા અથવા શપથ શબ્દો (કોપ્રોલેલિયા) ઉચ્ચાર કરે છે. વાસ્તવમાં, આ ટિક અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી માત્ર 20 થી XNUMX ટકામાં જ જોવા મળે છે.
વેરિયેબલ ક્લિનિકલ ચિત્ર
કેટલીકવાર ટીક્સ સેન્સરીમોટર સંકેતો દ્વારા પોતાને જાહેર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે કળતર અથવા તણાવની લાગણી. જ્યારે ટિક કરવામાં આવે ત્યારે આ અપ્રિય સંવેદનાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નિયમ પ્રમાણે, જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો પણ ટિક દેખાય ત્યારે જ તેની નોંધ લે છે. આંખ મારવી જેવી સરળ, હળવી ટીકડીઓ ઘણીવાર પીડિત પોતે પણ ધ્યાન આપતા નથી જ્યાં સુધી તેઓ તેમના વિશે જાગૃત ન થાય.
આનંદ, ગુસ્સો અથવા ભય જેવી ભાવનાત્મક ઉત્તેજના દરમિયાન, લક્ષણો તીવ્ર બને છે. આ જ તાણને લાગુ પડે છે, પણ અમુક અંશે આરામના તબક્કાઓ માટે પણ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એક વસ્તુ પર ભારપૂર્વક ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, તો ટીક્સ ઘટે છે.
ઊંઘ દરમિયાન ટિક્સ અદૃશ્ય થતી નથી અને ઊંઘના તમામ તબક્કામાં થાય છે. જો કે, પછી તેઓ ક્ષીણ થઈ જાય છે. એક નિયમ મુજબ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આગલી સવાર સુધીમાં ટિકની ઘટનાને ભૂલી ગયો છે.
અન્ય વિકૃતિઓ
ટોરેટ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા ઘણા લોકો અન્ય વિકૃતિઓ વિકસાવે છે. આમાં શામેલ છે:
- ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી)
- બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર
- ઊંઘની વિકૃતિઓ
- હતાશા
- ચિંતા વિકૃતિઓ
- સામાજિક ફોબિયા
ટોરેટ સિન્ડ્રોમના કારણો શું છે?
જો કે, તેના વિકાસ માટે, પર્યાવરણમાં વધારાના ટ્રિગર્સ ઉમેરવા આવશ્યક છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા અને જન્મ દરમિયાન નકારાત્મક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનું સેવન, દવાઓનો ઉપયોગ, દવાઓ, મનોસામાજિક તણાવ, અકાળ, અને જન્મ દરમિયાન ઓક્સિજનનો અભાવ. વધુમાં, ચોક્કસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સાથેના બેક્ટેરિયલ ચેપને ટોરેટ સિન્ડ્રોમના સંભવિત ટ્રિગર ગણવામાં આવે છે.
વિક્ષેપિત ચેતાપ્રેષક ચયાપચય
અન્ય ચેતાપ્રેષક પ્રણાલીઓ, જેમ કે સેરોટોનિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ગ્લુટામાઇન, હિસ્ટામાઇન અને ઓપીઓઇડ્સ, તેમજ આ પદાર્થો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે તેવું લાગે છે.
વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે કહેવાતા બેસલ ગેન્ગ્લિયાને અસર કરે છે. મગજના આ વિસ્તારો બંને મગજના ગોળાર્ધના ઊંડા માળખામાં સ્થિત છે અને એક પ્રકારનું ફિલ્ટરિંગ કાર્ય પૂર્ણ કરે છે. તેઓ નિયમન કરે છે કે વ્યક્તિ કઈ પ્રેરણાને ક્રિયાઓમાં પરિવર્તિત કરે છે અને કઈ નથી.
ટોરેટ સિન્ડ્રોમનું નિદાન પ્રથમ લક્ષણો દેખાયાનાં વર્ષો પછી થાય છે. કારણ કે ડિસઓર્ડર ગેરસમજનું કારણ બને છે અને સાથી લોકોને હેરાન કરે છે, આ સમસ્યારૂપ છે. બાળકો માથાભારે અને કડક ગરદનવાળા દેખાઈ શકે છે, અને માતાપિતા ચિંતા કરે છે કારણ કે તેમનો ઉછેર ફળ આપતો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન એ તમામ સંબંધિતો માટે રાહત છે.
