કારણો | પાંસળીનું ફ્રેક્ચર

કારણો

પાંસળીના અસ્થિભંગનું મુખ્ય કારણ હંમેશાં કંઠસ્થાનમાં ગુંચવવું તેવું છે ribcage, અને જેવા પર અસર. જો અગાઉ જાણીતી ઘટાડો છે હાડકાની ઘનતા કારણે દર્દીઓમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા સમાન રોગો, કહેવાતા "નાના આઘાત" પણ પાંસળીના અસ્થિભંગ તરફ દોરી શકે છે. આ બહુ નજીવા બાહ્ય અથવા આંતરિક હિંસક પ્રભાવો છે જેના કારણે તે પરિણમી ન હતી અસ્થિભંગ સામાન્ય હાડકાની સ્થિતિમાં, જેમ કે ગંભીર ઉધરસ, વક્ષ સાથે અહિંસક સંપર્ક, વગેરે.

પાંસળીનું નિદાન અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે બનાવવા માટે ખૂબ સરળ છે. અહીંનું મુખ્ય લક્ષણ લગભગ હંમેશા હાજર છે છાતી દિવાલ પીડાછે, જે તેના આધારે વધુ ખરાબ થાય છે શ્વાસ. દર્દીના સર્વેક્ષણમાં (એનામેનેસિસ), નાના દર્દીઓ જેમાં કોઈ ફેરફાર નથી હાડકાની ઘનતા (દા.ત. કારણે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ) નજીકના ભૂતકાળમાં થોરેક્સમાં અસ્પષ્ટ બળ આઘાત થયો છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જાણીતા ઘટાડો સાથે હાડકાની ઘનતા, એક ગંભીર ઉધરસ કેટલીકવાર એક અથવા વધુને તોડવા માટે પૂરતું છે પાંસળી. જો પાંસળી અસ્થિભંગ શંકાસ્પદ છે, એક એક્સ-રે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે હંમેશા બે વિમાનોમાં લઈ જવું આવશ્યક છે અને એ જેવા લક્ષણો સાથે બાકાત રાખવું ન્યુમોથોરેક્સ. જો લક્ષણો હાજર હોય, તો વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ, ચેતાની ઇજાઓ અને શ્વાસનળીની ઇજાઓ જેવા સહવર્તી રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ.

આ પોતાને તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે રક્ત હેમોપ્ટિસિસ, ફેફસાંમાં લોહી નીકળવું, સંવેદનાત્મક અને / અથવા ઉપલા હાથપગના અથવા વક્ષની મોટરની ખોટ, અથવા શ્વાસ સમસ્યાઓ. લક્ષણો પર આધાર રાખીને, ક્યાં ઇમેજિંગ વાહનો (એન્જીયોગ્રાફી) અથવા સીટી સૂચવવામાં આવે છે. જો અસ્થિભંગ નીચલા વિસ્તારમાં સ્થિત છે પાંસળી, આંતરિક અંગો જેમ કે બરોળ, યકૃત or કિડની ઘાયલ થઈ શકે છે. આના માધ્યમથી તપાસ કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

થેરપી

પાંસળીના અસ્થિભંગની સારવાર તેમની તીવ્રતાને અનુકૂળ છે. જો દર્દી સરળ હોય પાંસળીનું ફ્રેક્ચર મોટા પ્રતિબંધો અને મુશ્કેલીઓ વિના, "રૂservિચુસ્ત" ઉપચાર સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત છે. અહીં, દર્દીને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે પેઇનકિલર્સ તેથી તે શ્વાસ અને અનિવાર્ય દૈનિક હલનચલન લાંબા સમય સુધી બોજને રજૂ કરતી નથી.

અલબત્ત, જો એ પાંસળીનું ફ્રેક્ચર અસ્તિત્વમાં છે, કોઈ રમતોની પ્રેક્ટિસ ન કરવી જોઈએ અને મોટી હલનચલન, ખાસ કરીને ભારે પદાર્થો અને ભારને વધારવાનું ટાળવું જોઈએ. ઘટાડો ટાળવા માટે વેન્ટિલેશન વ્યક્તિગત ફેફસા વિસ્તારો, લક્ષ્યાંકિત શ્વાસ તાલીમ હેઠળ પ્રતિકાર સામે દબાણપૂર્વક શ્વાસ બહાર મૂકવા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ પીડા ઉપચાર. આ પ્રમાણભૂત ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક રિપ્ટોરિયરનો એક ભાગ છે.

