ઉન્માદ: સ્વરૂપો, લક્ષણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• ઉન્માદના મુખ્ય સ્વરૂપો: અલ્ઝાઈમર રોગ (બધા ડિમેન્શિયાના 45-70%), વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (15-25%), લેવી બોડી ડિમેન્શિયા (3-10%), ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા (3-18%), મિશ્ર સ્વરૂપો (5- 20%).
• લક્ષણો: ઉન્માદના તમામ સ્વરૂપોમાં, માનસિક ક્ષમતામાં લાંબા ગાળાની ખોટ જોવા મળે છે. અન્ય લક્ષણો અને ચોક્કસ કોર્સ ડિમેન્શિયાના સ્વરૂપને આધારે બદલાય છે.
• અસરગ્રસ્ત: મુખ્યત્વે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો. અપવાદ: ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા, જે 50 વર્ષની આસપાસ શરૂ થાય છે. મોટા ભાગના ડિમેન્શિયાના દર્દીઓ સ્ત્રીઓ છે, કારણ કે સરેરાશ તેઓ પુરૂષો કરતાં લાંબુ જીવે છે.
• કારણો: પ્રાથમિક ઉન્માદ (જેમ કે અલ્ઝાઈમર) એ સ્વતંત્ર રોગો છે જેમાં મગજના ચેતા કોષો ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે - આનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે. ગૌણ ઉન્માદ અન્ય રોગો (જેમ કે દારૂનું વ્યસન, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, બળતરા) અથવા દવાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
• સારવાર: દવા, બિન-દવા પગલાં (જેમ કે વ્યવસાયિક ઉપચાર, વર્તન ઉપચાર, સંગીત ઉપચાર, વગેરે).

ઉન્માદ શું છે?

ડિમેન્શિયા શબ્દ કોઈ ચોક્કસ રોગનો સંદર્ભ આપતો નથી, પરંતુ ચોક્કસ લક્ષણો (= સિન્ડ્રોમ) ની સંયુક્ત ઘટનાનો સંદર્ભ આપે છે, જેના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. કુલ મળીને, આ શબ્દ રોગના 50 થી વધુ સ્વરૂપોને આવરી લે છે (જેમ કે અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા).

યાદશક્તિ, વિચાર અને/અથવા મગજના અન્ય કાર્યોની સતત અથવા પ્રગતિશીલ ક્ષતિ એ તમામ પ્રકારના ઉન્માદમાં સામાન્ય છે. ઘણીવાર, અન્ય લક્ષણો (જેમ કે આંતરવ્યક્તિત્વ વર્તનમાં) પણ હાજર હોય છે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ ઉન્માદ

"પ્રાથમિક ડિમેન્શિયા" શબ્દ ડિમેન્શિયાના તમામ પ્રકારોને આવરી લે છે જે સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ ચિત્રો છે. તેઓ મગજમાં ઉદ્ભવે છે, જ્યાં વધુ અને વધુ ચેતા કોષો મૃત્યુ પામે છે.

સૌથી સામાન્ય પ્રાથમિક ઉન્માદ (અને સામાન્ય રીતે સૌથી સામાન્ય ડિમેન્શિયા) અલ્ઝાઈમર રોગ છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા બીજા ક્રમે આવે છે. ડિમેન્શિયાના અન્ય પ્રાથમિક સ્વરૂપોમાં ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ અને લેવી બોડી ડિમેન્શિયાનો સમાવેશ થાય છે.

ડિમેન્ટિંગ રોગ પ્રક્રિયાઓના મિશ્ર સ્વરૂપો પણ છે, ખાસ કરીને અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મિશ્ર સ્વરૂપો.

સ્યુડોમેન્શિયા એ "વાસ્તવિક" ઉન્માદ નથી અને તેથી તે ઉન્માદના પ્રાથમિક અથવા ગૌણ સ્વરૂપો સાથે સંબંધિત નથી. તે એક લક્ષણ છે - સામાન્ય રીતે મેજર ડિપ્રેશનનું.

કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા

રોગની પેટર્નનું બીજું વર્ગીકરણ મગજમાં ક્યાં ફેરફારો થાય છે તેના પર આધારિત છે: કોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા મગજનો આચ્છાદન (લેટિન: કોર્ટેક્સ સેરેબ્રિ) માં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ઝાઈમર રોગ અને ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયામાં.

બીજી બાજુ સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા, કોર્ટેક્સની નીચે અથવા મગજના ઊંડા સ્તરોમાં ફેરફારો સાથેના ઉન્માદનો ઉલ્લેખ કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સબકોર્ટિકલ આર્ટેરીયોસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી (SAE), વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનો એક પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે.

ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ

ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ શબ્દને ઘણીવાર "ઉન્માદ" સાથે સરખાવવામાં આવે છે. તેનો અર્થ સામાન્ય બૌદ્ધિક ઘટાડાને સમજવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેમરી અને ઓરિએન્ટેશન ડિસઓર્ડર તેમજ વાણી વિકૃતિઓ. સમય જતાં, દર્દીનું વ્યક્તિત્વ ઘણીવાર બદલાય છે.

સ્યુડોમેન્શિયાને ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. આ શબ્દ કામચલાઉ મગજની કામગીરીની વિકૃતિઓને આવરી લે છે જે વિચાર અને ડ્રાઇવના અવરોધ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સ્યુડોમેન્શિયા ગંભીર ડિપ્રેશનના સંદર્ભમાં વિકસે છે. જો ડિપ્રેશનની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે તો, સ્યુડોમેન્શિયાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઓછા થઈ જાય છે.

ડિમેન્શિયા અને સ્યુડોમેન્શિયા વિશે વધુ જાણવા માટે, ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ લેખ જુઓ.

સેનાઇલ ડિમેન્શિયા અને સેનાઇલ ડિમેન્શિયા

ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ

ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ શબ્દને ઘણીવાર "ઉન્માદ" સાથે સરખાવવામાં આવે છે. તેનો અર્થ સામાન્ય બૌદ્ધિક ઘટાડાને સમજવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેમરી અને ઓરિએન્ટેશન ડિસઓર્ડર તેમજ વાણી વિકૃતિઓ. સમય જતાં, દર્દીનું વ્યક્તિત્વ ઘણીવાર બદલાય છે.

સ્યુડોમેન્શિયાને ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. આ શબ્દ કામચલાઉ મગજની કામગીરીની વિકૃતિઓને આવરી લે છે જે વિચાર અને ડ્રાઇવના અવરોધ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સ્યુડોમેન્શિયા ગંભીર ડિપ્રેશનના સંદર્ભમાં વિકસે છે. જો ડિપ્રેશનની યોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે તો, સ્યુડોમેન્શિયાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઓછા થઈ જાય છે.

ડિમેન્શિયા અને સ્યુડોમેન્શિયા વિશે વધુ જાણવા માટે, ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ લેખ જુઓ.

સેનાઇલ ડિમેન્શિયા અને સેનાઇલ ડિમેન્શિયા

અલ્ઝાઈમર રોગ લેખમાં ડિમેન્શિયાના આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપના લક્ષણો, કારણો, નિદાન અને સારવાર વિશે વધુ વાંચો.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું પરિણામ છે. તે ઘણીવાર અલ્ઝાઈમર રોગ જેવા ડિમેન્શિયાના લક્ષણો દર્શાવે છે. જો કે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં ચોક્કસ ક્લિનિકલ ચિત્ર દર્દીના મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ક્યાં થાય છે અને તે કેટલી ઉચ્ચારણ છે તેના પર આધાર રાખે છે.

સંભવિત લક્ષણોમાં ધ્યાનપૂર્વક સાંભળવાની, સુસંગત વાણી અને અભિગમની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ ડિમેન્શિયાના ચિહ્નો અલ્ઝાઈમર રોગમાં પણ હોય છે, પરંતુ તે ઘણીવાર વહેલા અને વધુ ગંભીર રીતે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં જોવા મળે છે. વધુમાં, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં મેમરી લાંબા સમય સુધી સાચવી શકાય છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના અન્ય સંભવિત ચિહ્નોમાં ચાલવામાં વિક્ષેપ, ધીમું થવું, મૂત્રાશય ખાલી થવામાં ખલેલ, એકાગ્રતાની સમસ્યાઓ, પાત્રમાં ફેરફાર અને ડિપ્રેશન જેવા માનસિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

લેવી બોડી ડિમેન્શિયા

લેવી બોડી ડિમેન્શિયા પણ અલ્ઝાઈમર રોગ જેવા ડિમેન્શિયા લક્ષણો સાથે પ્રગટ થાય છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં આભાસ (સંવેદનાત્મક ભ્રમ) દર્શાવે છે. બદલામાં, યાદશક્તિ સામાન્ય રીતે અલ્ઝાઈમર રોગ કરતાં લાંબા સમય સુધી સચવાય છે.

વધુમાં, લેવી બોડી ડિમેન્શિયા ધરાવતા ઘણા લોકો પાર્કિન્સન રોગના લક્ષણો દર્શાવે છે. આમાં સખત હલનચલન, અનૈચ્છિક ધ્રુજારી અને અસ્થિર મુદ્રાનો સમાવેશ થાય છે. આથી અસરગ્રસ્ત લોકો વારંવાર ડૂબી જાય છે અને પડી જાય છે.

ઉન્માદના આ સ્વરૂપની બીજી લાક્ષણિકતા એ છે કે દર્દીઓની શારીરિક અને માનસિક સ્થિતિમાં કેટલીકવાર મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ થાય છે. અમુક સમયે, અસરગ્રસ્ત લોકો સાહસિક અને વ્યાપક જાગૃત હોય છે, પછી ફરીથી મૂંઝવણમાં, દિશાહિન અને અંતર્મુખી હોય છે.

લેવી બોડી ડિમેન્શિયા લેખમાં ડિમેન્શિયાના આ સ્વરૂપના લક્ષણો, કારણો, નિદાન અને સારવાર વિશે વધુ વાંચો.

ફ્રન્ટોટેમ્પરલ ડિમેન્શિયા

ઘણા દર્દીઓની દેખીતી અને અસામાજિક વર્તણૂકને લીધે, ઘણીવાર ડિમેન્શિયાને બદલે માનસિક વિકારની શંકા કરવામાં આવે છે. માત્ર Pick’s diseaseના અદ્યતન તબક્કામાં જ યાદશક્તિની સમસ્યાઓ જેવા લાક્ષણિક ડિમેન્શિયાના લક્ષણો દેખાય છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓની વાણી નબળી પડી જાય છે.

ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા લેખમાં ડિમેન્શિયાના આ દુર્લભ સ્વરૂપના લક્ષણો, કારણો, નિદાન અને સારવાર વિશે વધુ વાંચો.

તફાવત: અલ્ઝાઈમર રોગ અને અન્ય પ્રકારનો ઉન્માદ

"અલ્ઝાઈમર અને ડિમેન્શિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?" આ એક પ્રશ્ન છે જે કેટલાક પીડિતો અને તેમના સંબંધીઓ પોતાને પૂછે છે, એમ ધારીને કે તેઓ બે અલગ-અલગ ક્લિનિકલ ચિત્રો સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યા છે. હકીકતમાં, જો કે, અલ્ઝાઈમર એ છે - જેમ કે ઉપર ઉલ્લેખ કર્યો છે - ઉન્માદનું માત્ર એક સ્વરૂપ છે, અને અત્યાર સુધી સૌથી સામાન્ય છે. તેથી સાચો પ્રશ્ન એ હોવો જોઈએ કે અલ્ઝાઈમર અને ડિમેન્શિયાના અન્ય સ્વરૂપો - જેમ કે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા વચ્ચે શું તફાવત છે.

સિદ્ધાંત માટે ઘણું બધું - પરંતુ પ્રેક્ટિસ ઘણીવાર કંઈક અલગ દેખાય છે. દરેક ડિમેન્શિયા દર્દીથી દર્દીમાં અલગ રીતે પ્રગતિ કરી શકે છે, જે રોગના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. વધુમાં, ત્યાં મિશ્ર સ્વરૂપો છે, જેમ કે અલ્ઝાઈમર અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા. અસરગ્રસ્ત લોકો ઉન્માદના બંને સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે, તેથી જ નિદાન ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.

લેખમાં ડિમેન્શિયાના મહત્વના સ્વરૂપો વચ્ચે સમાનતા અને તફાવતો વિશે વધુ વાંચો અલ્ઝાઈમર અને ડિમેન્શિયા વચ્ચેનો તફાવત?

ઉન્માદ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

ઉન્માદના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પ્રાથમિક રોગ (પ્રાથમિક ઉન્માદ) છે, એટલે કે મગજમાં ઉદ્દભવતો સ્વતંત્ર રોગ: અસરગ્રસ્ત લોકોમાં, ચેતા કોષો ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે અને ચેતા કોષો વચ્ચેના જોડાણો ખોવાઈ જાય છે. ડૉક્ટરો આને ન્યુરોડિજનરેટિવ ફેરફારો તરીકે ઓળખે છે. પ્રાથમિક ઉન્માદના સ્વરૂપ પર આધાર રાખીને ચોક્કસ કારણ બદલાય છે અને ઘણીવાર તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતું નથી.

અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા: કારણો

તકતીઓ શા માટે રચાય છે તે બરાબર જાણી શકાયું નથી. ભાગ્યે જ - લગભગ એક ટકા કેસોમાં - કારણો આનુવંશિક છે: આનુવંશિક સામગ્રીમાં ફેરફાર (પરિવર્તન) પ્લેકની રચના અને રોગની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે. આવા પરિવર્તનો અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયાને વારસાગત બનાવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, કોઈ વ્યક્તિને અલ્ઝાઈમર રોગ શા માટે છે તે બરાબર જાણી શકાયું નથી.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: કારણો

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં, મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ચેતા કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે મગજના એક પ્રદેશમાં ("મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા") એક સાથે અથવા અલગ-અલગ સમયે થતા અનેક નાના સ્ટ્રોક (વેસ્ક્યુલર અવરોધને કારણે) નું પરિણામ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પણ મોટા મગજના હેમરેજના આધારે વિકસે છે, જેમ કે હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના ઓછા સામાન્ય કારણોમાં વેસ્ક્યુલર સોજા અને આનુવંશિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

લેવી બોડી ડિમેન્શિયા: કારણો

ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા: કારણો

ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયામાં, સેરેબ્રમના આગળના અને ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં ચેતા કોષો ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે. ફરીથી, કારણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગના કેસો આનુવંશિક છે.

