બાવલ સિંડ્રોમ પર નિષ્ણાતની મુલાકાત

પ્રો. સુસાન એલ. લુકક, MD, સેન્ટર ફોર ઈન્ટેસ્ટીનલ ડિસફંક્શનના સહયોગી નિયામક અને ન્યુયોર્કમાં કોલંબિયા-પ્રેસ્બીટેરીયન મેડિકલ સેન્ટરના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ છે. તેણી ન્યુ યોર્કમાં કોલંબિયા યુનિવર્સિટીની કોલેજ ઓફ ફિઝિશિયન્સ એન્ડ સર્જન્સમાં ક્લિનિકલ મેડિસિન ચેર પણ ધરાવે છે. ડૉ. લુકાક: બાવલ આંતરડા સિન્ડ્રોમ એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર છે, જે 15 થી 20 ટકા અમેરિકનોને અસર કરે છે. વેસ્ટરોપામાં, તે વસ્તીના લગભગ 15 ટકા છે. આ સ્થિતિ તરીકે મેનીફેસ્ટ પેટ નો દુખાવો અથવા તેની સાથે સંકળાયેલ અગવડતા ઝાડા (દિવસ ત્રણ કરતાં વધુ આંતરડાની હિલચાલ) અથવા કબજિયાત (દર અઠવાડિયે ત્રણ કરતા ઓછા આંતરડાની હિલચાલ), અથવા એક જ વ્યક્તિમાં વૈકલ્પિક ઝાડા અને કબજિયાત. લક્ષણો નજીવા લાગે છે, પરંતુ તે ખૂબ ગંભીર બની શકે છે અને અસરગ્રસ્ત લોકોના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરી શકે છે. સાથે લોકો બાવલ આંતરડા સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને કારણે ઘણીવાર શાળા અથવા કામ ચૂકી જાય છે સ્થિતિ.

IBSનું કારણ શું છે?

તેનું ચોક્કસ કારણ અમને ખબર નથી બાવલ આંતરડા સિન્ડ્રોમ મોટાભાગના નિષ્ણાતો નર્વસ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સિસ્ટમ (ઓટોનોમિક ઇન્ટ્રામ્યુરલ) ની તકલીફની શંકા કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ આંતરડાના, જેને પણ કહેવાય છે: “બીજો મગજ“) રોગના આધાર તરીકે. આ નેટવર્ક બંધારણમાં આપણા જેટલું જટિલ છે મગજ. ની ધારણા જેવા જઠરાંત્રિય કાર્યોના નિયંત્રણ માટે તે જવાબદાર છે પીડા આંતરડાના વિસ્તારમાં, આંતરડાની હિલચાલ અને પાચન રસનો સ્ત્રાવ. IBS ધરાવતા લોકોમાં વધારો થયો છે પીડા સંવેદનશીલતા, આંતરડાની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, અને આંતરડામાં પાચક રસના સ્ત્રાવમાં વધારો. આ નર્વસ સિસ્ટમ આંતરડાની સાથે જોડાયેલ છે મગજ બંને દિશામાં ચેતા કોષો દ્વારા. તણાવ અથવા ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ કે જે માનવ મગજને અસર કરે છે તે આંતરડામાં પણ પ્રસારિત થાય છે. તદનુસાર, વધારો થયો છે તણાવ ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમમાં પરિણમી શકે છે.

ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ કોને છે?

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સ્ત્રીઓને અસર થવાની સંભાવના બે થી ત્રણ ગણી વધારે છે બાવલ સિંડ્રોમ પુરુષો કરતાં. ભારતમાં, તેનાથી વિપરીત છે - છ ગણા વધુ પુરુષો. ત્યાં કોઈ યુનિફોર્મ નથી વિતરણ સમગ્ર વિશ્વમાં, અને પેટર્ન સમજાવવું સરળ નથી. સંભવતઃ, વિવિધ સંસ્કૃતિઓમાં લોકો નિવારક તબીબી સંભાળની પોતાની સમજ ધરાવે છે. ની ઘટનાના સંદર્ભમાં લિંગ તફાવત બાવલ સિંડ્રોમ વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને કેવી રીતે ખબર પડે કે તેને IBS છે કે નહીં? વિશિષ્ટ લક્ષણો શું છે?

IBS લક્ષણો વારંવાર અને નિયમિત સમયાંતરે અહેવાલ આપે છે. રોગના લક્ષણોમાં શામેલ છે પેટ નો દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા જે આંતરડાની હિલચાલ પછી સુધરે છે. અતિસાર, કબજિયાત, અથવા ઝાડા સાથે વારાફરતી કબજિયાતની ઘટના પણ આ રોગ સાથે સંકળાયેલી છે. વધુમાં, લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે સપાટતા, શૌચ પછી અધૂરા સ્થળાંતરની લાગણી, અને સ્ટૂલ સાથે લાળ ભળે છે.

નિદાન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

રોમ II માર્ગદર્શિકા અનુસાર, ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે IBS નું નિદાન કરવામાં આવે છે. આનો સમાવેશ થાય છે પેટ નો દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા જે આંતરડાની હિલચાલ પછી સુધરે છે, ઝાડા or કબજિયાત, અથવા એક વર્ષમાં ત્રણ મહિના માટે વૈકલ્પિક કબજિયાત અને ઝાડા, સતત ત્રણ મહિના માટે જરૂરી નથી.

IBS ની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

ભૂતકાળમાં, લોકો માત્ર રોગના લક્ષણોની સારવાર કરતા હતા. લોકોએ આવું એટલા માટે કર્યું કારણ કે તેઓ IBSનું કારણ જાણતા ન હતા. છેલ્લા બે દાયકાઓ દરમિયાન, અમે આ વિશે ઊંડી સમજ મેળવવામાં સક્ષમ છીએ નર્વસ સિસ્ટમ ના આંતરિક અંગો. સ્વતંત્ર, "બીજું મગજ" ચીડિયાપણુંની સમસ્યાના મૂળમાં રહેલું છે કોલોન. તદ ઉપરાન્ત, સેરોટોનિનએક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મોટી માત્રામાં હાજર, આ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. હકીકતમાં, 95 ટકા સેરોટોનિન શરીરમાં હાજર જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સ્થાનીકૃત છે.

IBS ધરાવતા લોકો માટે સૌથી વધુ તણાવનું કારણ શું છે?

IBS ધરાવતા લોકો માટે જીવન સ્વાભાવિક રીતે તણાવપૂર્ણ હોય છે કારણ કે લક્ષણો અચાનક આવે છે. ઉદર પીડા ગંભીર હોઈ શકે છે અને રોજિંદા જીવનમાં દખલ કરી શકે છે. સાથે લોકો સ્થિતિ નજીકના સાર્વજનિક શૌચાલય પર સતત તપાસ કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તેઓ ગુદામાર્ગ નિયંત્રણ ગુમાવી શકે છે (ફેકલ અસંયમ) જ્યારે તેઓ ઝાડા અનુભવે છે અને શૌચ કરવાની વિનંતી કરે છે. જો કબજિયાત મુખ્ય સમસ્યા છે, તો દર્દીઓ અનુભવી શકે છે પેટનું ફૂલવું અથવા પીડા. તેમને તેમના આંતરડાને દબાણ કરવા અને ખાલી કરવા માટે શૌચાલયમાં ઘણો સમયની જરૂર પડે છે. આ બધું જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરે છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓ પણ મૌનથી પીડાય છે કારણ કે લક્ષણો વિશે જાહેરમાં બોલવું યોગ્ય નથી. મોટે ભાગે, પીડિત લોકો તેમના વાતાવરણમાંથી ખસી જાય છે, તેમને શાળા અથવા કામથી દૂર રહેવા અથવા સામાજિક પ્રસંગોને ટાળવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે. આ બધા મહાન તરફ દોરી જાય છે તણાવ કેટલાક દર્દીઓ માટે.

શું તમે કૃપા કરીને IBS ની સારવારથી થતી કેટલીક આડઅસરોનું નામ આપી શકો છો?

IBS ના હળવા સ્વરૂપો માટેની એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ સુસ્તી, શુષ્કતામાં પરિણમી શકે છે મોં, હળવા ચક્કર, અને કબજિયાત. ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બીજી બાજુ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓ જેવી જ આડઅસર સાથે છે. તેઓ નોંધપાત્ર વજનમાં વધારો પણ કરી શકે છે.

IBS માં મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો કેટલી હદે ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે?

કેટલાક દર્દીઓ માટે, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. કારણ કે "પ્રથમ મગજ" "બીજા" સાથે જોડાયેલ છે, આંતરડામાં શું થઈ રહ્યું છે તે પ્રતિબિંબિત કરે છે. વડા. તણાવ પોતે જ IBS ને ઉત્તેજિત કરતું નથી, પરંતુ તે લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. પગલાં ગભરાટના હુમલા સામે, હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસાધારણતાઓને આંતરડાને અનુરૂપ સારવાર સાથે સંયોજનમાં આપવી જોઈએ જેથી કરીને રાજ્યમાં વધુ સર્વગ્રાહી સુધારણા હાંસલ કરી શકાય. આરોગ્ય. હિપ્નોસિસ, બાયોફીડબેક, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર, અને સાયકોડાયનેમિક થેરાપી જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે રોગહર હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તાજેતરમાં પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસોમાં, તે સ્પષ્ટ થયું હતું કે બંને મનોવૈજ્ઞાનિક અને જઠરાંત્રિય પરિબળોની સંયુક્ત સારવારથી એકંદરે સુધારો થયો છે. આરોગ્ય.

તો શું મન અને શરીરનું જોડાણ છે?

એક અર્થમાં છે, હા. હું તેને કૉલ કરું છું વડા-સારી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પરંપરાગત રીતે બદલે વૈકલ્પિક રીતે સારવાર લેવા માંગતા દર્દીઓનું શું થાય છે?

IBS દર્દીઓ માટે વિશ્વભરમાં વૈકલ્પિક સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે, અને તે તદ્દન અસરકારક જણાય છે. મને તેમની સાથે કોઈ અનુભવ નથી. જો કે, મેં ભારતમાં આયુર્વેદિક સારવાર પદ્ધતિ વિશે જાણ્યું. તેમાં છાશ એનિમાનો સમાવેશ થાય છે, મસાજ અને વરાળ ઉપચાર, અને ધ્યાન અન્ય તત્વો વચ્ચે. જાળવણી પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે આરોગ્ય અને શરીર અને મનની સારવાર માટે નિર્દેશિત છે. હું વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓને ખૂબ જ અસરકારક માનું છું અને માનું છું કે વ્યક્તિઓએ તેમના વિશે અગાઉથી જાણ કરવી જોઈએ.

શું IBS દર્દીઓને તેમના આહારમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે?

ઘણા લોકો તેમના વિચારે છે સારી તે જે ખોરાક આપવામાં આવે છે તેના અનુસાર કાર્ય કરે છે. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ નથી આહાર IBS માટે. સામાન્ય રીતે, હું ભલામણ કરું છું કે મારા દર્દીઓ ઉચ્ચ ફાઇબર ખાય છે આહાર સ્ટૂલ વધારવા માટે વોલ્યુમ અને સ્ટૂલ પસાર કરવા માટે સરળ બનાવે છે. સમગ્ર પાચન માર્ગને વધુ પ્રવાહી બનાવવા માટે, તે છથી આઠ પીવામાં મદદ કરે છે ચશ્મા of પાણી એક દિવસ. હું ઓછી ચરબીવાળા આહારની પણ ભલામણ કરું છું, કારણ કે વધુ ચરબીવાળા ખોરાક આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો કરે છે અને તેથી પેટમાં ખેંચાણ અને પીડા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પેટનો વિસ્તાર. દર્દી પાસે છે કે કેમ તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે લેક્ટોઝ લેક્ટોઝને બાકાત રાખવા માટે અસહિષ્ણુતા (દૂધ ખાંડ) માંથી આહાર. કેટલાક દર્દીઓમાં ચોક્કસ ખોરાક અસહિષ્ણુતા હોય છે; તેઓએ પ્રશ્નમાં રહેલા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ.

શું આઈબીએસ મેળવવાથી બચવા માટે આપણે કંઈ કરી શકીએ?

અમે IBS નું કારણ જાણતા ન હોવાથી, અમે તેને કેવી રીતે અટકાવવું તે જાણતા નથી. પોસ્ટઇન્ફેટીસ આઇબીએસના કિસ્સામાં, ઓછામાં ઓછું આપણે તીવ્ર જઠરાંત્રિય રોગને અટકાવી શકીએ છીએ. વ્યવહારમાં, આ સમજવું મુશ્કેલ છે. IBS ની મનોવૈજ્ઞાનિક બાજુ માટે, વ્યક્તિએ પૂછવું પડશે કે જીવનમાં તણાવ કેવી રીતે ટાળવો અથવા જીવનની નકારાત્મક બાજુઓને કેવી રીતે અટકાવવી. અહીં હું એક અગત્યની વાત કહેવા માંગુ છું. IBS એ માત્ર એક લક્ષણ નથી, પરંતુ એક વ્યાપક ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. ત્યાં કદાચ ઘણા પરિબળો છે લીડ IBS ના વિવિધ લક્ષણો માટે. જો આપણે આ પરિબળોને વધુ સારી રીતે સમજી શકીએ, તો અમે IBSને વધુ સારી રીતે અટકાવી શકીએ છીએ. આ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1849માં કરવામાં આવ્યું હતું. આપણે હજુ પણ તેના વિશે ઘણું શીખી શકીએ છીએ!

IBS ધરાવતા લોકો માટે પૂર્વસૂચન શું છે?

IBS માટે કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ લક્ષ્યાંકિત સારવાર સાથે આંતરિક અંગો અને મગજ, રોગને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. આ રીતે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ પહેલાથી જ ઘણું સારું જીવન જીવી શકે છે.