હાર્ટ વાલ્વની ખામી: લક્ષણો, ઉપચાર

હાર્ટ વાલ્વ ખામી: વર્ણન

હાર્ટ વાલ્વ ડિફેક્ટ અથવા વાલ્વ્યુલર ડિસીઝ શબ્દ એ બદલાયેલ, લીકી (અપૂરતી) અથવા સાંકડી (સ્ટેનોસિસ) હૃદય વાલ્વ માટે એક છત્ર શબ્દ છે. અસરગ્રસ્ત હૃદયના વાલ્વ અને ખામીના પ્રકારને આધારે વિવિધ લક્ષણો જોવા મળે છે.

હૃદયના રક્ત પ્રવાહમાં હૃદયના વાલ્વનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે. તેઓ ખાતરી કરે છે કે લોહી ફક્ત એક જ દિશામાં વહી શકે છે. હૃદયના વાલ્વ લોહીના દબાણ અને પ્રવાહ દ્વારા ખોલવામાં અને બંધ થાય છે.

હૃદયના વાલ્વની ખામીની આવર્તન

જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદય વાલ્વ ખામી વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ત્રણ ખિસ્સાને બદલે બે સાથેનો બાયકસપીડ એઓર્ટિક વાલ્વ એ સૌથી સામાન્ય જન્મજાત હૃદયના વાલ્વની ખામી છે. હૃદયના વાલ્વની મોટાભાગની ખામીઓ હૃદયની ડાબી બાજુને અસર કરે છે, જ્યાં મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વ સ્થિત છે.

યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં, સૌથી સામાન્ય હસ્તગત હાર્ટ વાલ્વ ખામી એ મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા છે. જો કે, એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, વાલ્વની બીજી સૌથી સામાન્ય ખામી, તેની સારવાર વધુ વારંવાર કરવાની જરૂર છે. તે સામાન્ય રીતે વાલ્વના કેલ્સિફિકેશનને કારણે અદ્યતન ઉંમરે થાય છે.

સંકુચિત હૃદય વાલ્વ (વાલ્વ સ્ટેનોસિસ)

બે સૌથી સામાન્ય હાર્ટ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ છે. ગંભીરતાના આધારે, નીચા-, મધ્યમ- અથવા ઉચ્ચ-ગ્રેડ હાર્ટ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

લીકી હાર્ટ વાલ્વ (વાલ્વની અપૂર્ણતા)

જે દર્દીઓના હૃદયના વાલ્વ ચુસ્તપણે બંધ થતા નથી તેમને વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું કહેવાય છે. હૃદયના બંધ વાલ્વ હોવા છતાં, રક્ત તે વિભાગમાં પાછું વહે છે જ્યાં દબાણ ઓછું હોય છે - હૃદયના સ્નાયુના સંકોચનના તબક્કા દરમિયાન (સિસ્ટોલ) વેન્ટ્રિકલથી કર્ણકમાં અથવા પલ્મોનરી અથવા એઓર્ટા બેકમાંથી છૂટછાટના તબક્કા દરમિયાન (ડાયાસ્ટોલ) વેન્ટ્રિકલમાં.

વધારાના લોહીનું પ્રમાણ પાછું વહેતું હોય છે (વોલ્યુમ લોડ) વેન્ટ્રિકલને વિસ્તરે છે (વિસ્તરણ) અને હૃદયના સ્નાયુઓ જાડા (હાયપરટ્રોફી) થાય છે. પ્રગતિશીલ વાલ્વની અપૂર્ણતા પણ કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વ અપૂર્ણતા (જેને એઓર્ટિક અપૂર્ણતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) અને મિટ્રલ વાલ્વ અપૂર્ણતા (મિટ્રલ અપૂર્ણતા) એ હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાના બે સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.

હાર્ટ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ

કેટલાક દર્દીઓમાં એક જ સમયે હૃદયના વાલ્વની અનેક ખામીઓ હોય છે. જો એક જ સમયે એક વાલ્વ લીક થતો હોય અને સાંકડો થતો હોય, તો ડોકટરો સંયુક્ત હૃદયના વાલ્વની ખામી અથવા સંયુક્ત વિટિયમની વાત કરે છે.

હાર્ટ વાલ્વ ખામી: લક્ષણો

લક્ષણો હૃદયના વાલ્વની ખામીની ગંભીરતા અને તેના સ્થાન પર આધારિત છે. ઘણા હૃદયના વાલ્વની ખામીઓ લાંબા સમય સુધી કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી અને તેથી ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. જો કે, હ્રદયના વાલ્વની ખામીઓ પણ તીવ્રપણે બનતી હોય છે, જેમ કે સંધિવા તાવ પછી મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, જે શરૂઆતમાં (સ્પષ્ટ) લક્ષણોનું કારણ બને છે.