સેકન્ડરી ડિમેન્શિયા: કારણો

દુર્લભ ગૌણ ઉન્માદ અન્ય રોગો અથવા દવાઓને કારણે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ આલ્કોહોલનું વ્યસન, થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર, લીવર રોગ, ચેપ (દા.ત., એચઆઇવી એન્સેફાલીટીસ, ન્યુરોબોરેલિઓસિસ) અથવા વિટામિનની ઉણપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. દવાઓ પણ ડિમેન્શિયાના સંભવિત કારણો છે.

ઉન્માદ માટે જોખમ પરિબળો

ઉન્નત વય અને અનુરૂપ આનુવંશિક વલણ ડિમેન્શિયાનું જોખમ વધારે છે. અન્ય જોખમી પરિબળોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, હાઈ કોલેસ્ટ્રોલ, ડિપ્રેશન, ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઈજા, ધુમ્રપાન, વધુ પડતા આલ્કોહોલનું સેવન અને સ્થૂળતાનો સમાવેશ થાય છે.

ડિમેન્શિયા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

વૃદ્ધાવસ્થામાં વારંવાર વસ્તુઓ ભૂલી જવી એ ચિંતાનું કારણ નથી. જો કે, જો તમારી ભુલકણા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે અથવા તો વધે તો તમારે તમારા ફેમિલી ડોક્ટરને મળવું જોઈએ. જો ડિમેન્શિયાની શંકા હોય તો તે અથવા તેણી તમને નિષ્ણાત (ન્યુરોલોજિકલ પ્રેક્ટિસ અથવા મેમરી આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક) પાસે મોકલી શકે છે.

તબીબી ઇતિહાસ ઇન્ટરવ્યુ

ડૉક્ટર પ્રથમ તમને તમારા લક્ષણો અને સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય વિશે પૂછશે. તે એ પણ પૂછશે કે શું તમે કોઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને જો એમ હોય તો કઈ. આનું કારણ એ છે કે ઘણી દવાઓ મગજની કામગીરીને અસ્થાયી અથવા કાયમી ધોરણે બગાડી શકે છે. આ તબીબી ઇતિહાસની ચર્ચા દરમિયાન, ડૉક્ટર એ પણ ધ્યાન આપશે કે તમે વાતચીત પર કેટલી સારી રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો.

ઘણીવાર ડૉક્ટર નજીકના સંબંધીઓ સાથે પણ વાત કરે છે. તે તેમને પૂછે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શું દર્દી પહેલા કરતાં વધુ બેચેન અથવા આક્રમક છે, રાત્રે ખૂબ જ સક્રિય છે અથવા સંવેદનાત્મક ભ્રમણા ધરાવે છે.

જ્ઞાનાત્મક ઉન્માદ પરીક્ષણો

ઘડિયાળ પરીક્ષણ

ઘડિયાળ પરીક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કે ઉન્માદ શોધવામાં મદદ કરે છે. જો કે, આ હેતુ માટે તેને હંમેશા અન્ય પરીક્ષણ સાથે જોડવામાં આવે છે: એકલા ઘડિયાળ પરીક્ષણનું પરિણામ નિદાન માટે પૂરતું નથી.

ઘડિયાળ પરીક્ષણની પ્રક્રિયા એકદમ સરળ છે: તમારે વર્તુળમાં 1 થી 12 નંબરો લખવા જોઈએ, કારણ કે તે ઘડિયાળના ચહેરા પર ગોઠવાયેલા છે. વધુમાં, તમારે કલાક અને મિનિટના હાથને એવી રીતે દોરવા જોઈએ કે ચોક્કસ સમય પરિણામ આપે (ઉદાહરણ તરીકે, 11:10 a.m.).

મૂલ્યાંકન દરમિયાન, ડૉક્ટર તપાસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નંબરો અને હાથ યોગ્ય રીતે દોરવામાં આવ્યા છે અને અંકો સ્પષ્ટપણે સુવાચ્ય છે કે કેમ. ભૂલો અને વિચલનોથી, તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે ડિમેન્શિયા હાજર હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક ઉન્માદ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર મિનિટ હાથને ખોટી રીતે મૂકે છે, પરંતુ કલાકનો હાથ યોગ્ય રીતે મૂકે છે.

