હાઇડ્રોકોર્ટિસોન: અસરો, એપ્લિકેશન, આડ અસરો

હાઇડ્રોકોર્ટિસોન કેવી રીતે કામ કરે છે

હાઈડ્રોકોર્ટિસોન ("કોર્ટિસોલ") એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં કોલેસ્ટ્રોલમાંથી શરીર દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ઉત્પાદિત હોર્મોનનું પ્રમાણ મુખ્યત્વે કફોત્પાદક ગ્રંથિ (હાયપોફિસિસ) ના હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

ઘણી બધી હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ઉત્પન્ન થાય છે, ખાસ કરીને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, શરીર કાર્યક્ષમ રહે તેની ખાતરી કરવા માટે. આવા તાણ શરીર માટે માત્ર વ્યસ્ત દિનચર્યાથી જ નહીં, પણ, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘની અછત, વ્યસનો અને ચેપથી પણ પરિણમી શકે છે.

કોઈપણ પ્રકારના તણાવમાં, શરીરમાં ઉર્જાનો ભંડાર એકત્ર થાય છે (એટલે ​​કે ચરબી તૂટી જાય છે), સરળતાથી ઉપયોગ કરી શકાય તેવી શર્કરા યકૃતમાં બને છે, અને પ્રોટીન વધુ વારંવાર તૂટી જાય છે. આ ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, દાહક પ્રતિક્રિયાઓ અને ઘાના ઉપચાર, જેના કારણે શરીરને ઘણી શક્તિનો ખર્ચ થાય છે, તે ધીમી પડી જાય છે.

સવારે એકાગ્રતાની ટોચનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કુદરતી લયમાં શક્ય તેટલું ઓછું દખલ કરવા માટે મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ તૈયારીઓ લેતી વખતે. બીજી તરફ, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, સવારનું પ્રકાશન એ એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તર ("સવારની ઘટના") સાથે સંકળાયેલું છે.

તેના પ્રકાશન પછી, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વિવિધ પેશીઓમાં જાય છે. ત્યાં તે કોશિકાઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને ખાતરી કરે છે કે પ્રોટીન વધુને વધુ રચાય છે જે વર્ણવેલ તણાવ-સંબંધિત અસરોને સમર્થન આપે છે. તેની અસરને સમાપ્ત કરવા માટે, હાઈડ્રોકોર્ટિસોનને કિડની અને આંતરડા જેવા કેટલાક પેશીઓમાં નિષ્ક્રિય એટલે કે બિન-અસરકારક, કોર્ટિસોનમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે.

હાઈડ્રોકોર્ટિસોનની હોર્મોનલ અસર (ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે) અને બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસર (દા.ત. મલમ, ક્રીમ) બંનેનો ઉપચારાત્મક ઉપયોગ થાય છે.

શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન

જો કે, તે પેશીઓમાં લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે, જ્યાં તેની ક્રિયાનો સમયગાળો આઠથી બાર કલાકનો હોય છે.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોન આખરે યકૃતમાં તૂટી જાય છે અને પછી કિડની દ્વારા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. ઇન્જેશનના બે દિવસ પછી, 90 ટકા સક્રિય ઘટક ફરીથી શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

જ્યારે બાહ્ય રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મલમ તરીકે, સક્રિય ઘટકની માત્ર નજીવી માત્રા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• શરીરમાં કુદરતી હાઇડ્રોકોર્ટિસોનની અછત માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી તરીકે મૌખિક રીતે (એડિસન રોગ)
• બાહ્યરૂપે બળતરા ત્વચા રોગો, ખરજવું અને સૉરાયિસસ
• ગુદાના ખરજવું માટે અથવા નીચલા આંતરડાના બળતરા રોગોની સારવાર માટે (જેમ કે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, ક્રોહન રોગ)

આ સંશોધિત સ્વરૂપમાં, હાઈડ્રોકોર્ટિસોન ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે વધુ સારી રીતે પ્રવેશ અને લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન અને ઈન્જેક્શન (તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ માટે) તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે પાણીની સારી દ્રાવ્યતા દર્શાવે છે. મુખ્ય રાસાયણિક સ્વરૂપો હાઇડ્રોકોર્ટિસોન એસિટેટ અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન બ્યુટીરેટ છે.