હૃદય ચોક્કસ સમયગાળા માટે વાલ્વની ઘણી ખામીઓની ભરપાઈ કરી શકે છે. જો કે, લાંબા ગાળે, તેઓ હૃદયને ઓવરલોડ કરે છે અને ધીમે ધીમે હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) તરફ દોરી જાય છે. હૃદયના વાલ્વની ખામી ઘણીવાર ત્યારે જ જોવા મળે છે જ્યારે હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો દેખાય છે.

એકંદરે, હૃદયના વાલ્વની ખામીના લક્ષણો સ્ટેનોસિસ અને હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં સમાન છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો સ્ટર્નમની આસપાસ દબાણ અને ચુસ્તતા અને ઝડપી થાક છે. મૂર્છિત બેસે પણ શક્ય છે.

ડાબા વેન્ટ્રિકલના હાર્ટ વાલ્વની ખામીના લક્ષણો

ડાબા ક્ષેપકમાં હૃદયના વાલ્વની ખામીના લક્ષણો મુખ્યત્વે ડાબા કર્ણક અને પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહીના બેકફ્લોને કારણે થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે નીચે સૂવા કરતાં સીધી અને બેઠેલી સ્થિતિમાં વધુ આરામદાયક અનુભવે છે.

મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (ખાસ કરીને રાત્રે અને જ્યારે સપાટ સૂવું) અને રાત્રે ઉધરસ આવે છે. દર્દીઓ હૃદયની ઠોકર અને/અથવા ધબકારા અનુભવે છે, કાર્ડિયાક એરિથમિયાના ચિહ્નો, ખાસ કરીને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં. ફેફસામાં લોહીના બેકઅપના પરિણામે પલ્મોનરી એડીમા વિકસે છે. જો લોહી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં બેકઅપ થાય છે, તો ગરદનની નસો બહાર નીકળી જાય છે. પ્રતિકૂળ પ્રવાહની સ્થિતિને લીધે, ડાબા કર્ણકમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે, જે પરિભ્રમણમાં પ્રવેશી શકે છે અને ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે (દા.ત. સ્ટ્રોક).

એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ અને નીચા બ્લડ પ્રેશરમાં ચક્કર આવવા અને બેહોશ પણ થવી. જેમ જેમ કોરોનરી ધમનીઓને એરોટામાંથી લોહી પુરું પાડવામાં આવે છે, તેમ હૃદયના સ્નાયુ, જે વધુ સખત કામ કરે છે, ખૂબ ઓછું લોહી મેળવે છે. દર્દીઓ છાતીમાં દુખાવો અથવા દબાણ અનુભવે છે (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ), જે શ્રમ સાથે વધી શકે છે. શ્રમ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ક્યારેક સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે.

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદ કરે છે. કેરોટીડ ધમની (કોરીગનની નિશાની) ની મજબૂત ધબકારા અવલોકન કરી શકાય છે, જે દરેક ધબકારા (મસેટની નિશાની) સાથે માથાના ગર્ભિત હકાર તરફ દોરી શકે છે. નેઇલ બેડના વિસ્તારમાં પણ જહાજોની વધેલી ધબકારા (ક્વિન્કેની નિશાની) નોંધપાત્ર છે.

જો હૃદયની જમણી બાજુના હૃદયના વાલ્વ (પલ્મોનરી અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વ) હૃદયના વાલ્વની ખામીના પરિણામે યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી, તો જમણી બાજુની હૃદયની નિષ્ફળતાનું લાંબા ગાળાનું જોખમ રહેલું છે. જો કે, જમણી બાજુના હૃદયના વાલ્વની ખામીઓ ત્યારે જ ધ્યાનપાત્ર લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે જ્યારે તેઓ પહેલેથી જ સારી રીતે વિકસિત હોય. લક્ષણો જમણા વેન્ટ્રિકલ અને જમણા કર્ણક પરના તાણને કારણે થાય છે, જે વધારાના કામથી નબળા પડી જાય છે.

પરિણામે, લોહીને ફેફસાંમાં પૂરતી માત્રામાં પમ્પ કરી શકાતું નથી અને હૃદયની સામે જમા થાય છે. આ નીચેના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે:

• હાંફ ચઢવી
• ઝડપી થાક
• (મ્યુકોસ) ત્વચાનો વાદળી રંગ (સાયનોસિસ)
• પગ (એડીમા) અને પેટમાં પાણીની જાળવણી (જલોદર)
• સુપરફિસિયલ ગરદનની વાહિનીઓમાં લોહીની ભીડ
• છાતીમાં અને યકૃતના વિસ્તારમાં વ્યાયામ-પ્રેરિત દુખાવો (જમણી કોસ્ટલ કમાન હેઠળ)
• અન્ય અવયવોમાં ભીડ જેમ કે પેટ (ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા) અથવા કિડની (રેનલ અપૂર્ણતાનું જોખમ)

હાર્ટ વાલ્વ ખામી: કારણો અને જોખમ પરિબળો

હાર્ટ વાલ્વની ખામી જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. હૃદયની મોટાભાગની ખામીઓ હસ્તગત કરવામાં આવે છે.

