એર્ગોટામાઇન કેવી રીતે કામ કરે છે
એર્ગોટામાઇન એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સના જૂથમાંથી સક્રિય ઘટક છે. ઇન્જેશન પછી, તે શરીરમાં વિવિધ રીતે કાર્ય કરે છે. આધાશીશીમાં તેની અસરકારકતા મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે એર્ગોટામાઇન શરીરના પોતાના મેસેન્જર પદાર્થ સેરોટોનિન જેવી જ રચના ધરાવે છે.
તેથી સક્રિય ઘટક મગજમાં સેરોટોનિન ડોકીંગ સાઇટ્સ (5HT1 રીસેપ્ટર્સ) સાથે પણ જોડાય છે. પરિણામે, મગજની રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે અને ચેતા કોષો ઓછા પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી મેસેન્જર પદાર્થો છોડે છે. તેથી એર્ગોટામાઇન બે પદ્ધતિઓનો સામનો કરે છે જે આધાશીશી હુમલાનું કારણ બને છે.
વધુમાં, એર્ગોટામાઇન અન્ય ડોકીંગ સાઇટ્સ સાથે પણ જોડાય છે. આનો સમાવેશ થાય છે.
- રક્ત વાહિનીઓ પર રીસેપ્ટર્સ (આલ્ફા-એડ્રેનોસેપ્ટર્સ): આના કારણે એર્ગોટામાઈન ધમનીઓ અને નસોમાં વાસકોન્ક્ટીવ અસર કરે છે.
- ગર્ભાશય પર રીસેપ્ટર્સ: એર્ગોટામાઇન ગર્ભાશયના સ્નાયુઓને સંકોચવાનું કારણ બને છે, જે શ્રમને પ્રેરિત કરી શકે છે.
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ, જેમ કે ઉલટી કેન્દ્રમાં, એર્ગોટામાઇન ઉબકા અને ઉલટીનું કારણ બને છે.
આ ડોકીંગ સાઇટ્સનું બંધન મુખ્યત્વે દવાની આડ અસરોને સમજાવે છે.
એર્ગોટામાઇન, બદલામાં, ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો કેવી રીતે અટકાવે છે તે ચોક્કસપણે જાણીતું નથી.
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
એર્ગોટામાઇનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
એર્ગોટામાઇનને માઇગ્રેન હુમલાની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી, જ્યારે અન્ય દવાઓ પૂરતા પ્રમાણમાં કામ કરતી નથી અથવા અયોગ્ય હોય છે.
વધુમાં, ડોકટરો મર્યાદિત સમય માટે ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો અટકાવવા માટે એર્ગોટામાઇન સૂચવે છે. વધુ યોગ્ય નિવારક લાંબા ગાળાની ઉપચારની અસર ન આવે ત્યાં સુધી પીડિત સક્રિય ઘટક લે છે. તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેઓ નિશાચર ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોના હુમલાથી પીડાય છે. વધુમાં, ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો માટે કોઈ સીધી મંજૂરી નથી. તેથી આ કેસોમાં ચિકિત્સકો સક્રિય ઘટક "ઓફ-લેબલ" નો ઉપયોગ કરે છે.
એર્ગોટામાઇન કેવી રીતે લેવામાં આવે છે
આધાશીશીના હુમલાની શરૂઆતમાં દર્દીઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે એર્ગોટામાઇન લે છે. સક્રિય ઘટક એક ટેબ્લેટ તરીકે ઉપલબ્ધ છે જે ગળી જતા પહેલા પૂરતા પ્રમાણમાં ચાવવામાં આવે છે અને થોડા સમય માટે મોંમાં છોડી દેવામાં આવે છે. જો આધાશીશીના હુમલાઓ ઉબકા અથવા ઉલટી સાથે હોય, તો ટેબ્લેટને અડધા ગ્લાસ પાણીમાં ઓગાળીને પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય માત્રા એર્ગોટામાઇનની એક ટેબ્લેટ છે (બે મિલિગ્રામની સમકક્ષ). જો આધાશીશીનો હુમલો ફરીથી થાય, તો પીડિત વહેલી તકે ચારથી છ કલાક પછી એર્ગોટામાઈનનો બીજો ડોઝ લઈ શકે છે. એક દિવસમાં મહત્તમ રકમ બે ગોળીઓ છે. અહીં એક અઠવાડિયામાં મહત્તમ રકમ ત્રણ ગોળીઓ છે.
થોડા સમય માટે ક્લસ્ટર માથાના દુખાવાને રોકવા માટે, પીડિતો એક ટેબ્લેટ સવારે અને એક સાંજે લે છે, ઉદાહરણ તરીકે. જો દર્દીઓ મુખ્યત્વે રાત્રે હુમલાથી પીડાય છે, તો ડોકટરો સામાન્ય રીતે તેમને સૂવાના થોડા સમય પહેલા એર્ગોટામાઇન ગળી જવાની સલાહ આપે છે.
