એક્રોમેગલી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

જો કોઈ વ્યક્તિ તેના હાથપગ અથવા બહાર નીકળેલા શરીરના ભાગોમાં અચાનક વૃદ્ધિ અનુભવે છે, તો તેની શંકા એક્રોમેગલી વાજબી છે. આ એક ગ્રોથ હોર્મોન ડિસઓર્ડર છે, જેને અન્ય નામોની સાથે પિયર-મેરી સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. પ્રથમ સંકેતો પર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે ખાસ કરીને વૃદ્ધિ આંતરિક અંગો રોગ સાથે સંકળાયેલ દર્દી માટે ગંભીર પરિણામો હોઈ શકે છે.

એક્રોમેગલી એટલે શું?

રોગનું મુખ્ય કારણ અતિશય વૃદ્ધિ છે હોર્મોન્સ માં રક્તછે, જે ઉદભવે છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ, કહેવાતા કફોત્પાદક ગ્રંથિ, અને પેશી વૃદ્ધિ સક્રિય કરે છે. એક્રોમેગ્લી એક ખાસ વૃદ્ધિ હોર્મોન ડિસઓર્ડર છે જે સામાન્ય રીતે 50 વર્ષની આસપાસ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં દેખાય છે. હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે જર્મનીમાં 50 લાખ લોકોમાં લગભગ XNUMX અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ છે. રોગનું મુખ્ય કારણ અતિશય વૃદ્ધિ છે હોર્મોન્સ માં રક્તછે, જે ઉદભવે છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને પેશીઓની રચનાને સક્ષમ કરે છે. આ વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ માનવ વૃદ્ધિ હોર્મોન (HGH), વૃદ્ધિ હોર્મોન (GH), સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન (STH) અને સોમેટોટ્રોપીન. આખરે રોગનું નિદાન કરવા માટે ઘણીવાર દસ વર્ષ સુધીનો સમયગાળો જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે રોગના બાહ્ય ચિહ્નો મોડે સુધી દેખાતા નથી.

કારણો

એક્રોમેગ્લી ના એડેનોમાને કારણે થાય છે કફોત્પાદક ગ્રંથિ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં. આમ, એડેનોમા, જે સૌમ્ય હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠ છે, તે 95% થી વધુમાં એક્રોમેગલીનો આધાર છે. એડીનોમાસમાં હોર્મોન્સનું નિર્માણ સામાન્ય નિયંત્રણ સર્કિટ દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકતું નથી, જેથી લાંબા ગાળે વધુ ઉત્પાદન વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ ઉજવાય. જો હાજર એડેનોમા એક સેન્ટીમીટર કરતાં નાનો હોય, તો તેને માઇક્રોએડેનોમા કહેવામાં આવે છે. જો તેઓ એક સેન્ટિમીટરથી વધુ માપે છે, તો તેમને ફરીથી મેક્રોએડેનોમાસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા એક્ટોપિક ઉત્પાદન સોમેટોટ્રોપીન એક્રોમેગલી પણ થઈ શકે છે. આ બાહ્ય ઉત્પાદન મનુષ્યોમાં હોર્મોન બનાવતી ગાંઠો દ્વારા થઈ શકે છે. એક જીવલેણ કફોત્પાદક ગાંઠ એક સંભવિત કારણ પણ છે. જો કે, એક્રોમેગલીના કારણ તરીકે આ જીવલેણ ગાંઠો ખૂબ જ દુર્લભ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એક્રોમેગલીમાં, લક્ષણો વર્ષો દરમિયાન દેખાય છે. શરૂઆતમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અનિશ્ચિત અનુભવ કરે છે માથાનો દુખાવો તેમજ વધે છે થાક અને થાક. જેમ જેમ રોગ વધે છે, હાડકામાં દુખાવો ઉમેરવામાં આવે છે. હાથ અને પગ ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે, જેના કારણે જાડા થવા જેવી ફરિયાદો થાય છે ત્વચા, આર્ટિક્યુલર એક વધારાનું કોમલાસ્થિ અને સાંધાના રોગ. તેની સાથોસાથ વધારો થાય છે વાળ વૃદ્ધિ અને ઘણી વાર હાઈ બ્લડ પ્રેશર. લાક્ષણિક રીતે, અંગો પણ વધવું - એક કહેવાતા વિસેરોમેગલી થાય છે, જે, કયા અંગને અસર થાય છે તેના આધારે, પાચન વિકૃતિઓ જેવી ફરિયાદોમાં પરિણમી શકે છે, કમળો or કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. પુરુષોમાં, એક્રોમેગલી ઉત્થાનની સમસ્યાઓ દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, જાતીય તકલીફ અને ગેરહાજરી માસિક સ્રાવ થાય છે. નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ઝણઝણાટી થાય છે અને પરસેવો વધે છે તેના કારણે અતિશય વૃદ્ધિને વહેલી તકે શોધી શકાય છે. ચહેરા પર, કાન, આંખના સોકેટ્સ અને રામરામમાં ફેરફારો થાય છે. આ જીભ, જડબા, દાંત અને હોઠને પણ અસર થઈ શકે છે. મલ્ટિફોર્મ ખોડખાંપણ વિવિધ લક્ષણો અને ફરિયાદોનું કારણ બને છે જે રોગ દરમિયાન સ્પષ્ટપણે એક્રોમેગલીને આભારી હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણ વધતા અંગો છે.