ઉપસ્થિત ચિકિત્સક માટે મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો છે:
- ટિક્સ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?
- તેઓ ક્યાં, કેટલી વાર અને કેટલી મજબૂત રીતે થાય છે?
- શું તાણનો લક્ષણો પર વધુ પડતો પ્રભાવ છે?
- શું ટિકને દબાવી શકાય છે?
- શું તેઓ અમુક પ્રકારની પૂર્વસૂચક સંવેદના દ્વારા પોતાને જાહેર કરે છે?
- ટિક્સ પ્રથમ વખત કઈ ઉંમરે દેખાયા હતા?
- શું લક્ષણો પ્રકાર, તીવ્રતા અને આવર્તનના સંદર્ભમાં બદલાય છે?
- શું પરિવારમાં ટોરેટ સિન્ડ્રોમના કોઈ કેસ થયા છે?
ટિક્સ હંમેશા થતી નથી, તેથી ડૉક્ટરની મુલાકાત માટે તેને અગાઉથી વિડિયોમાં રેકોર્ડ કરવું મદદરૂપ થઈ શકે છે.
અન્ય રોગોની બાકાત
આજની તારીખે, ટોરેટ સિન્ડ્રોમ માટે કોઈ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અથવા ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક પરીક્ષાઓ નથી કે જેનો ઉપયોગ નિદાન કરવા માટે થઈ શકે. તેથી, પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ટિક અથવા ટિક જેવા લક્ષણોના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે થાય છે. આ છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- બ્રેઇન ટ્યુમર્સ
- એપીલેપ્સી
- મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ)
- કોરિયા (બેઝલ ગેંગલિયાની વિવિધ ખામીઓ જે અનૈચ્છિક હલનચલનમાં પરિણમે છે)
- બેલિસ્મસ (ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર જેમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અચાનક સ્લિંગશોટ જેવી હિલચાલ કરે છે)
- મ્યોક્લોનસ (અનૈચ્છિક, વિવિધ મૂળના અચાનક ટૂંકા સ્નાયુમાં ઝબકારો)
- સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ
સારવાર
ટોરેટ સિન્ડ્રોમ માટે હાલમાં કોઈ ઈલાજ નથી. હાલની થેરાપીઓ લક્ષણોમાં સુધારો કરે છે, પરંતુ રોગના કોર્સ પર તેનો કોઈ પ્રભાવ નથી. તેમ છતાં, ત્યાં ઑફર્સની સંપૂર્ણ શ્રેણી છે જે Tourette સિન્ડ્રોમ સાથેના જીવનને સરળ બનાવે છે.
એડીએચડી, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર અને ઊંઘની વિકૃતિઓ જેવી ટોરેટ સિન્ડ્રોમ ઉપરાંત સહવર્તી બિમારીઓની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણીવાર, આ ટિકમાં પણ સુધારો કરે છે.
સાયકોએજ્યુકેશનલ કાઉન્સેલિંગ
જો તાણની લાગણી ઓછી થાય છે, તો રોગને કારણે તણાવ પણ ઓછો થાય છે. આ કિસ્સામાં, તે માત્ર રોગનું અવલોકન કરવા માટે પૂરતું હોઈ શકે છે અને જો તે વધુ ખરાબ થાય તો જ આગળની કાર્યવાહી કરો.
બિહેવિયરલ થેરાપી સારવાર
HRT માં, અસરગ્રસ્ત લોકો તેમની સ્વ-જાગૃતિને તાલીમ આપે છે. પરિણામે, તેઓ ટિક વિશે વધુ જાગૃત બને છે અને વૈકલ્પિક ક્રિયાઓ સાથે સ્વચાલિત વર્તણૂકીય સાંકળોને વિક્ષેપિત કરવાનું શીખે છે.
વધુમાં, રોગના મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામોને વર્તણૂકીય ઉપચારના પગલાં દ્વારા સંબોધિત કરી શકાય છે. આમાં ક્ષતિગ્રસ્ત આત્મસન્માન, અન્ય લોકો સાથે વ્યવહાર કરવામાં અસલામતી, સામાજિક ડર, ચિંતાની વિકૃતિઓ અને હતાશાનો સમાવેશ થાય છે. છૂટછાટની ટેકનિક શીખવી એ વર્તણૂકીય ઉપચારને પૂરક બનાવે છે. તે તણાવને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે જે અન્યથા લક્ષણોમાં વધારો કરશે.