રોગના આધારે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ ટૂંકા અથવા લાંબા ગાળા માટે થઈ શકે છે.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કાં તો સ્થાનિક રીતે થાય છે - એટલે કે, સીધા શરીરના રોગગ્રસ્ત વિસ્તારો પર - અથવા પદ્ધતિસર - એટલે કે, ગળી જાય છે અથવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે સક્રિય ઘટકને લોહી દ્વારા શરીરના દરેક પેશીઓ સુધી પહોંચવા દે છે.

સક્રિય ઘટક ધરાવતું આંખનું મલમ, ડોકટરની સૂચનાઓના આધારે, નેત્રસ્તર ખિસ્સા પર (નીચલી પોપચાંની નીચે ખેંચ્યા પછી) અથવા બાહ્ય રીતે પોપચાંની કિનારે મહત્તમ બે અઠવાડિયા સુધી, દિવસમાં બે થી ત્રણ વખત લાગુ કરવામાં આવે છે.

દાહક આંતરડાના રોગ માટે રેક્ટલ ફોમ શરૂઆતમાં દિવસમાં એક કે બે વાર લાગુ કરવામાં આવે છે, પછી થોડા અઠવાડિયા પછી દર બે દિવસે માત્ર એક વાર.

હાઈડ્રોકોર્ટિસોનનો પ્રણાલીગત ઉપયોગ ગોળીઓ લેવાથી થાય છે, જેમાં ડોઝ દૈનિક રક્ત સ્તરની વધઘટની નકલ કરે છે: મોટાભાગના સક્રિય ઘટક સવારે લેવામાં આવે છે (કુલ દૈનિક રકમના લગભગ બે તૃતીયાંશથી ત્રણ ચતુર્થાંશ), અને બાકીની માત્રામાં લેવામાં આવે છે. બપોરે.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનની આડઅસરો શું છે?

ટૂંકા ગાળાની, ઓછી માત્રાની ઉપચાર સાથે કોઈ આડઅસરની અપેક્ષા રાખી શકાતી નથી.

આ લાંબા સમય સુધી અથવા ઉચ્ચ-ડોઝ ઉપચાર સાથે અલગ છે, જ્યાં કહેવાતા "કુશિંગની થ્રેશોલ્ડ" ઓળંગાઈ ગઈ છે. આ સંચાલિત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડની વ્યક્તિગત રીતે આશ્રિત માત્રા છે જેની ઉપર આડઅસર થાય છે, જેમ કે કુશિંગ રોગમાં થાય છે (પેથોલોજીકલી એલિવેટેડ હાઈડ્રોકોર્ટિસોન રક્ત સ્તર).

લાંબા સમય સુધી કુશિંગ થ્રેશોલ્ડને ઓળંગવાના પરિણામો આ હોઈ શકે છે: ચંદ્રનો ચહેરો, ટ્રંકલ સ્થૂળતા, બળદની ગરદન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઈ બ્લડ સુગર, વધેલી તરસ અને વારંવાર પેશાબ, હાડકાંનું નુકસાન, સ્નાયુ તૂટવું, પીઠ અને સાંધામાં દુખાવો, ઘા રૂઝવામાં વિલંબ અને ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?

બિનસલાહભર્યું

જો સૂચવવામાં આવે તો, સૈદ્ધાંતિક રીતે સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકોમાંની એકની જાણીતી અતિસંવેદનશીલતા સિવાય કોઈ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ નથી - એટલે કે સક્રિય પદાર્થના ઉપયોગને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખતા કોઈ સંજોગો નથી.

જો હાઈડ્રોકોર્ટિસોનનો પદ્ધતિસર ઉપયોગ કરવામાં આવે અને અમુક રોગો તે જ સમયે હાજર હોય અથવા રસીકરણનું આયોજન કરવામાં આવે તો સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમે તેને/તેણીને જાણ કરશો તો તમારા ડૉક્ટર આને સૂચન કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેશે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ખાસ કરીને જ્યારે હાઈડ્રોકોર્ટિસોન વધુ માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરના મીઠું અને પાણીના સંતુલનમાં વિક્ષેપ આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે પોટેશિયમના વધતા ઉત્સર્જનને કારણે.

હાઈડ્રોકોર્ટિસોનની રક્ત ખાંડ-વધતી અસર ઘણી ડાયાબિટીસ દવાઓની રક્ત ખાંડ-ઘટાડી અસરને નબળી પાડે છે.

ફેનપ્રોકોમોન અને વોરફેરીન જેવા કુમરીન પ્રકારના એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસર પણ નબળી પડી શકે છે. કોગ્યુલેશનની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ઉપયોગની શરૂઆતમાં.

નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) સાથે હાઈડ્રોકોર્ટિસોનનું મિશ્રણ, જે ઘણી વખત પેઇનકિલર્સ તરીકે લેવામાં આવે છે (દા.ત. ibuprofen, naproxen, acetylsalicylic acid/ASS, diclofenac) જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવમાં વધારો કરે છે.

CYP3A4 એન્ઝાઇમની સંડોવણી સાથે હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું ચયાપચય થાય છે. પદાર્થો કે જે આ એન્ઝાઇમને મજબૂત રીતે અટકાવે છે અથવા તેની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે (પ્રેરક) તેથી હાઇડ્રોકોર્ટિસોનની અસરને વધારી અથવા ઓછી કરી શકે છે. મજબૂત CYP3A4 અવરોધકોનાં ઉદાહરણો છે:

• એન્ટિફંગલ એજન્ટો (જેમ કે કેટોકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ અને વોરીકોનાઝોલ)
• કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે એરિથ્રોમાસીન, ક્લેરીથ્રોમાસીન)
• કેટલીક HIV દવાઓ (જેમ કે રીટોનાવીર)

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનની અસરને ઓછી કરી શકે તેવા CYP3A4 ઇન્ડ્યુસર્સનાં ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એપીલેપ્ટીક દવાઓ (જેમ કે ફેનીટોઈન, કાર્બામાઝેપિન, ફેનોબાર્બીટલ, પ્રાઈમીડોન)
• કેટલીક એન્ટિબાયોટિક્સ (જેમ કે રિફામ્પિસિન, રિફાબ્યુટિન)
• કેટલીક એચઆઇવી દવાઓ (જેમ કે ઇફેવિરેન્ઝ, નેવિરાપીન)

વય પ્રતિબંધ

યોગ્ય રીતે સમાયોજિત ડોઝમાં, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન કોઈપણ ઉંમરે સંચાલિત કરી શકાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

તબીબી દેખરેખ હેઠળ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન હાઇડ્રોકોર્ટિસોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (અવેજી ઉપચાર) તરીકે લઈ શકાય છે. જો શક્ય હોય તો, આ સમય દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં વધેલા ડોઝ સાથે સારવાર આપવી જોઈએ નહીં.

હાઈડ્રોકોર્ટિસોનનો બાહ્ય ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થાના તમામ તબક્કામાં તેમજ સ્તનપાન દરમિયાન (સ્તન વિસ્તારને બાદ કરતાં) પણ શક્ય છે.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી

મૌખિક વહીવટ માટે, ઇન્જેક્શન માટે, ગુદામાર્ગમાં ફીણ અથવા સપોઝિટરી તરીકે અને 0.5 ટકાથી વધુ સાંદ્રતામાં હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ધરાવતી તૈયારીઓને ત્રણેય દેશોમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર પડે છે.

હાઇડ્રોકોર્ટિસોન કેટલા સમયથી જાણીતું છે?

હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, કોર્ટિસોન અને સંબંધિત પદાર્થોની શોધ અમેરિકન રસાયણશાસ્ત્રી એડવર્ડ કેલ્વિન કેન્ડલ દ્વારા કરવામાં આવી હતી, જેમને 1950 માં તેમના માટે દવામાં નોબેલ પુરસ્કાર મળ્યો હતો. હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું વેચાણ 1949 ની શરૂઆતમાં કરવામાં આવ્યું હતું અને હવે તે સામાન્ય દવા તરીકે પણ ઉપલબ્ધ છે.