સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: સાંધાનો દુખાવો, જે અદ્યતન તબક્કામાં પ્રતિબંધિત હલનચલન અને સાંધાના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે.
- સારવાર: પ્રકાર, ગંભીરતા અને કારણ પર આધાર રાખે છે; આરામ, ફિઝીયોથેરાપી, ઔષધીય દુખાવાની સારવાર, સર્જરી, જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: બદલાય છે; રમતગમત અથવા કામથી ઘણીવાર અતિશય/એકતરફી તણાવ, બળતરા, જન્મજાત સંયુક્ત વિકૃતિઓ; વધારે વજન
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: સંયુક્ત કોમલાસ્થિ મર્યાદિત હીલિંગ ક્ષમતા ધરાવે છે; પૂર્વસૂચન વય અને કોમલાસ્થિના નુકસાનના પ્રકાર પર આધારિત છે; સંયુક્ત-બાકી કસરત પૂર્વસૂચન સુધારે છે
ચondન્ડ્રોપથી એટલે શું?
ખાસ કરીને સંયુક્ત સપાટીઓના કોમલાસ્થિના આવરણને મજબૂત યાંત્રિક તાણનો સામનો કરવો પડતો હોવાથી અને અહીં સમારકામની પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ધીમી હોય છે, ત્યાં કોમલાસ્થિને નુકસાન પ્રમાણમાં ઘણી વાર થાય છે. હિપ, ખભા અને પગની ઘૂંટી આનાથી વધુને વધુ પ્રભાવિત થાય છે, પરંતુ ખાસ કરીને ઘૂંટણ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો કે, કોઈપણ પ્રકારના કોમલાસ્થિમાં કોન્ડ્રોપથીનો વિકાસ શક્ય છે.
ઘૂંટણમાં કોમલાસ્થિ નુકસાન
ઘૂંટણની પાછળના કોમલાસ્થિને નુકસાન (પેટેલા), જેને રેટ્રોપેટેલર કોન્ડ્રોપથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેથી સામાન્ય ઓર્થોપેડિક નિદાન છે. ક્યારેક કોન્ડ્રોપથી જાંઘના હાડકા (ફેમર) અને શિન બોન (ટિબિયા) વચ્ચે સ્થિત સાંધાના ભાગમાં પણ થાય છે. આ કિસ્સામાં, શબ્દ "ફેમોરોટીબિયલ કોન્ડ્રોપથી" છે.
પરિણામે, હાડકાનો આ વિભાગ ઓવરલીંગ કોમલાસ્થિ સાથે મૃત્યુ પામે છે. મોટે ભાગે, મૃત હાડકા-કોલાસ્થિનો ટુકડો બાકીના હાડકામાંથી અલગ થઈ જાય છે અને પછી સંયુક્ત (સંયુક્ત માઉસ, મુક્ત સંયુક્ત શરીર) માં મુક્તપણે તરે છે.
હિપને કોમલાસ્થિ નુકસાન
ખભા અને પગની ઘૂંટીના સાંધાને કોમલાસ્થિનું નુકસાન
માત્ર ઘસારો જ નહીં, પણ તીવ્ર ઇજાઓ અને સાંધાના ક્રોનિક ખોટા લોડિંગને કારણે ઘણીવાર કોમલાસ્થિને નુકસાન થાય છે. પગની ઘૂંટી અને ખભા ખાસ કરીને જોખમમાં છે, ખાસ કરીને જે લોકો રમતગમતમાં સક્રિય છે. જો તમે તમારા પગની ઘૂંટીને ટ્વિસ્ટ કરો છો, ઉદાહરણ તરીકે, તમે ઘણીવાર અસ્થિબંધન અને હાડકાંને ઇજા પહોંચાડતા નથી, પણ કોમલાસ્થિને નુકસાન થવાનું જોખમ પણ વધારે છે.
સઘન વજન તાલીમ, ઉદાહરણ તરીકે બેન્ચ પ્રેસિંગ અથવા વેઇટ લિફ્ટિંગ, પણ ખભાના કોમલાસ્થિ માટે ચોક્કસ જોખમ ઊભું કરે છે. ખાસ કરીને જો તમે કસરત ખોટી રીતે કરો છો અથવા એક બાજુ તાલીમ આપો છો. ટેનિસ અથવા સ્વિમિંગની જેમ, સ્ટ્રેન્થ ટ્રેઇનિંગમાં પણ સાંધાની વિરુદ્ધ બાજુના સ્નાયુઓને તાલીમ આપવી જોઈએ.
કોન્ડ્રોપેથીના વિશેષ સ્વરૂપો
તબીબી સંશોધન પણ પોલીકોન્ડ્રીટીસના ચોક્કસ ટ્રિગર્સ વિશે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી. જો કે, એવી શંકા છે કે શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી કોમલાસ્થિ પર હુમલો કરે છે. ચૉન્ડ્રોપથીનું આ સ્વરૂપ માત્ર સાંધાના કોમલાસ્થિને જ અસર કરતું નથી, પરંતુ શક્ય છે કે શરીરના તમામ કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં સોજો આવે, ઉદાહરણ તરીકે એરિકલ્સ અને નાકની કોમલાસ્થિ.
કોમલાસ્થિના નુકસાનની હદનું તમે કેવી રીતે વર્ણન કરશો?
- કોન્ડ્રોપથી ગ્રેડ 0: કોમલાસ્થિ સ્વસ્થ અને નુકસાન વિનાની છે, એટલે કે કોમલાસ્થિને કોઈ નુકસાન થતું નથી.
- કોન્ડ્રોપથી ગ્રેડ 1: કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણ અને સરળ છે, પરંતુ તે સ્થળોએ નરમ પડે છે, ખાસ કરીને તીવ્ર દબાણવાળા વિસ્તારોમાં.
- કોન્ડ્રોપથી ગ્રેડ 2: કોમલાસ્થિ ખરબચડી થઈ ગઈ છે, અને જગ્યાએ નાની તિરાડો દેખાય છે.
- કોન્ડ્રોપથી ગ્રેડ 3: કોમલાસ્થિમાં તિરાડો અને છિદ્રો છે, પરંતુ તે હજી સુધી હાડકા સુધી વિસ્તરતા નથી.
વિકલાંગતાની ડિગ્રી (GdB) નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા કોન્ડ્રોપથી ધરાવતા લોકોમાં અપંગતાને ઓળખવામાં આવે છે તે ઘણી હદ સુધી ચૉન્ડ્રોપથી કેવી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે, શું તે રોજિંદા જીવન અને સંયુક્ત કાર્યને પ્રતિબંધિત કરે છે અને અન્ય કઈ પરિસ્થિતિઓ અસ્તિત્વમાં છે.
ચૉન્ડ્રોપથીના લક્ષણો શું છે?
- પ્રારંભિક તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત સાંધા પર દબાણની અનિશ્ચિત લાગણી
- જેમ જેમ નુકસાન આગળ વધે છે તેમ, પીડા, શરૂઆતમાં હલનચલન પર, પછીથી આરામ પર પણ
- પીડા જ્યારે અસરગ્રસ્ત સાંધા અથવા ઘૂંટણની કેપ પર દબાણ કરવામાં આવે છે
- પીડાને કારણે પ્રતિબંધિત ચળવળ
- સંભવતઃ સોજો સાથે સંયુક્ત પ્રવાહ
ચૉન્ડ્રોપથીમાં એક લાક્ષણિક ઘટના કહેવાતી સ્ટાર્ટ-અપ પીડા છે. દર્દીઓ અહીં મુખ્યત્વે પ્રવૃત્તિની શરૂઆતમાં પીડા અનુભવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી બેસીને અથવા ઊભા થયા પછી, જ્યારે દર્દી ઊભો થાય છે અથવા ચાલવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે સ્ટાર્ટ-અપ દુખાવો થાય છે. સતત શ્રમ સાથે, પીડા ફરીથી ઓછી થાય છે અને ઘણીવાર અસ્થાયી રૂપે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
કોન્ડ્રોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
કોન્ડ્રોપથીની ઉપચાર એ કોમલાસ્થિના નુકસાનના સંબંધિત પ્રકાર અને કારણ પર આધારિત છે. આમ, અંતર્ગત રોગની સારવાર અથવા યાંત્રિક ટ્રિગર્સથી દૂર રહેવાની ઘણી વાર જરૂર પડે છે.
ઓપરેશન્સ
જો કોન્ડ્રોપથી ગંભીર હોય અને કોમલાસ્થિ પુનઃજીવિત થવાની કોઈ શક્યતા ન હોય, તો ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપી (આર્થ્રોસ્કોપી) ના માળખામાં, ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે હસ્તક્ષેપની આખી શ્રેણી કરવી શક્ય છે: કોમલાસ્થિનું સ્મૂથિંગ, માઇક્રોફ્રેક્ચરિંગ, મુક્ત સંયુક્ત શરીરને દૂર કરવું, ગ્લુઇંગ શીયરિંગ અથવા કોમલાસ્થિમાં તિરાડો.
નવી પ્રક્રિયાઓ પણ દર્દીના પોતાના શરીરમાંથી અથવા કૃત્રિમ રીતે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં ઉગાડવામાં આવતી કોમલાસ્થિ પેશીઓને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
જો કોમલાસ્થિની સપાટીનો વિનાશ પહેલેથી જ અદ્યતન છે, તો કેટલીકવાર ફક્ત સંયુક્ત ફેરબદલ જ ગણવામાં આવે છે. આનું એક વિશિષ્ટ ઉદાહરણ છે ટોટલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (હિપ ટીઇપી) વ્યાપક કોમલાસ્થિના નુકસાનના કિસ્સામાં છેલ્લા વિકલ્પ તરીકે.
હાયલ્યુરોનિક એસિડ ઇન્જેક્શન
ઘૂંટણની સારવાર
કોન્ડ્રોપથી: કારણો અને જોખમ પરિબળો
ચૉન્ડ્રોપથીના વિવિધ સ્વરૂપો માટે વિવિધ સંભવિત કારણો છે. ઘણી વાર, સંયુક્ત કોમલાસ્થિ પર ઘસારો અને આંસુ એ ટ્રિગર છે. ઘસારાના આવા ચિહ્નો ક્યારેક વર્ષોથી વિકસે છે અને વધુ વારંવાર થાય છે, ખાસ કરીને વધતી ઉંમર સાથે. વ્યક્તિગત શારીરિક તાણ અને ઉંમર ઉપરાંત, વધુ વજન એ અન્ય જોખમ પરિબળ છે.
હાડપિંજરની વિસંગતતાઓ વારંવાર રેટ્રોપેટેલર કોમલાસ્થિને નુકસાનનું કારણ છે. ઢાંકણી અને ઘૂંટણનો સાંધો સ્લેજ અને તેના ટ્રેકની જેમ એકબીજા સાથે સંબંધ ધરાવે છે: જ્યારે નીચલા પગને વળાંક અને લંબાવવામાં આવે છે ત્યારે ઢાંકણી એક નિશ્ચિત ટ્રેકની અંદર ઘૂંટણના સાંધા પર સ્લાઇડ કરે છે.
ચૉન્ડ્રોપથીનું બીજું કારણ સાંધામાં બળતરા છે, ઉદાહરણ તરીકે રુમેટોઇડ રોગોમાં અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે. આ સિનોવિયલ પ્રવાહીની રચનામાં ફેરફાર કરે છે. આ પછી કોમલાસ્થિનું રક્ષણ અને પોષણ કરવાને બદલે કોમલાસ્થિ પદાર્થ પર હુમલો કરે છે.
જેઓ સાંધા પર ઊંચા અને એકતરફી ભાર સાથે રમતગમતમાં વ્યસ્ત રહે છે અથવા વારંવાર એવું કામ કરે છે કે જેમાં વધારે વજનનો ભાર હોય અથવા સાંધાઓની આત્યંતિક હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે, તેથી તેમને ચૉન્ડ્રોપથી થવાનું જોખમ વધારે છે. છેવટે, આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ પણ ભૂમિકા ભજવે છે: કેટલાક લોકોમાં કોમલાસ્થિ પેશી હોય છે જે તેમના આનુવંશિક મેકઅપને કારણે ઓછી સ્થિતિસ્થાપક હોય છે.
પરીક્ષા અને નિદાન
ચૉન્ડ્રોપથીના નિદાન માટે સાધન-સહાયિત પરીક્ષાઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક પ્રશ્નો માટે એક્સ-રે અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ ખાસ કરીને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) કોમલાસ્થિના નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સારી માહિતી પ્રદાન કરે છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
સાંધાઓની ચૉન્ડ્રોપથી ઘણીવાર એક-માર્ગી શેરી છે. ખાસ કરીને વધતી ઉંમર સાથે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ ભાગ્યે જ પુનર્જીવિત થાય છે. યુવાન લોકોમાં, કોમલાસ્થિ પેશીઓની તીવ્ર, નાની ઇજાઓ ઘણીવાર તેમના પોતાના પર રૂઝ આવે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને અસ્થાયી રૂપે આરામ કરવા માટે તે સામાન્ય રીતે પૂરતું હોય છે.
સામાન્ય નિયમ એ છે કે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના નાના નુકસાનના કિસ્સામાં, શ્રેષ્ઠ ઉપચાર એ આરામ નથી પણ કસરત છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તે સાંધામાં પરિભ્રમણને સુધારે છે અને ખાતરી કરે છે કે પોષક તત્ત્વોથી ભરપૂર સંયુક્ત પાણી સંયુક્તની અંદર વધુ સારી રીતે ફરે છે. જો કોન્ડ્રોપથી હંમેશા આ રીતે રોકી શકાતી નથી, તો પણ તે તેની પ્રગતિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.
