NSCLC: વિકાસ, પ્રકારો, ઉપચાર

NSCLC: વર્ણન

ચિકિત્સકો ફેફસાના કેન્સરના વિવિધ પ્રકારો (મેડિઝ. બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા) જાણે છે. પ્રથમ, તેઓ બે મુખ્ય જૂથોને અલગ પાડે છે: નોન-સ્મોલ સેલ બ્રોન્ચિયલ કાર્સિનોમા (NSCLC) અને સ્મોલ સેલ બ્રોન્ચિયલ કાર્સિનોમા (SCLC). નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં, ઘણા નાના, ગીચ કોષો માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવા મળે છે. તેનાથી વિપરીત, NSCLC માં કોષો મોટા છે.

સ્મોલ સેલ અને નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર તેમની પ્રગતિ અને સારવારમાં અલગ પડે છે. ફેફસાના કેન્સરવાળા મોટા ભાગના દર્દીઓમાં નોન-સ્મોલ સેલ ટ્યુમર હોય છે. તેને વધુ પેટાવિભાજિત કરી શકાય છે.

NSCLC ના વિવિધ પ્રકારો શું છે?

નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર વિવિધ પ્રકારના કોષોમાંથી ઉદ્ભવી શકે છે. તદનુસાર, નીચેના પેટાપ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એડનોકાર્કિનોમાસ
• સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાઝ
• મોટા સેલ કાર્સિનોમા
• અન્ય નોન-સ્મોલ સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા

એડેનોકાર્સિનોમાસ અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા NSCLC અને સામાન્ય રીતે ફેફસાના કેન્સરના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે. મોટા સેલ કાર્સિનોમા ઓછા સામાન્ય છે. આ અન્ય નાના કોષ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમા માટે પણ વધુ સાચું છે - આમાં એવા પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે જે ખૂબ જ દુર્લભ છે.

NSCLC ના વિવિધ પ્રકારો કેવી રીતે વિકસિત થાય છે?

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં સામાન્ય રીતે ડીજનરેટેડ કોષોના ઘન ક્લસ્ટરો હોય છે જે લાળ બનાવતા નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે ફેફસામાં કેન્દ્રિય રીતે વૃદ્ધિ પામે છે, પ્રાધાન્યરૂપે નાના વાયુમાર્ગો (બ્રોન્ચી) ની શાખાઓમાં. ફેફસાના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે તમાકુના ધુમાડા જેવા ક્રોનિક મ્યુકોસલ ખંજવાળના પરિણામે વિકસે છે.

ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે મોટા સેલ કાર્સિનોમા વિશે વાત કરે છે જ્યારે તેઓ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ બિન-નાના સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમાને એડેનોકાર્સિનોમા અથવા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા તરીકે ઓળખી શકતા નથી. આમ, તે બાકાતનું નિદાન છે. નામ સૂચવે છે તેમ, કેન્સરના આ પ્રકારના કોષો આશ્ચર્યજનક રીતે મોટા છે.

પેનકોસ્ટ ગાંઠનો વિશેષ કેસ

એનએસસીએલસીનો એક વિશેષ કેસ પેનકોસ્ટ ટ્યુમર છે, જેનું નામ તેના શોધકના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. આ ઝડપથી વિકસતા શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા ફેફસાની ટોચ પર ઉદભવે છે. તે પાંસળી, ગરદનના નરમ પેશીઓ અથવા હાથના ચેતા નાડી જેવા આસપાસના માળખામાં ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેનકોસ્ટ ગાંઠો એડેનોકાર્સિનોમાસ છે.

NSCLC: કારણો અને જોખમ પરિબળો

નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર (અને ફેફસાના કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપો) માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ટ્રિગર ધૂમ્રપાન છે: કોઈ વ્યક્તિ જેટલા લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન કરે છે અને દિવસમાં વધુ સિગારેટ પીવે છે, ફેફસામાં જીવલેણ ગાંઠનું જોખમ વધારે છે.

અન્ય પરિબળો જે ફેફસાના જીવલેણ ગાંઠના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે તેમાં વાયુ પ્રદૂષકો, એસ્બેસ્ટોસ અને આર્સેનિકનો સમાવેશ થાય છે.

ફેફસાનું કેન્સર કેવી રીતે વિકસે છે અને મહત્વના જોખમી પરિબળો વિશે વધુ વાંચવા માટે, ફેફસાના કેન્સર: કારણો અને જોખમ પરિબળો જુઓ.

NSCLC: લક્ષણો

ફેફસાંનું કેન્સર (જેમ કે નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર) સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં થોડા લક્ષણોનું કારણ બને છે. મોટાભાગના દર્દીઓ થાક, ઉધરસ અને છાતીમાં દુખાવો જેવા અચોક્કસ લક્ષણોની જાણ કરે છે. જો કે, ગાંઠ જેટલી વધુ ફેલાય છે, લક્ષણો વધુ અને વધુ ગંભીર બને છે. આમાં લોહીવાળું ગળફા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને લો-ગ્રેડનો તાવ શામેલ હોઈ શકે છે.

જો નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું હોય, તો દર્દી વધારાના લક્ષણો અનુભવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મગજના મેટાસ્ટેસિસથી માથાનો દુખાવો, દ્રષ્ટિ અને સંતુલન, મૂંઝવણ અને/અથવા લકવો થઈ શકે છે.

લખાણમાં ફેફસાના કેન્સરના સામાન્ય લક્ષણો અને પેનકોસ્ટ ટ્યુમરના વિશિષ્ટ લક્ષણો વિશે વધુ વાંચો: લંગ કેન્સર: લક્ષણો.

NSCLC: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીને ચોક્કસ લક્ષણો અને સંભવિત પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં અથવા સહવર્તી રોગો વિશે પૂછશે. તે એ પણ પૂછશે કે શું દર્દી ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા કામ પર એસ્બેસ્ટોસ જેવા જોખમી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવે છે.

આ પછી સાવચેતીપૂર્વક શારીરિક તપાસ અને વિવિધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, છાતીની એક્સ-રે પરીક્ષા (છાતીનો એક્સ-રે) શામેલ છે. વધુમાં, ડૉક્ટર ફેફસાંમાં શંકાસ્પદ વિસ્તારોમાંથી પેશીના નમૂના લેશે અને લેબોરેટરીમાં તેનું વિશ્લેષણ કરશે.

તમે ફેફસાના કેન્સર હેઠળ તમામ પ્રકારના ફેફસાના કેન્સર માટે જરૂરી પરીક્ષાઓ વિશે વધુ વાંચી શકો છો: પરીક્ષાઓ અને નિદાન.

NSCLC: સારવાર

NSCLC ના વિવિધ પ્રકારોને દરેક ગાંઠના તબક્કે સમાન રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. તેથી સારવાર માટે તે ઓછું મહત્વનું છે કે શું ગાંઠ એડેનોકાર્સિનોમા છે કે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા. બિન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનો કાર્સિનોમા શરીરમાં પહેલાથી કેટલો ફેલાયો છે તે વધુ મહત્વનું છે.

ત્રણ મુખ્ય રોગનિવારક અભિગમો છે:

• શસ્ત્રક્રિયા, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ગાંઠને દૂર કરવા
• કેન્સરના કોષોને મારવા માટે રેડિયેશન થેરાપી
• દવાઓ સાથે કીમોથેરાપી જે કોષ વિભાજનને અટકાવે છે

NSCLC માટે ચોક્કસ રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ જટિલ છે. તેથી, અહીં ફક્ત એક સરળ વિહંગાવલોકન આપી શકાય છે.

પ્રારંભિક અને મધ્યમ તબક્કામાં સારવાર

જો નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર હજી પણ પ્રમાણમાં નાનું હોય, તો વ્યક્તિ તેને શક્ય તેટલું સંપૂર્ણ રીતે કાપી નાખવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ કરવા માટે, ગાંઠે કોઈપણ અથવા માત્ર થોડા લસિકા ગાંઠોને અસર કરી ન હોવી જોઈએ અને સૌથી ઉપર, મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ ન હોવો જોઈએ.

ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે એકલા સર્જરી ઘણીવાર પૂરતી હોય છે. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત ફેફસાના વિસ્તારને વધુમાં ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. આ કોઈપણ કેન્સર કોષોને મારી નાખે છે જે બાકી રહી શકે છે.