તમે આ પરીક્ષણ પ્રક્રિયા વિશે વધુ વાંચી શકો છો લેખ જુઓ પરીક્ષણ.

એમએમએસટી

ટેસ્ટના અંતે, સ્કોર કરેલા તમામ પોઈન્ટ એકસાથે ઉમેરવામાં આવે છે. પરિણામના આધારે ડિમેન્શિયાની તીવ્રતાનો અંદાજ લગાવવામાં આવે છે. અલ્ઝાઈમરના સંદર્ભમાં - ઉન્માદનું અત્યાર સુધીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ - નીચેના ઉન્માદ તબક્કાઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે:

• MMST 20 થી 26 પોઈન્ટ: હળવો અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા
• MMST 10 થી 19 પોઈન્ટ્સ: મધ્યમ/મધ્યમ અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા
• MMST < 10 પોઈન્ટ: ગંભીર અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા

"મિની-મેન્ટલ સ્ટેટસ ટેસ્ટ"ની પ્રક્રિયા અને સ્કોરિંગ વિશે વધુ જાણવા માટે, લેખ MMST જુઓ.

DemTect

સંક્ષિપ્ત શબ્દ DemTect "ડિમેન્શિયા ડિટેક્શન" માટે વપરાય છે. અંદાજે દસ-મિનિટની કસોટી વિવિધ જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓ જેમ કે મેમરીની તપાસ કરે છે. દસ શબ્દો તમને વાંચવામાં આવે છે (કૂતરો, દીવો, પ્લેટ, વગેરે), જે તમારે પછી પુનરાવર્તન કરવું પડશે. ઓર્ડરથી કોઈ ફરક પડતો નથી. તમે કેટલા શબ્દો યાદ રાખી શક્યા હતા તે ટેસ્ટ ગણે છે.

દરેક કાર્ય માટે પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે. પરીક્ષણના અંતે, તમે બધા પોઈન્ટ ઉમેરો. એકંદર પરિણામનો ઉપયોગ તમારા જ્ઞાનાત્મક કાર્યક્ષમતામાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે કે કેમ અને કેટલી હદ સુધી તેનો અંદાજ કાઢવા માટે કરી શકાય છે.

DemTect લેખમાં આ પરીક્ષણ પ્રક્રિયા વિશે વધુ વાંચો

શારીરિક પરીક્ષા

શંકાસ્પદ ઉન્માદ લક્ષણોના કારણ તરીકે અન્ય રોગોને નકારી કાઢવા માટે શારીરિક તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે. તે તમારી શારીરિક સ્થિતિ નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડૉક્ટર તમારું બ્લડ પ્રેશર માપે છે, તમારા સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયા તપાસે છે અને તમારા વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

લેબ પરીક્ષણો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધુ વ્યાપક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે જો ડિમેન્શિયાનો દર્દી નોંધપાત્ર રીતે યુવાન હોય અથવા લક્ષણો ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે. પછી ડૉક્ટર ઓર્ડર આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાની તપાસ, પેશાબ પરીક્ષણો અને/અથવા લાઇમ રોગ, સિફિલિસ અને એચઆઇવી માટે પરીક્ષણ.

જો તબીબી ઇતિહાસ અને અગાઉની પરીક્ષાઓ મગજના બળતરાના રોગની શંકાને જન્મ આપે છે, તો કટિ મેરૂદંડ (કટિ પંચર) માંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના લેવા જોઈએ અને પ્રયોગશાળામાં તેનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. આ અલ્ઝાઈમર રોગ માટે સંકેતો પ્રદાન કરી શકે છે: CSF માં અમુક પ્રોટીન (એમિલોઇડ પ્રોટીન અને ટાઉ પ્રોટીન) ની સાંદ્રતામાં લાક્ષણિક ફેરફારો અલ્ઝાઈમર રોગ સૂચવવાની ખૂબ જ સંભાવના છે.

ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ

કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI, જેને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. કેટલીકવાર, જો કે, અન્ય પરીક્ષાઓ પણ કરવામાં આવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જો વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની શંકા હોય તો ગરદનની નળીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. લેવી બોડી ડિમેન્શિયાના અસ્પષ્ટ કેસોમાં, ન્યુક્લિયર મેડિસિન પરીક્ષા ઉપયોગી થઈ શકે છે (પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી = PET, સિંગલ ફોટોન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી = SPECT).

આનુવંશિક પરીક્ષા

જો એવી શંકા હોય કે ડિમેન્શિયા વારસાગત છે, તો દર્દીને આનુવંશિક પરામર્શ અને પરીક્ષણની ઓફર કરવી જોઈએ. આનુવંશિક પરીક્ષણના પરિણામનો ઉપચાર પર કોઈ પ્રભાવ નથી. જો કે, કેટલાક દર્દીઓ એ જાણવા માગે છે કે તેઓ ખરેખર રોગ પેદા કરનાર જનીન ધરાવે છે કે નહીં.