દવા
- ટિક્સ (દા.ત., ગરદન, પીઠનો દુખાવો) અથવા સ્વ-ઇજાને કારણે પીડાથી પીડાય છે.
- તેને સામાજિક રીતે બાકાત રાખવામાં આવે છે, તેને તેની ટિકના કારણે પીડિત કરવામાં આવે છે અથવા ગુંડાગીરી કરવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને વોકલ ટિક અને મજબૂત મોટર ટિક સાથેનો કેસ છે.
- તેના અથવા તેણીના ડિસઓર્ડરને કારણે ચિંતા, હતાશા, સામાજિક ફોબિયા અથવા ઓછું આત્મસન્માન જેવી ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ છે.
ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મોટાભાગની દવાઓ મગજમાં ડોપામાઇન ચયાપચયને લક્ષ્ય બનાવે છે. કહેવાતા ડોપામાઇન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ વિવિધ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ પર ડોક કરે છે અને મગજના સંદેશવાહક માટે તેમને અવરોધિત કરે છે. આમાં, ખાસ કરીને, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) ના વિવિધ પ્રતિનિધિઓ, જેમ કે હેલોપેરીડોલ અને રિસ્પેરીડોનનો સમાવેશ થાય છે. ટોરેટ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે તેમને પ્રથમ પસંદગીની દવાઓ ગણવામાં આવે છે.
- ટેટ્રાબેનાઝિન, ડોપામાઇન મેમરી ડિપ્લેટર
- ટોપીરામેટ, એપિલેપ્ટિક દવા
- નોરાડ્રેનર્જિક એજન્ટો જેમ કે ક્લોનિડાઇન, ગુઆનફેસીન અને એટોમોક્સેટીન (ખાસ કરીને જો સહવર્તી ADHD હાજર હોય)
- કેનાબીસ આધારિત એજન્ટો (કેનાબીનોઇડ્સ) જેમ કે ટેટ્રાહાઇડ્રોકાનાબીનોલ
- ટિક્સ માટે બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન જે કાયમી હોય છે અને સરળતાથી સુલભ સ્નાયુઓ સુધી મર્યાદિત હોય છે
ઓપરેશન્સ: ડીપ મગજ ઉત્તેજના
પુખ્ત વયના લોકો માટે જેમના જીવનની ગુણવત્તા ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ દ્વારા ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે અને જેમને અન્ય ઉપચારો દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં મદદ કરવામાં આવતી નથી, ઊંડા મગજ ઉત્તેજના એ એક વિકલ્પ છે. આ હેતુ માટે, ડૉક્ટર પેટની ત્વચા હેઠળ મગજના પેસમેકરનું પ્રત્યારોપણ કરે છે, જે ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા મગજને ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે ઉત્તેજિત કરે છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. બે તૃતીયાંશ બાળકોમાં, લક્ષણો સમય જતાં નોંધપાત્ર રીતે સુધરે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. 18 વર્ષની ઉંમરથી, તેમાંના મોટા ભાગના લોકોમાં ટિક્સ એટલો ઓછો થઈ ગયો છે જ્યાં તેઓ હવે કોઈ ઉપદ્રવ નથી.
બાકીના ત્રીજા માટે, જોકે, પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે. તેમાંના કેટલાકમાં, લક્ષણો પુખ્તાવસ્થામાં પણ વધુ ઉચ્ચારણ છે. જીવનની ગુણવત્તાની ખોટ તેમના માટે ખાસ કરીને મહાન છે.
ટૌરેટ સિન્ડ્રોમ સાથે જીવવું
કેટલાક પીડિતો માટે, આ ગેરસમજણો અને પર્યાવરણ દ્વારા અસ્વીકાર સમજી શકાય તેવું છે કે તેઓ લોકોમાં બહાર જવા માટે અનિચ્છા બનાવે છે. ગંભીર ટોરેટ્સ ધરાવતા લોકો માટે ચોક્કસ વ્યવસાયો, ખાસ કરીને ઘણા સામાજિક સંપર્ક ધરાવતા લોકો માટે પણ મુશ્કેલ છે.