માર્ગ દ્વારા: ક્લસ્ટર માથાના દુખાવાના પ્રોફીલેક્સીસ માટે એર્ગોટામાઇન સ્પષ્ટ રીતે મંજૂર ન હોવાથી, અનુરૂપ તૈયારીઓના પેકેજ ઇન્સર્ટ્સમાં આ વિશે કોઈ ચોક્કસ માહિતી નથી. તેથી, તમારા ડૉક્ટર સાથે તેના સેવન વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરો અને સૂચવ્યા મુજબ જ ગોળીઓ લો.
એર્ગોટામાઇન ની આડ અસરો શું છે?
એર્ગોટામાઇન માત્ર સેરોટોનિન ડોકીંગ સાઇટ્સ (રીસેપ્ટર્સ) સાથે પસંદગીયુક્ત રીતે જોડતું નથી, જે આધાશીશીના હુમલામાં રાહતમાં ફાળો આપે છે. સક્રિય ઘટક અન્ય રીસેપ્ટર્સને પણ સક્રિય કરે છે અને આ રીતે કેટલીક અનિચ્છનીય આડઅસરો ધરાવે છે.
મોટેભાગે આમાં જઠરાંત્રિય માર્ગનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, એર્ગોટામાઇન ઉલટી કેન્દ્રની ડોપામાઇન ડોકીંગ સાઇટ્સને ઉત્તેજિત કરે છે: પીડિતોને ઉબકા અને ઉલટી લાગે છે. વધુમાં, સક્રિય ઘટક કેટલાક લોકોમાં ઝાડાનું કારણ બને છે.
એર્ગોટામાઇન રુધિરવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને આમ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે અને રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. જો દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી એર્ગોટામાઇન લે છે, તો તેઓ કાયમી ધોરણે વિક્ષેપિત રક્ત પ્રવાહને કારણે વેસ્ક્યુલર અવરોધનું જોખમ ધરાવે છે.
લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ શરીરને પીડા પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે, જે સતત માથાનો દુખાવો (ડ્રગ-પ્રેરિત માથાનો દુખાવો) નું કારણ બની શકે છે.
અલગ કિસ્સાઓમાં, એર્ગોટામાઇન હૃદયના સ્નાયુમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપનું કારણ બને છે, જે સ્તનના હાડકા (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) પાછળ તીવ્ર પીડા સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. કાર્ડિયાક એરિથમિયા પણ શક્ય છે.
શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પરસેવો અને ઉબકા સાથે અચાનક તીવ્ર દુખાવો અને છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી માટે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો.
એર્ગોટામાઇન ક્યારે ના લેવી જોઈએ?
કેટલાક સંજોગો એવા હોય છે જ્યારે તમારે એર્ગોટામાઈન ધરાવતી દવાઓ ન લેવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે:
- સક્રિય પદાર્થ અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- મગજની જાણીતી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અથવા હાથ અને પગની મોટી ધમનીઓ (પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગ - pAVK)
- કોરોનરી ધમની બિમારી (કોરોનરી ધમની બિમારી)
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- ગંભીર યકૃત અને કિડની રોગો
- મૂત્રપિંડ પાસેના મેડુલાની ગાંઠ (ફીઓક્રોમોસાયટોમા)
- થાઇરોટોક્સિક કટોકટી (લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની વધુ માત્રા સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો રોગ)
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (એર્ગોટામાઇન શ્રમ પ્રેરિત કરી શકે છે).
એર્ગોટામાઇન ગોળીઓમાં લેક્ટોઝ હોય છે. ગેલેક્ટોઝ અથવા લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાથી પીડાતા દર્દીઓએ એર્ગોટામાઇન ટેબ્લેટ્સ ન લેવાનું વધુ સારું છે.
વધુમાં, નીચેની દવાઓ લેતા લોકો માટે એર્ગોટામાઇન યોગ્ય નથી:
- ટ્રિપ્ટન્સ અને અન્ય એર્ગોટામાઇન ધરાવતી દવાઓ
- HIV માટેની દવાઓ (એચ.આઈ.વી. પ્રોટીઝ અવરોધકો, દા.ત., રીટોનાવીર)
- બીટા-બ્લોકર
- મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ (દા.ત., એઝિથ્રોમાસીન, એરિથ્રોમાસીન)
- ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ
આ દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એર્ગોટામાઇન સાથે થઈ શકે છે
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ (બીટા-બ્લૉકર) ની સારવાર માટે સહવર્તી દવાઓ લેતા દર્દીઓ હાથ અને પગની મુખ્ય ધમનીઓમાં નબળા રક્ત પ્રવાહનો અનુભવ કરી શકે છે. એર્ગોટામાઇન, કેટલાક બીટા-બ્લોકર્સની જેમ, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર ધરાવે છે, તેથી જ જ્યારે તે જ સમયે લેવામાં આવે ત્યારે આ અસર વધે છે.
એર્ગોટામાઇન એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ (CYP3A4) દ્વારા યકૃતમાં તૂટી જાય છે. જો દર્દીઓ એક સાથે એજન્ટોનો ઉપયોગ કરે છે જે આ સિસ્ટમને અવરોધે છે (CYP અવરોધકો), તો આ એર્ગોટામાઇનના ભંગાણને અટકાવે છે. પરિણામે, લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા વધે છે, વાસકોન્ક્ટીવ અસરમાં વધારો થાય છે, અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ થાય છે. આ અવરોધકોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ, ફંગલ ચેપ સામેની વિવિધ દવાઓ અને ગ્રેપફ્રૂટનો સમાવેશ થાય છે.
સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન એર્ગોટામાઇન
એર્ગોટામાઇન રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને આ રીતે પ્લેસેન્ટા દ્વારા અજાત બાળકને રક્ત પુરવઠો ઘટાડી અથવા સંપૂર્ણપણે કાપી શકે છે.
આલ્ફા રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરીને, એર્ગોટામાઇન ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના લયબદ્ધ સંકોચનમાં પણ મધ્યસ્થી કરે છે. પરિણામે, દવા અકાળે પ્રસૂતિ કરાવે છે અને કસુવાવડનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એર્ગોટામાઇન ન લેવી જોઈએ.
સ્તનપાન દરમિયાન, એર્ગોટામાઇન દૂધનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે બિલકુલ ઉત્પન્ન થઈ શકતું નથી. આનું કારણ એ છે કે એર્ગોટામાઇન ડોપામાઇન જેવી કફોત્પાદક ગ્રંથિ પર કાર્ય કરે છે, હોર્મોન પ્રોલેક્ટીનના પ્રકાશનને અટકાવે છે, જે સામાન્ય રીતે સ્તનધારી ગ્રંથિમાં દૂધ ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે.
એર્ગોટામાઇન માતાના દૂધમાં પણ જાય છે અને નવજાત શિશુમાં ઝાડા, ઉલટી અને ખેંચાણનું કારણ બને છે. જો સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ સંપૂર્ણપણે એર્ગોટામાઈન લેવા માંગતી હોય, તો ઉત્પાદકની માહિતી અનુસાર, તેઓએ તે લેતા પહેલા દૂધ છોડાવવું જોઈએ.
એક વિકલ્પ તરીકે, પેઇનકિલર પેરાસિટામોલ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હળવા માઇગ્રેન હુમલા માટે શ્રેષ્ઠ છે. વધુ ગંભીર પીડા માટે અથવા જો એસિટામિનોફેન પર્યાપ્ત રીતે કામ કરતું નથી, તો ડોકટરો ટ્રિપ્ટન્સ સૂચવે છે જેનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેમ કે સુમાટ્રિપ્ટન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન. આદર્શરીતે, માતાઓ સ્તનપાન લીધા પછી બાર કલાક માટે સ્તનપાન અટકાવે છે.
એર્ગોટામાઇન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
જર્મનીમાં, એર્ગોટામાઇન કોઈપણ ડોઝ અને પેકેજ કદમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે. તેથી તે માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીઓમાં જ ઉપલબ્ધ છે.
2014 થી સ્વિટ્ઝર્લેન્ડમાં સક્રિય ઘટક એર્ગોટામાઇન ધરાવતી દવાઓ બજારમાં આવી નથી. ઑસ્ટ્રિયામાં, એર્ગોટામાઇન ધરાવતી કોઈપણ દવાઓ હાલમાં ઉપલબ્ધ નથી.
એર્ગોટામાઇન ક્યારે જાણીતું છે?
એર્ગોટ આલ્કલોઇડ્સ જેમ કે એર્ગોટામાઇન સૌપ્રથમ મધ્ય યુગમાં એર્ગોટ ઝેર (એર્ગોટિઝમ) ના રોગચાળા જેવા રોગને કારણે જાણીતા બન્યા હતા. સેન્ટ એન્થોનીની આગ, જેમ કે રોગ હજુ પણ કહેવાતો હતો, તે અનિયમિત અંતરાલો પર થયો હતો અને 40,000 માં લગભગ 943 પીડિતોનો દાવો કર્યો હતો. એર્ગોટ ફૂગ સાથે વસાહતી રાઈ ખાવાથી ઝેર થયું હતું.
ફાર્માસ્યુટિકલ્સ માટે મૂળભૂત પદાર્થ તરીકે સંશોધન કર્યા પછી, એર્ગોટામાઇન સૌપ્રથમ 1918 માં સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડના બાયોકેમિસ્ટ દ્વારા શુદ્ધપણે એર્ગોટ ફૂગમાંથી બનાવવામાં આવ્યું હતું. શરૂઆતમાં, એર્ગોટામાઇનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ અને ગર્ભપાતની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. પાછળથી, તેને આધાશીશી હુમલા માટે પસંદગીની દવા ગણવામાં આવી.
