કુશીંગ રોગ: સર્જિકલ ઉપચાર

1 લી ઓર્ડર

  • ટ્રાન્સનાઝલ (“દ્વારા નાક") / ટ્રાંસ્ફેનોઇડલ એડેનોમા હાયપોથેલેમિક / કફોત્પાદક માટે દૂર કુશીંગ રોગ, સંભવત he હેમિહાઇફોફિસેક્ટોમી (ની આંશિક નિરાકરણ કફોત્પાદક ગ્રંથિ).
  • એડ્રેનાઇલેક્ટમી - ની દૂર એડ્રીનલ ગ્રંથિ; આંતરસ્ત્રાવીય સક્રિય ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે.
  • દ્વિપક્ષીય (બંને બાજુએ) એડ્રેનાલેક્ટિમી * જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે.
    • દ્વિપક્ષી માઇક્રોનોડ્યુલર હાયપરપ્લેસિયા (પેશીના નાના-નોડ્યુલર વૃદ્ધિ) હાજર છે
    • એક્ટોપિક એસીટીએચ સિન્ડ્રોમમાં ગાંઠ હોવાના કોઈ પુરાવા નથી
    • બીજા ટ્રાન્સસ્ફેનોઇડલ એડેનોમા દૂર થયા પછી પુનરાવર્તન (પુનરાવૃત્તિ) ના કિસ્સામાં (ન્યુરોસર્જરીથી શબ્દ

* જો જરૂરી હોય તો, પણ રેડિયોથેરાપી ના કફોત્પાદક ગ્રંથિ (દા.ત., પુનરાવર્તન માટે કુશીંગ રોગ, મુખ્યત્વે અસમર્થ દર્દીઓમાં).

કફોત્પાદક એડેનોમા માટે શસ્ત્રક્રિયાની શક્ય ગૂંચવણો:

  • ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ - હોર્મોનની ઉણપથી સંબંધિત ડિસઓર્ડર હાઇડ્રોજન કિડનીની ક્ષતિગ્રસ્ત ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતાને કારણે ચયાપચય અત્યંત urંચા પેશાબના વિસર્જન તરફ દોરી જાય છે (પોલીયુરિયા; 5-25 એલ / દિવસ); ઘટના: 6-11%.
  • અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા (એચવીએલ અપૂર્ણતા) - અગ્રવર્તી કફોત્પાદક લોબ (એચવીએલ) ના અંતocસ્ત્રાવી કાર્યો (હોર્મોન ફંક્શન) ની નિષ્ફળતા; આવર્તન: 6-15%.
  • એપીસ્ટaxક્સિસ (નાકબિલ્ડ્સ) આવર્તન: 1-3%.
  • આંતરિકમાં ઇજા કેરોટિડ ધમની આવર્તન: 0-1.3%.