જન્મજાત હૃદય વાલ્વ ખામી

યુવાન લોકોમાં, એઓર્ટિક વાલ્વમાં હૃદયના વાલ્વની ખામી સામાન્ય રીતે ખામીયુક્ત વાલ્વ સિસ્ટમનું પરિણામ છે. પછી એઓર્ટિક વાલ્વમાં ત્રણ પોકેટ વાલ્વ (કહેવાતા બાયક્યુસ્પિડ એઓર્ટિક વાલ્વ)ને બદલે માત્ર બે હોય છે.

હસ્તગત હૃદય વાલ્વ ખામી

હૃદયના વાલ્વનું વસ્ત્રો અને કેલ્સિફિકેશન વધતી ઉંમર સાથે હૃદયના વાલ્વની વિવિધ ખામીઓ તરફ દોરી શકે છે. એઓર્ટિક વાલ્વનું કેલ્સિફિકેશન ખાસ કરીને સામાન્ય છે. કેલ્સિફિકેશન વાલ્વ સાંકડી અને લીકેજ બંનેનું કારણ બને છે.

બળતરા

હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિટિસ) અથવા હૃદયની આંતરિક અસ્તર (એન્ડોકાર્ડિટિસ) ની ચેપ અને બળતરા ક્યારેક હૃદયના વાલ્વની ખામીમાં પરિણમે છે. આ સામાન્ય રીતે હૃદયના વાલ્વની અપૂર્ણતાનો કેસ છે. હૃદયની જમણી બાજુના હૃદયના વાલ્વની દુર્લભ ખામીઓ પણ મુખ્યત્વે હૃદયની આંતરિક દિવાલના ચેપને કારણે થાય છે.

મોટે ભાગે બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ ઉપરાંત, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (LE) જેવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો પણ એન્ડોકાર્ડિટિસ (લિબમેન-સેક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ) તરફ દોરી શકે છે. તેના અંતિમ તબક્કામાં, લૈંગિક રીતે સંક્રમિત સિફિલિસ ક્યારેક એરોટાની બળતરાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે એઓર્ટિક વાલ્વ (સિફિલિટિક એઓર્ટાઇટિસ) સુધી ફેલાય છે.

સંધિવા તાવ

સંધિવા તાવ ખાસ કરીને વારંવાર મિટ્રલ વાલ્વને અસર કરે છે. તેથી સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સ દ્વારા નિવારક પગલાં તરીકે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં. પરિણામે, મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસના કિસ્સાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઔદ્યોગિક રાષ્ટ્રોમાં પહેલેથી જ ઘટાડો થઈ રહ્યો છે.

હદય રોગ નો હુમલો

હૃદયરોગનો હુમલો ક્યારેક હૃદયના વાલ્વની ખામીનું કારણ પણ બને છે. ઓક્સિજનની અછત હૃદયના ચેમ્બરમાં કહેવાતા પેપિલરી સ્નાયુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે કોર્ડે ટેન્ડિની દ્વારા મોટા પત્રિકા વાલ્વ (મિટ્રલ અને ટ્રિકસપિડ વાલ્વ) સાથે જોડાયેલા હોય છે. જો તેઓ હવે યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી અથવા તો ફાટી જાય છે, તો તેઓ તેમની સાથે જોડાયેલ વાલ્વ પત્રિકાને લાંબા સમય સુધી પકડી રાખતા નથી. વેન્ટ્રિકલના સંકોચન દરમિયાન, વાલ્વ કર્ણકમાં પાછું લપસી જાય છે. સંબંધિત હૃદય વાલ્વના તીવ્ર, ગંભીર લિકેજનું જોખમ છે.

જો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી વેન્ટ્રિક્યુલર દિવાલ વિસ્તરે છે, તો તે લીકી હાર્ટ વાલ્વની ખામીનું કારણ બની શકે છે. ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં પણ આ જોખમ છે, હૃદયના સ્નાયુની બિમારી જેમાં હૃદયની ચેમ્બર વિસ્તરે છે.

