સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: અંગૂઠાની નીચે દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે પકડે છે અને પકડે છે; ક્યારેક સુસ્પષ્ટ અને સાંભળી શકાય તેવું ઘસવું અને ક્રંચિંગ; અંગૂઠાની અવરોધ
- સારવાર: સ્થિરતા સાથે રૂઢિચુસ્ત (ક્યારેક કાસ્ટમાં); સ્થાનિક પેઇનકિલર્સ, સંભવતઃ બળતરા વિરોધી કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન; વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા
- કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: સંયુક્તનું ઓવરલોડિંગ અને ખોટું લોડિંગ, અન્ય પરિબળો જેમ કે ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન એસ્ટ્રોજન સાથે શંકાસ્પદ જોડાણ (સ્ત્રીઓ વધુ વારંવાર અસર કરે છે)
- નિદાન: લક્ષણોના આધારે, ફિન્કેલસ્ટીન ટેસ્ટ; ભાગ્યે જ એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- પૂર્વસૂચન: ઘણીવાર સ્થિરતા અને પીડા રાહત સાથે ઉપચાર; વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઘણીવાર સારા પૂર્વસૂચન સાથે શસ્ત્રક્રિયા
- નિવારણ: વોર્મ-અપ, સ્ટ્રેચિંગ, બ્રેક્સ, વિવિધતા, ઓવરલોડિંગ અને ખોટો લોડિંગ ટાળો, સાંધા અને પીઠ પર સરળ હોય તેવી તકનીકી સહાય અને કાર્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરો
Tendovaginitis de Quervain શું છે?
તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં, બંને રજ્જૂ કંડરાના કમ્પાર્ટમેન્ટમાંથી સરળતાથી સરકતા હોય છે, જે લુબ્રિકેટિંગ પ્રવાહીથી ઘેરાયેલા હોય છે. જો રજ્જૂ ઇજાના પરિણામે ઇજાગ્રસ્ત થાય છે અથવા પુનરાવર્તિત તાણથી વધુ પડતા તાણમાં આવે છે, તો કંડરાના કમ્પાર્ટમેન્ટમાં ફૂલવું શક્ય છે: રજ્જૂ સંકુચિત થઈ જાય છે. બાબતોને વધુ ખરાબ કરવા માટે, પ્રથમ કંડરાના કમ્પાર્ટમેન્ટને ક્યારેક વિભાજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે બે રજ્જૂની વચ્ચે એક નાનો સેપ્ટમ ચાલે છે, જે ઉપલબ્ધ જગ્યાને વધુ ઘટાડે છે.
Tendovaginitis de Quervain પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને ઘણી વાર અસર કરે છે. તેથી જ તેને કેટલીકવાર બોલચાલની ભાષામાં "ગૃહિણીનો અંગૂઠો" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે 40 વર્ષની ઉંમરથી વધુ વખત થાય છે.
ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ડી ક્વેર્વેન પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?
લાક્ષણિક લક્ષણો કે જે ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ડી ક્વર્વેન સૂચવે છે તે અંગૂઠાની નીચે કાંડામાં દુખાવો છે. ખાસ કરીને જ્યારે પકડવામાં આવે છે અને મજબૂત રીતે પકડે છે, ત્યારે કેટલીકવાર આંતરિક કાંડાના નકલ (ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા) ના સ્તરે તીવ્ર દુખાવો થાય છે, જે અંગૂઠામાં ફેલાય છે. અંગૂઠાની દરેક હિલચાલ ઘણીવાર પીડાનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટુવાલ બહાર કાઢવો ખૂબ જ પીડાદાયક છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પણ સોજો આવે છે.
Tendovaginitis de Quervain ની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?
Tendovaginitis de Quervain ની શરૂઆતમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં સાચું છે, જ્યારે લક્ષણો હજુ સુધી એટલા ઉચ્ચારણ નથી. ખાસ કરીને એવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જરૂરી છે જે પીડાનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને એવી હલનચલન જેમાં હાથને અંગૂઠા તરફ વાળવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટમાં અંગૂઠાને 14 દિવસ સુધી સ્થિર કરવું પણ શક્ય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્પ્લિન્ટ્સ અથવા પાટોનો ઉપયોગ થાય છે. સંયુક્તને અસરકારક રીતે સ્થિર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. બળતરા સામે લડવા માટે સ્થાનિક બળતરા વિરોધી મલમ લાગુ કરી શકાય છે.
જો આનાથી ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ડી ક્વર્વેનના લક્ષણોમાં સુધારો થતો નથી, તો દર્દીને બળતરા વિરોધી કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે. જો કે, સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કારણ કે ઇન્જેક્શન રજ્જૂને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
જો દુખાવો પુનરાવર્તિત થાય છે અને કોર્ટિસોન ઉપચાર નિષ્ફળ જાય છે, તો ડોકટરો સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરે છે. આ બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. જેથી સર્જન ચેતા, રજ્જૂ અને અન્ય રચનાઓને વધુ સારી રીતે જોઈ શકે, પ્રક્રિયા હેમોસ્ટેસિસમાં કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે દર્દીને હાથના ઉપરના ભાગમાં પ્રેશર કફ આપવામાં આવે છે જેથી તે આગળના ભાગમાં રક્ત પુરવઠાને મર્યાદિત કરે.
અંતે, કાંડા અને આગળના ભાગ પર કમ્પ્રેશન પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. લગભગ એક અઠવાડિયા પછી, દર્દી માટે હળવા પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવી શક્ય છે. પ્રક્રિયા પછી લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા પછી હાથ અને કાંડા સામાન્ય રીતે ફરીથી સામાન્ય વજન સહન કરી શકે છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
Tendovaginitis de Quervain જ્યારે અંગૂઠા અને અંગૂઠાની બાજુના કાંડાને વધુ પડતા તાણ અથવા દુરુપયોગને આધિન કરવામાં આવે છે ત્યારે એવું માનવામાં આવે છે. હાથને લાંબા સમય સુધી વાળવાથી અંગૂઠાના એક્સ્ટેન્સર કંડરાને સંકુચિત અને સ્ક્વિઝ કરી શકાય છે. પછી રજ્જૂને રેટિનાક્યુલમ (કાંડાના વિસ્તારમાં એક ચુસ્ત અસ્થિબંધન) ની ધારની સામે દબાવવામાં આવે છે, જેના કારણે તેઓ બળતરા અને સોજો બની જાય છે.
એક ઉત્તમ ઉદાહરણ એવા માતાપિતા છે જેઓ તેમના બાળકને તેમના હાથમાં લઈ જાય છે અને તેમના હાથથી તેમને ટેકો આપે છે. સઘન પિયાનો વગાડવું, કીબોર્ડ વર્ક, ગૂંથવું અને અન્ય ઘરકામ પણ સામાન્ય કારણો છે. તેથી જ આ સ્થિતિને બોલચાલની ભાષામાં "ગૃહિણીના અંગૂઠા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
જો કે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે અન્ય પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિષ્ણાતોને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને હોર્મોનલ પ્રભાવો સાથે જોડાણની શંકા છે.
એ પણ શક્ય છે કે ફ્લુરોક્વિનોલોન જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સની વધુ માત્રા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટેન્ડોનાઇટિસના વિકાસ પર અસર કરી શકે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
સ્થાનિક સોફ્ટ પેશીની સોજો અને કોમળતા ઉપરાંત, ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. Tendovaginitis de Quervain કહેવાતા ફિન્કેલસ્ટીન ટેસ્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ફિન્કેલસ્ટીન ટેસ્ટ
કહેવાતા ફિન્કેલસ્ટીન ટેસ્ટમાં, અસરગ્રસ્ત હાથના અંગૂઠાની આસપાસ મુઠ્ઠી બંધ છે. પછી, મુઠ્ઠી બંધ કરીને, કાંડા ઝડપથી અંગૂઠાની ટોચ તરફ નમેલું છે. જો આનાથી તીવ્ર વિદ્યુતકરણનો દુખાવો થાય છે (= ફિન્કેલસ્ટેઇનનું ચિહ્ન), તો આ ટેન્ડોવાજિનાઇટિસ ડી ક્વર્વેન સૂચવે છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
એક્સ-રે પરીક્ષા જેવા વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એક્સ-રે અન્ય રોગો જેમ કે અસ્થિવાને નકારી કાઢવા માટે ઉપયોગી છે. નહિંતર, અસ્પષ્ટ કિસ્સાઓમાં, રજ્જૂ અને તેની આસપાસની રચનાઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) દ્વારા સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
નિવારણ
Tendovaginitis de Quervain સંભવતઃ માત્ર વધુ પડતા ઉપયોગ અથવા ખોટા ઉપયોગથી જ નહીં, પરંતુ અન્ય પરિબળોને કારણે પણ થાય છે જે હજુ સુધી ચોક્કસ રીતે જાણીતા નથી. તેથી રોગને વિશ્વસનીય રીતે અટકાવવાનું શક્ય નથી.
જો કે, ઓવરલોડિંગ અને ખોટા લોડિંગના પાસા વિશે કંઈક કરવું શક્ય છે, જે ઘણીવાર રજ્જૂ, સાંધા અથવા કરોડરજ્જુ સાથે સામાન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. વધુ વારંવાર વિરામ લેવા અથવા હલનચલન ક્રમ અને પ્રવૃત્તિઓમાં વિવિધતા પ્રદાન કરવી તે અર્થપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત કાર્યો કરતી વખતે. કામ પર શ્રમ કરતા પહેલા, રમતગમત કરતા પહેલા અથવા સંગીત વગાડતા પહેલા વોર્મિંગ અપ અને સ્ટ્રેચિંગ કરવાથી રજ્જૂ અને સાંધાની સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ મળે છે.
છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, રાહત આપવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ ખાસ કાર્ય તકનીકો દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે ભાર ઉપાડવા અને પરિવહન કરતી વખતે અથવા તકનીકી સહાયનો ઉપયોગ કરીને. આમાં કીબોર્ડની સામે ગતિશીલ ઓફિસ ખુરશીઓ, ફૂટરેસ્ટ અથવા પામ રેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે - અથવા સાધનો કે જે કાર્ય પ્રક્રિયાઓને સરળ બનાવે છે.
