અંડાશયના કેન્સર: પૂર્વસૂચન, ઉપચાર, નિદાન

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: સામાન્ય રીતે માત્ર અંડાશયના વિસ્તારમાં વ્યાખ્યાયિત ગાંઠો સાથે ખૂબ જ સારી; અંતિમ તબક્કામાં અને મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં પુનઃપ્રાપ્તિની નબળી તકો (પેટની પોલાણની બહારના અવયવોનો ઉપદ્રવ)
• સારવાર: અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, ગર્ભાશય, મોટા પેટનું નેટવર્ક, સંભવતઃ આંતરડાના ભાગો, પરિશિષ્ટ અથવા લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા સાથેની શસ્ત્રક્રિયા; કીમોથેરાપી, ભાગ્યે જ રેડિયોથેરાપી
• કારણો અને જોખમ પરિબળો: મોટે ભાગે અજ્ઞાત; આનુવંશિક પરિબળો, વલણ, ઘણા સ્ત્રી ચક્ર, ચોક્કસ પર્યાવરણીય પરિબળો દ્વારા જોખમ વધે છે; ગર્ભનિરોધક અને ગર્ભાવસ્થા દ્વારા જોખમ ઓછું થાય છે
• નિદાન: પેટની પેલ્પેશન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને/અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, સિસ્ટોસ્કોપી અથવા રેક્ટોસ્કોપી, રક્ત પરીક્ષણ, પેશીના નમૂના

અંડાશયના કેન્સર એટલે શું?

ડોકટરો અંડાશયના કેન્સરમાં ગાંઠના વિવિધ પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરે છે, જે પેશીઓના કોષોમાંથી ગાંઠની રચના થઈ છે તેના આધારે.

ઉપકલા ગાંઠો અંડાશયના કેન્સરમાં મોટાભાગની ગાંઠો બનાવે છે અને અંડાશયના સૌથી ઉપરના કોષ સ્તરના કોષોમાંથી વિકસે છે (એપિથેલિયમ). એક ઉદાહરણ બ્રેનરની ગાંઠ છે, જે સામાન્ય રીતે સૌમ્ય હોય છે અને મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. ભાગ્યે જ, આ ગાંઠ જીવલેણ છે. અન્ય સ્વરૂપો, જેમ કે સેરસ સિસ્ટેડેનોકાર્સિનોમા અથવા મ્યુસીનસ કાર્સિનોમા, સ્પષ્ટપણે જીવલેણ છે.

જર્મલાઇન સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર્સ વિવિધ ગાંઠોનું એક જૂથ બનાવે છે જે અનુક્રમે ગર્ભના જંતુઓ અથવા ગોનાડ્સના કોષોમાંથી વિકસિત થાય છે. અહીં, પણ, સૌમ્ય અને જીવલેણ સ્વરૂપો છે. શુદ્ધ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરનું જૂથ મુખ્યત્વે સૌમ્ય હોય છે.

શુદ્ધ જર્મલાઇન ટ્યુમર્સમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રાન્યુલોસા સેલ ટ્યુમર્સ (જીસીટી) નો સમાવેશ થાય છે, જેને ઓછી જીવલેણતા માનવામાં આવે છે. મિશ્રિત જર્મલાઇન સ્ટ્રોમલ ટ્યુમરના જૂથમાં સેર્ટોલી-લેડિગ સેલ ટ્યુમર અને જર્મલાઇન સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર NOS નો સમાવેશ થાય છે. પેશીના ફેરફારોના આધારે તેમને સ્પષ્ટ રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાતા નથી.

જીવલેણ અંડાશયના કેન્સર ઝડપથી પુત્રી ગાંઠો બનાવે છે, કહેવાતા મેટાસ્ટેસિસ. આ મુખ્યત્વે પેટની પોલાણ અને પેરીટોનિયમમાં ફેલાય છે. જો કે, લીવર, ફેફસાં, પ્લુરા અથવા લસિકા ગાંઠો ક્યારેક રક્ત અને લસિકા માર્ગો દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે.

અંડાશયના કેન્સર: સ્ટેજીંગ

આ રોગ ચાર તબક્કામાં આગળ વધે છે, જેને કહેવાતા FIGO વર્ગીકરણ (Fédération Internationale de Gynécologie et dʼObstétrique) અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• FIGO I: પ્રારંભિક તબક્કો. અંડાશયના કેન્સર માત્ર અંડાશયના પેશીઓને અસર કરે છે (એક અથવા બંને અંડાશય અસરગ્રસ્ત છે).
• FIGO II: ગાંઠ પહેલેથી જ પેલ્વિસમાં ફેલાઈ ગઈ છે.
• FIGO III: કેન્સર પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ) અથવા લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગયું છે.
• FIGO IV: ખૂબ જ અદ્યતન સ્ટેજ. ગાંઠની પેશી પહેલેથી જ પેટની પોલાણની બહાર છે (દા.ત., ફેફસામાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ, લોહીના પ્રવાહ અથવા લસિકા તંત્ર દ્વારા ત્યાં પહોંચવું).

અંડાશયનું કેન્સર મેનોપોઝ પછી મોટાભાગે વૃદ્ધ મહિલાઓને અસર કરે છે. રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (RKI) અનુસાર, શરૂઆતની સરેરાશ ઉંમર 69 વર્ષ છે. અંડાશયનું કેન્સર 40 વર્ષની ઉંમર પહેલા ભાગ્યે જ થાય છે. અંડાશયનું કેન્સર સ્તન કેન્સર પછી સ્ત્રી પ્રજનન અંગોનું બીજું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. અંડાશય પર જીવલેણ ગાંઠ થવાનું જોખમ 1.3 ટકા છે (76માંથી એક મહિલા અસરગ્રસ્ત છે).

અન્ય અંડાશયના ગાંઠો

ગાંઠો અંડાશયમાં પણ થાય છે જે અંડાશયના કોષોના અધોગતિને કારણે નથી - જેમ કે અન્ય કેન્સરની પુત્રી ગાંઠો. આમાં ક્રુકેનબર્ગ ટ્યુમરનો સમાવેશ થાય છે, જે પેટના કેન્સરની ગૌણ ગાંઠ તરીકે વિકસે છે.

અંડાશયના કેન્સર: લક્ષણો

અંડાશયના કેન્સરના લાક્ષણિક ચિહ્નો વિશે તમે અંડાશયના કેન્સર - લક્ષણો લેખમાં બધું જ વાંચી શકો છો.

અંડાશયનું કેન્સર કેવી રીતે પ્રગતિ કરે છે અને વ્યક્તિ કેટલો સમય જીવી શકે છે?

ઘણા કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ પ્રારંભિક લક્ષણો વિના ધ્યાન વિના વિકસે છે, તેથી અંડાશયનું કેન્સર કેટલી ઝડપથી વધે છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે. આ પ્રકારની ગાંઠનું નિદાન સામાન્ય રીતે અદ્યતન તબક્કે જ થાય છે.

જો કેન્સર પહેલાથી જ પેટમાં ફેલાયેલું હોય, તો પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ નબળી છે. અંતિમ તબક્કામાં, અંડાશયના કેન્સરની અસર આખા શરીર પર થાય છે. પેટની પોલાણની બહારના અવયવો જેમ કે યકૃત અને ફેફસાં પણ મેટાસ્ટેસિસ ધરાવે છે. આ તબક્કે, સરેરાશ આયુષ્ય માત્ર 14 મહિના છે. અદ્યતન અંડાશયના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં, ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી રોગ વારંવાર પાછો આવે છે.

એકંદરે, અંડાશયના કેન્સરમાં તમામ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના કેન્સરમાં સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન છે.

અંડાશયના કેન્સર માટે ઉપચાર શું છે?

અંડાશયના કેન્સર માટેની થેરપીમાં બે મુખ્ય પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે: સર્જરી અને કીમોથેરાપી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દર્દીની સારવાર બંનેના સંયોજનથી કરે છે. કઈ ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે ગાંઠના તબક્કા પર આધારિત છે.

સર્જરી

ઓપરેશન ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે પણ કામ કરે છે. ચિકિત્સક પાસે મેટાસ્ટેસિસ માટે સમગ્ર પેટની પોલાણ શોધવાની તક છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, સ્પષ્ટપણે વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો હાજર હોય, તો તે સામાન્ય રીતે વધુ તપાસ માટે પેશીના નમૂનાઓ લે છે.

કિમોચિકિત્સાઃ

ઓપરેશન સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. સારવારનો હેતુ ટ્યુમર ફોસીને રોકવાનો છે જે કદાચ દૂર કરવામાં આવ્યો ન હોય અથવા વધુ વિકાસ થવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર ન થયો હોય. દવાઓ (સાયટોસ્ટેટિક્સ) કાં તો આખા શરીરને અસર કરે છે અથવા ખાસ કરીને પેટની પોલાણમાં પહોંચાડી શકાય છે. તેઓ કેન્સરના કોષોને મારી નાખે છે. અંડાશયના કેન્સર સામે સૌથી વધુ અસરકારક પ્લેટિનમ ધરાવતા એજન્ટો છે જેમ કે કાર્બોપ્લાટિન, જે પેક્લિટાક્સેલ જેવા અન્ય એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપીના કામમાં મદદ કરવા માટે વધારાની દવાઓ છે જે ખાસ કરીને ગાંઠની ચોક્કસ લાક્ષણિકતાઓમાં દખલ કરે છે. પદાર્થો કે જે નવી રક્ત વાહિનીઓના નિર્માણને દબાવી દે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠને ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોના પુરવઠાને વધુ ખરાબ કરે છે, જેનાથી તેની વૃદ્ધિ ધીમી પડે છે.

જો અંડાશય પરની ગાંઠનું નિદાન ખૂબ જ વહેલું થાય, તો કીમોથેરાપીની જરૂર ન પણ હોય.

અંડાશયના કેન્સરનું કારણ શું છે?

લગભગ દરેક પ્રકારના કેન્સરની જેમ, અંડાશયનું કેન્સર કોષોમાંથી વિકસે છે જે અનિયંત્રિત રીતે વધે છે; આ કિસ્સામાં, તે અંડાશયના પેશી કોષો છે. પછીના તબક્કે, ગાંઠ પછી મેટાસ્ટેસેસ બનાવે છે જે પેટની પોલાણ જેવી આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે. કોષો શા માટે અધોગતિ કરે છે તે વિગતવાર જાણીતું નથી. જો કે, આનુવંશિક પરિબળો ભૂમિકા ભજવતા હોય તેવું લાગે છે, કારણ કે અંડાશયનું કેન્સર પરિવારોમાં ચાલે છે અને સ્ત્રી કેન્સરના દર્દીઓમાં ચોક્કસ આનુવંશિક ફેરફારો (પરિવર્તન) વધુ વાર થાય છે.

વધુમાં, સ્ત્રી માસિક ચક્રની સંખ્યા રોગના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રથમ માસિક સ્રાવ મોડો અને મેનોપોઝની વહેલી શરૂઆત ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અંડાશયની ગાંઠ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. આ તે સ્ત્રીઓને પણ લાગુ પડે છે જેઓ એક અથવા વધુ વખત ગર્ભવતી થઈ હોય અથવા જેમણે લાંબા સમય સુધી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો સતત ઉપયોગ કર્યો હોય.

આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો

જે મહિલાઓના પ્રથમ-ડિગ્રીના સંબંધીઓને સ્તન અથવા અંડાશયનું કેન્સર થયું હોય તેમને આ રોગ થવાનું જોખમ વધી જાય છે. હાનિકારક પર્યાવરણીય પ્રભાવો અને બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. એવા પુરાવા છે કે વધારે વજન (સ્થૂળતા) એ રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે.

અંડાશયના કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

અંડાશયના ગાંઠના પ્રથમ સંકેત પેટની દિવાલ અને સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના ધબકારા દ્વારા આપવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે પેટના પ્રદેશ અને યોનિમાર્ગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોના કદ, સ્થાન અને સ્થિતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. ગાંઠ સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું પહેલેથી જ શક્ય છે.

કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (CT/MRI) ની મદદથી રોગ પહેલાથી જ કેટલી હદ સુધી ફેલાયો છે તે નક્કી કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ છાતી અથવા પેટની પોલાણમાં મેટાસ્ટેસિસ શોધવામાં મદદ કરે છે.

જો એવી શંકા હોય કે ગાંઠે મૂત્રાશય અથવા ગુદામાર્ગને પહેલેથી જ અસર કરી છે, તો સિસ્ટોસ્કોપી અથવા રેક્ટોસ્કોપી માહિતી પ્રદાન કરશે.

ટીશ્યુ સેમ્પલ (બાયોપ્સી)ની તપાસ કર્યા પછી જ ચોક્કસ નિદાન શક્ય છે, જેને ડૉક્ટર પ્રથમ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરે છે.

અંડાશયના કેન્સર માટે, નિવારણ માટે કાયદેસર રીતે જરૂરી સ્ક્રીનીંગ નથી. કેન્સર સ્ક્રીનીંગના ભાગરૂપે નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ અને યોનિમાર્ગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રારંભિક તબક્કે કેન્સરને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે સંયોજનમાં રક્ત પરીક્ષણ અંડાશયના કેન્સરના પ્રારંભિક સંકેતો પ્રદાન કરવા માટે એક પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા બનશે કે કેમ તે પણ ચર્ચા હેઠળ છે.