નિદાન અને કોર્સ

એક્રોમેગેલીના લાક્ષણિક લક્ષણો લાંબા સમય સુધી જ સ્પષ્ટ થાય છે, તેથી આ રોગનું નિદાન મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે. એક્રોમેગલી દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના હાથ અને પગ વધવું સતત વધુમાં, ચહેરામાં ફેરફારો લાક્ષણિકતા છે, જેમાં મોટા કાન, મણકાની ભ્રમણકક્ષા અને અગ્રણી રામરામનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ ઘણીવાર એ મોટી જીભ અને મોટા જડબા, જે દાંતની સ્થિતિ બદલી શકે છે. વધતી વૃદ્ધિ ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલ છે સાંધાનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો, દ્રશ્ય વિક્ષેપ અથવા ચ્યુઇંગ ડિસઓર્ડર. જો કે, સૌથી વધુ સમસ્યા એ છે કે આંતરિક અંગો, જે કરી શકે છે લીડ લીક કરવા માટે હૃદય વાલ્વ અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. જો સંભવિત વૃદ્ધિ હોર્મોન વધારે હોવાના પ્રથમ સંકેતો હોય, તો તરત જ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. પ્રથમ પગલું GH અને મેસેન્જર પદાર્થની માત્રાને માપવાનું છે ઇન્સ્યુલિનવૃદ્ધિ પરિબળ 1 (IGF-I) માં રક્ત. જો આ એલિવેટેડ હોર્મોન સ્તર દર્શાવે છે, એ ગ્લુકોઝ નિદાનના આગળના કોર્સમાં સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ દર્દીના લોહીમાં જીએચનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. જો GH સ્તર અનિયંત્રિત GH રચના સૂચવે છે, તો પછીના પગલામાં MRI કરવામાં આવે છે. આ પ્રારંભિક તબક્કે રોગના કારણ તરીકે સંભવિત કફોત્પાદક એડેનોમાનું નિદાન કરી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એક્રોમેગલીના વહેલા નિદાનમાં, રોગની ઘણી આડઅસરો અને લક્ષણોને કારણે ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, કદમાં અસામાન્ય વૃદ્ધિ અહીં થાય છે અને ટૂંક સમયમાં નોંધનીય છે. ઇન્ટર્નિસ્ટ, ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ અથવા અન્ય ચિકિત્સકોની મુલાકાત એ દિવસનો ક્રમ છે. જો કે, જો એક્રોમેગલી તરુણાવસ્થા પહેલા અથવા પછી થાય છે, તો હાથપગના કદમાં વધારો અને શરીરના અન્ય ઉત્કૃષ્ટ લક્ષણોની પ્રથમ નોંધ લેવી જોઈએ. ની વિરલતાને કારણે આ સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક કરવામાં આવતું નથી સ્થિતિ અને રોગની ધીમે ધીમે શરૂઆત. પ્રશિક્ષિત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ શરીરના અમુક ભાગોના કદમાં વૃદ્ધિનું કારણ નક્કી કરે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે શરીરના અમુક અંગોની વધેલી વૃદ્ધિને ધ્યાનમાં લીધા પછી જ ડૉક્ટર પાસે જાય છે. એડીનોમા અથવા હોર્મોનલ ઓવરપ્રોડક્શન હાજર છે કે કેમ તે પણ અન્ય લક્ષણો અને લાક્ષણિક સાથેના લક્ષણોના આધારે ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો કે, એક્રોમેગલી કપટી રીતે આગળ વધી રહી હોવાથી, ઘણીવાર ખોટા નિદાન કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત લક્ષણો ઘણીવાર એકબીજા સાથે સંબંધિત નથી. હોર્મોન પૃથ્થકરણ વિના, જે ડોકટરોની સલાહ લેવામાં આવે છે તેઓ સામાન્ય રીતે એક્રોમેગલીને અંતિમ તબક્કે શોધી કાઢે છે. જો એડેનોમા હાજર હોય, તો સર્જિકલ, દવા અથવા રેડિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર શરૂ કરી શકાય છે. આ માટે, ગાંઠ-સંબંધિત એક્રોમેગલીની હાજરી ચકાસવા અને યોગ્ય ભલામણ કરવા માટે ઓન્કોલોજિસ્ટ અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