ઉન્માદ: સારવાર

ડિમેન્શિયા ઉપચારમાં ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને બિન-દવા પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરેલ ઉપચાર યોજના બનાવવામાં આવી છે. દર્દીના વ્યક્તિત્વ અને ઇચ્છાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે બિન-દવાનાં પગલાં પસંદ કરો. વહેલી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો સફળ સારવારની શક્યતાઓ વધી જાય છે.

ડિમેન્શિયા દવાઓ (વિરોધી દવાઓ)

ડિમેન્શિયા ઉપચારમાં વપરાતી મુખ્ય દવાઓ કહેવાતી એન્ટીડિમેન્શિયા દવાઓ છે. તેઓ મગજમાં વિવિધ સંદેશવાહક પદાર્થોને પ્રભાવિત કરે છે. આ રીતે, તેઓ દર્દીઓની માનસિક ક્ષમતા જાળવી શકે છે. જો કે, એન્ટીડિમેન્ટિવ્સ સામાન્ય રીતે મર્યાદિત સમય માટે જ કામ કરે છે.

એન્ટિડિમેન્શિયા દવાઓનું પ્રાથમિક રીતે અલ્ઝાઈમર રોગની સારવારમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. મંજૂર પ્રતિનિધિઓ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો અને ગ્લુટામેટ વિરોધી (NMDA વિરોધી) મેમેન્ટાઇન છે.

Acetylcholinesterase અવરોધકોનો ઉપયોગ રોગના અન્ય સ્વરૂપો માટે પણ થાય છે, જેમ કે લેવી બોડી ડિમેન્શિયા અને મિશ્ર સ્વરૂપો.

ગ્લુટામેટ વિરોધી મેમેન્ટાઇન મગજમાં ચેતા મેસેન્જર ગ્લુટામેટ માટે ડોકીંગ સાઇટ્સને બ્લોક કરે છે. અલ્ઝાઈમર રોગમાં ગ્લુટામેટની સાંદ્રતા વધારી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે લાંબા ગાળે ચેતા કોષોનો નાશ કરે છે. મેમેન્ટાઇન્સ (ન્યુરોપ્રોટેક્શન) આ બદલી ન શકાય તેવા ચેતા નુકસાન સામે રક્ષણ આપે છે. તેઓ અલ્ઝાઈમર રોગના મધ્ય અને અંતિમ તબક્કામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

જીંકગો બિલોબા નામના ઔષધીય છોડ પર આધારિત તૈયારીઓ પણ ઘણીવાર ઉન્માદ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેઓને નબળી અસર હોવાનું માનવામાં આવે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ પૂરક તરીકે થઈ શકે છે.

ઉન્માદ માટે અન્ય દવાઓ

જ્યારે લોકોને ખબર પડે છે કે તેઓને ડિમેન્શિયા છે, ત્યારે તેઓ ઘણીવાર ડિપ્રેસિવ મૂડ વિકસાવે છે. મગજના કોષોનું મૃત્યુ પણ ડિપ્રેશન માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લખી શકે છે. તેમની પાસે મૂડ-લિફ્ટિંગ અને ડ્રાઇવ-વધારતી અસર છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં, જોખમી પરિબળો અને અંતર્ગત રોગો કે જે વધુ વેસ્ક્યુલર નુકસાન તરફ દોરી શકે છે તેની સારવાર કરવી જોઈએ. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને એલિવેટેડ બ્લડ લિપિડ સ્તરો (જેમ કે એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ) માટે લિપિડ-લોઅરિંગ એજન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

વર્તણૂકીય ઉપચાર

ડિમેન્શિયાનું નિદાન ઘણા લોકોમાં અનિશ્ચિતતા, ચિંતા, હતાશા અથવા આક્રમકતાનું કારણ બને છે. એક મનોવિજ્ઞાની અથવા મનોચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત લોકોને બિહેવિયરલ થેરાપીના ભાગરૂપે તેમની બીમારીનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમ, બિહેવિયરલ થેરાપી ખાસ કરીને ડિમેન્શિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે.

જ્ Cાનાત્મક તાલીમ

આત્મકથાત્મક કાર્ય

ઉન્માદના પ્રારંભિકથી મધ્યમ તબક્કામાં, આત્મકથાત્મક કાર્ય ઉપયોગી થઈ શકે છે: વાતચીતમાં (વ્યક્તિગત અથવા જૂથ ઉપચાર), દર્દીએ ભૂતકાળના હકારાત્મક અનુભવોને યાદ કરવા અને યાદ કરવા માટે ફોટા, પુસ્તકો અને વ્યક્તિગત વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ આત્મકથાત્મક કાર્ય ડિમેન્શિયાના દર્દીની તેના ભૂતકાળના જીવનની યાદોને જીવંત રાખે છે અને દર્દીની ઓળખની ભાવનાને મજબૂત બનાવે છે.

