TSH સ્તર: તેનો અર્થ શું છે

TSH મૂલ્ય શું છે?

સંક્ષેપ TSH એ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન માટે વપરાય છે, જેને થાઇરોટ્રોપિન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ હોર્મોન કફોત્પાદક ગ્રંથિ (હાયપોફિસિસ) માં ઉત્પન્ન થાય છે, વધુ ચોક્કસપણે કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબમાં. જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં હોર્મોન ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે હોર્મોન લોહીમાં છોડવામાં આવે છે.

તેથી TSH મૂલ્ય થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે: જ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં હોર્મોન ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરવાની જરૂર હોય ત્યારે ઉચ્ચ મૂલ્યો માપવામાં આવે છે કારણ કે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ થાઇરોક્સિન (T4) અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન (T3)નું લોહીનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય છે.

આને TSH મૂળભૂત મૂલ્ય નિર્ધારણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જો પરીક્ષણ માટે TSH સાંદ્રતા અન્ય હોર્મોન્સના વહીવટ દ્વારા કૃત્રિમ રીતે ઉત્તેજિત અથવા ધીમી થતી નથી. જો TSH મૂળભૂત મૂલ્ય સામાન્ય હોય, તો સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય ધારણ કરી શકાય છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે TSH મૂલ્યમાં પણ કુદરતી રીતે વધઘટ થાય છે: TSH દિવસ દરમિયાન બપોર સુધી ઘટે છે અને પછી મધ્યરાત્રિ સુધી ફરી વધે છે. વધુમાં, મૂલ્ય સામાન્ય રીતે બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં વધારે હોય છે.

જો ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડ (હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ) અથવા અન્ડરએક્ટિવ થાઇરોઇડ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) શંકાસ્પદ હોય તો TSH મૂલ્ય નક્કી કરવામાં આવે છે.

તે તમામ પરીક્ષાઓ પહેલાં નિયમિતપણે માપવામાં આવે છે જેમાં દર્દીઓને આયોડિન ધરાવતા એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ આપવામાં આવે છે. આવા એજન્ટને માત્ર ત્યારે જ સંચાલિત કરી શકાય છે જો થાઇરોઇડ કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત ન હોય.

લોહીમાં TSH સાંદ્રતા પણ આયોડિન ધરાવતી દવા (દા.ત. ઘાની સંભાળ માટે) સાથેની સારવાર પહેલાં અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલી મુખ્ય પ્રક્રિયાઓ પહેલાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

TSH મૂલ્ય: બાળકો અને ગર્ભાવસ્થાની ઇચ્છા

જો કોઈ સ્ત્રી જે ગર્ભ ધારણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે તે ગર્ભવતી ન થાય, તો લોહીમાં TSH સાંદ્રતાનું માપન પણ જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામી પ્રજનન અંગોના કાર્યને બગાડે છે અને (કામચલાઉ) વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

TSH સામાન્ય મૂલ્યો

TSH મૂલ્યો સામાન્ય રીતે µIU/l અથવા mIU/l ના એકમોમાં આપવામાં આવે છે, એટલે કે જથ્થો અથવા વોલ્યુમ દીઠ એકમો. દર્દીની ઉંમરના આધારે, નીચેના થાઇરોઇડ સામાન્ય મૂલ્યો લાગુ પડે છે:

ઉંમર	TSH સામાન્ય મૂલ્ય
જીવનનો પહેલો અઠવાડિયું	0.71 - 57.20 µIU/ml
1 અઠવાડિયાથી 1 વર્ષ સુધી	0.61 - 10.90 µIU/ml
1 થી 3 વર્ષ	0.60 - 5.80 µIU/ml
પુખ્ત	0.27 - 4.20 µIU/ml

આ પ્રમાણભૂત મૂલ્યો પ્રયોગશાળાના આધારે બદલાય છે, કારણ કે વિવિધ માપન પદ્ધતિઓ વિવિધ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પુખ્ત વયના લોકો માટે ઉપલી TSH મર્યાદા 2.5 અને 5.0 mIU/l ની વચ્ચે હોઈ શકે છે.

