પાંસળીનું ફ્રેક્ચર

પરિચય

પાંસળીના અસ્થિભંગ એ શસ્ત્રક્રિયામાં સારવાર માટે સરળ ક્ષેત્ર નથી. સામાન્ય રીતે કંઠમાળ પર સીધા અથવા આડકતરી બળ હેઠળ પાંસળી તૂટે છે. દળ, દિશા અને લાગુ કરેલા દળના આધારે, પાંસળી વિવિધ રીતે તોડી શકે છે, જે બદલામાં લક્ષણો, ઉપચાર અને તેની સાથેની ફરિયાદો પર અસર કરે છે. પાંસળીની તીવ્રતાની ડિગ્રી અસ્થિભંગ પ્રકાશ હિંસાને કારણે થતાં સામાન્ય અસ્થિભંગ (દા.ત. નબળા કિસ્સામાં વધુ પડતા ઉધરસ) નો સમાવેશ થઈ શકે છે હાડકાં, જેમ કે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ), જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવનની ગુણવત્તાને, એક પાંસળીના બહુવિધ ફ્રેક્ચર્સને, કહેવાતી પાંસળીના સીરીયલ ફ્રેક્ચર્સ (ત્રણ કરતા વધુના અસ્થિભંગ) ને પણ બગાડે છે. પાંસળી) નો વિકાસ કરી શકે છે, જ્યારે મોટા પ્રમાણમાં થોરેક્સ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને પછી એ હિમેથોથોરેક્સ અને / અથવા ન્યુમોથોરેક્સ. પાંસળીના અસ્થિભંગની સૌથી મોટી સમસ્યા એ ક્ષતિ છે શ્વાસ મિકેનિક્સ, થી પાંસળી, વક્ષની હાડકાની કાંચળીની જેમ, દર વખતે જ્યારે દર્દી અંદર અને બહાર શ્વાસ લે છે ત્યારે શ્વાસ સાથે સુમેળ થવો આવશ્યક છે.

વ્યાખ્યા

એક પાંસળી અસ્થિભંગ (પાંસળીનું અસ્થિભંગ) પાંસળીના કાર્ટિલેગિનસ અથવા હાડકાના ભાગનું અસ્થિભંગ છે. એક સરળ પાંસળી વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે અસ્થિભંગ (એક અસ્થિભંગ જેમાં બે ટુકડાઓ એકબીજાથી વિસ્થાપિત થતા નથી), એક જુદા જુદા અસ્થિભંગ (કાર્ટિલેગિનસથી બોની પાંસળીના પેશીઓમાં સંક્રમણ સમયે અસ્થિભંગ) અને પાંસળીના ટુકડાનું ફ્રેક્ચર જેમાં એક પાંસળીમાં બહુવિધ ફ્રેક્ચર હોય છે. સીરીયલ પાંસળીનું ફ્રેક્ચર (સીરીયલ પાંસળીનું અસ્થિભંગ) ઓછામાં ઓછું 3 અડીને પાંસળીના એક સાથે અસ્થિભંગનો સંદર્ભ આપે છે.

પાંસળીના અસ્થિભંગના લક્ષણો અસ્થિભંગ પાંસળીની સંખ્યા અને સ્થાન પર આધારિત છે. સરળ, અનિયંત્રિત પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે ફક્ત ત્યાં જ હોય ​​છે પીડા અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ઉપર. આ પીડા પર આધારિત છે શ્વાસ; જ્યારે શ્વાસ લેતા, deepંડા શ્વાસ લેતા હોય છે અને ખાંસી થાય છે ત્યારે તે વધે છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન પાંસળી સહિત પાંસળીના પાંજરા વિસ્તરે છે.

પાંસળીના અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતા પણ સ્થાનિક છે પીડા દબાણ હેઠળ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં નોંધપાત્ર ક્રેપીટેશન (અસ્થિભંગ સપાટીને સળીયાથી). એક નર્વ / વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ દરેક પાંસળી હેઠળ ચાલે છે. જો ફ્રેક્ચર પાંસળી દ્વારા આને ઇજા થાય છે, તો સ્થાનિક (સ્થાનિક) હેમોટોમા અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ થઈ શકે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ ઇન્ટરકોસ્ટલ પાંસળીના ક્ષેત્રમાં પીડા ખેંચાણની છબીઓનું વર્ણન કરે છે, જે પટ્ટા જેવી રીતે ઇજાગ્રસ્ત ચેતાના સંવેદનશીલ વિસ્તારને અસર કરે છે અને બદલામાં ચળવળ દ્વારા તીવ્ર બને છે, શ્વાસ, દબાવીને અને ખાંસી. શ્વસન આધારિત પીડાને લીધે, વૃદ્ધ દર્દીઓ ખાસ કરીને તેમના શ્વાસને ઘટાડે છે અને તેને ફ્લેટ કરે છે. આ એક અલ્પોક્તિ તરફ દોરી જાય છે ફેફસા અને પરિણામે નબળા વેન્ટિલેટેડ ફેફસાના વિસ્તારોમાં જેમાં જંતુઓ હવે વધુ સરળતાથી એકત્રિત અને વૃદ્ધિ કરી શકે છે.

તૂટેલી પાંસળીનું અંતમાં પરિણામ છે ન્યૂમોનિયા (ફેફસાના બળતરા). વધુ ગંભીર સિરિયલ પાંસળીના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, શ્વાસ લેવાની મર્યાદિત પ્રતિબંધ હોઈ શકે છે. જો બહુવિધ અસ્થિભંગ (કહેવાતા અસ્થિર થોરોક્સ) ને કારણે થોરેક્સની દિવાલ અસ્થિર બની જાય છે, તો પછીની શ્વસન અપૂર્ણતા સાથે વિરોધાભાસી / verseંધી શ્વસન વિકસી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, આ છાતી દિવાલ તેની કુદરતી સ્થિતિની વિરુદ્ધ રીતે વર્તે છે, એટલે કે તે દરમિયાન કરાર થાય છે ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કા duringતી વખતે વિસ્તરિત થાય છે, કારણ કે પાંસળી હવે પ્રતિરોધક તરીકે સેવા આપી શકશે નહીં. આ ફેફસા લાંબા સમય સુધી તાજી ઓક્સિજન સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં ભરી શકતા નથી, દર્દીને શક્ય તેટલું ઝડપથી અંત intનસેન્દ્રિય અને હવાની અવરજવર થવી જ જોઇએ. સાથેના અન્ય લક્ષણો હોઈ શકે છે ફેફસા ચેપ, રુધિરાબુર્દ- અથવા ન્યુમોથોરેક્સ.

ફેફસાના કોન્ટ્યુઝન એ છે ઉઝરડા નાના ફાટી જવા સાથે ફેફસાંનું વાહનો ફેફસામાં અને ત્યારબાદ ફેફસાના પેશીઓમાં રક્તસ્રાવ. ફેફસાના સંક્રમણના પરિણામે, ફેફસાના વ્યક્તિગત વિસ્તારોમાં પણ હવાની અવરજવર થતી નથી. જો મોટા વાહનો ઇજાઓ થાય છે અને પાંસળી અને વચ્ચેના અંતરમાં રક્તસ્રાવ થાય છે ક્રાઇડ, કહેવાતા પ્લ્યુરલ ગેપ, એ હિમેથોથોરેક્સ વિકાસ પામે છે.

ફેફસાં દબાણ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, તેઓ લાંબા સમય સુધી યોગ્ય રીતે વિકાસ કરી શકતા નથી અને શ્વાસ લેવાની તીવ્ર પ્રતિબંધ છે. (એ જ લક્ષણો અંદર જોવા મળે છે ન્યુમોથોરેક્સ, સિવાય કે આ કિસ્સામાં ના રક્ત પરંતુ હવા ફેફસાની ત્વચાની વચ્ચેના વિસ્તારમાં પ્રવેશી છે (ક્રાઇડ) અને પેરીટોનિયમ. આ પાંસળીના પોઇન્ટેડ અંત દ્વારા ફેફસામાં ઇજાને કારણે થાય છે.