રોગનિવારક લક્ષ્યો
- લક્ષણોમાંથી સ્વતંત્રતા
- દૂર પેથોજેન્સના, જો જરૂરી હોય તો (જ્યાં સુધી બેક્ટેરિયલ કોલેસીસિટિસ હાજર છે; લગભગ 85% કેસો).
- ગૂંચવણોથી દૂર રહેવું
ઉપચારની ભલામણો
- કોલીકની તીવ્રતાના આધારે પિત્તરસ વિષયવસ્તુ માટે gesનલજેસિયા (પીડા રાહત):
- હળવા કોલિક માટે, બ્યુટિલ્સ્કોપોલlamમિન (પેરાસિમ્પેથોલિટીક), રેક્ટલ (“માં ગુદા") અથવા પેરેંટલ (" આંતરડાને બાયપાસ કરીને ") વહીવટ અને / અથવા ઉપયોગ ગ્લિસરાલ ત્રિનિટેરેટ વત્તા એનાલ્જેસિક (દા.ત., એસિટોમિનોફેન અથવા મેટામાઇઝોલ)
- ગંભીર કોલિકમાં, ભેગા કરો મેટામિઝોલ અને બટાયલ્સકોપોલlamમિન અને opપિઓઇડ idનલજેસિક કેવ! સિવાય opપિઓઇડ gesનલજેક્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં પેથિડાઇન or બ્યુપ્રોનોર્ફિન! સ્ફિંક્ટર ઓડ્ડીની ખેંચાણના કારણે વાવાઝોડું મોં ના પિત્ત માં ડક્ટ ડ્યુડોનેમ).
- ડ્રગ ઉપરાંત ઉપચાર ઓછામાં ઓછું 24 કલાક ખોરાક ત્યાગ (ખોરાકમાંથી અવગણના) માટે અવલોકન કરવું જોઈએ, પછી ઓછી ચરબી આહાર.
- એન્ટિબાયોસિસ (એન્ટીબાયોટીક એડમિનિસ્ટ્રેશન) જો બેક્ટેરિયલ કોલેસીસ્ટાઇટિસની શંકા હોય તો:
- નોંધ: પ્રયોગ ઉપચાર સંસ્કૃતિના પરિણામો ઉપલબ્ધ થતાંની સાથે જ ડી-એસ્કેલેટેડ (નીચલા ડોઝ, વ્યક્તિગત એજન્ટોનું વિભાજન) હોવું આવશ્યક છે; ઉપચાર અવધિ શક્ય તેટલું ટૂંકું રાખવું જોઈએ.
- એન્ટીબાયોટીકની પસંદગી નીચેના માપદંડોને ધ્યાનમાં લેતા: લક્ષ્ય સજીવો, સ્થાનિક પ્રતિકારની પરિસ્થિતિ, ફાર્માકોકિનેટિક્સ અને ફાર્માકોડિનેમિક્સ, યકૃત વિધેય, પાછલા એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, એલર્જી અને અન્ય શક્ય પ્રતિકૂળ ઇવેન્ટ્સ.
- એમ્પીસિલિન + સુલબેકટમ (yક્લેમિનોપેનિસિલિન + ß-લેક્ટેમેઝ ઇનહિબિટર) [પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ]; સેપ્ટિક કોર્સ અને ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ માટે: એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર સાથે પાઇપ્રાસિલિન + તાઝોબેક્ટમ.
- ઉપચારની અવધિ (ટોક્યો માર્ગદર્શિકા 2018 નીચે જુઓ):
- ગ્રેડ I અથવા II એક્યુટ કોલેસીસ્ટાઇટિસવાળા દર્દીઓ માટે, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરેપીની ભલામણ ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને સમયે કરવામાં આવી હતી.
- ગ્રેડ III ના દર્દીઓ માટે, એન્ટીબાયોટીક સારવાર હજુ પણ પોસ્ટopeપરેટિવ રીતે ચારથી સાત દિવસ માટે આપવી જોઈએ.
- પેરીકોલેસિસ્ટિક ફોલ્લો (પિત્તાશયના વિસ્તારમાં પ્યુસ પોલાણ) અથવા પિત્તાશયની છિદ્ર (પિત્તાશયનું ભંગાણ) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી જ્યાં સુધી દર્દીને એફેબ્રીલ ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ, લ્યુકોસાઇટ ("શ્વેત રક્તકણો") ની ગણતરી સામાન્ય રેન્જમાં હોવી જોઈએ, અને પેટના તારણો (પેટના અવયવોના તારણો) હવે હાજર નથી
- લેપ્રોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી (દ્વારા પિત્તાશયને દૂર કરવું લેપ્રોસ્કોપી; "સર્જિકલ થેરપી" હેઠળ જુઓ).
- "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.
એનાલેજિક્સ એનાલિજેક્સ છે પેઇનકિલર્સ. ત્યાં ઘણા જુદા જુદા પેટા જૂથો છે, જેમ કે એનએસએઆઈડી (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) જે આઇબુપ્રોફેન અને એએસએ (એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ) થી સંબંધિત છે, અથવા તો બિન-એસિડ એનાલિજેક્સની આસપાસનું જૂથ પેરાસીટામોલ અને મેટામિઝોલ. તે બધા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ જૂથોમાં ઘણી તૈયારીઓ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું જોખમ રાખે છે (પેટ અલ્સર) લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે.
સ્પાસ્મોલિટિક્સ સ્પાસ્મોલિટીક્સ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક છે દવાઓ. તેઓ કેટલાક પેટા જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે અને તેનો ઉપયોગ થાય છે શ્વાસનળીની અસ્થમા, રેનલ અને પિત્તરસ વિષેનું આંતરડા અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ spasms ની સારવાર માટે તથા બીજી સ્થિતિઓ માટે પણ વપરાય છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રતિનિધિઓ બ્યુટિલ્સ્કોપ્લેમાઇન અને છે સ્કોપાલામાઇન.
એન્ટીબાયોટિક્સ એન્ટિબાયોટિક્સ છે દવાઓ જેનું સંચાલન જ્યારે બેક્ટેરિયમ સાથે ચેપ હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે. તેઓ ક્યાં તો બેક્ટેરિઓસ્ટેટલી કાર્ય કરે છે, ની વૃદ્ધિને અટકાવે છે બેક્ટેરિયા, અથવા બેક્ટેરિયાનાશક રીતે, બેક્ટેરિયાને મારવા.
