પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન માં વધારો છે રક્ત માં દબાણ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પોર્ટલને કારણે હાયપરટેન્શન. આ, બદલામાં, સામાન્ય રીતે સિરોસિસનું પરિણામ છે યકૃત.

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન શું છે?

પોર્ટોપલ્મોનરી માં હાયપરટેન્શન, પલ્મોનરીનું હાયપરટેન્શન ધમની પરિણામે થાય છે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધમનીમાં વધેલા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનો ઉલ્લેખ કરે છે રક્ત વાહનો ફેફસાના. આ વધેલી વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર એલિવેટેડ પરિણમે છે રક્ત દબાણ. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન. માં પોર્ટલ હાયપરટેન્શન, લોહિનુ દબાણ પોર્ટલમાં નસ (vena portae) 12 mmHg કરતાં વધારે છે. સામાન્ય રીતે, પોર્ટલમાં 3 થી 6 mmHg નું દબાણ હોય છે નસ. પોર્ટલ નસ છે આ રક્ત વાહિનીમાં જે અનપેયર્ડ પેટના અંગોમાંથી ડીઓક્સિજનયુક્ત અને પોષક તત્વોથી ભરપૂર લોહી લાવે છે યકૃત.

કારણો

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના કારણો પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના કારણો જેવા જ છે. આ સ્થિતિ સૌથી સામાન્ય રીતે અંદર ઉદભવે છે યકૃત. સૌથી સામાન્ય કારણ છે યકૃત સિરહોસિસ, પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસાવતા સિરોસિસવાળા તમામ દર્દીઓમાંથી 0.25 થી 2 ટકા. લીવર સિરોસિસ એ લીવરના ઘણા રોગોનો અંતિમ તબક્કો છે. સામાન્ય રીતે, સિરોસિસ કેટલાક વર્ષો અથવા તો દાયકાઓમાં વિકસે છે. લગભગ તમામ ક્રોનિક લીવર રોગો વહેલા અથવા પછીના સિરોસિસમાં સમાપ્ત થાય છે. યુરોપમાં, વાયરલ હીપેટાઇટિસ અને આલ્કોહોલ દુરુપયોગ એ સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે. સિરોસિસમાં, યકૃતની બિમારીને લીધે નાશ પામેલા યકૃતની પેશીઓને બદલવામાં આવે છે સંયોજક પેશી. આ પ્રક્રિયાને ફાઇબ્રોસિસ કહેવામાં આવે છે. યકૃતના અડધાથી વધુ કાર્યાત્મક પેશી રિમોડેલિંગ દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. પરિણામે, યકૃતમાં લોહીનો પ્રવાહ પ્રતિબંધિત છે. યકૃતની સામે પોર્ટલ નસના વિસ્તારમાં લોહીનો બેકઅપ થાય છે. આ પરિણમે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર યકૃતની અંદર (પોર્ટલ હાયપરટેન્શન). તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન પણ શા માટે વધે છે લોહિનુ દબાણ ફેફસામાં શક્ય છે કે ફેફસામાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થવાથી ફેફસાંની અંદરની અસ્તરમાં બળતરા થાય. વાહનો. નાની પલ્મોનરી ધમનીઓમાં માઇક્રોથ્રોમ્બીની પણ કારણભૂત પરિબળ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. આ માઇક્રોથ્રોમ્બી લીવર-પ્રેરિત હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીને કારણે થઈ શકે છે. ની ગૂંચવણ તરીકે પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પણ થઈ શકે છે યકૃત પ્રત્યારોપણ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન એક મહાન સોદો મૂકે છે તણાવ જમણી બાજુએ હૃદય, જે સતત વધતા દબાણ સામે પંપ કરે છે. આ પ્રેશર લોડને કદમાં વધારા દ્વારા વળતર આપવામાં આવે તેવું માનવામાં આવે છે હૃદય સ્નાયુ (જમણું હૃદય હાયપરટ્રોફી). હાયપરટ્રોફી ના હૃદય પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને કારણે તરીકે પણ ઓળખાય છે કોર પલ્મોનaleલ. પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓ પલ્મોનરી અને હેપેટિક બંને લક્ષણો સાથે હાજર હોય છે. તેઓ તેમની શારીરિક કામગીરીમાં ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે અને શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે, ઉધરસ, મૂર્છા સુધી રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, થાક, પેરિફેરલ એડીમા, વાદળી વિકૃતિકરણ ત્વચા or રાયનાઉડનું સિંડ્રોમ. રાયનાઉડનું સિંડ્રોમ અંગૂઠા અથવા આંગળીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ વેસ્ક્યુલર ખેંચાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સાથે, જમણા હૃદયના વાલ્વની વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કોર પલ્મોનaleલ જમણી તરફ દોરી જાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા. અધિકારના ચિહ્નો હૃદયની નિષ્ફળતા ગીચ નસો અને એડીમા, પેટની જલોદર અને સ્પ્લેનિક સોજોનો સમાવેશ થાય છે. નિશાચર પેશાબમાં વધારો, ઠંડા હાથપગ અને ટાકીકાર્ડિયા સંકેતો પણ હોઈ શકે છે. છેવટે, સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા મૃત્યુમાં પરિણમે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના લક્ષણો પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના લક્ષણો સાથે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનમાં, બાયપાસ પરિભ્રમણ સ્વરૂપો પરિણામે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પરની નસો ખૂબ જ અગ્રણી દેખાય છે. તારા આકારમાં નાભિમાંથી નીકળતી દૃશ્યમાન નસોને કેપટ મેડુસે કહેવામાં આવે છે. બીજો બાયપાસ પરિભ્રમણ અન્નનળીમાંથી પસાર થાય છે. આ તે છે જ્યાં કહેવાતા એસોફ્જાલલ વરસીસ ફોર્મ. ગળેલા ખોરાકને લીધે આ સરળતાથી છિદ્રિત થઈ શકે છે. ગંભીર રક્તસ્રાવને કારણે, આવા છિદ્ર જીવન માટે જોખમી છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

નિદાન વિગતવાર સાથે શરૂ થાય છે તબીબી ઇતિહાસ અને સંપૂર્ણ શારીરિક પરીક્ષા. પ્રયોગશાળામાં પ્રથમ પગલું પછી નક્કી કરવાનું છે યકૃત મૂલ્યો લોહીમાં આમાં GOT, GPT, GLDH અને y-GT નો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, ધ વિટામિન કે-આશ્રિત કોગ્યુલેશન પરિબળો (I, II, IV અને VII) તેમજ પ્રોટીન S, પ્રોટીન C અને એન્ટિથ્રોમ્બિન III નિર્ધારિત છે. મૂલ્યોમાં વધારો અથવા ઘટાડો એ યકૃતની કાર્યાત્મક ક્ષતિ સૂચવે છે. વધુ સારી રીતે આકારણી કરવા માટે સ્થિતિ ફેફસાં અને યકૃત, એક એક્સ-રે ની પરીક્ષા છાતી અને પેટ કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી ધમનીના દબાણના માપ સાથે જમણા હૃદયનું કેથેટરાઇઝેશન પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. ઇસીજી અને ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી કાર્ડિયાકની માત્રા વિશે માહિતી પ્રદાન કરો તણાવ. અલગ રીતે, હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, જોકે, ધમની પ્રાણવાયુ ઉણપ પ્રાથમિક ચિંતા હોવાની શક્યતા વધુ છે.

ગૂંચવણો

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન એ પહેલેથી જ પોર્ટલ હાયપરટેન્શનની ગંભીર ગૂંચવણ છે. કારણ કે આ બદલામાં ઘણીવાર દ્વારા ટ્રિગર થાય છે યકૃત સિરહોસિસ, અન્ય ગૂંચવણો આવી શકે છે જે તેની સાથે હોય છે પરંતુ પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન દ્વારા ટ્રિગર થતી નથી. આમાં પેટની દિવાલની વિવિધતાઓનો સમાવેશ થાય છે, એસોફ્જાલલ વરસીસ, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં, પેટમાં પ્રવાહીનું સંચય (જલોદર), સ્પ્લેનોમેગલી અને યકૃત એન્સેફાલોપથી. વધુમાં, પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પણ પછી ગંભીર ગૂંચવણ તરીકે થાય છે યકૃત પ્રત્યારોપણ. તે જમણા હૃદયના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન દરમિયાન સતત જમણા હૃદયના તાણના પરિણામે વિકસે છે (કોર પલ્મોનaleલ). આ વાલ્વ્યુલર નુકસાનમાં વિકસી શકે છે, જે પાછળથી કહેવાતા ટ્રિકસ્પિડ રિગર્ગિટેશન તરફ દોરી જાય છે. ટ્રિકસપિડ રિગર્ગિટેશન એ એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે હૃદયની નિષ્ફળતા. તે સંપૂર્ણપણે અલગ અભ્યાસક્રમો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, હંમેશા હૃદયના કુલ ઓવરલોડનું જોખમ રહેલું છે, જે કરી શકે છે લીડ હૃદયની નિષ્ફળતાના ઝડપી બગાડ માટે. ગંભીર ટ્રીકસ્પિડ રિગર્ગિટેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, પગ એડીમા, અને ગરદન નસ અને યકૃત ભીડ. આમ, એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવવામાં આવે છે જેમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, લિવર સિરોસિસને કારણે પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, ટ્રિકસ્પિડ રિગર્ગિટેશનના વિકાસ દ્વારા યકૃતને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે, જે લીડ થી યકૃત નિષ્ફળતા. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સેકન્ડરી પલ્મોનરી એમ્બોલીથી અચાનક મૃત્યુ પણ તરફેણ કરી શકાય છે. કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ એ પણ લીડ ગંભીર કિસ્સાઓમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

હાંફ ચઢવી, યકૃત પીડા, થાક, અને પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નો માટે તબીબી મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. જે વ્યક્તિઓ પાસે છે યકૃત સિરહોસિસ ઉપરોક્ત લક્ષણોની યોગ્ય તબીબી વ્યાવસાયિકને જાણ કરવી જોઈએ. ચિકિત્સક યકૃતની તપાસ કરીને પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શન હાજર છે કે કેમ તે ઝડપથી નક્કી કરી શકે છે અને જરૂરી દવાઓ લે છે. પગલાં. પ્રારંભિક સારવાર ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાઓને મોટા પ્રમાણમાં સુધારી શકે છે. તેથી, હાયપરટેન્શનના પ્રથમ ચિહ્નો જોવું જોઈએ અને પછીના દિવસ પછી ચિકિત્સકને રજૂ કરવું જોઈએ જો તે ત્યાં સુધીમાં ઉકેલાઈ ન જાય. પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સારવાર લીવર રોગના નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇનપેશન્ટ સારવાર જરૂરી છે. જો લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી લક્ષણો જોવા મળે છે, તો જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે. દર્દીએ તાત્કાલિક જવાબદાર ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. અન્ય જોખમ જૂથો ક્રોનિક લીવર દર્દીઓ અને અન્ય રોગોથી પીડાતા લોકો છે આંતરિક અંગો. સાથે લોકો રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ or કેન્સર યકૃત અથવા બરોળ જોખમ જૂથોમાંના પણ છે અને જો તેઓ ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી કોઈપણ અનુભવે તો તરત જ નિષ્ણાતને મળવું જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સારવારનો હેતુ અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવાનો છે. યકૃતનું સિરોસિસ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જો કે, તમામ લીવર-ઝેરી પદાર્થોને લગતા ત્યાગ સાથે રોગની પ્રગતિને રોકી શકાય છે. દર્દીઓએ ટાળવું જોઈએ આલ્કોહોલ વિશેષ રીતે. સંતુલિત આહાર, પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો અને પોષક તત્ત્વોની અવેજીમાં પણ લક્ષણો દૂર થઈ શકે છે. ગંભીર સિરોસિસમાં, યકૃત પ્રત્યારોપણ જરૂર પડી શકે છે. કારક ઉપચાર લક્ષણો-લક્ષી દવા ઉપચાર દ્વારા આધારભૂત છે. આ હેતુ માટે, વાસોડિલેટર પદાર્થો જેમ કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન એનાલોગ, ET-1 રીસેપ્ટર વિરોધી અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ધ વહીવટ ß-બ્લોકર્સ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

નિવારણ

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને સીધું અટકાવી શકાતું નથી. જો અંતર્ગત રોગને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે તો જ તેને અટકાવી શકાય છે. શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, અલબત્ત, અંતર્ગત રોગ પોતે જ અટકાવવો જોઈએ. કારણ કે સિરોસિસના વિકાસ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે આલ્કોહોલ દુરુપયોગ, આલ્કોહોલનો ત્યાગ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સિરોસિસને અટકાવી શકે છે.

અનુવર્તી

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનને ફોલો-અપ તબક્કામાં ઇરાદાપૂર્વક ત્યાગ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. આ રીતે, રોગની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે, કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે બંધ પણ થઈ શકે છે. આલ્કોહોલનો ત્યાગ સુખાકારીની વધુ સારી ભાવનાની ખાતરી આપે છે. વૈવિધ્યસભર આહાર સમૃદ્ધ વિટામિન્સ અસરગ્રસ્તો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, પ્રોટીનનું ઓછું સેવન લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. પોષક તત્ત્વો સાથે સ્વસ્થ અવેજી તેમ છતાં શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો પ્રદાન કરે છે. એક તરીકે પૂરક અને વાસ્તવિક પર ફોલોઅપ કરવા માટે ઉપચાર, ડોકટરો વારંવાર વાસોડિલેટરની ભલામણ કરે છે. આ રીતે, આફ્ટરકેર નિવારક પગલાં તરીકે પણ કામ કરે છે. જો કે, આ રોગને મર્યાદિત હદ સુધી જ અટકાવી શકાય છે. દ્વારા જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે આરોગ્ય- સભાન વર્તન. તેથી લક્ષણોનું મુખ્ય કારણ મજબૂત રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. તે જ સમયે, પર્યાપ્ત ઇનટેક વિટામિન્સ શરીરની સંરક્ષણ સુધારે છે, અને જીવનની ગુણવત્તા વધે છે. વ્યાયામ પણ મદદરૂપ છે, પરંતુ પીડિતોએ પોતાની જાતને વધુ પડતો અંદાજ ન આપવો જોઈએ અને અતિશય પરિશ્રમ ટાળવો જોઈએ. તણાવ ઘણાં કામ અથવા આંતરવ્યક્તિગત કટોકટીના કારણે પણ નકારાત્મક પ્રભાવ પડી શકે છે. તેથી, દ્વારા આવા પરિબળોને ઘટાડવું મહત્વપૂર્ણ છે છૂટછાટ તકનીકો અને શક્ય તેટલા હળવા રહો.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

પોર્ટોપલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના પીડિતોએ આલ્કોહોલ પીવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવું જોઈએ. ખાદ્યપદાર્થો, ખાસ કરીને રેસ્ટોરાંમાં, વપરાશ પહેલાં ઘટકો માટે ખોરાકનું સેવન તપાસવું જોઈએ. આલ્કોહોલની થોડી માત્રા પણ ગૂંચવણો અને લક્ષણોમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. વ્યસનીઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપાડ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. તબીબી સંભાળ ઉપરાંત, ધ રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેની પોતાની જવાબદારી પર આધાર રાખવો જોઈએ. એ આહાર સમૃદ્ધ વિટામિન્સ અને સંતુલિત આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. રોગ સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે, જીવતંત્રને પૂરતી સંરક્ષણની જરૂર છે. આ પૂરતા પુરવઠા દ્વારા એકત્રિત કરી શકાય છે પ્રાણવાયુ તંદુરસ્ત ખોરાક પુરવઠા ઉપરાંત કસરત. તમામ શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં, શરીરની પોતાની મર્યાદાઓનું અવલોકન કરવું જોઈએ અને અતિશય પરિશ્રમ ટાળવો જોઈએ. એવી પરિસ્થિતિઓ પણ હાનિકારક છે જેમાં વ્યક્તિ ભાવનાત્મક તાણનો સામનો કરે છે. આમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે લોહિનુ દબાણ અને સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે આરોગ્ય. તેથી જો શક્ય હોય તો આંતરવ્યક્તિત્વ તકરારો ઝડપથી ઉકેલવા જોઈએ અથવા ટાળવા જોઈએ. રોગની તમામ પ્રતિકૂળતાઓનો સામનો કરવા માટે સ્થિર અને સુરક્ષિત સામાજિક વાતાવરણ મહત્વપૂર્ણ છે. બિલ્ટ-અપ તણાવ ઘટાડવા માટે, લક્ષિત માનસિક તાલીમ અને વિવિધ છૂટછાટ તકનીકો મદદ કરી શકે છે. આ દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર સ્વતંત્ર રીતે લાગુ કરી શકાય છે.