એક્રોમેગાલીની સારવાર કરવાની વિવિધ રીતો છે. કફોત્પાદક એડેનોમાનું સર્જિકલ દૂર કરવું એ એક સામાન્ય વિકલ્પ છે. આ ઓપરેશન્સ, જેમાં સામાન્ય રીતે દ્વારા એક્સેસ સામેલ હોય છે નાક, ખાસ કરીને માઇક્રોએડેનોમા માટે સફળ છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, જો કે, દવા વડે એક્રોમેગલીનો ઉપચાર કરવાની પણ શક્યતા છે. આનો સમાવેશ થાય છે સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ, જે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી વૃદ્ધિ હોર્મોનના પ્રકાશનને નોંધપાત્ર રીતે અટકાવે છે. તેઓ એડેનોમાસમાં ઘટાડો પણ લાવી શકે છે, પરંતુ તે જ સમયે જોખમ વહન કરે છે પિત્તાશય. આ દવાઓ ઘણીવાર કહેવાતા સાથે જોડવામાં આવે છે ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ, જેનો ઉપયોગ અન્ય વસ્તુઓની સાથે, સારવાર માટે પણ થાય છે પાર્કિન્સન રોગ. ક્યારે ડોપામાઇન એગોનિસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે, જો કે, યકૃત સંભવિત વધારા માટે મૂલ્યો હંમેશા તપાસવા જોઈએ. જો સાથે સારવાર સોમેટોસ્ટેટિન or ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ પૂરતી સફળતા દર્શાવતા નથી, કહેવાતા GH રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ અટકાવે છે વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ શરીરમાં અસરકારક રીતે ફેલાવાથી. જો આ માપ પણ સફળતા અપાવવામાં નિષ્ફળ જાય, તો ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા કિરણોત્સર્ગ દ્વારા એડેનોમાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. ઉપચાર. જો આ કિરણોત્સર્ગ પછી હાયપોપીટ્યુટેરિઝમ થાય છે ઉપચાર અથવા અન્ય સર્જરી, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી વિનંતી કરવામાં આવે છે. તમામ ઉપચારની સફળતા હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા માપન તપાસીને ચકાસવી આવશ્યક છે વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ લોહીમાં.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એક્રોમેગલીનું કારણ એ વૃદ્ધિ ડિસઓર્ડર દર્દીમાં. આ ડિસઓર્ડર સમાન રીતે અસર કરી શકે છે આંતરિક અંગો, વિવિધ ફરિયાદો અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, આનાથી અંગો શિફ્ટ થઈ શકે છે, જેનાથી અન્ય અવયવો પિંચ થઈ શકે છે. Acromegaly તેથી કરી શકે છે લીડ દર્દી માટે જીવલેણ પરિસ્થિતિઓમાં, જેની સારવાર કોઈ પણ સંજોગોમાં ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સાથે સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ અત્યંત ઘટે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીર પીડાથી પીડાય છે માથાનો દુખાવો અને થાક. આ હાડકાં અને સાંધા દર્દીના રોજિંદા જીવનને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે અને અત્યંત પ્રતિબંધિત કરે છે. વધુમાં, ત્યાં એક વિશાળ વૃદ્ધિ છે, જે અવારનવાર સાથે નથી. વાળ ખરવા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર. બાહ્ય લક્ષણોને લીધે, બાળકોને વારંવાર ચીડવવામાં આવે છે. નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા લકવો પણ સમગ્ર શરીરમાં થઈ શકે છે. એક્રોમેગલીની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આનાથી કોઈ વધુ લક્ષણો દેખાતા નથી. જો કે, રેડિયેશન ઉપચાર સંપૂર્ણપણે રોગ સામે લડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી સામાન્ય રીતે જરૂરી છે.

નિવારણ

એક્રોમેગાલીની ઘટના સામે નિવારક માપ હજુ સુધી જાણીતું નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ફક્ત પ્રથમ લક્ષણો પર તરત જ નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ખાતરી કરી શકે છે. આ રીતે, કોઈ મહત્વપૂર્ણ સારવારનો સમય બગાડવામાં આવતો નથી.

પછીની સંભાળ

એક્રોમેગલીની સફળ સારવાર પછી, સતત ફોલો-અપ સંભાળની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં નિયમિત અંતરાલે ફોલો-અપ પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ દરમિયાન, સારવારની સફળતાની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીના મૂલ્યોમાં ફેરફાર થાય તો સમયસર પગલાં લેવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ જવાબદાર ચિકિત્સક સાથે સંકલન કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષાઓ દરમિયાન, રક્ત મૂલ્યો અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠની તપાસ કરવામાં આવે છે. લીધેલી દવાઓની સંભવિત આડઅસર પણ તપાસવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ આરોગ્ય હંમેશા તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, તમામ સંબંધિત વધારાની માહિતી ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને મદદ કરે છે. આમાં શારીરિક અને માનસિક સુખાકારી અને અન્ય દવાઓ લેવામાં આવી રહી છે કે કેમ તેનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતા તપાસો, સંયુક્ત અને થાઇરોઇડ પરીક્ષાઓ અને કેન્સર સ્ક્રીનીંગ આ પરીક્ષાઓ દર્દીના લક્ષણોના આધારે થાય છે. વ્યક્તિગત કેસોમાં, આનો નિર્ણય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવામાં આવે છે અને વધારાની સારવારનો આદેશ આપવામાં આવે છે. ચિકિત્સક સાથે નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ તંદુરસ્ત અને સ્વસ્થ સાથે પ્રાપ્ત થાય છે આહાર, પૂરતી કસરત અને મૂલ્યવાન સામાજિક સંપર્કો. કુટુંબ અને મિત્રો ખાસ કરીને દર્દીઓને તેમના રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે. વધુમાં, જો જરૂરી હોય અથવા જો રોગમાંથી માનસિક સમસ્યાઓ ઊભી થાય તો મનોચિકિત્સકની સલાહ લઈ શકાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

એક્રોમેગેલીના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા માટે, દર્દી પોતે કેટલીક બાબતોનું યોગદાન આપી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સહાયક જૂથમાં સહભાગિતાને મદદરૂપ માપ ગણવામાં આવે છે. એક્રોમેગાલીની સારવાર માટે અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ લેવા માટે, દર્દીએ નિયમિત ફોલો-અપ અને નિયંત્રણ પરીક્ષાઓમાં હાજરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો જરૂરી હોય તો, શક્ય ફેરફારો માટે ઉપચારની પ્રારંભિક ગોઠવણ આ રીતે કરી શકાય છે. દર્દીને એક વિશેષ ડાયરી બનાવીને પોતે સક્રિય થવાની તક પણ મળે છે જેમાં તે તેની ફરિયાદો તેમજ લીધેલી દવાઓની અસરો અથવા નિયંત્રણ પરીક્ષાઓના પરિણામો દાખલ કરે છે. આમ, દર્દીની ડાયરીમાં હકારાત્મક ભાગ છે મોનીટરીંગ રોગનો કોર્સ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું માનસ પણ એક્રોમેગલીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, આ રોગ માત્ર શારીરિક જ નહીં, પણ માનસિક અને ભાવનાત્મક રીતે પણ અસર કરે છે સંતુલન. જો એક્રોમેગલી માનસિકતા માટે નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે, તો મનોવિજ્ઞાની અથવા ડૉક્ટર દ્વારા વ્યાવસાયિક પરામર્શ મદદરૂપ થઈ શકે છે. સ્વ-સહાય જૂથમાં સહભાગિતા, જેમ કે નેટવર્ક "હાયપોફિસિસ- અંડ નેબેનીરેનેરક્રંકુનજેન eV" (પીટ્યુટરી અને એડ્રેનલ રોગો) પણ ઉપયોગી માનવામાં આવે છે. અહીં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેમની સાથે વિચારોની આપ-લે કરવા માટે અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક કરે છે જેઓ પણ એક્રોમેગલીથી પીડાય છે. પણ ભલામણ એક તંદુરસ્ત છે આહાર, કસરત, અને દોરવા માટે સંબંધીઓ અથવા મિત્રો તરફથી સમર્થન તાકાત ગંભીર રોગનો સામનો કરવા માટે.