એરોર્ટિક ડિસેક્શન

રક્તવાહિની

વિવિધ રોગો જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના સ્નાયુઓની બિમારી, થાઈરોઈડની તકલીફ અથવા ગંભીર એનિમિયા હૃદયની અસામાન્ય વૃદ્ધિ (કાર્ડિયોમેગલી) તરફ દોરી શકે છે. હૃદયના વાલ્વ હૃદય સાથે વધતા ન હોવાથી તે લીકી થઈ જાય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ

સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેમ કે ટાકાયાસુની ધમનીનો સોજો (મોટી રક્ત વાહિનીઓની બળતરા) અથવા જોડાયેલી પેશીઓના ચયાપચયની આનુવંશિક વિકૃતિઓ (દા.ત. માર્ફાન સિન્ડ્રોમ) પણ હૃદયના વાલ્વની ખામીઓ જેમ કે એઓર્ટિક વાલ્વ અથવા મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાનું કારણ બને છે.

હાર્ટ વાલ્વની ખામી: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

હૃદયના વાલ્વની ખામી માટેના નિષ્ણાતો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન છે. તેઓ તમને પહેલા પ્રશ્નો પૂછશે જેમ કે:

• શું તમે કસરત દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા હૃદયના દુખાવાથી પીડાય છો?
• સીડીની કેટલી ફ્લાઈટ્સ તમે રોક્યા વિના ચઢી શકો છો?
• શું તમે તાજેતરમાં તાવથી ગંભીર રીતે બીમાર છો?
• શું તમે તાજેતરમાં ડેન્ટલ સર્જરી સહિતની તબીબી પ્રક્રિયા કરી છે?
• શું તમને કોઈ જાણીતી હૃદય રોગ છે?
• તમને બીજી કઈ બીમારીઓ છે?

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ

હૃદયના વાલ્વની ખામી ક્યારેક કાર્ડિયાક એરિથમિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, જે ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન તરીકે ઓળખાય છે તેનું કારણ બને છે. ડૉક્ટર આને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) દ્વારા ઓળખે છે. જો કાર્ડિયાક એરિથમિયા વારંવાર પરંતુ છૂટાછવાયા રૂપે થાય છે, તો દર્દી દ્વારા ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી પહેરવામાં આવતા લાંબા ગાળાના ECG મદદ કરી શકે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો

રક્ત પરીક્ષણ અન્ય વસ્તુઓની સાથે સક્રિય બળતરા પ્રક્રિયાના સંકેતો પ્રદાન કરે છે. ક્રિએટાઈન કિનેઝ (CK) અને BNP (મગજ નેટ્રીયુરેટીક પેપ્ટાઈડ) જેવા ડાયરેક્ટ હાર્ટ વેલ્યુ નક્કી કરવા માટે પણ ડોકટરો તેનો ઉપયોગ કરે છે. ખાસ કરીને જો એન્ડોકાર્ડિટિસની શંકા હોય, તો ઘણી રક્ત સંસ્કૃતિઓ પણ લેવી જોઈએ, જેમાં માઇક્રોબાયોલોજીસ્ટ બેક્ટેરિયાની શોધ કરે છે. અન્ય મહત્વપૂર્ણ રક્ત પરીક્ષણ રક્ત ગેસ વિશ્લેષણ છે (કેશિલરી રક્ત અથવા ધમની રક્તમાંથી). આ એટલા માટે છે કારણ કે રક્તમાં ઓક્સિજનની સામગ્રી મુખ્ય હૃદયના વાલ્વ ખામીના કિસ્સામાં મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે.

ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ

જો શારીરિક તપાસમાં હૃદયના વાલ્વની શંકાસ્પદ ખામી જણાય, તો ડૉક્ટર કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) કરશે. આની મદદથી, પરીક્ષક ઓળખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના સમોચ્ચ અને હૃદયના વાલ્વમાં ફેરફાર. તે ડોપ્લર ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરીને - હૃદયના વાલ્વમાંથી લોહી કેવી રીતે વહે છે તે પણ જોઈ શકે છે.

ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને વિગતવાર છબીઓ મેળવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે એમઆરઆઈ ટેકનોલોજી (કાર્ડિયો-એમઆરઆઈ) અથવા કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, તેઓ ભાગ્યે જ શુદ્ધ હૃદય વાલ્વ ખામી માટે વપરાય છે.

તણાવ પરીક્ષણો

હ્રદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ અને ECG બંને શારીરિક તાણ હેઠળ પણ કરી શકાય છે (એર્ગોમીટર પર અથવા હૃદયને ઉત્તેજક દવાઓ સાથે). આ પરીક્ષાઓ કસરત આધારિત લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, હૃદયના વાલ્વની ખામી ઘણીવાર માત્ર શ્રમ દરમિયાન જ સ્પષ્ટ થાય છે. તેથી વ્યાયામ પરીક્ષણો હૃદયના વાલ્વની ખામીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન

કહેવાતા કાર્ડિયાક કેથેટર પરીક્ષાની મદદથી, ડોકટરો હૃદયમાં દબાણની સ્થિતિને માપે છે અને કોરોનરી ધમનીઓ સાંકડી છે કે કેમ તે બતાવવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરે છે.

જો પરીક્ષક ડાબા વેન્ટ્રિકલ (વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી અથવા લેવોકાર્ડિયોગ્રાફી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ દાખલ કરે છે, તો વેન્ટ્રિકલનો આકાર અને કાર્ય તેમજ કોઈપણ વિટિયાની કલ્પના કરી શકાય છે.

આ પરીક્ષા દરમિયાન હૃદયના વાલ્વની કેટલીક ખામીઓ "સમારકામ" કરી શકાય છે. આ એક બીજું કારણ છે કે આ આક્રમક પરીક્ષા સામાન્ય રીતે નિદાન પ્રક્રિયાના અંતે કરવામાં આવે છે - સિવાય કે હૃદયના તીવ્ર વેસ્ક્યુલર રોગ (CHD, હાર્ટ એટેક)ની શંકા ન હોય. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરીને હૃદયના વાલ્વની ખામીના ઓપરેશન પહેલાં ડૉક્ટરો પણ આ રોગોને નકારી કાઢવા માગે છે.

વિગતવાર નિદાન ગંભીરતાના વર્ગીકરણને મંજૂરી આપે છે, જે દરેક હૃદયના વાલ્વ માટે અલગ છે. આ વર્ગીકરણ સારવાર આયોજન માટે એક મહત્વપૂર્ણ આધાર છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ મૂલ્ય ટકાવારી તરીકે સૂચવે છે કે વેન્ટ્રિકલમાં વહેતું લોહી પ્રતિ ધબકારા દીઠ કેટલું ફરીથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત હૃદયમાં, મૂલ્ય લગભગ 60 થી 70 ટકા છે.

હાર્ટ વાલ્વ ખામી: સારવાર

હૃદયના વાલ્વની ખામી માટે સારવાર યોજના હૃદયના વાલ્વની ખામીના પ્રકાર, અસરગ્રસ્ત વાલ્વ, ગંભીરતા અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. સારવાર પસંદ કરતી વખતે ડૉક્ટરો હૃદયના કાર્યના માપનો પણ ઉપયોગ કરે છે. વ્યક્તિગત દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર નક્કી કરવા માટે તમામ પરિબળોનું વ્યક્તિગત રીતે વજન કરવામાં આવે છે. જો કે, ડોકટરો માત્ર સારવારથી લક્ષણોને દૂર કરવા માંગતા નથી. ઉપચાર પણ પૂર્વસૂચનને સુધારે છે અને હૃદયના વાલ્વના કાર્યને સ્થિર કરે છે.

દરેક સારવાર પહેલાં, ડોકટરો દર્દી સાથે ફરીથી વિગતવાર વાત કરે છે. તેઓ મુખ્યત્વે નીચેના પ્રશ્નોને સંબોધે છે:

• દર્દીની ઇચ્છા શું છે?
• શું તે હૃદયના વાલ્વની ગંભીર ખામી છે?
• શું હૃદયના વાલ્વની ખામી સાથે સંકળાયેલા કોઈ લક્ષણો છે?
• દર્દીની ઉંમર કેટલી છે?
• શું સારવારના ફાયદા જોખમો કરતા વધારે છે?
• પ્રક્રિયા માટે કયું તબીબી કેન્દ્ર યોગ્ય છે?

દવા

દવા કાર્ડિયાક એરિથમિયા ઘટાડવા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા, હૃદયની પમ્પિંગ શક્તિને મજબૂત કરવામાં અને લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવામાં મદદ કરે છે. અન્ય બાબતોમાં, ડોકટરો હૃદય (મૂત્રવર્ધક દવાઓ) પરનો (વોલ્યુમ) ભાર ઘટાડવા માટે પેશાબના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરતી દવાઓ સૂચવે છે. અન્ય દવાઓ હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે અને આ રીતે હૃદયનું કાર્ય ઘટાડે છે (બીટા-બ્લોકર્સ). "વિદેશી સામગ્રી" માંથી બનેલા હૃદયના વાલ્વ દાખલ કર્યા પછી, એન્ટિકોએગ્યુલેશન દવાઓ ઘણીવાર જરૂરી છે.

એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ

વધુમાં, હૃદયના વાલ્વની ખામીના કિસ્સામાં, તે હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ચેપ સામે એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ તબીબી હસ્તક્ષેપ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જ્યાં ચેપનું જોખમ હોય અને પરિણામે હૃદયમાં બળતરા થાય. આ કારણોસર, દર્દીઓએ તેમના સારવાર કરતા ચિકિત્સકોને હૃદયના વાલ્વની ખામીની હાજરી વિશે જાણ કરવી જોઈએ જેથી જો જરૂરી હોય તો તેઓ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર લખી શકે. આ ખાસ કરીને દાંતની સારવાર તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગની પરીક્ષાઓ અને સારવાર માટે લાગુ પડે છે.

હસ્તક્ષેપ સારવાર

દવા

દવા કાર્ડિયાક એરિથમિયા ઘટાડવા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા, હૃદયની પમ્પિંગ શક્તિને મજબૂત કરવામાં અને લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવામાં મદદ કરે છે. અન્ય બાબતોમાં, ડોકટરો હૃદય (મૂત્રવર્ધક દવાઓ) પરનો (વોલ્યુમ) ભાર ઘટાડવા માટે પેશાબના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરતી દવાઓ સૂચવે છે. અન્ય દવાઓ હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે અને આ રીતે હૃદયનું કાર્ય ઘટાડે છે (બીટા-બ્લોકર્સ). "વિદેશી સામગ્રી" માંથી બનેલા હૃદયના વાલ્વ દાખલ કર્યા પછી, એન્ટિકોએગ્યુલેશન દવાઓ ઘણીવાર જરૂરી છે.

એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ

વધુમાં, હૃદયના વાલ્વની ખામીના કિસ્સામાં, તે હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ચેપ સામે એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ તબીબી હસ્તક્ષેપ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જ્યાં ચેપનું જોખમ હોય અને પરિણામે હૃદયમાં બળતરા થાય. આ કારણોસર, દર્દીઓએ તેમના સારવાર કરતા ચિકિત્સકોને હૃદયના વાલ્વની ખામીની હાજરી વિશે જાણ કરવી જોઈએ જેથી જો જરૂરી હોય તો તેઓ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર લખી શકે. આ ખાસ કરીને દાંતની સારવાર તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગની પરીક્ષાઓ અને સારવાર માટે લાગુ પડે છે.

હસ્તક્ષેપ સારવાર

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ - વિવિધ પ્રકારો

યાંત્રિક વાલ્વ અથવા મનુષ્યો અથવા પ્રાણીઓના જૈવિક કૃત્રિમ અંગો (ઢોર અથવા ડુક્કરના વાલ્વમાંથી હૃદયના ઘટકો)ને હૃદયના વાલ્વની ખામી માટે વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે ગણી શકાય.

મેટાલિક હાર્ટ વાલ્વ ખૂબ લાંબો સમય ચાલે છે. જો કે, દર્દીના બાકીના જીવન માટે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ખાસ દવાઓ દ્વારા અટકાવવી જોઈએ, કારણ કે અન્યથા લોહીના ગંઠાવાનું કૃત્રિમ વાલ્વને વળગી શકે છે, તેને બંધ કરી શકે છે અથવા છૂટું પડી શકે છે અને વેસ્ક્યુલર અવરોધ તરફ દોરી જાય છે.

જૈવિક વાલ્વ બદલવા માટે કોઈ "લોહી પાતળું" જરૂરી નથી. જો કે, જૈવિક હૃદયના વાલ્વને ચોક્કસ સમયગાળા પછી બદલવું આવશ્યક છે, કારણ કે તેમની ટકાઉપણું મર્યાદિત છે. સામાન્ય વસ્ત્રો અને આંસુ ઉપરાંત, આ એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર વાલ્વને વિદેશી સંસ્થાઓ તરીકે ઓળખે છે અને તેમના પર હુમલો કરે છે. પ્રાણીઓમાંથી જૈવિક રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વ (ઝેનોગ્રાફ્ટ), મૃત વ્યક્તિ (હોમોગ્રાફ્ટ) અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સ્ટેમ સેલ (ઓટોગ્રાફટ)માંથી ઉગાડવામાં આવેલા હૃદયના વાલ્વ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. આવા વાલ્વ કેટલો સમય ચાલશે તેની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

નવો હાર્ટ વાલ્વ પસંદ કરી રહ્યા છીએ

કૃત્રિમ અંગના લાંબા આયુષ્ય અને આજીવન "રક્ત પાતળું થવું" વચ્ચેના વેપારનો નિર્ણય વ્યક્તિગત ધોરણે થવો જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, જૈવિક હાર્ટ વાલ્વનો ઉપયોગ તેમની મર્યાદિત ટકાઉપણુંને કારણે માત્ર 60 વર્ષની ઉંમરથી જ થાય છે. મેટાલિક હાર્ટ વાલ્વ નાના દર્દીઓ માટે અથવા એવા દર્દીઓ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે જેમને જીવન માટે પહેલાથી જ અન્ય કારણોસર "બ્લડ થિનર" લેવાનું હોય છે. અપવાદો એવી સ્ત્રીઓ છે કે જેઓ બાળકોને જન્મ આપવાની ઈચ્છા રાખે છે અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવા સૂચવવા ઈચ્છતી નથી.

પ્રોસ્થેટિક વાલ્વ દાખલ કર્યા પછી, વાલ્વ પાસ જારી કરવો જોઈએ, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત તપાસ કરવી જોઈએ અને એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સિસને હંમેશા ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સિસ એ ચેપનું જોખમ ધરાવતી સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો નિવારક વહીવટ છે. ખાસ કરીને ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન આને પણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા અને સ્ટેનોસિસ

અમુક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, તેમજ એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસની સારવાર કેથેટર તકનીક ("TAVI": ટ્રાન્સઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ) નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. ફોલ્ડ રિપ્લેસમેન્ટ વાલ્વને નાની ટ્યુબમાં જંઘામૂળના વાસણ દ્વારા હૃદયમાં મોટી ધમનીઓ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યાં વાલ્વ ખોલી શકાય છે અને જોડી શકાય છે.

રોસ ઓપરેશનમાં, એઓર્ટિક વાલ્વને પલ્મોનરી વાલ્વ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પલ્મોનરી વાલ્વ, જે ખૂબ ઓછા તાણ હેઠળ છે, બદલામાં માનવ દાતા વાલ્વ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે આજીવન લોહી પાતળું કરવું જરૂરી નથી, લાંબા ગાળાની કામગીરી ખૂબ સારી છે અને શારીરિક સ્થિતિસ્થાપકતા લગભગ અપ્રતિબંધિત છે. મુખ્ય ગેરલાભ એ દાતા વાલ્વની સંભવિત ખામી છે. રોસ ઓપરેશન ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાતો દ્વારા જ કરી શકાય છે.

ડોકટરો કેટલીકવાર અંતિમ સારવાર સુધી અંતર ભરવા માટે બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે દર્દીની સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડની ઘટનામાં. આમાં બલૂનનો ઉપયોગ કરીને વાલ્વને પહોળો કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે મૂત્રનલિકા સાથે જોડાયેલ છે અને રક્તવાહિનીઓ દ્વારા હૃદયને માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ બાળકોમાં પણ થાય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ તેમના માટે મુશ્કેલ છે કારણ કે તે તેમની સાથે વધી શકતું નથી.

મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

શરૂઆતમાં, મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસની સારવાર દવા વડે કરી શકાય છે. આ હળવા લક્ષણોને પણ દૂર કરી શકે છે. ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સંકુચિત મિટ્રલ વાલ્વ પર વોલ્યુમ લોડ ઘટાડવામાં મદદરૂપ થાય છે. કોઈપણ હાલની કાર્ડિયાક એરિથમિયાને પણ દવા વડે નિયંત્રિત કરવી જોઈએ. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની જેમ, મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં જો લક્ષણો પ્રગતિ કરે છે અથવા માપેલ કાર્ડિયાક કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયાને યોગ્ય સમયે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

મધ્યસ્થી સારવાર તરીકે, વાલ્વને પહોળો કરી શકાય છે (બલૂન મિટ્રલ વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી). વાલ્વ રિપેરનું આ સ્વરૂપ, જેનો હેતુ ફ્યુઝ્ડ વાલ્વની કિનારીઓને અલગ કરવાનો છે, તે ઓપન ઑપરેશન (સર્જિકલ કમિસ્યુરોટોમી)ના ભાગરૂપે પણ કરી શકાય છે. જો ત્યાં વિરોધાભાસ હોય, તો ડોકટરો વાલ્વને કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલી નાખે છે.

મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા અને મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ

મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસની જેમ મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાની સારવાર માટે સમાન સિદ્ધાંતો લાગુ પડે છે. આ પ્રકારના હૃદયના વાલ્વની ખામીની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા ત્યારે થવી જોઈએ જ્યારે લક્ષણો હોય અને જ્યારે (અથવા હજુ પણ વધુ સારું હોય) હૃદયના કાર્યમાં ક્ષતિના ચિહ્નો હોય.

આજકાલ, મિટ્રલ વાલ્વ રિપેર એક હસ્તક્ષેપ પ્રક્રિયા તરીકે પણ કરી શકાય છે. આમાં હૃદયમાં ક્લિપ (મિટ્રાક્લિપ) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી ક્લિપને સ્થાને ઠીક કરવામાં આવે છે જેથી તે મિટ્રલ વાલ્વની પત્રિકાઓને એકસાથે પકડી રાખે અને હૃદયના વાલ્વની ખામીને વળતર આપે.

ઓપરેશન દરમિયાન હાર્ટ વાલ્વની અપૂર્ણતા અથવા મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ પણ રિપેર કરી શકાય છે. મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, હૃદયના વાલ્વની ખામીને સુધારવા માટે વાલ્વ વિસ્તારમાં રિંગ દાખલ કરી શકાય છે. ખાસ સ્યુચર સાથે ભેગા થવાથી વાલ્વની નબળાઈ ઘટાડી શકાય છે. જો સમારકામ શક્ય ન હોય તો, વાલ્વને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બદલી શકાય છે. જો કે, વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ કરતાં રિપેર (પુનઃનિર્માણ)ને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ માટે પણ ખાસ ટાંકાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: કાર્ડિયાક સર્જન તેનો ઉપયોગ પેપિલરી સ્નાયુના રજ્જૂને મિટ્રલ વાલ્વની કિનારે ટાંકવા માટે કરે છે. કેટલીકવાર ડોકટરોએ પહેલા અસાધારણ રીતે મોટી પત્રિકા (ભાગ જે બહાર નીકળે છે) ઘટાડવી અથવા દૂર કરવી પડે છે અને પછી તેના ભાગોને ફરીથી સીવવા પડે છે.

પલ્મોનરી વાલ્વની અપૂર્ણતા

પલ્મોનરી વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

પલ્મોનરી વાલ્વ સ્ટેનોસિસની સારવાર દવા વડે કરી શકાય છે. અદ્યતન પલ્મોનરી વાલ્વ સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, રિપેર અથવા વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ કરી શકાય છે. આ પ્રકારના હૃદયના વાલ્વની ખામી માટે હસ્તક્ષેપ અને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ પણ ઉપલબ્ધ છે, જેમ કે મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ (બલૂન ડિલેટેશન, સર્જિકલ કમિસ્યુરોટોમી) માટે વપરાય છે.

ટ્રિકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતા અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

હૃદયના વાલ્વની આ દુર્લભ ખામીઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફંક્શનને અસર કરતાની સાથે જ તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. તેમના લક્ષણો સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે. જો દવા મદદ ન કરતી હોય, તો પહેલા વાલ્વની મરામત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે. ટ્રિકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, વાલ્વની ધારને ભેગી કરવી અને તેને સ્થિર કરવા માટે રિંગ દાખલ કરવી (રિંગ એન્યુલોપ્લાસ્ટી) યોગ્ય છે. વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પણ એક વિકલ્પ છે.

હૃદય વાલ્વ ખામીઓ માટે રમત

હાર્ટ વાલ્વની ખામીવાળા દર્દીઓ માટે રમતગમત શું અને કયા સ્વરૂપમાં શક્ય છે તે ખોડખાંપણના પ્રકાર પર આધારિત છે. દર્દીની વ્યક્તિગત સ્થિતિ અને સુખાકારી પણ કસરતની ભલામણમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

હૃદયના વાલ્વની ખામીવાળા દર્દીઓ કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરે તે પહેલાં, તેઓએ હંમેશા તેમની સારવાર કરતા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

જન્મજાત હૃદયના વાલ્વની ખામી ધરાવતા લોકો રમતગમતમાં સક્રિય થઈ શકે છે કે કેમ તે હંમેશા દર્દીની વ્યક્તિગત સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. ત્યાં કોઈ સામાન્ય ભલામણો નથી.

રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

હાર્ટ વાલ્વની ખામીઓ માત્ર જીવનની ગુણવત્તાને જ નહીં, પણ જીવનની લંબાઈને પણ મર્યાદિત કરી શકે છે, કારણ કે પરિણામે સમગ્ર રક્તવાહિની તંત્ર પીડાય છે. હૃદયના વાલ્વની ખામી માટેનું પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે કયા હૃદયના વાલ્વને અસર કરે છે અને શું હૃદયના વાલ્વની ખામીએ હૃદયના કાર્યને પહેલેથી જ બગાડ્યું છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો હૃદયના વાલ્વની મોટી ખામીની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે સમય જતાં હૃદયની નિષ્ફળતા અને ખરાબ પૂર્વસૂચન તરફ દોરી જશે.

હળવા હૃદયના વાલ્વની ખામીને ઘણીવાર શરૂઆતમાં ઓપરેશન કરવાની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ તેની સારવાર કરવાની જરૂર હોય છે. હૃદયના વાલ્વની ખામીને નિયમિતપણે તપાસવી મહત્વપૂર્ણ છે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર). હાર્ટ સ્પેશિયાલિસ્ટ તપાસ કરશે કે અગાઉની સારવાર કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહી છે અને નવા પગલાં લેવાની જરૂર છે કે કેમ. આ પરીક્ષાઓનો લાભ લો, કારણ કે તેઓ લાંબા ગાળે હૃદયના વાલ્વની ખામી માટેના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે.