એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ (APS): વર્ણન, કારણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• APS શું છે? APS એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર શરીરના પોતાના કોષો સામે રક્ષણાત્મક પદાર્થો (એન્ટિબોડીઝ) ઉત્પન્ન કરે છે. લોહીના ગંઠાવાનું થાય છે, જે ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.
• કારણો: APS ના કારણો સ્પષ્ટ રીતે સમજી શકાયા નથી.
• જોખમના પરિબળો: અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, ગર્ભાવસ્થા, ધૂમ્રપાન, ચેપ, એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ, સ્થૂળતા, આનુવંશિક વલણ.
• લક્ષણો: વેસ્ક્યુલર અવરોધ (થ્રોમ્બોસિસ), કસુવાવડ.
• નિદાન: સાબિત થ્રોમ્બોસિસ અથવા કસુવાવડ(ઓ), રક્ત પરીક્ષણ (એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝની શોધ)
• સારવાર: લોહી પાતળું કરવાની દવા
• નિવારણ: કોઈ કારણસર નિવારણ શક્ય નથી

APS (એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ) શું છે?

APS ની આવર્તન

ચિકિત્સકોનો અંદાજ છે કે સામાન્ય વસ્તીના લગભગ 0.5 ટકા લોકો એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ ધરાવે છે. APS કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે યુવાનથી મધ્યમ પુખ્તાવસ્થામાં શરૂ થાય છે: 85 ટકા દર્દીઓ 15 થી 50 વર્ષની વચ્ચેના હોય છે. સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે પુરુષો કરતાં વધુ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત છે.

APS ના ફોર્મ

GSP એ જન્મજાત સ્થિતિ નથી, પરંતુ વ્યક્તિના જીવનકાળ દરમિયાન વિકાસ પામે છે. તે સ્વતંત્ર રોગ તરીકે થાય છે અથવા અન્ય અંતર્ગત રોગ સાથે થાય છે તેના આધારે, ડોકટરો એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમના બે સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે:

પ્રાથમિક APS

તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી 50 ટકામાં APS એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે જોવા મળે છે.

માધ્યમિક APS

તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી 50 ટકામાં, એપીએસ અન્ય રોગના પરિણામે વિકસે છે.

મોટેભાગે, ગૌણ એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે થાય છે. આમાં શામેલ છે:

• લ્યુપસ erythematosus
• ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ
• સ્ક્લેરોડર્મા
• સૉરાયિસસ
• બેહસેટ સિન્ડ્રોમ
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા

APS ચોક્કસ ચેપી રોગોમાં પણ જોવા મળે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ સી, એચઆઇવી, સિફિલિસ અને ગાલપચોળિયાં, તેમજ એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ (ઇબીવી) ના ચેપનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, EBV ચેપ ગ્રંથીયુકત તાવ તરફ દોરી જાય છે.

ભાગ્યે જ, દવાઓ શરીરના પોતાના ફોસ્ફોલિપિડ-પ્રોટીન સંકુલ સામે એન્ટિબોડીઝની રચનાને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. અહીં સૌથી સામાન્ય દવાઓ એન્ટીપાયલેપ્ટિક દવાઓ, ક્વિનાઇન અને ઇન્ટરફેરોન છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, APS ગાંઠના રોગ સાથે થાય છે જેમ કે મલ્ટિપલ માયલોમા (પ્લાઝમોસાયટોમા).

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

કારણો

એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમના કારણો આજ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ થયા નથી. જો કે, તે ચોક્કસ છે કે તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે.

APS માં, એન્ટિબોડીઝ શરીરમાં જોવા મળતા ચોક્કસ ફોસ્ફોલિપિડ-પ્રોટીન સંકુલ સામે નિર્દેશિત થાય છે. તેઓ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શરીરના કોષોની સપાટી પર.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, રક્ત વાહિનીમાં ઇજા થતાં જ લોહી ગંઠાઈ જવાની શરૂઆત થાય છે. અમુક રક્ત કોશિકાઓ (જેને પ્લેટલેટ્સ કહેવાય છે) એક ગંઠાઈ બનાવે છે જે ઘાને ફરીથી મુક્ત કરે છે અને રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે.

APS માં, સામાન્ય રક્ત ગંઠાઈ જવાથી ખલેલ પહોંચે છે: અગાઉની ઈજા વિના પણ લોહી ઝડપથી ગંઠાઈ જાય છે. લોહી ગંઠાઈ જાય છે. જ્યારે આ ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે વેસ્ક્યુલર અવરોધ (થ્રોમ્બોસિસ) થાય છે.

