આધાશીશી: પ્રકારો, લક્ષણો, ટ્રિગર્સ

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• આધાશીશી શું છે? વારંવાર થતા, ગંભીર, સામાન્ય રીતે એકતરફી પીડાના હુમલા સાથે માથાનો દુખાવો
• સ્વરૂપો: ઓરા વિના આધાશીશી (જેમ કે ઓરા વિના શુદ્ધ માસિક આધાશીશી જેવા પેટા પ્રકારો સાથે), આભા સાથે આધાશીશી (દા.ત. બ્રેઈનસ્ટેમ ઓરા સાથે આધાશીશી, હેમીપ્લેજિક આધાશીશી, ઓરા સાથે શુદ્ધ માસિક આધાશીશી), ક્રોનિક આધાશીશી, આધાશીશી જટિલતાઓ (જેમ કે માઇગ્રેન ઇન્ફાર્ક્શન)
• કારણો: હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે જાણીતું નથી; આનુવંશિક વલણ શંકાસ્પદ છે, જેના આધારે વિવિધ આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળો ("ટ્રિગર્સ") પીડાના હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે
• સંભવિત ટ્રિગર્સ: દા.ત. તણાવ, અમુક ખોરાક અને ઉત્તેજકો, અમુક હવામાન પરિસ્થિતિઓ, હોર્મોનલ વધઘટ (દા.ત. માસિક ચક્ર દરમિયાન)
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ), શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા; જો જરૂરી હોય તો વધારાની પરીક્ષાઓ (દા.ત. MRI).
• પૂર્વસૂચન: સાધ્ય નથી, પરંતુ હુમલાની તીવ્રતા અને આવર્તન ઘટાડી શકાય છે; ઘણીવાર વય સાથે સુધરે છે, કેટલીકવાર મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આધાશીશી: વર્ણન

જે લોકો માઈગ્રેનથી પીડાય છે તેઓ અનિયમિત સમયાંતરે માથાનો દુખાવો અનુભવે છે. પીડા સામાન્ય રીતે માથાની એક બાજુને અસર કરે છે અને પીડિત લોકો દ્વારા તેને ધબકારા મારવા, હેમરિંગ અથવા ડ્રિલિંગ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. તે શારીરિક શ્રમ સાથે તીવ્ર બને છે. આધાશીશી માથાનો દુખાવો ઘણીવાર અન્ય વિવિધ લક્ષણો જેમ કે ઉબકા, ઉલટી અથવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ સાથે હોય છે.

ટેન્શન માથાના દુખાવા પછી માઈગ્રેન એ માથાનો દુખાવોનો બીજો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. 2016ના ગ્લોબલ બર્ડન ઓફ ડિસીઝ સર્વે મુજબ, તે છઠ્ઠો સૌથી સામાન્ય રોગ છે.

માઇગ્રેનના પ્રકારો

ઇન્ટરનેશનલ હેડેક સોસાયટી (IHS) માઇગ્રેનના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે. આનો સમાવેશ થાય છે

1. આભા વિના આધાશીશી, ત્રણ પેટા પ્રકારો સાથે:

• ઓરા વિના શુદ્ધ માસિક આધાશીશી
• ઓરા વિના માસિક સાથે સંકળાયેલ આધાશીશી
• ઓરા વગર નોન-માસિક આધાશીશી

2. ઓરા સાથે આધાશીશી, વિવિધ પેટાપ્રકારો સાથે જેમ કે…

• બ્રેઈનસ્ટેમ મુરા સાથે આધાશીશી (અગાઉ: બેસિલર માઈગ્રેન)
• હેમિપ્લેજિક આધાશીશી
• રેટિના આધાશીશી
• ઓરા સાથે શુદ્ધપણે માસિક આધાશીશી
• ઓરા સાથે માસિક-સંબંધિત આધાશીશી
• ઓરા સાથે બિન-માસિક આધાશીશી

3. ક્રોનિક આધાશીશી

4. માઇગ્રેનની ગૂંચવણો જેમ કે…

• માઇગ્રેનોસસની સ્થિતિ
• માઇગ્રેન ઇન્ફાર્ક્શન
• એપીલેપ્ટીક હુમલા, આધાશીશી ઓરા દ્વારા ઉત્તેજિત

5. ઓરા સાથે અથવા વગર સંભવિત આધાશીશી

6. એપિસોડિક સિન્ડ્રોમ કે જે આધાશીશી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે...

• વારંવાર જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ (દા.ત. પેટની આધાશીશી)
• વેસ્ટિબ્યુલર આધાશીશી

માઈગ્રેનના દર્દીઓએ હંમેશા એક જ પ્રકારનું માઈગ્રેનથી પીડાવું પડતું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જે વ્યક્તિ વારંવાર આધાશીશીના હુમલાનો અનુભવ કરે છે તેને ઓરા વિના પણ હુમલા થઈ શકે છે.