70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સામાન્ય રીતે TSH સામાન્ય મૂલ્યો વધારે હોય છે. જો કે, વૃદ્ધ લોકો માટે ચોક્કસ સંદર્ભ શ્રેણી સૂચવવા માટે કોઈ અભ્યાસ નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન TSH સ્તર પણ બદલાય છે. સંકુચિત અને નીચલા સંદર્ભ મૂલ્યો લાગુ પડે છે:

ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક	TSH સામાન્ય મૂલ્ય
1 લી ત્રિમાસિક	0.1 - 2.5 mIU/l
2 જી ત્રિમાસિક	0.2 - 3.0 mIU/l
3 જી ત્રિમાસિક	0.3 - 3.0 mIU/l

જ્યારે TSH મૂલ્ય ખૂબ ઓછું હોય છે?

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સ્વાયત્તતા (કંટ્રોલ સર્કિટમાંથી હોર્મોનનું ઉત્પાદન બિનજોડાણ)
• ગ્રેવ્સ રોગ
• હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસનો પ્રારંભિક તબક્કો (ઓટોઇમ્યુન-સંબંધિત ક્રોનિક થાઇરોઇડ બળતરા).

જો થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ માટે TSH મૂલ્ય અને રક્ત મૂલ્યો બંને ઓછા હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે કફોત્પાદક ગ્રંથિ તેની પોતાની મરજીથી ખૂબ ઓછો TSH ઉત્પન્ન કરે છે (અને T3 અથવા T4 એલિવેટેડ હોવાને કારણે નહીં). આના સંભવિત કારણો:

• કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી લોબની નિષ્ક્રિયતા (અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા), ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ, રેડિયોથેરાપી અથવા મગજની શસ્ત્રક્રિયા (સેકન્ડરી હાઇપોથાઇરોડિઝમ)
• ભાગ્યે જ: હાયપોથાલેમસમાં નિષ્ક્રિયતા: મગજના સુપરઓર્ડિનેટ પ્રદેશ તરીકે, તે મેસેન્જર પદાર્થ TRH (તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમ) દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી TSH ના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે.

જ્યારે TSH મૂલ્ય ખૂબ ઊંચું હોય છે?

જો TSH બેસલની સાંદ્રતા વધે છે જ્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું લોહીનું સ્તર ઓછું હોય છે, તો આ પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમને કારણે હોઈ શકે છે: આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જ એક ડિસઓર્ડર છે, જેના કારણે ખૂબ ઓછા T3 અને T4 ઉત્પન્ન થાય છે. . આનો સામનો કરવા માટે, કફોત્પાદક ગ્રંથિ TSH ની વધેલી માત્રાને મુક્ત કરે છે. પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમના સંભવિત કારણો છે

• ક્રોનિક થાઇરોઇડ બળતરા, ખાસ કરીને અદ્યતન હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સર્જિકલ આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિરાકરણ

અમુક દવાઓ પણ TSH નું સ્તર અતિશય વધી શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા ડોપામાઇન વિરોધીઓ જેમ કે હેલોપેરીડોલનો સમાવેશ થાય છે. આ સક્રિય પદાર્થો છે જેનો ઉપયોગ માનસિક બિમારીઓની સારવારમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે.

બદલાયેલ TSH મૂલ્ય: શું કરવું?

જો TSH મૂળભૂત મૂલ્યમાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય છે, તો આગળનું પગલું થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા નક્કી કરવાનું છે. તે હાઈપોથાઈરોઈડિઝમ છે કે હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ છે તેના આધારે, સારવાર અલગ અલગ હશે.

જો એવી શંકા હોય કે કફોત્પાદક ગ્રંથિ નિષ્ક્રિય છે, તો સામાન્ય રીતે TRH પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. TRH એ હાયપોથાલેમસમાંથી સુપરઓર્ડિનેટ હોર્મોન છે. તે ટીએસએચ છોડવા માટે કફોત્પાદક ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરે છે. આનાથી ડૉક્ટર એ નક્કી કરી શકે છે કે ડિસઓર્ડર વાસ્તવમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં છે કે હાયપોથાલેમસમાં. જો શંકાની પુષ્ટિ થાય, તો વધુ હોર્મોન પરીક્ષણો જરૂરી છે, તેમજ ખોપરીના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) પણ જરૂરી છે.