ફોસ્ફોલિપિડ-પ્રોટીન સંકુલ શરીરના તમામ કોષોમાં જોવા મળતા હોવાથી, લોહીના ગંઠાવાનું અને થ્રોમ્બોસિસ પણ શરીરમાં ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. જો રક્ત વાહિની અવરોધિત હોય, તો પેશી લાંબા સમય સુધી (પૂરતા પ્રમાણમાં) રક્ત (ઇસ્કેમિયા) સાથે પૂરી પાડવામાં આવતી નથી. APS માં વેસ્ક્યુલર અવરોધની સૌથી સામાન્ય જગ્યાઓ મગજ, હૃદય અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટા છે.

જોખમ પરિબળો

ડોકટરો ધારે છે કે આનુવંશિક વલણ ભૂમિકા ભજવે છે: સાહિત્ય વર્ણવે છે કે APS દર્દીઓમાં, પરિવારના અન્ય સભ્યોને પણ અસર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, APS દર્દીના લગભગ ત્રીજા ભાગના રક્ત સંબંધીઓમાં પણ સંબંધિત ઓટોએન્ટિબોડીઝનું સ્તર ઊંચું હોય છે. જો કે, વલણ હજુ સુધી સ્પષ્ટ રીતે સાબિત થયું નથી.

વધુમાં, APS ધરાવતા મોટાભાગના લોકો કે જેઓ થ્રોમ્બોસિસનો અનુભવ કરે છે તેઓ અન્ય જોખમી પરિબળો ધરાવે છે. આમાં શામેલ છે:

• ગર્ભાવસ્થા
• ધુમ્રપાન
• મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ (જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ)
• જાડાપણું
• હિપેટાઇટિસ સી જેવા ચેપી રોગો
• રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલને નુકસાન

લક્ષણો

જે દર્દીઓના લોહીમાં એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ હોય છે પરંતુ હજુ સુધી થ્રોમ્બોસિસ અથવા ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો ન હોય તેવા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ધ્યાન આપતા નથી. નીચેના ચિહ્નો એપીએસ સૂચવે છે - પણ અન્ય ઘણા રોગો પણ:

• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર @
• મેમરી સમસ્યાઓ

જ્યાં સુધી થ્રોમ્બોસિસ ન થાય ત્યાં સુધી એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે જોવા મળતું નથી. એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા લગભગ અડધા લોકોમાં આ કેસ છે. લક્ષણો કયા વાસણમાં બંધ છે તેના પર આધાર રાખે છે. સૌથી સામાન્ય છે:

• ખેંચવાની પીડા સાથે પગની સોજો (ઊંડા પગની થ્રોમ્બોસિસ).
• છાતીમાં દુખાવો (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) સાથે શ્વાસ લેવામાં અચાનક તકલીફ
• શરીરની એક બાજુનો અચાનક લકવો અથવા વાણીની સમસ્યાઓ (સ્ટ્રોક)
• જપ્તી
• આધાશીશી
• આંગળીઓના નખ અથવા પગના નખ હેઠળ રક્તસ્ત્રાવ
• ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો

ધમનીઓમાં વેસ્ક્યુલર અવરોધ (ધમની થ્રોમ્બોસિસ)

ધમનીઓ, પલ્મોનરી ધમનીના અપવાદ સાથે, અંગો સુધી પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ રક્ત વહન કરે છે. જો ધમની અવરોધિત થઈ જાય, તો તેની પાછળની પેશીઓને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી મળતું નથી. મગજમાં ધમની થ્રોમ્બોસિસ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોકનું કારણ બને છે, હૃદયમાં હૃદયરોગનો હુમલો.

નસોમાં વેસ્ક્યુલર અવરોધ (વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ)

ગર્ભાવસ્થામાં લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા

એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ ધરાવતી ઘણી સ્ત્રીઓ તેમની સગર્ભાવસ્થાને ગૂંચવણો વિના સમાપ્ત કરે છે અને તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોહીના ગંઠાવાનું સમસ્યા ઊભી કરે છે.

ગર્ભાશયના અસ્તરમાં લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ ગર્ભાશયમાં ગર્ભને રોપતા અટકાવી શકે છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો કસુવાવડ થાય છે.

જો પ્લેસેન્ટામાં અથવા નાળમાં લોહી ગંઠાઈ જાય છે, તો બાળકને પૂરતું લોહી પૂરું પાડવામાં આવશે નહીં. ઓછા પુરવઠાને કારણે અજાત બાળક તેના વિકાસમાં પાછળ રહી જાય છે અથવા તેને નકારવામાં પણ આવે છે. સગર્ભાવસ્થાના રોગો જેમ કે એક્લેમ્પસિયા અને પ્રિક્લેમ્પસિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન ઉત્સર્જન સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર) પણ APS સૂચવે છે.