જો નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર પહેલેથી જ ફેલાયેલું છે અને ઘણા લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, તો દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી (સહાયક કીમોથેરાપી) પણ મેળવે છે. મોટી ગાંઠો માટે, કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયા પહેલા કીમોથેરાપી શરૂ કરવામાં આવે છે (નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી): તેનો હેતુ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને સંકોચવાનો છે. પછી સર્જનને પછીથી ઓછી પેશી કાપવી પડે છે.

અદ્યતન તબક્કામાં સારવાર

પસંદ કરેલા દર્દીઓ માટે આધુનિક ઉપચાર

નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરના અમુક કિસ્સાઓમાં, અન્ય ઉપચારાત્મક વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. આમાં લક્ષિત ઉપચાર (એન્ટિબોડીઝ અથવા ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર સાથે) અને ઇમ્યુનોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે:

લક્ષિત થેરાપીઓ ખાસ કરીને કેન્સરના કોષોની અમુક વિશેષતાઓ અથવા લાક્ષણિકતાઓને લક્ષ્ય બનાવે છે. નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં, આવા લક્ષિત ઉપચારમાં એન્ટિબોડીઝ અથવા ટાયરોસિન કિનેઝ અવરોધકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

• એન્ટિબોડી થેરાપીમાં માનવસર્જિત એન્ટિબોડીઝનું સંચાલન શામેલ છે જે બિન-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓને લક્ષ્ય બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આમાંના કેટલાક એન્ટિબોડીઝ કેન્સરના કોષ અથવા સમગ્ર કેન્સર કોષની સપાટી પરના અમુક લક્ષણોને નષ્ટ કરી શકે છે.
• ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર્સ (ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર્સ), જે કૃત્રિમ રીતે પણ ઉત્પન્ન થાય છે, તે શરીરમાં કેન્સરના કોષો દ્વારા અથવા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના કોષો દ્વારા લેવામાં આવે છે: કેન્સર કોશિકાઓની અંદર, તેઓ સિગ્નલિંગ માર્ગોને અવરોધિત કરે છે જે ગાંઠ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. વૃદ્ધિ વેસ્ક્યુલર કોશિકાઓની અંદર, તેઓ ચોક્કસ સિગ્નલિંગ માર્ગોને પણ અવરોધે છે. પરિણામે, જહાજો વધવા અથવા નાશ પામવાનું ચાલુ રાખી શકતા નથી. આ ગાંઠના રક્ત પુરવઠાને અવરોધે છે - તેનો વિકાસ ધીમો પડી જાય છે.

જો કે, કેટલાક કેન્સરની ગાંઠો આ ચેકપોઇન્ટ્સનું કારણ બને છે જે રોગપ્રતિકારક કોષો પણ અવગણના કરે છે અને કેન્સર કોષો પર હુમલો કરતા નથી. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ચેકપોઇન્ટ અવરોધકોથી લાભ મેળવી શકે છે. આ ઇમ્યુનોથેરાપ્યુટિક દવાઓ સુનિશ્ચિત કરે છે કે રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ્સ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને કેન્સર કોષો પર તેમના હુમલામાં વધારો કરે છે.

લક્ષ્યાંકિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપી બંને માત્ર એવા દર્દીઓ માટે જ ગણી શકાય કે જેમાં ગાંઠ ચોક્કસ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે (જેમ કે ચોક્કસ જનીન પરિવર્તન અથવા સપાટી પર ચોક્કસ ડોકીંગ સાઇટ્સ હોવા). તેથી તેઓ ફક્ત પસંદ કરેલા દર્દીઓ માટે જ યોગ્ય છે.

NSCLC: અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન

નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાંનું કેન્સર નાના સેલ ફેફસાના કેન્સર કરતાં વધુ ધીમે ધીમે વધે છે. તેથી, સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે વધુ સારું પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. જો કે, ઉપચારની શક્યતાઓ અને આયુષ્ય વ્યક્તિગત કેસોમાં ગાંઠને કેટલી વહેલી શોધાય છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

અન્ય પરિબળો જે બિન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે સારી રીતે કરી શકાય છે તે અસર કરે છે તેમાં દર્દીની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા હૃદય રોગ જેવા સંભવિત સહવર્તી રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

તમે શ્વાસનળીના કાર્સિનોમાના ઉપચારની શક્યતાઓ અને આયુષ્ય વિશે વધુ વાંચી શકો છો ફેફસાના કેન્સર: આયુષ્યની અપેક્ષા.