કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ: પ્રકાર, મહત્વ, સામાન્ય મૂલ્યો (કોષ્ટક સાથે)

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ શું છે?

ઉત્સેચકો એ પ્રોટીન છે જે શરીરના કોષોમાં ચોક્કસ કાર્યો કરે છે. જો કોષોને નુકસાન થાય છે, તો ઉત્સેચકો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા માપી શકાય છે. પ્રયોગશાળામાં નિર્ધારિત રક્ત મૂલ્યો કે જે કાર્ડિયાક ડેમેજ સૂચવે છે તે ઘણીવાર જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે - વૈજ્ઞાનિક રીતે સંપૂર્ણપણે યોગ્ય રીતે નથી - "કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ" શબ્દ હેઠળ. તેમાં પછી, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના સ્નાયુ કોશિકાઓના હોર્મોન્સ અને પ્રોટીન નિર્માણ બ્લોક્સનો સમાવેશ થાય છે.

હાર્ટ એન્ઝાઇમ ક્રિએટાઇન કિનેઝ (CK)

ક્રિએટાઇન કિનેઝ એ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં ઊર્જા ચયાપચયનું મહત્વનું એન્ઝાઇમ છે. સેલ પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ઉત્સેચકો સહેજ અલગ પડે છે; તેમને અલગ-અલગ આઇસોએન્ઝાઇમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે અક્ષર પ્રત્યય દ્વારા ઓળખાય છે. આઇસોએન્ઝાઇમ સીકે-એમબી મુખ્યત્વે હૃદયને સોંપી શકાય છે અને આમ હૃદયના સ્નાયુને કોષને નુકસાન સૂચવી શકે છે.

તેથી, બે આઇસોએન્ઝાઇમ્સનો ગુણોત્તર ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે. જો સીકે-એમબી અને સીકે-એમએમ બંને એલિવેટેડ હોય, તો આ હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાંથી ઉત્પત્તિ સૂચવે છે. જો, જો કે, CK-MM સામાન્ય છે, જ્યારે કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ CK-MB ઉપલી મર્યાદાથી નોંધપાત્ર રીતે વધી ગયો છે, તો પછી હૃદયને નુકસાન થવાની સંભાવના છે.

કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન (cTnI/cTnT).

ટ્રોપોનિન એ સ્નાયુ કોષના કાર્યકારી એકમ, એક્ટિન ફિલામેન્ટની અંદર એક નિયમનકારી પ્રોટીન છે. તે અત્યંત અંગ વિશિષ્ટ છે. કાર્ડિયાક ટ્રોપોનિન (cTnl અને cTnT) ફક્ત હૃદયમાં જ જોવા મળે છે અને તેથી તે ખૂબ જ સંવેદનશીલ માર્કર છે. હૃદયના સ્નાયુના માત્ર એક ગ્રામને નુકસાન થાય તો પણ લોહીમાં તેની સાંદ્રતા માપસર વધે છે. લેબોરેટરી મૂલ્ય શરીરના અન્યત્ર ઇજાઓ અથવા કોષોના નુકસાનથી પ્રભાવિત થતું નથી.

માયોગલોબીન

મ્યોગ્લોબિન એ એક સ્નાયુ પ્રોટીન છે જે સ્નાયુ કોશિકાઓને ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. કાર્ડિયાક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે, મૂલ્ય, એકલતામાં ગણવામાં આવે છે, તે ખૂબ જ અચોક્કસ છે, કારણ કે મ્યોગ્લોબિન શરીરના તમામ સ્નાયુ કોષોમાં જોવા મળે છે. જો સ્નાયુ કોષોને નુકસાન થાય છે, તો મ્યોગ્લોબિન કોષમાંથી લોહીમાં લિક થાય છે. હાર્ટ એટેક અથવા અન્ય કોઈપણ સ્નાયુઓને નુકસાન થયા પછી તેનું મૂલ્ય ઝડપથી વધે છે અને તેથી તે હાર્ટ એટેકની વહેલી તકે ઓળખ કરવા માટે યોગ્ય છે.

Aspartate aminotransferase વાસ્તવમાં ચોક્કસ કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ નથી. હાડપિંજરના સ્નાયુ કોશિકાઓ તેમજ હૃદયના સ્નાયુઓમાં ખાંડના ચયાપચય માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે કોષો મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે AST (GOT) મુક્ત થાય છે અને વધેલી માત્રામાં લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

જો કે, હાર્ટ એટેકના આઠથી બાર કલાક પછી એકાગ્રતા વધતી નથી. અન્ય કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ તેમના માહિતીપ્રદ મૂલ્યમાં શ્રેષ્ઠ હોવાથી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નિદાન માટે AST નિર્ધારણ હવે નોંધપાત્ર નથી.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજનઝ (એલડીએચ)

કાર્ડિયાક હોર્મોન BNP

BNP એ એક હોર્મોન છે જેનો પુરોગામી (proBNP) હૃદયના સ્નાયુ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. જો હૃદય પરનો ભાર વધે છે, તો હૃદયને રાહત આપવા માટે વધુ પ્રોબીએનપી લોહીના પ્રવાહમાં છોડવામાં આવે છે: સોડિયમના વધતા ઉત્સર્જન દ્વારા અને રક્ત વાહિનીઓના પહોળા થવાથી.

તમે કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ ક્યારે નક્કી કરો છો?

ડૉક્ટર પાસે રક્તના નમૂનામાંથી કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ નક્કી કરવામાં આવે છે જો તેમને શંકા હોય કે, અમુક લક્ષણો અથવા તપાસના તારણોના આધારે, દર્દીને હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યો છે અથવા અન્ય ગંભીર હૃદય રોગ (દા.ત., મ્યોકાર્ડિટિસ અથવા કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા) થી પીડિત છે. હૃદય રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શારીરિક શ્રમ દરમિયાન અથવા આરામ કરતી વખતે પણ નબળાઈ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• ઠંડા પરસેવો
• ચિંતા
• ત્વચા અને હોઠની નિસ્તેજતા અથવા વાદળી વિકૃતિકરણ
• ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ) માં ફેરફાર

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ: સંદર્ભ મૂલ્યો

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ મૂલ્યોનું અર્થઘટન કરવા માટે, ચિકિત્સકે માપેલા મૂલ્યોની તુલના પ્રમાણભૂત મૂલ્યોના કોષ્ટક સાથે કરવી જોઈએ, કહેવાતા સંદર્ભ મૂલ્યો. અહીં તમને સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂલ્યોની ઝાંખી મળશે અને કાર્ડિયાક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે તેમના મહત્વ!

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ	સંદર્ભ મૂલ્ય	જેનો અર્થ થાય છે
સીકે-એમબી	0 - 25 U/l અથવા કુલ સીકેના < 6%	માં એલિવેટેડ: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા મ્યોકાર્ડિટિસ.
ટ્રોપોનિન (cTnT/cTnI)	< 0.4 µg/l
એસ્ટ	પુરુષો: 10 - 50 U/l મહિલા: 10 - 35 U/l	મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન માટે ફોલો-અપ, પણ યકૃત/પિત્તાશયના રોગો માટે
પુરુષો: 135 - 225 U/l મહિલા: 135 - 215 U/l	અચોક્કસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ફોલો-અપ માટે યોગ્ય
NT- તરફી BNP	ઉંમર-, લિંગ- અને પ્રયોગશાળા-આશ્રિત: પુરુષો < 50 વર્ષ: < 84 pg/ml પુરુષો 50 - 65 વર્ષ: <194 pg/ml મહિલાઓ < 50 y.: < 155 pg/ml મહિલા 50 - 65 વર્ષ: < 222 pg/ml	હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો અને લાંબા સમય સુધી ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર દબાણનો ભાર

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ માત્ર ત્યારે જ તબીબી મહત્વ ધરાવે છે જો તેઓ એલિવેટેડ હોય. તંદુરસ્ત હૃદય ધરાવતા દર્દીઓમાં, તેઓ માત્ર ઓછી સાંદ્રતામાં લોહીમાં હાજર હોય છે.

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ ક્યારે વધે છે?

કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ (અથવા હૃદયના અન્ય હોર્મોન્સ અને પ્રોટીન) ની વધેલી સાંદ્રતા હૃદયના સ્નાયુની પેશીઓને નુકસાન અથવા ઓવરલોડ સૂચવે છે. આ મુખ્યત્વે નીચેના રોગો અથવા ઇજાઓમાં થાય છે:

• હદય રોગ નો હુમલો
• @ હૃદયના સ્નાયુની બળતરા (મ્યોકાર્ડિટિસ)
• હૃદયના સ્નાયુનું કચડી નાખવું (હૃદયની ઇજા)
• કોરોનરી ધમની બિમારી

બદલાયેલ કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ મૂલ્યોના કિસ્સામાં શું કરવું?

જો નિયમિત તપાસ દરમિયાન કાર્ડિયાક એન્ઝાઇમ્સ સ્પષ્ટપણે એલિવેટેડ હોય, તો તેનું કારણ હંમેશા શોધવું જોઈએ. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર તમારા પર વધુ પરીક્ષણો કરશે (દા.ત. ECG, ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ, કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન અથવા MRI).