નીચે તમને આધાશીશીના પસંદ કરેલા સ્વરૂપો વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી મળશે:

આભા વગર આધાશીશી

માસિક સ્રાવની સ્ત્રીઓમાં ઓરા વિના માઇગ્રેન

કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, આ આધાશીશી હુમલા માસિક સ્રાવના સંબંધમાં થાય છે. આ રોગના પેટા પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. "આભા વગરના આધાશીશી" માટેના ઉપરોક્ત માપદંડો તમામ કેસોમાં પૂરા થાય છે, પરંતુ નીચેના પણ લાગુ પડે છે:

• ઓરા વિના સંપૂર્ણપણે માસિક આધાશીશી: આધાશીશીના હુમલા ફક્ત માસિક સ્રાવની શરૂઆતના બે દિવસ પહેલાથી ત્રણ દિવસ પછી, ત્રણમાંથી ઓછામાં ઓછા બે માસિક ચક્રમાં થાય છે. બાકીનું ચક્ર હંમેશા આધાશીશી મુક્ત હોય છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન થતા આધાશીશી હુમલા સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાના હોય છે અને તેની સાથે માસિક ચક્રની બહારના હુમલા કરતાં વધુ ગંભીર ઉબકા આવે છે.

આધાશીશીના હુમલાઓ ધરાવતી માસિક સ્રાવની સ્ત્રીઓને "આભા વિનાના આધાશીશી" ના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે, પરંતુ ન તો સંપૂર્ણ માસિક અથવા માસિક સાથે સંકળાયેલ આધાશીશી આભા વિના, તેને પણ આભા વિના નોન-મેન્સ્ટ્રુઅલ માઇગ્રેન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

રોગનું લક્ષણ સાથે આધાશીશી

આધાશીશીનું આ સ્વરૂપ, જે અગાઉ "આધાશીશી સહવર્તી" તરીકે ઓળખાતું હતું (ફ્રેન્ચમાંથી "સાથીદાર" = સાથ આપવા માટે), આભા વિનાના આધાશીશી કરતાં ખૂબ જ દુર્લભ છે.

ડોકટરો દ્રશ્ય વિક્ષેપ અને અન્ય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું વર્ણન કરવા માટે "ઓરા" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે જે સામાન્ય રીતે માથાનો દુખાવોના તબક્કા પહેલા હોય છે, પરંતુ તેની સાથે પણ થઈ શકે છે. કેટલીકવાર માત્ર એકલા ઓરા હોય છે - સાથે અથવા અનુગામી આધાશીશી માથાનો દુખાવો (સબટાઇપ "માથાનો દુખાવો વિના લાક્ષણિક આભા", જેને અગાઉ "માઇગ્રેન સાન્સ માઇગ્રેન" પણ કહેવામાં આવે છે).

• વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ (જેમ કે પ્રકાશની ઝબકારો, ફ્લિકરિંગ, જેગ્ડ રેખાઓ જોવી, વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ લોસ = સ્કોટોમા) - આધાશીશી ઓરાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે
• વાણી વિકાર (અફેસિયા)
• અસાધારણ સંવેદનાઓ (સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ) જેમ કે નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર (દા.ત. એક હાથમાં)
• અપૂર્ણ લકવો (પેરેસીસ)
• ચક્કર

ઓરા કે સ્ટ્રોક?

આધાશીશી ઓરાના લક્ષણો પણ અસ્થાયી હોય છે અને, સ્ટ્રોકથી વિપરીત, કોઈ કાયમી નુકસાન છોડતા નથી.

હોસ્પિટલમાં, કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે કે તે સ્ટ્રોક છે કે આધાશીશી - અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ઓરાના લક્ષણો.

માસિક સ્રાવની સ્ત્રીઓમાં આભા સાથે માઇગ્રેન

બ્રેઈનસ્ટેમ ઓરા સાથે આધાશીશી

બ્રેઈનસ્ટેમ ઓરા સાથે આધાશીશી એ ઓરા સાથેના આધાશીશીનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં ઓરાના લક્ષણો સ્પષ્ટપણે બ્રેઈનસ્ટેમને સોંપી શકાય છે. મોટર અને રેટિના લક્ષણો, બીજી બાજુ, ગેરહાજર છે.

બ્રેઈનસ્ટેમ ઓરાના લક્ષણો હોઈ શકે છે

• સ્પીચ ડિસઓર્ડર (ડિસર્થ્રિયા)
• ચક્કર (કોઈ સુસ્તી નહીં!)
• કાનમાં રિંગિંગ (ટિનીટસ)
• બહેરાશ
• ડબલ વિઝન (કોઈ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ નહીં!)
• ચળવળના સંકલનમાં ખલેલ (અટેક્સિયા)
• ચેતનાનો વિક્ષેપ

હેમિપ્લેજિક આધાશીશી

"ઓરા સાથે આધાશીશી" નું બીજું સ્વરૂપ હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેન છે (જેને "જટિલ માઇગ્રેન" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે). તે ઓરાના ભાગ રૂપે મોટર નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, દ્રષ્ટિ, સંવેદનશીલતા અને/અથવા વાણી અથવા ભાષાના ક્ષેત્રમાં લક્ષણો છે.

હેમિપ્લેજિક આધાશીશી હુમલામાં મોટરની નબળાઈ સામાન્ય રીતે 72 કલાકની અંદર સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, તે કેટલીકવાર અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

સબફોર્મ્સ

છૂટાછવાયા હેમિપ્લેજિક આધાશીશી (SHM) એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે કે જેમાં પ્રથમ અથવા બીજા-ડિગ્રીના કોઈ સંબંધી (દા.ત. માતા, બાળક, દાદા, ભાઈ) પણ આ પ્રકારના આધાશીશીથી પીડાતા નથી.

જો, બીજી બાજુ, ઓછામાં ઓછા બે પ્રથમ અથવા બીજા-ડિગ્રી સંબંધીઓને મોટર નબળાઇ સાથે આધાશીશીના હુમલા હોય, તો ડોકટરો ફેમિલીયલ હેમીપ્લેજિક માઇગ્રેન (FHM) નું નિદાન કરે છે.

રેટિના આધાશીશી

રેટિના આધાશીશી (રેટિનલ માઇગ્રેન) દુર્લભ છે. તે એકપક્ષીય દ્રશ્ય વિક્ષેપના વારંવારના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમ કે આંખોની સામે ઝબકવું, દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ (સ્કોટોમા) અથવા - ખૂબ જ ભાગ્યે જ - અસ્થાયી અંધત્વ. વધુમાં, આંખોના આ આધાશીશીમાં નીચેના ત્રણ માપદંડોમાંથી ઓછામાં ઓછું એક પરિપૂર્ણ થાય છે:

• લક્ષણો ધીમે ધીમે પાંચ કે તેથી વધુ મિનિટમાં વિકસે છે.
• તેઓ પાંચ મિનિટથી એક કલાક સુધી ચાલે છે.
• સાથે અથવા 60 મિનિટની અંદર, આધાશીશી માથાનો દુખાવો પણ થાય છે.

આધાશીશી નથી: નેત્રરોગ સંબંધી આધાશીશી

આંખના આધાશીશી વિશે વાત કરતી વખતે, "ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક માઇગ્રેન" (ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા = આંખના સ્નાયુઓનો લકવો) શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ જૂનું નામ એવી સ્થિતિ માટે વપરાય છે જે હવે ઇન્ટરનેશનલ હેડેક સોસાયટી દ્વારા આધાશીશીના સ્વરૂપ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ તેને બદલે ન્યુરોપેથી અને ચહેરાના દુખાવાના જૂથમાં સમાવિષ્ટ છે. તે હવે "રિકરન્ટ પેઇનફુલ ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક ન્યુરોપથી" તરીકે ઓળખાય છે.

કેટલાક સંશોધન ડેટા અનુસાર, માથાનો દુખાવો આંખના સ્નાયુઓના લકવોના 14 દિવસ પહેલા પણ થઈ શકે છે.

લાંબી આધાશીશી

જો કોઈને ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય માટે દર મહિને ઓછામાં ઓછા 15 દિવસ માથાનો દુખાવો* થતો હોય અને આમાં દર મહિને ઓછામાં ઓછા આઠ દિવસ આધાશીશી માથાનો દુખાવો હોય, તો ડૉક્ટર ક્રોનિક માઇગ્રેનનું નિદાન કરે છે. તે આભા વગરના આધાશીશી અને/અથવા ઓરા સાથેના આધાશીશીમાંથી વિકસી શકે છે.

માઇગ્રેનોસસની સ્થિતિ

સ્ટેટસ માઈગ્રેનોસસ (સ્ટેટસ માઈગ્રેનોસસ) એ આધાશીશીની ગૂંચવણ છે જે ઓરા સાથે માઈગ્રેન અને ઓરા વગર આધાશીશી બંનેમાં થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આધાશીશીનો હુમલો થાય છે જે 72 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને જેમાં માથાનો દુખાવો અને/અથવા સંબંધિત લક્ષણો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ગંભીર રીતે અસર કરે છે.

માઇગ્રેન ઇન્ફાર્ક્શન

આધાશીશી ઓરા દ્વારા ઉશ્કેરાયેલ એપીલેપ્ટીક હુમલા

ઓરા સાથે આધાશીશીની અન્ય સંભવિત ગૂંચવણ એ એપિલેપ્ટિક હુમલા છે જે આભા સાથે આધાશીશી હુમલાના એક કલાક દરમિયાન અથવા તેની અંદર થાય છે. કેટલીકવાર આ દુર્લભ આધાશીશી જટિલતાને માઇગ્રેલેપ્સી પણ કહેવામાં આવે છે.

વારંવાર જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ

પેટનો આધાશીશી એ પેટા પ્રકાર છે, જે મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે. આ પુનરાવર્તિત, અસ્પષ્ટ, મધ્યમથી ગંભીર પેટના દુખાવાના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે બે થી 72 કલાક સુધી ચાલે છે. તેઓ નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા બે લક્ષણો સાથે છે: ભૂખ ઓછી થવી, નિસ્તેજ, ઉબકા અને ઉલટી. આ હુમલા દરમિયાન માથાનો દુખાવો થતો નથી. બે હુમલાઓ વચ્ચેના સમયગાળામાં, અસરગ્રસ્ત લોકો લક્ષણો-મુક્ત છે.

વેસ્ટિબ્યુલર આધાશીશી

આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વયંસ્ફુરિત ચક્કરનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં તમને ભ્રામક લાગણી હોય છે કે તમે પોતે જ હલનચલન કરી રહ્યા છો (આંતરિક ચક્કર) અથવા તમે તમારી આસપાસ જે જુઓ છો તે ફેરવાઈ રહ્યું છે અથવા વહે છે (બાહ્ય ચક્કર). પોઝિશનલ વર્ટિગો પણ વેસ્ટિબ્યુલર લક્ષણનું ઉદાહરણ છે - જેમ કે માથાના હલનચલનથી ઉબકા સાથે ચક્કર આવે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત અવકાશી અભિગમના અર્થમાં ચક્કર).

• નીચેના ચાર લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા બે સાથેનો માથાનો દુખાવો: એક બાજુ સ્થાનીકૃત, ધબકતું, મધ્યમથી ગંભીર તીવ્રતા, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વધુ ખરાબ
• પ્રકાશ અને ધ્વનિ પ્રત્યે અણગમો (ફોટોફોબિયા અને ફોનોફોબિયા)
• વિઝ્યુઅલ ઓરા (એટલે ​​​​કે દ્રશ્ય વિક્ષેપ જેમ કે પ્રકાશના ઝબકારા)

વેસ્ટિબ્યુલર આધાશીશીના જૂના નામો આધાશીશી-સંબંધિત વર્ટિગો, આધાશીશી-સંબંધિત વેસ્ટિબ્યુલોપથી અને આધાશીશી વર્ટિગો છે.

આંતરિક કાન રોગ સાથે ઓવરલેપ

ત્યાં ઘણા દર્દીઓ છે જેઓ બંને રોગોની લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે. વેસ્ટિબ્યુલર આધાશીશી અને મેનિયરના રોગના રોગની પદ્ધતિઓ વચ્ચેનો સંબંધ હજુ અસ્પષ્ટ છે.

બાળકોમાં આધાશીશી

બાળકોમાં, આધાશીશી માથાનો દુખાવો ઘણીવાર બંને બાજુઓ પર થાય છે અને મુખ્યત્વે કપાળ અને મંદિરોને અસર કરે છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકોમાં આધાશીશી માટે અન્ય તફાવતો છે:

આ વિવિધ લક્ષણોની પેટર્નનો અર્થ એ છે કે બાળકોમાં આધાશીશી ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી અજાણ્યા રહે છે. આ એ હકીકત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે કે નાના બાળકો હજુ સુધી તેમના લક્ષણોને યોગ્ય રીતે વ્યક્ત કરવામાં સક્ષમ નથી.

ઘણીવાર તણાવ દ્વારા ઉત્તેજિત

બાળકોમાં માઇગ્રેન ઘણી વાર તણાવને કારણે થાય છે. આ શારીરિક હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, થાક, થાક, અતિશય ઉત્તેજના, હાઇડ્રેશનનો અભાવ અથવા પૂરતું ન ખાવું. ભાવનાત્મક તાણ, જેમ કે ઘરમાં તકરાર અથવા ક્લાસના મિત્રો સાથેની દલીલો પણ બાળકોમાં માઇગ્રેનના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

થોડી દવા

જો સહાયક દવાઓ જરૂરી હોય, તો ડોકટરો ઘણીવાર પુખ્ત દર્દીઓ કરતાં બાળકો માટે જુદી જુદી તૈયારીઓ સૂચવે છે.

તમે બાળકોમાં આધાશીશી લેખમાં આ વિષય પર વિગતવાર માહિતી મેળવી શકો છો.

આધાશીશી: લક્ષણો

આધાશીશીનું સૌથી મહત્વનું લક્ષણ એ ગંભીર, સામાન્ય રીતે એકતરફી માથાનો દુખાવો છે. અન્ય લક્ષણો જેમ કે ફોટોફોબિયા અથવા અવાજથી અણગમો પણ જોવા મળે છે. વધુમાં, વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ (જેને ઓરા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) આધાશીશી માથાનો દુખાવો પહેલા અથવા તેની સાથે હોઈ શકે છે. આધાશીશી માથાનો દુખાવો ભાગ્યે જ ગેરહાજર છે.

ચાર તબક્કામાં આધાશીશી લક્ષણો

• પ્રી-ફેઝ (પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ)
• ઓરા તબક્કો
• માથાનો દુખાવો તબક્કો
• રીગ્રેસન તબક્કો

પ્રારંભિક માઇગ્રેન તબક્કામાં લક્ષણો (પ્રોડ્રોમલ તબક્કો)

કેટલીકવાર માઇગ્રેનના કલાકોથી બે દિવસ પહેલા એવા ચિહ્નો હોય છે જે આવનારા હુમલાની જાણ કરે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે

• મૂડ સ્વિંગ, મૂડમાં ફેરફાર
• તૃષ્ણા અથવા ભૂખ ન લાગવી
• વાંચન અને લખવામાં મુશ્કેલી
• બગાસું આવવું
• પેશાબમાં વધારો (પોલ્યુરિયા)
• તરસમાં વધારો (પોલીડિપ્સિયા)

ઓરા તબક્કામાં આધાશીશીના લક્ષણો

દ્રશ્ય લક્ષણો: આવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ એ સૌથી સામાન્ય ઓરા લક્ષણો છે. પીડિતોને ઘણીવાર ગોળ આકૃતિ દેખાય છે, જેનો આકાર ભૂતપૂર્વ કિલ્લેબંધી (કિલ્લા) ની યાદ અપાવે છે અને તેથી તેને કિલ્લેબંધી કહેવામાં આવે છે. ઝિગઝેગ આકૃતિ ધીમે ધીમે જમણી કે ડાબી તરફ ફેલાય છે. જ્યારે પેરિફેરલ ઝોન ફ્લિકર કરે છે, ત્યારે કેન્દ્રમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્ર નુકશાન (સ્કોટોમા) થઈ શકે છે - એટલે કે કાળો અથવા રાખોડી "સ્થળ". દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં, દર્દી કાં તો વસ્તુઓને બિલકુલ જોઈ શકતો નથી (સંપૂર્ણ સ્કોટોમા) અથવા માત્ર થોડી હદ સુધી (સંબંધિત સ્કોટોમા).

સંવેદનાત્મક લક્ષણો: દ્રશ્ય વિક્ષેપ પછી, પિનપ્રિક જેવી સંવેદના (પેરેસ્થેસિયા) ના સ્વરૂપમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ એ બીજા સૌથી સામાન્ય ઓરા લક્ષણ છે. આ સંવેદનાઓ મૂળ સ્થાનેથી ધીમે ધીમે ફેલાય છે અને છેવટે શરીરની એક બાજુના મોટા અથવા ઓછા ભાગને અસર કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જીભ સહિત).

વાણી અને/અથવા ભાષાને લગતા લક્ષણો

બ્રેઈનસ્ટેમ લક્ષણો: આ બ્રેઈનસ્ટેમ ઓરા (ઉપર જુઓ) સાથે આધાશીશીના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે. આમાં કાનમાં રિંગિંગ (ટિનીટસ), બેવડી દ્રષ્ટિ, વાણી અને ચેતનાની વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે. કૌટુંબિક હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેનમાં, મગજના લક્ષણો પણ ઘણી વાર ઓરા તબક્કા દરમિયાન હાજર હોય છે.

રેટિના લક્ષણો: રેટિના આધાશીશીમાં, ઓરામાં રેટિના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે આંખોની સામે અચાનક ઝબકવું, દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું નુકસાન અને અંધત્વ પણ.

માથાનો દુખાવો તબક્કામાં આધાશીશી લક્ષણો

આધાશીશી માથાનો દુખાવોનો સમયગાળો થોડા કલાકો અને ત્રણ દિવસ સુધી બદલાય છે. સમયગાળો હુમલાથી હુમલામાં બદલાઈ શકે છે.

એકપક્ષીય આધાશીશી માથાનો દુખાવો હુમલા દરમિયાન અથવા હુમલાથી હુમલા દરમિયાન માથાની બાજુઓ બદલી શકે છે.

ઉબકા અને ઉલટી: ઉબકા અને ઉલટી એ આધાશીશીના સામાન્ય લક્ષણો છે. વૈજ્ઞાનિકોને શંકા છે કે આનું કારણ ઘણા પીડિતોમાં વિક્ષેપિત સેરોટોનિન સંતુલન છે. સેરોટોનિન એ શરીરમાં એક સંદેશવાહક પદાર્થ (ટ્રાન્સમીટર) છે જે મગજમાં તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અને શરીરના અન્ય ઘણા વિસ્તારોમાં કાર્ય કરે છે.

પ્રવૃત્તિ દ્વારા ઉત્તેજિત થવું: આધાશીશીના લક્ષણો શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વધી શકે છે, જે તણાવ માથાનો દુખાવો - માથાનો દુખાવોનો સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો કેસ નથી. મધ્યમ વ્યાયામ, જેમ કે સીડી ચડવું અથવા શોપિંગ બેગ લઈ જવું, પણ આધાશીશી માથાનો દુખાવો અને અસ્વસ્થતાને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કામાં આધાશીશી લક્ષણો

માઇગ્રેનના લક્ષણોને ગંભીરતાથી લો

સામાન્ય નિયમ મુજબ, જે કોઈને વારંવાર આધાશીશીના લક્ષણો હોય તેમણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. તેઓ માઈગ્રેનની સારવાર અને નિવારણ માટે અસરકારક પગલાંની ભલામણ કરી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે તારણ આપે છે કે લક્ષણો આધાશીશીને કારણે નથી, પરંતુ અન્ય બીમારીના કારણે છે - જેમ કે વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ (એન્યુરિઝમ) અથવા મગજમાં ગાંઠ. આની સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે થવી જોઈએ!

આધાશીશી: કારણો

આનુવંશિક વલણ

નિષ્ણાતોના મતે, આધાશીશી સામાન્ય રીતે પોલિજેનેટિક વલણ પર આધારિત હોય છે: કેટલાક જનીનોમાં ફેરફાર (પરિવર્તન) માઇગ્રેનનું જોખમ વધારે છે. આમાંના કેટલાક જનીનો મગજમાં ન્યુરોલોજીકલ સર્કિટના નિયમનમાં સામેલ છે.

અન્ય ઓક્સિડેટીવ તણાવના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે (આક્રમક, કોષને નુકસાન પહોંચાડતા ઓક્સિજન સંયોજનોની સાંદ્રતામાં વધારો). જો કે, ચોક્કસ જૈવિક પદ્ધતિઓ કે જેના દ્વારા આ જનીન પરિવર્તન માઇગ્રેનને પ્રોત્સાહન આપે છે તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી.

કૌટુંબિક હેમિપ્લેજિક આધાશીશી (FHM) ઘણા જનીનોમાં આનુવંશિક ફેરફારો પર આધારિત નથી, પરંતુ માત્ર એક જનીનમાં - તેથી તે એક મોનોજેનેટિક રોગ છે. અસરગ્રસ્ત જનીન પર આધાર રાખીને, FHM ના ચાર પેટા પ્રકારો છે:

• FHM1: રંગસૂત્ર 1 પરનું CACNA19A જનીન પરિવર્તનોથી પ્રભાવિત થાય છે.
• FHM2: અહીં રંગસૂત્ર 1 પર ATP2A1 જનીન પરિવર્તિત થાય છે.
• FHM3: આ રંગસૂત્ર 1 પર SCN2A જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે.

ઉલ્લેખિત જનીનો વિવિધ આયન ચેનલોના ઘટકો માટેની સૂચનાઓ ધરાવે છે. આ કોષ પટલમાં મોટા પ્રોટીન છે જે વિદ્યુત ચાર્જ કણો (આયનો)ને કલામાંથી પસાર થવા દે છે.

માઇગ્રેન ટ્રિગર થાય છે

જો આનુવંશિક વલણ હોય તો વિવિધ આધાશીશી ટ્રિગર્સ માઇગ્રેન હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વ્યક્તિગત કેસોમાં કયા પરિબળો હુમલાને "ટ્રિગર" કરે છે તે વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં બદલાય છે. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે:

ઊંઘ-જાગવાની ચક્રમાં ફેરફારો: તેઓ શરીરમાં તણાવની પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે અને આમ માઇગ્રેન ટ્રિગર બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, શિફ્ટ વર્ક ધરાવતા લોકો અથવા લાંબા અંતરના પ્રવાસીઓ અસરગ્રસ્ત છે. ખૂબ જ અશાંત રાત પછી માઈગ્રેન એટેકનું જોખમ પણ વધી જાય છે.

હવામાન/હવામાન ફેરફારો: ત્યાં કોઈ ચોક્કસ "આધાશીશી હવામાન" નથી જે તમામ દર્દીઓમાં હુમલાઓનું કારણ બને છે. જો કે, ઘણા આધાશીશી પીડિત વાદળ વગરના દિવસે ગરમ અને ભેજવાળી વાવાઝોડાની હવા, જોરદાર તોફાન, પવન અથવા ખૂબ તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. કેટલાક લોકો માટે, બીજી બાજુ, ઠંડી આધાશીશી હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે. મુસાફરી (અને સંકળાયેલ શ્રમ)ને કારણે વાતાવરણમાં થતા ફેરફારો પણ માઈગ્રેનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

જ્યારે તમે બહુ ઓછું ખાધું હોય (હાયપોગ્લાયકેમિઆને કારણે) ત્યારે માઇગ્રેનનો હુમલો ઘણીવાર શરૂ થાય છે.

આધાશીશી ડાયરી ટ્રિગર પરિબળો છતી કરે છે

તમારા વ્યક્તિગત ટ્રિગર પરિબળોને શોધવા માટે, તમારે માઇગ્રેન ડાયરી રાખવી જોઈએ. તમારે ત્યાં નીચેની બાબતોનું દસ્તાવેજીકરણ કરવું જોઈએ:

• દિવસનો સમય, સમયગાળો અને આધાશીશી હુમલાની તીવ્રતા
• કોઈપણ ઓરા લક્ષણો
• કોઈપણ અન્ય સાથેના લક્ષણો
• આધાશીશી હુમલાની શરૂઆત પહેલાં પીણાં અને ખોરાકનો વપરાશ
• આધાશીશી હુમલા પહેલાં શારીરિક શ્રમ અથવા તણાવ
• આધાશીશી હુમલા પહેલા અન્ય વિશેષ ઘટનાઓ (દા.ત. લાંબી ફ્લાઇટ, સૌના મુલાકાત)
• માસિક સ્રાવનો સમય અને અવધિ
• હોર્મોનનું સેવન

આ નોંધોનો ઉપયોગ ઘણીવાર પેટર્નને ઓળખવા અને વ્યક્તિગત માઇગ્રેન ટ્રિગર્સને ઓળખવા માટે થઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને કામ પર લાંબા, તણાવપૂર્ણ દિવસ પછી અથવા આલ્કોહોલ પીધા પછી આધાશીશીનો હુમલો આવે છે.

એક સમયે એક મહિના માટે તૈયાર માથાનો દુખાવો કેલેન્ડર પણ છે, જેમાં ઉપરોક્ત માહિતી નોંધી શકાય છે - અમારી પાસેથી અને આધાશીશી/માથાનો દુખાવો એસોસિએશનમાંથી ઉપલબ્ધ છે:

• જર્મન માઇગ્રેન અને માથાનો દુખાવો સોસાયટી: https://www.dmkg.de/patienten/dmkg-kopfschmerzkalender
• ઑસ્ટ્રિયન માથાનો દુખાવો સોસાયટી: https://www.oeksg.at/index.php/infos/praxismaterial-kalender

માઇગ્રેન: માથામાં શું થાય છે?

ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, માત્ર આધાશીશીના કારણો જ નહીં, પરંતુ અંતર્ગત રોગની પદ્ધતિઓ પણ હજુ સુધી વિગતવાર જાણીતી નથી. જો કે, આધાશીશી દરમિયાન માથામાં શું થાય છે તે વિશે પૂર્વધારણાઓ અથવા સિદ્ધાંતો છે.

આધાશીશી માથાનો દુખાવો કેવી રીતે વિકસે છે?

• મેનિન્જીસમાં નોસીસેપ્ટિવ ચેતા તંતુઓ (પીડા ઉત્તેજના માટે વિશિષ્ટ) સક્રિય થાય છે - સંભવતઃ હાયપોથાલેમસના સંકેતો દ્વારા.
• સક્રિય ચેતા તંતુઓ ન્યુરોપેપ્ટાઈડ્સ (= નાના પ્રોટીન કે જે ચેતા કોષો દ્વારા સંદેશવાહક પદાર્થો તરીકે મુક્ત થાય છે) મુક્ત કરે છે. પરિણામે, નાની બળતરા થાય છે અને મેનિન્જીસની રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે. વર્તમાન જાણકારી અનુસાર, મેસેન્જર પદાર્થ CGRP (કેલ્સીટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ) આ પ્રક્રિયામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.
• સિગ્નલો ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅનથી મગજના સ્ટેમ અને ત્યાંથી થૅલેમસ સુધી જાય છે.
• સિગ્નલો પછી મગજનો આચ્છાદન તરફ જાય છે, જ્યાં પીડા અનુભવાય છે.

આધાશીશી ઓરા કેવી રીતે વિકસિત થાય છે?

આધાશીશી ઓરાના વિકાસના સંદર્ભમાં, ઘણા નિષ્ણાતો આજે કહેવાતા "સ્પ્રેડિંગ ડિપ્રેશન" અથવા "કોર્ટિકલ સ્પ્રેડિંગ ડિપ્રેશન" ધારે છે:

માઇગ્રેન: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો તમને શંકા હોય કે તમે માઈગ્રેનથી પીડિત છો, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટરનો પ્રથમ સંપર્ક કરવા યોગ્ય વ્યક્તિ છે. તેઓ તમને ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા માથાના દુખાવામાં નિષ્ણાત ડૉક્ટર પાસે મોકલી શકે છે.

તમારો તબીબી ઇતિહાસ લેવો (એનામેનેસિસ)

તમારો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) સ્થાપિત કરવા માટે ડૉક્ટર તમને તમારા લક્ષણો અને અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓ વિશે પૂછશે. તે મહત્વનું છે કે તમે તમારા લક્ષણો અને તેમની પ્રગતિનું શક્ય તેટલું ચોક્કસ વર્ણન કરો. તબીબી ઇતિહાસ ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો, ઉદાહરણ તરીકે

• તમને કેટલી વાર પીડાના હુમલા આવે છે?
• તમને પીડા બરાબર ક્યાં લાગે છે?
• પીડા કેવી રીતે અનુભવાય છે (દા.ત. ધબકવું, ધબકવું, છરા મારવું)?
• શું શારીરિક શ્રમથી માથાનો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે?
• શું તમારા પરિવારના અન્ય સભ્યો પીડાય છે અથવા નિયમિત અથવા વારંવાર માથાનો દુખાવો સહન કરે છે?
• શું તમે દવા લો છો, ઉદાહરણ તરીકે માથાનો દુખાવો કે અન્ય કારણોસર? જો હા, તો કયા?

જો તમે તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત પહેલાં થોડા સમય માટે માઇગ્રેન ડાયરી અથવા માઇગ્રેન કૅલેન્ડર (ઉપર જુઓ) રાખો છો, તો તમે આ પ્રશ્નોના જવાબ ખાસ કરીને સારી રીતે આપી શકશો. ડૉક્ટર પણ તમારી નોંધ જાતે જોઈ શકે છે.

શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા

માથાના દુખાવાના નિદાન માટે સામાન્ય રીતે શારીરિક તપાસ જરૂરી છે. અન્ય બાબતોમાં, ડૉક્ટર તમારું બ્લડ પ્રેશર માપશે, તમારા સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ગતિશીલતા તપાસશે અને તમારી ખોપરીના ટોચ પર દબાવવા અને ટેપ કરવાથી પીડાદાયક છે કે કેમ તે તપાસશે.

આધાશીશીના કિસ્સામાં, આવી પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર હુમલાની બહાર અવિશ્વસનીય હોય છે. જો નહીં, તો માથાનો દુખાવોનું બીજું કારણ હોઈ શકે છે.

આગળની પરીક્ષાઓ

તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ઘણીવાર આધાશીશીનું નિદાન કરવા માટે પૂરતી હોય છે. માત્ર અમુક કિસ્સાઓમાં વધારાની પરીક્ષાઓ જરૂરી છે - ઉદાહરણ તરીકે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કરીને માથાની ઇમેજિંગ. આ સૂચવવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો

• આધાશીશી 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પ્રથમ વખત થાય છે,
• માથાનો દુખાવોનું પાત્ર બદલાય છે અથવા
• અસામાન્ય લક્ષણો દેખાય છે.

અન્ય ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા જે અમુક પરિસ્થિતિઓમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે તે છે ખોપરીના કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન. ઉદાહરણ તરીકે, ઉબકા, ઉલટી અને ફોટોફોબિયા સાથે અચાનક, ગંભીર માથાનો દુખાવો માત્ર માઇગ્રેનને કારણે જ નહીં, પણ સંભવતઃ તાજેતરના સબરાકનોઇડ હેમરેજ (SAH) દ્વારા પણ થઈ શકે છે. સેરેબ્રલ હેમરેજનું આ સ્વરૂપ લગભગ હંમેશા પ્રથમ થોડા કલાકોમાં ક્રેનિયલ સીટી સ્કેનમાં શોધી શકાય છે.

આધાશીશી: સારવાર

જો આધાશીશી મટાડી શકાતી નથી, તો પણ યોગ્ય સારવાર પીડાના હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. તીવ્ર કેસોમાં પગલાં ઉપરાંત, તેમાં આધાશીશી હુમલાની આવર્તન ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં પણ શામેલ છે.

તીવ્ર કિસ્સાઓમાં પગલાં

જો દર્દી પીડાનાશક દવાઓનો પ્રતિસાદ ન આપે તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સક પણ વિકલ્પોની ભલામણ કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, (સાધારણ) ગંભીર આધાશીશી હુમલાની જેમ, તીવ્ર ઉપચાર માટે અન્ય દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે - કહેવાતા ટ્રિપ્ટન્સ (દા.ત. સુમાટ્રિપ્ટન, ઝોલ્મિટ્રિપ્ટન). જો આ એકલા પર્યાપ્ત અસરકારક ન હોય, તો તેમને નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટિ-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) જેમ કે ASA ના જૂથમાંથી પેઇનકિલર્સ સાથે જોડી શકાય છે.

જો માથાનો દુખાવોનો હુમલો ઉબકા અને/અથવા ઉલ્ટી સાથે હોય, તો કહેવાતા એન્ટિમેટિક્સ (મેટોક્લોપ્રામાઇડ અથવા ડોમ્પેરીડોન) મદદ કરી શકે છે.

નિવારક પગલાં

વિવિધ નિવારક પગલાં - જો સતત લાગુ કરવામાં આવે તો - આધાશીશી હુમલાની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે અને ઘણીવાર તેની તીવ્રતા પણ ઘટાડી શકે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે

• વ્યક્તિગત ટ્રિગર પરિબળોને ટાળવું (દા.ત. તણાવ)
• સહનશક્તિ રમતો
• રિલેક્સેશન ટેકનિક
• બાયોફિડબેક
• મનોવૈજ્ઞાનિક પીડા ઉપચાર (દા.ત. પીડા વ્યવસ્થાપન, તણાવ વ્યવસ્થાપન)
• જો જરૂરી હોય તો જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર
• જો જરૂરી હોય તો દવા-આધારિત માઇગ્રેન પ્રોફીલેક્સીસ (દા.ત. બીટા બ્લોકર, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, ટોપીરામેટ)

તીવ્ર કિસ્સાઓમાં માઇગ્રેનને કેવી રીતે અટકાવી શકાય અને તેની સારવાર કરી શકાય તે જાણવા માટે આગળ વાંચો: માઇગ્રેન સામે શું મદદ કરે છે?

આધાશીશી: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

માઇગ્રેન એ એક લાંબી બીમારી છે જે પીડિતોને તેમના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે અને પ્રતિબંધિત કરી શકે છે. કેટલાક આધાશીશી પીડિતો તીવ્ર હુમલા દરમિયાન થોડા દિવસો માટે સંપૂર્ણ રીતે અક્ષમ થઈ જાય છે.

દર્દીઓ માટે આશાની ઝાંખી એ હકીકત છે કે આધાશીશી હુમલાની આવર્તન ઘણીવાર વય સાથે ઘટે છે. સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝ સાથે માઇગ્રેન પણ સુધરી શકે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જોકે, આધાશીશીનો કોર્સ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ ઘણો બદલાય છે અને તે અણધારી છે.