If ન્યૂમોનિયા થાય છે, એન્ટીબાયોટીક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ તેનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે. જો હેમેટો- અથવા ન્યુમોથોરેક્સ ને ઈજા થવાને કારણે વિકાસ થાય છે વાહનો અથવા ફેફસા ત્વચા, સંચિત રક્ત અથવા હવાને ડ્રેનેજ દ્વારા કાinedી નાખવી આવશ્યક છે. ડ્રેનેજ એ વેક્યૂમ પંપ સાથે જોડાયેલ એક નળી સિસ્ટમ છે જે થોરાસિક દિવાલમાં દાખલ થાય છે અને હવાને ચૂસે છે અથવા રક્ત કહેવાતા પ્લ્યુરલ ગેપથી બહાર.

ડ્રેનેજ બાલાઉ અથવા મોનાલ્ડીની રીતે બનાવવામાં આવે છે. એક બાલાઉ ડ્રેનેજ 4 મી અથવા 5 મી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ (ઇન્ટર-રિબ સ્પેસ) માં મધ્ય એક્ષિલરી લાઇન (બગલની મધ્યમાં) માં મૂકવામાં આવે છે. અહીં થોરેક્સ નાના છિદ્રથી ખોલવામાં આવે છે, ટ્યુબ માં દાખલ કરવામાં આવે છે છાતી દિવાલ, આંતરિક અંત તરફ મૂકવામાં આવે છે વડા (કિસ્સામાં ન્યુમોથોરેક્સ, કારણ કે હવા ની ટોચ પર એકત્રિત કરે છે ફેફસા) અથવા ડાયફ્રૅમ (કિસ્સામાં હિમેથોથોરેક્સ, કારણ કે લોહી ફેફસાંના પાયા પર એકઠું કરે છે) અને ટ્યુબને સુધારેલ છે છાતી એક સિવીન સાથે દિવાલ.

મોનાલ્ડી અનુસાર ડ્રેનેજના કિસ્સામાં, theક્સેસ મેડિઓક્લેવિક્યુલર લાઇનમાં બીજી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં મૂકવામાં આવે છે. આ કુંવરના કેન્દ્રનું theભી વિસ્તરણ છે. આ સાઇટ વધુ સરળતાથી accessક્સેસિબલ છે અને smallerક્સેસનો વ્યાસ ઓછો છે, જેનો અર્થ દર્દી માટે આઘાત ઓછો છે પરંતુ તે ઓછી અસરકારક છે.

તેથી, ધોરણ પ્રક્રિયા એ બાલાઉ ડ્રેનેજ છે. જો ત્યાં ન્યુમો છે- અથવા હિમેથોથોરેક્સપ્રગતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની નિયમિત એક્સ-રે લેવી જ જોઇએ. દુર્લભ, સીરીયલ પાંસળીના અસ્થિભંગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત પણ છે. આ તે સ્થિતિ છે જ્યારે તૂટેલી પાંસળી આંતરિક અવયવોને ઇજા પહોંચાડે છે, ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે, પાંસળીના ટુકડા દ્વારા ફેફસાને ઇજા થાય છે, ત્યાં એકદમ વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ થાય છે, અથવા ત્યાં અસ્થિર થોરેક્સ છે (ઉપર જુઓ) .અહીં, થોરાસિક દિવાલ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા સ્થિર થાય છે, એટલે કે પાંસળી તેમની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા લાવવામાં આવે છે અને મેટલથી કનેક્ટેડ અને સ્થિર થાય છે. ઇજાઓ આંતરિક અંગો અથવા મોટા વાહનો ખાસ સારવારની જરૂર પડે છે, સામાન્ય રીતે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોને ખાસ સીવી તકનીકો દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે.