ઇમ્યુનોસપ્રેસન: કારણો, પ્રક્રિયા, પરિણામો

રોગપ્રતિકારક શક્તિ શું છે?

જો શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દેવામાં આવે છે જેથી તે લાંબા સમય સુધી યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકતી નથી, તો તેને રોગપ્રતિકારક શક્તિ કહેવામાં આવે છે. હદના આધારે, શરીરની સંરક્ષણ માત્ર નબળી પડી છે અથવા તો સંપૂર્ણપણે અક્ષમ છે. જો તમે સમજવા માંગતા હો કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ શા માટે અનિચ્છનીય અને ઇચ્છનીય બંને હોઈ શકે છે, તો તમારે પહેલા સમજવું જોઈએ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની મૂળભૂત બાબતો

ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ સાથે પેથોજેન્સ સામે ખૂબ જ લક્ષિત લડાઈ શક્ય છે. આમાં કહેવાતા બી લિમ્ફોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે - ખાસ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ કે જે તેની સાથે પ્રથમ સંપર્કમાં પેથોજેન સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરી શકે છે - આક્રમણ કરનારની સપાટી પર મેળ ખાતા લાક્ષણિક પ્રોટીન (એન્ટિજેન્સ).

ઉપચાર, આડઅસર અથવા લક્ષણ તરીકે ઇમ્યુનોસપ્રેસન

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવાર માટે, વ્યક્તિ ઈરાદાપૂર્વક રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના ખોટા નિર્દેશિત વર્તનને મર્યાદિત કરવા માટે દર્દીમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી દર્દીઓને રોગપ્રતિકારક દવાઓ પણ આપવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્ય રોગપ્રતિકારક તંત્રને વિદેશી અંગ પર હુમલો કરવાથી અને નકારવાથી અટકાવવાનો છે.

વધુમાં, ઇમ્યુનોસપ્રેસન વિવિધ રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. બે જાણીતા ઉદાહરણો બ્લડ કેન્સર (લ્યુકેમિયા) અને એઇડ્સ છે. જ્યારે લ્યુકેમિયાના કિસ્સામાં શરીર પોતે ખામીયુક્ત સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઈટ્સ) ઉત્પન્ન કરે છે અને આમ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને નબળી પાડે છે, એઈડ્સના કિસ્સામાં રોગકારક - HI વાયરસ - ચોક્કસ લ્યુકોસાઈટ્સનો નાશ કરે છે. મોટા માનસિક અથવા શારીરિક તાણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પણ ક્યારેક નબળી પડી જાય છે.

કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત ઇમ્યુનોસપ્રેસન માટે એપ્લિકેશનના બે મુખ્ય ક્ષેત્રો છે - એટલે કે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર: સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને અંગ પ્રત્યારોપણ. આ કિસ્સાઓમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખાસ કરીને નબળી પડી જાય છે કારણ કે તે દર્દીને અન્યથા નુકસાન પહોંચાડે છે. જો કે, બે કેસોમાં હસ્તક્ષેપની ડિગ્રી અલગ છે.

અંગ પ્રત્યારોપણ પછી ઇમ્યુનોસપ્રેસન

જો કે આ કિસ્સામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ ફક્ત તેનું કાર્ય કરી રહી છે, જો તેને દબાવવામાં ન આવે તો, આ દર્દી માટે જીવલેણ પરિણામો ધરાવે છે. કમનસીબે, તેથી આજીવન ઇમ્યુનોસપ્રેસન કરવા સિવાય અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી બીજો કોઈ વિકલ્પ નથી. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીએ કાયમી ધોરણે દવા લેવી જોઈએ જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ભીની કરે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસન

• સંધિવાની
• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (કોલેજેનોસિસ: ડર્માટોમાયોસિટિસ/પોલિમિયોસાઇટિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ)
• વેસ્ક્યુલર સોજો (વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ)
• ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડા રોગો (ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ)
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા યકૃતની બળતરા (ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ)
• પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ, સરકોઇડોસિસ
• મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS)
• માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ
• રેનલ કોર્પસ્કલ્સ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) ની બળતરા - કિડનીની બળતરાનું એક સ્વરૂપ

જો તમને ઇમ્યુનોસપ્રેસન હોય તો તમે શું કરશો?

• ઇન્ડક્શન તબક્કો: શરૂઆતમાં, ચિકિત્સક લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની ઊંચી સાંદ્રતા શક્ય તેટલી ઝડપથી (ઇન્ડક્શન) હાંસલ કરવા માટે દવાઓની ઊંચી માત્રાનું સંચાલન કરે છે. સામાન્ય રીતે, આ હેતુ માટે ત્રણ કે ચાર જુદી જુદી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ જોડવામાં આવે છે (ત્રણ કે ચાર ગણી ઉપચાર).

મોટાભાગના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો રિલેપ્સમાં પ્રગતિ કરે છે. આવા દાહક એપિસોડ (ઇન્ડક્શન થેરાપી) દરમિયાન ખાસ કરીને મજબૂત હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. માફીના તબક્કામાં, જેમાં રોગ અમુક હદ સુધી "નિષ્ક્રિય" હોય છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે હળવા એજન્ટો (જાળવણી ઉપચાર) સાથે ભીની થાય છે. ઉદ્દેશ્ય નવા બળતરા એપિસોડને રોકવા અથવા ઓછામાં ઓછું વિલંબ કરવાનો છે.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન માટેની દવાઓ (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ)

કેલ્સિન્યુરિન અવરોધક

કેલ્સીન્યુરિન એ એક એન્ઝાઇમ છે જે શરીરના વિવિધ કોષોમાં થાય છે, જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રના અમુક કોષોનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં તે સિગ્નલ ટ્રાન્સડક્શન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો આ સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનને અટકાવે છે અને આમ રોગપ્રતિકારક તંત્રના સક્રિયકરણને અટકાવે છે. કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો કે જે ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે તે છે સાયક્લોસ્પોરીન અને ટેક્રોલિમસ.

સેલ ડિવિઝન અવરોધકો

લક્ષ્યના આધારે, સેલ ડિવિઝન અવરોધકોને સાયટોસ્ટેટિક્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (જેમ કે એઝાથિઓપ્રિન, માયકોફેનોલિક એસિડ = MPA અને માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ = MMF) અને mTOR અવરોધકો (જેમ કે એવરોલિમસ અને સિરોલિમસ).

એન્ટિબોડીઝ

કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ ઇમ્યુનોસપ્રેસન માટે પણ થાય છે (દા.ત. infliximab, adalimumab, rituximab). આ કહેવાતા બાયોલોજિકલ સાથે સંબંધિત છે - આ બાયોટેકનોલોજી દ્વારા ઉત્પાદિત દવાઓ છે.

જૈવિક દવાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ખાસ કરીને મજબૂત રીતે અવરોધે છે, તેથી તે અમુક પરિસ્થિતિઓમાં (દા.ત. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપના કિસ્સામાં) સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન")

ઇમ્યુનોસપ્રેશનના જોખમો શું છે?

ઉપચારાત્મક ઇમ્યુનોસપ્રેસન એ એક રીતે કેચ-22 પરિસ્થિતિ છે. એક તરફ, રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવી આવશ્યક છે કારણ કે અન્યથા તે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (દા.ત. અંગ પ્રત્યારોપણ પછી). બીજી તરફ, ઉદાહરણ તરીકે, પેથોજેન્સ સામે પોતાનો બચાવ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે દરેક મનુષ્યને કાર્યકારી સંરક્ષણની જરૂર છે. વધુમાં, ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની આડઅસરોની વિશાળ શ્રેણી છે.

ચેપ અને ગાંઠો પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો

લાંબા ગાળાની ઇમ્યુનોસપ્રેસન ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ કેન્સર થવાનું જોખમ વધી જાય છે. કારણ કે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હવે પર્યાપ્ત રીતે અધોગતિ પામેલા કોષોને ઓળખી શકતી નથી અને તેનો નાશ કરી શકતી નથી, તેથી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સ્વસ્થ લોકો કરતાં વધુ વારંવાર વિકસે છે. તેથી અસરગ્રસ્ત લોકોની અમુક ગાંઠો (ગાંઠની તપાસ) માટે નિયમિતપણે તપાસ કરવી જોઈએ.

પેશીઓ પર ઝેરી અસર (ઝેરીતા)

અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન (માયલોસપ્રેસન).

અસ્થિમજ્જાને પણ ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે. પરિણામે, રક્ત કોશિકાઓ (લાલ અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓ તેમજ પ્લેટલેટ્સ) ની રચનામાં ખલેલ પહોંચે છે. સંભવિત પરિણામો ચેપ, એનિમિયા અને રક્તસ્રાવની વૃત્તિ પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા છે.

લોહીમાં ચરબી અને ખાંડના સ્તરમાં વધારો

ઘણા ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (ખાસ કરીને સ્ટેરોઇડ્સ) ની બીજી આડઅસર છે બ્લડ સુગરના સ્તરમાં વધારો. ડાયાબિટીસ મેલીટસ પણ વિકસી શકે છે, જેનું ચિકિત્સકે નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું અને સારવાર કરવી જોઈએ.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર

જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ

કેટલાક ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ અથવા એઝાથિઓપ્રિન લીધા પછી તરત જ ઉબકા, ઉલટી અથવા ઝાડા થઈ શકે છે. આ આડઅસરો વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. જો ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેવાના પરિણામે આવી સમસ્યાઓ થાય, તો તમારે તમારા સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે વાત કરવી જોઈએ.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે મારે શું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે?

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી તરત જ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ ઉચ્ચ ડોઝમાં આપવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી શક્ય હોય ત્યાં સુધી જંતુઓ સાથે સંપર્ક અટકાવવો જોઈએ. તેથી તાજા ટ્રાન્સપ્લાન્ટવાળા દર્દીઓને અલગ રાખવામાં આવે છે અને તેઓ માઉથ ગાર્ડ પહેરે છે. મુલાકાતીઓ સ્વસ્થ હોવા જોઈએ, એક નાની શરદી પણ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વ્યક્તિ માટે જોખમી બની શકે છે.

જો અંગ પ્રત્યારોપણ પછી તરત જ નીચેના ચેતવણી ચિહ્નો દેખાય તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો:

• તાવ અથવા ચેપના અન્ય ચિહ્નો (નબળાઈ, થાક, ઉધરસ, પેશાબ કરતી વખતે બળતરા)
• ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલ અંગના વિસ્તારમાં દુખાવો
• પેશાબ આઉટપુટમાં ઘટાડો અથવા વધારો
• વજન વધારો
• ઝાડા અથવા લોહિયાળ સ્ટૂલ