વાસ્તવિકતા ઓરિએન્ટેશન

વાસ્તવિકતાના અભિગમમાં, દર્દીઓ પોતાને અવકાશી અને અસ્થાયી રૂપે દિશામાન કરવા અને લોકો અને પરિસ્થિતિઓને વધુ સારી રીતે વર્ગીકૃત કરવા માટે તાલીમ આપે છે. ઘડિયાળો, કૅલેન્ડર્સ અને ઋતુઓના ચિત્રો દ્વારા સમયની દિશા નિર્ધારિત કરી શકાય છે. દર્દીઓને અવકાશી રીતે (તેમના ઘરમાં, ઉદાહરણ તરીકે) તેમનો રસ્તો શોધવામાં મદદ કરવા માટે, વિવિધ લિવિંગ રૂમ (બાથરૂમ, રસોડું, બેડરૂમ, વગેરે) ને વિવિધ રંગોથી ચિહ્નિત કરી શકાય છે.

સંગીત ઉપચાર

ઉન્માદમાં સંગીત ઉપચારનો હેતુ એ હકીકત પર આધારિત છે કે સંગીત સકારાત્મક યાદો અને લાગણીઓને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. ઉન્માદના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓ - વ્યક્તિગત રીતે અથવા એકસાથે - પોતે એક સાધન વગાડી શકે છે (ડ્રમ, ત્રિકોણ, ગ્લોકેન્સપીલ, વગેરે.) અથવા ગાઈ શકે છે. અદ્યતન ઉન્માદમાં, ઓછામાં ઓછા પરિચિત ધૂન સાંભળવાથી દર્દીને શાંત કરી શકાય છે અથવા તેમના પીડાને હળવી કરી શકાય છે.

વ્યવસાય ઉપચાર

ડિમેન્શિયાના પ્રારંભિકથી મધ્યમ તબક્કામાં દર્દીઓને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે શોપિંગ, રસોઈ અથવા શક્ય હોય ત્યાં સુધી અખબાર વાંચવામાં મદદ કરવા માટે, તેઓએ ચિકિત્સક સાથે નિયમિતપણે આ પ્રવૃત્તિઓનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

રોગના મધ્યમથી ગંભીર તબક્કામાં, નૃત્ય, મસાજ અને સ્પર્શ ઉત્તેજના શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે. આ દર્દીઓને આનંદ આપી શકે છે અને તેમની સુખાકારીની ભાવનામાં સુધારો કરી શકે છે.

મિલીયુ થેરાપી

સંભાળ આયોજન: ઉન્માદ

વહેલા કે પછી, ડિમેન્શિયાના દર્દીઓને રોજિંદા કાર્યોમાં મદદની જરૂર પડશે, જેમ કે ડ્રેસિંગ, ધોવા, ખરીદી, રસોઈ અને ખાવા. તેથી દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સમસ્યાનો ઉકેલ લાવવો જોઈએ અને ભવિષ્યની સંભાળનું આયોજન કરવાની કાળજી લેવી જોઈએ.

મહત્વના પ્રશ્નો કે જેની સ્પષ્ટતા કરવાની જરૂર છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: શું અને શું ડિમેન્શિયાના દર્દી પોતાના ઘરમાં રહેવા માંગે છે? તેના રોજિંદા જીવનમાં તેને કઈ મદદની જરૂર છે? આ મદદ કોણ આપી શકે? બહારના દર્દીઓની સંભાળની કઈ સેવાઓ ઉપલબ્ધ છે? જો ઘરે કાળજી શક્ય નથી, તો કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે?

તમે કેર પ્લાનિંગ: ડિમેન્શિયા લેખમાં કુટુંબમાં કાળજી, બહારના દર્દીઓની સંભાળ રાખનારાઓ અને નર્સિંગ હોમ્સ જેવા વિષયો વિશે મહત્વપૂર્ણ બધું વાંચી શકો છો.

ઉન્માદ સાથે વ્યવહાર

ઉન્માદ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે સર્વોચ્ચ ધીરજ અને સમજણની જરૂર છે - બંને દર્દી તરફથી અને સંબંધીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ તરફથી. વધુમાં, માનસિક પતનને ધીમું કરવા માટે ઘણું બધું કરી શકાય છે. આમાં વર્તમાન જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓનો નિયમિતપણે વ્યાયામ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ક્રોસવર્ડ કોયડાઓ વાંચીને અથવા ઉકેલીને. અન્ય શોખ જેમ કે ગૂંથવું, નૃત્ય કરવું અથવા મોડેલ એરોપ્લેન બનાવવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ - જો જરૂરી હોય તો જરૂરી ગોઠવણો (જેમ કે સરળ વણાટની પેટર્ન અથવા સરળ નૃત્યો) સાથે.

છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, ઉન્માદના દર્દીઓને સંતુલિત આહાર, નિયમિત કસરત અને સંરચિત દિનચર્યાથી પણ ફાયદો થાય છે.

ઉન્માદ સાથેના રોજિંદા જીવન માટેની વધુ ટીપ્સ લેખમાં ડિમેન્શિયા સાથે ડીલિંગમાં વાંચો.

ઉન્માદ સાથે મદદ

કોઈપણ જે વૃદ્ધ વ્યક્તિ અથવા ઉન્માદ પીડિત માટે તેમના પોતાના ઘરને સમજદારીપૂર્વક રૂપાંતરિત કરવા માંગે છે તે Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. ટીપ્સ અને માહિતી માટે. જો નિવૃત્તિ અથવા નર્સિંગ હોમમાં જવાનું જરૂરી હોય, તો Heimverzeichnis.de યોગ્ય સુવિધા શોધવામાં મદદ આપે છે.

ડિમેન્શિયાના દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓ માટેના આ અને અન્ય સંપર્ક બિંદુઓ વિશે તમે હેલ્પ વિથ ડિમેન્શિયા લેખમાં વધુ જાણી શકો છો.

ડિમેન્શિયા: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

ઉન્માદના કોઈપણ સ્વરૂપમાં, લાંબા ગાળે માનસિક ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે. દર્દીના વ્યક્તિત્વને પણ ઉલટાવી ન શકાય તેવી અસર થાય છે.

વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, જોકે, ઉન્માદનો કોર્સ દર્દીથી દર્દીમાં ઘણો બદલાઈ શકે છે. તે બધા ઉપર રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ઘણીવાર અચાનક દેખાય છે અને એપિસોડમાં વધુ ખરાબ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, ઉન્માદ કપટી રીતે શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે આગળ વધે છે.

ડિમેન્શિયાના દર્દીઓની વર્તણૂક પણ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. કેટલાક દર્દીઓ વધુને વધુ આક્રમક બને છે, અન્ય મૈત્રીપૂર્ણ અને શાંત રહે છે. કેટલાક દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી શારીરિક રીતે ફિટ રહે છે, અન્ય પથારીવશ થઈ જાય છે.

એકંદરે, ડિમેન્શિયાનો કોર્સ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ ઘણો બદલાઈ શકે છે. તેની આગાહી કરવી પણ મુશ્કેલ છે.

ડિમેન્શિયાના કોર્સને પ્રભાવિત કરે છે

ડિમેન્શિયાનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી. જો કે, સક્રિયકરણ, વ્યવસાય અને માનવ ધ્યાન દ્વારા ઉન્માદના દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકાય છે. વધુમાં, યોગ્ય ઉપચાર (દવા અને બિન-દવાનાં પગલાં) અસ્થાયી રૂપે રોકવામાં અથવા ઓછામાં ઓછા ઉન્માદના કોર્સને ધીમું કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

ઉન્માદ: નિવારણ

ઘણા પરિબળો ઉન્માદ જેવી બિમારીની તરફેણ કરે છે. જો આ જોખમી પરિબળોને ટાળવું અથવા ઓછામાં ઓછું ઓછું કરવું શક્ય હોય, તો આ ડિમેન્શિયાને રોકવામાં મદદ કરે છે.

કોઈપણ ઉંમરે નિયમિત કસરત કરવાથી મગજ અને બાકીના શરીરને ફાયદો થાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ મગજમાં રક્ત પ્રવાહ અને ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામે, ચેતા કોષો વધુ સક્રિય હોય છે અને નેટવર્ક વધુ સારી રીતે ચાલે છે. રોજિંદા જીવનમાં રમતગમત અને કસરત પણ બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે અને સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને ડિપ્રેશનને અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, નિયમિત કસરત રક્તવાહિનીઓને સ્વસ્થ રાખે છે, જે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સામે રક્ષણ આપે છે. પરંતુ શારીરિક સક્રિયકરણ માત્ર નિવારણ માટે જ યોગ્ય નથી: ડિમેન્શિયાના દર્દીઓને પણ તેનો ફાયદો થાય છે.

મગજને તાલીમ આપવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે: સ્નાયુઓની જેમ, મગજને પણ નિયમિતપણે પડકાર આપવો જોઈએ. સાંસ્કૃતિક પ્રવૃત્તિઓ, ગાણિતિક કોયડાઓ અથવા સર્જનાત્મક શોખ, ઉદાહરણ તરીકે, આ માટે યોગ્ય છે. કામ અને લેઝરમાં આવી માનસિક પ્રવૃત્તિ ડિમેન્શિયાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.