અસ્થિવા: સર્જિકલ ઉપચાર

ના લક્ષણો અને પરિણામોને દૂર કરવા માટે અસંખ્ય સર્જિકલ વિકલ્પો છે અસ્થિવા અને આમ જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. નીચેના ઉપચાર વિકલ્પો ઘૂંટણની સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ (ગોનાર્થ્રોસિસ) ની શક્યતાઓનું ઉદાહરણ આપે છે:

• સંયુક્ત જાળવણી માટેની લાક્ષણિક સર્જિકલ પદ્ધતિઓ:
  • Lavage * (ની સિંચાઈ ઘૂંટણની સંયુક્ત).
  • શેવિંગ (રિપ્લેસમેન્ટ પેશીઓ મેળવવા માટેની તકનીક).
  • ડેબ્રીઇડમેન્ટ * (નેક્રોટિક અને ફાઈબિરિનસ કોટિંગ્સ દૂર કરીને ઘાના પલંગનું પુનર્વસન)
• હાડકાને ઉત્તેજીત કરતી સર્જિકલ પદ્ધતિઓ (મજ્જા ઉત્તેજના):
  • પ્રિડી ડ્રિલિંગ - ટેપિંગ કોમલાસ્થિ અંતર્ગત અસ્થિ સ્તરને તોડવા અને અંકુરિત થવા માટે ખામીઓ રક્ત વાહનો અને તેથી રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા પેશીઓનું નવજીવન કોમલાસ્થિ (રિપ્લેસમેન્ટ પેશીઓ મેળવવા માટેની તકનીક).
  • માઇક્રોફ્રેક્ચરિંગ - સંયુક્તમાં રિપેર મિકેનિઝમ્સને ટ્રિગર કરવા માટે નાના હાડકાની ખામી મૂકવી કોમલાસ્થિ નુકસાન (રિપ્લેસમેન્ટ પેશીઓ મેળવવા માટેની તકનીક).
  • એબ્રેશનપ્લાસ્ટી - એક દરમિયાન આર્થ્રોસ્કોપી (સંયુક્તની આર્થ્રોસ્કોપી), ખામીયુક્ત ક્ષેત્રમાં અવશેષ કોમલાસ્થિને સબકોન્ડ્રલ હાડકાના સ્તરની નીચે કટર સાથે દૂર કરવામાં આવે છે (સંયુક્તની કાર્ટિલેજ સપાટી હેઠળ અસ્થિના રેડિઓલોજિકલ રૂપે ઓળખી શકાય તેવા "સખ્તાઇ"). આ પ્રક્રિયામાં, માઇક્રોફ્રેક્ચરિંગની જેમ, ત્યાંથી મેસેનકાયમલ સ્ટેમ સેલ્સ (એમએસસી) નું વ washશઆઉટ છે. મજ્જા સબકોન્ડ્રલ હાડકામાંથી ખામીવાળા ક્ષેત્રમાં; સંકેત: અવર્ગીકૃત કોમલાસ્થિ નુકસાન.
• અદ્યતન ઉપચાર વિકલ્પો:
  • સંયુક્ત સપાટી પુન restસ્થાપના (કોમલાસ્થિ ખામી માટે> 1 સે.મી.).
    • ologટોલોગસ કondન્ડ્રોસાઇટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એક્ટ; સમાનાર્થી: ologટોલોગસ) કોમલાસ્થિ પ્રત્યારોપણ; ologટોલોગસ કondન્ડ્રોસાઇટ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) - બે સર્જિકલ પગલામાં, દર્દીની પોતાની ચોન્ડ્રોસાઇટ્સ (કોમલાસ્થિ કોષો) પ્રથમ કાપવામાં આવે છે, ભૂતપૂર્વ વિવો ((લેટ. “જીવંતની બહાર”)) ની ખેતી કરવામાં આવે છે, અને પછી, બીજામાં, ખુલ્લા ઓપરેશનમાં રોપવામાં આવે છે, એટલે કે. માનક પ્રક્રિયા મેટ્રિક્સ-સંબંધિત છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (MACI), જેમાં chondrocytes લાગુ પડે છે કોલેજેન પ્રયોગશાળામાં વાહક પદાર્થ. ભવિષ્યમાં, પ્રક્રિયાને અદ્યતન તરીકે વેપાર કરી શકાય છે ઉપચાર ઔષધીય ઉત્પાદન (ATMP). યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી (EMA) દ્વારા ફેમોરલ કોન્ડાઇલ (ડિસ્ટલ આર્ટિક્યુલર પ્રોસેસ (કોન્ડાઇલ) ની સિમ્પ્ટોમેટિક આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની ખામીના સમારકામ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. જાંઘ હાડકા (ફેમર)) અને પેટેલા (ઘૂંટણ) 10 સેમી 2 ના કદ સુધી. સંકેતો: આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને આઘાતજનક અથવા ડીજનરેટિવ નુકસાન; સ્થિર ખામી માર્જિન સાથે અલગ કોમલાસ્થિ નુકસાન દર્દીની પસંદગી માટે યોગ્ય પરિમાણો છે:
      • ખામીનું કદ:> યુવાન સક્રિય દર્દીઓમાં> 2.5 સે.મી., અન્યથા> 3-4 સે.મી.
      • ખામી પ્રકાર: અલગ અથવા કેન્દ્રીય કોમલાસ્થિ નુકસાન.

      પરિણામના નકારાત્મક આગાહીકર્તા:

      • સ્ત્રી જાતિ, વૃદ્ધાવસ્થા, લાંબા સમયથી ચાલતી ફરિયાદો, બહુવિધ પહેલાંની શસ્ત્રક્રિયાઓ, બહુવિધ ખામીઓની હાજરી, પેલોટોફેમોરલ સ્થાન (પેટેલા અને ફેમોરલ ફોસા વચ્ચેનો ડબ્બો).
    • Teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (ઓસીટી) - ખામીયુક્ત સારવાર માટે ologટોલોગસ અથવા એલોજેનિક કલમ (કોમલાસ્થિ-અસ્થિ કલમ) નો ઉપયોગ.
  • આર્ટીક્યુલર રીલાઈનમેન્ટ ઓસ્ટીયોટોમી (સમાનાર્થી: સુધારાત્મક ઓસ્ટીયોટોમી) - સર્જિકલ પ્રક્રિયા જેમાં હાડકાં, સાંધા અથવા હાથપગની સામાન્ય શરીરરચના પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હાડકાં કાપવામાં આવે છે (ઓસ્ટીયોટોમી)
• સંયુક્ત ફેરબદલ * * (દા.ત., ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી / આંશિક ઘૂંટણ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી / કુલ સંયુક્ત આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (સંપૂર્ણ સંયુક્તની કૃત્રિમ ફેરબદલ, એટલે કે, કંડિલ અને સોકેટ)) જટિલતા દર તેમજ આંશિક ઘૂંટણ પછી મૃત્યુ દર (મૃત્યુ દર) કુલ સંયુક્ત આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી આર્થ્રોપ્લાસ્ટી ઓછી છે; આંશિક ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટીનો ગેરલાભ એ છે કે તેને કુલ સંયુક્ત આર્થ્રોપ્લાસ્ટી કરતાં પહેલાં બદલવું આવશ્યક છે)

* અસંખ્ય અધ્યયન દર્શાવે છે કે રોગનિવારક માટે કોઈ લાભ સ્થાપિત કરી શકાતો નથી આર્થ્રોસ્કોપી લvવેજ સાથે અને, જો જરૂરી હોય તો, બિન-સક્રિયકૃત તુલનાત્મક હસ્તક્ષેપની સરખામણીમાં વધારાના ડિબ્રીડમેન્ટ (દા.ત., હળવા વાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે કોઈ અસરકારકતા દસ્તાવેજીકરણ નથી ગોનાર્થ્રોસિસ (ઘૂંટણની સંયુક્ત અસ્થિવા)). * * સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે કે કેમ તે પ્રશ્ન દર્દીના લક્ષણો અને પીડાના સ્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને માત્ર રેડિયોગ્રાફ દ્વારા જ નહીં.