નિદાન

જ્યારે એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમની શંકા હોય ત્યારે પ્રથમ સંપર્ક વ્યક્તિ ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા સંધિવા નિષ્ણાત છે.

શારીરિક પરીક્ષા

ચિકિત્સક પ્રથમ દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે પૂછપરછ કરે છે અને શારીરિક તપાસ કરે છે. જો ભૂતકાળમાં થ્રોમ્બોસિસ અથવા કસુવાવડ થઈ ચૂકી હોય, તો એપીએસની શંકા વધુ મજબૂત બને છે.

એન્ટિબોડીઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ

આ પછી રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અહીં, ડૉક્ટર એન્ટિબોડીઝ માટે લોહીની તપાસ કરે છે જે એપીએસનું સૂચક છે:

• ગંઠન પરિબળોના પ્રોટીન સામે એન્ટિબોડીઝ: લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ (LA)
• કાર્ડિયોલિપિન સામે એન્ટિબોડીઝ: એન્ટિ-કાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડીઝ (એસીએલ)
• બીટા2-ગ્લાયકોપ્રોટીન 1 સામે એન્ટિબોડીઝ: એન્ટિ-બીટા-2-ગ્લાયકોપ્રોટીન I એન્ટિબોડી (ab2gp1)

APS એન્ટિબોડીઝ વસ્તીના એકથી પાંચ ટકામાં જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ અથવા કેન્સર સાથેના જોડાણમાં.

સિડની માપદંડ

APS ના શારીરિક ચિહ્નો:

• મોટી અથવા નાની નસો/ધમનીઓમાં થ્રોમ્બોસિસની પુષ્ટિ.
• ગર્ભાવસ્થાના દસમા અઠવાડિયા પહેલા ત્રણ (અથવા વધુ) કસુવાવડ અથવા ગર્ભાવસ્થાના દસમા અઠવાડિયા પછી એક (અથવા વધુ) કસુવાવડ કે જે અન્ય કારણો દ્વારા સમજાવી શકાતી નથી.

APS એન્ટિબોડીઝની તપાસ:

• જો એલિવેટેડ એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ ઓછામાં ઓછા XNUMX અઠવાડિયાના અંતરે બે વાર શોધી શકાય તો નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે.

સારવાર

એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝની રચનાને અવરોધે અથવા તેમની ક્રિયાને અવરોધે તેવી કોઈ દવાઓ ન હોવાથી, ઇલાજ શક્ય નથી. જો કે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ સાથે (વધુ) લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ માટે વપરાતી ઉપચાર થ્રોમ્બોસિસના પ્રકાર (ધમની, વેનિસ અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન) અને વ્યક્તિગત દર્દીના જોખમ પર આધારિત છે.

વ્યક્તિગત થ્રોમ્બોસિસના જોખમને આધારે સારવાર

એક અભ્યાસ મુજબ, આમાંથી 37.1 ટકા દર્દીઓ દસ વર્ષમાં એક અથવા વધુ થ્રોમ્બોસિસથી પીડાય છે. જો માત્ર બીટા2-ગ્લાયકોપ્રોટીન 1 સામેની એન્ટિબોડી વધારે હોય, તો જોખમ ઓછું હોય છે.

જો દર્દીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા ધુમાડો હોય તો થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ પણ વધે છે. આ જ સ્ત્રીઓને લાગુ પડે છે જેઓ એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ લે છે જેમ કે ગોળી અથવા મેનોપોઝના લક્ષણો માટે તૈયારીઓ.

દવાઓ

ડૉક્ટર એન્ટીફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમની સારવાર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ સાથે કરે છે. તેઓ સામાન્ય કરતાં પાછળથી અને વધુ ધીમેથી ગંઠાઈ જવાનું કારણ બને છે, જેનાથી લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. જો કોઈ ઈજા થાય છે, તેમ છતાં, ઘા બંધ થવામાં અને રક્તસ્રાવ બંધ થવામાં વધુ સમય લાગે છે. તેથી જે લોકો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ લે છે તેમને રક્તસ્રાવનું સંભવિત જોખમ રહેલું છે.

એપીએસની સારવાર માટે વિવિધ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ઉપલબ્ધ છે:

ગંઠાઈ જવા માટે, લોહીને વિટામિન Kની જરૂર પડે છે. વિટામિન Kના વિરોધીઓ વિટામિન Kના વિરોધી છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે. તેઓ ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ તરીકે લેવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે બે થી ચાર દિવસના વિલંબ પછી અસર કરે છે. સારવાર દરમિયાન, ડૉક્ટર નિયમિતપણે INR મૂલ્ય તપાસે છે: આ સૂચવે છે કે કેટલી ઝડપથી લોહી ગંઠાઈ જાય છે.

APS ની સારવાર માટે વિટામિન K વિરોધીઓ છે:

• ફેનપ્રોકouમન
• વોરફરીન

સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા વિટામિન K ના વિરોધીઓ ન લેવા જોઈએ કારણ કે અજાત બાળકને નુકસાન થઈ શકે છે.

એન્ટીપ્લેટલેટ દવાઓ

એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ પ્લેટલેટ્સને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો સાથે સરળતાથી જોડાતા અને લોહીના ગંઠાઈ જવાથી અટકાવે છે. તેઓ ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ તરીકે પણ લેવામાં આવે છે. પ્લેટલેટ ઇન્હિબિટરનું સૌથી જાણીતું ઉદાહરણ એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) છે.

ડાયરેક્ટ/ન્યુ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (DOAK, NOAK)

હેપરિન

હેપરિન એ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ છે જે ત્વચાની નીચે અથવા નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કારણ કે તે ખૂબ જ ઝડપથી અસર કરે છે, હેપરિનનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસની તીવ્ર સારવાર માટે થાય છે.

ફોંડાપરીનક્સ

Fondaparinux એ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ છે જે હેપરિનની જેમ ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે થ્રોમ્બોસિસની તીવ્ર સારવાર અને નિવારણ માટે યોગ્ય છે.

હાલના થ્રોમ્બોસિસ માટે સારવાર

જો એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમના પરિણામે થ્રોમ્બોસિસ થાય છે, તો તીવ્ર સારવાર સામાન્ય રીતે હેપરિન સાથે કરવામાં આવે છે. તે થ્રોમ્બસને ઓગળવાનું કારણ બને છે. ત્યારબાદ દર્દીને સક્રિય ઘટક ફેનપ્રોકોમોન આપવામાં આવે છે. તે વધુ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.

જો અગાઉના થ્રોમ્બોસિસ વિના એન્ટિબોડીઝ મળી આવે તો સારવાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર

એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓ માટે, સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા પહેલા તેમના ચિકિત્સક સાથે સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ફેનપ્રોક્યુમોન જેવા ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અજાત બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ કારણોસર, ડૉક્ટર ગર્ભાવસ્થા પહેલાં શરૂ થયેલી કોઈપણ APS ઉપચારને તે મુજબ બદલશે.

APS દર્દીઓ કે જેઓ બાળકને જન્મ આપવા ઈચ્છે છે, તેમજ જેઓ ગર્ભવતી હોવાનું જણાયું છે, તેઓને પછી દરરોજ એકવાર (ઓછું-મોલેક્યુલર-વજન) હેપરિન પ્રાપ્ત થશે. હેપરિન પ્લેસેન્ટામાંથી બાળકમાં પસાર થતું નથી અને તેથી તે માતા અને બાળક માટે સલામત છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના 36મા અઠવાડિયા સુધી ઓછી માત્રામાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ મેળવે છે.

તાજેતરના અભ્યાસો

એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ પરના તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (DOAK/NOAK) નો ઉપયોગ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં થવો જોઈએ નહીં.

મેટા-વિશ્લેષણ (ઘણા અભ્યાસોનો સારાંશ) એ પણ વિટામિન K વિરોધીઓ (દા.ત. વોરફરીન) ની તુલનામાં DOAK માટે વધુ જોખમ દર્શાવ્યું હતું.

તેથી, યુરોપિયન રુમેટિઝમ લીગની વર્તમાન 2019 ભલામણો અનુસાર, રિવારોક્સાબનનો ઉપયોગ ટ્રિપલ-પોઝિટિવ APS દર્દીઓમાં થવો જોઈએ નહીં, પરંતુ વિટામિન K વિરોધીઓ દ્વારા બદલવો જોઈએ.

રોકો

કારણ કે એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમનું ટ્રિગર અજ્ઞાત છે, ત્યાં કોઈ ચોક્કસ નિવારક પગલાં નથી. જે લોકો પહેલાથી જ થ્રોમ્બોસિસ ધરાવતા હોય તેઓએ તેમના ડૉક્ટર પાસે નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ અને સૂચવેલ દવાઓ કાળજીપૂર્વક લેવી જોઈએ.

APS ધરાવતી સ્ત્રીઓને એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમ કે ગર્ભનિરોધક અથવા મેનોપોઝના લક્ષણોની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ. આ એટલા માટે છે કારણ કે એસ્ટ્રોજન થ્રોમ્બોસિસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે.

પૂર્વસૂચન

APS સાધ્ય નથી. જો કે, વ્યક્તિગત રીતે અનુરૂપ સારવાર અને ડૉક્ટર સાથે નિયમિત તપાસ સાથે, થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.