કેન્સર: કુપોષણ, વજનમાં ઘટાડો

કુપોષણ: ઘણીવાર જોખમી વજન ઘટાડવું

કુપોષણનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિઓને પૂરતી ઊર્જા, પ્રોટીન અથવા અન્ય પોષક તત્વો પૂરા પાડવામાં આવતા નથી. આ કેન્સરના દર્દીઓ (અથવા અન્ય દર્દીઓ)માં ખતરનાક વજન ઘટાડવા તરફ દોરી શકે છે.

આપણે કુપોષણ વિશે ક્યારે વાત કરીએ છીએ?

2019 માં “ગ્લોબલ લીડરશિપ ઇનિશિયેટિવ ઓન કુપોષણ” (GLIM) ના ભાગ રૂપે આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાતો દ્વારા કુપોષણની બરાબર વાત કરતી વખતે સંયુક્ત રીતે પુનઃવ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી. આ હેતુ માટે, તેઓએ દર્દીના દેખાવ (ફેનોટાઇપ) અને રોગનું કારણ (ફિનોટાઇપ) સંબંધિત માપદંડ સ્થાપિત કર્યા. ઇટીઓલોજી). કુપોષણ હાજર રહેવા માટે, જો એક ફેનોટાઇપિક અને એક ઇટીઓલોજિક માપદંડ દરેક એકસાથે થાય તો તે પૂરતું છે - નીચેના તમામ માપદંડો હાજર હોવા જરૂરી નથી!

ફેનોટાઇપિક માપદંડ:

• છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછું પાંચ ટકા અનૈચ્છિક વજન ઘટાડવું.
• 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે 2 kg/m22 કરતા ઓછા અથવા 2 kg/m70 કરતા ઓછાના લો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) દ્વારા માપવામાં આવેલ ઓછું વજન
• ઘટાડો સ્નાયુ સમૂહ (સારકોપેનિયા)

ઈટીઓલોજિક માપદંડ:

• એક અઠવાડિયા માટે અડધાથી ઓછા ખોરાકનો વપરાશ અથવા લાંબા સમયથી (ક્રોનિક) પાચન વિકાર કે જે ખોરાકમાંથી ખૂબ ઓછા પોષક તત્વોને શોષી શકે છે (માલબસોર્પ્શન)

ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરના દર્દી, જે છ મહિનામાં અનૈચ્છિક રીતે તેના વજનના પાંચ ટકાથી વધુ વજન ગુમાવે છે અને તે જ સમયે ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા સુધી ખૂબ ઓછું ખાય છે તેને કુપોષિત ગણવામાં આવે છે.

એ જ રીતે કુપોષણથી પ્રભાવિત એવા દર્દીઓ છે કે જેમના સ્નાયુનું પ્રમાણ ઘટી રહ્યું છે અને જેઓ શરીરમાં ધૂમ્રપાન કરતી બળતરાથી પણ પીડાતા હોય છે - ભલે અસરગ્રસ્ત લોકો આ માપદંડોને જાતે માપી શકતા ન હોય અને તેમની નોંધ પણ ન લેતા હોય. જ્યારે સ્નાયુ સમૂહ ઘટે છે, ત્યારે આ જરૂરી નથી કે વજનમાં ઘટાડો થાય.

સામાન્ય રીતે, કુપોષણના નિદાન માટે વજન ઘટાડવું અને ઓછું વજન એ પૂર્વજરૂરીયાતો નથી. આમ, કેન્સરના દર્દીઓ જેઓનું વજન વધારે છે અથવા તો મેદસ્વી પણ છે તેઓ પણ કુપોષણનો શિકાર બની શકે છે. તેમનામાં કુપોષણની વારંવાર ઉપેક્ષા કરવામાં આવે છે!

કુપોષણમાં વજનમાં વધારો

દરેક કેન્સરના દર્દીની કુપોષણ માટે નિયમિત તપાસ કરાવવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, તમારા ડૉક્ટરને યાદ કરાવો! ખાસ કરીને જો તમારું વજન અસામાન્ય રીતે (ઉપર અથવા નીચે) બદલાય છે, તો તમારે તબીબી સલાહ લેવી જોઈએ. કારણ શોધવું અને જો શક્ય હોય તો તેને સુધારવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કેન્સરમાં કુપોષણ કેટલું સામાન્ય છે?

કેન્સરમાં કુપોષણ સામાન્ય છે: ગાંઠના પ્રકાર, રોગના તબક્કા અને ઉંમરના આધારે, કેન્સરના તમામ દર્દીઓમાંથી એક ક્વાર્ટરથી લગભગ ત્રણ ક્વાર્ટર અસરગ્રસ્ત છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન અથવા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પીડિત દર્દીઓ કરતાં પાચન માર્ગ (ગેસ્ટ્રિક કેન્સર, કોલોરેક્ટલ કેન્સર, અન્નનળીનું કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર) અને માથા અને ગરદન (દા.ત. થાઇરોઇડ કેન્સર) ના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં કુપોષણ વધુ સામાન્ય છે.

કેન્સરમાં વજન ઘટાડવાના કારણો

વજન ઘટવું એ કુપોષણનું ખૂબ જ સામાન્ય પરિણામ છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે ઊર્જા સંતુલન લાંબા સમય સુધી નકારાત્મક હોય ત્યારે શરીરનું વજન ઘટે છે. આ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે:

• ખોરાકમાં શરીરને પૂરતા પોષક તત્વો (ઊર્જા અને નિર્માણ સામગ્રી તરીકે) મળતા નથી.
• પાચનતંત્રમાં સમસ્યાઓના કારણે શરીર પોષક તત્વોને યોગ્ય રીતે શોષી શકતું નથી.
• શરીર ખોરાક સાથે ફરીથી શોષી શકે તેના કરતાં વધુ પોષક તત્વોનો વપરાશ કરે છે.

આ રીતે મેળવેલી ઉર્જા એકદમ જરૂરિયાતો માટે પૂરતી હોવાથી અને સ્નાયુનું જથ્થા પણ ઓછું થઈ ગયું હોવાથી (સારકોપેનિયા), દર્દીઓ ક્ષુલ્લક અને શક્તિહીન અનુભવે છે - તેઓ ઓછા હલનચલન કરે છે, જે સ્નાયુઓની ખોટને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને વજનમાં પણ વધુ ઘટાડો કરે છે.

વધુમાં, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ ધીમે ધીમે વય સાથે ઘટાડવામાં આવે છે, તંદુરસ્ત લોકોમાં પણ. આ માટેનો ટેકનિકલ શબ્દ વય-સંબંધિત સાર્કોપેનિયા છે. વધુમાં, શરીર કીમોથેરાપી દરમિયાન હાડપિંજરના સ્નાયુ સમૂહને પણ ગુમાવે છે. આ કીમોથેરાપી-પ્રેરિત સાર્કોપેનિયા સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં લગભગ 1.6 ગણું વધારે છે.

અન્નનળીના કેન્સરવાળા દર્દીઓને ખાસ કરીને કીમોથેરાપી-પ્રેરિત સ્નાયુ સમૂહના નુકશાન માટે જોખમ રહેલું છે.

ભૂખ ન લાગવી અને સ્વાદમાં ફેરફાર

જ્યારે કેન્સરના દર્દીઓ હવે ખાવા માંગતા નથી, ત્યારે તેની પાછળ ભય હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દર્દીઓને ડર છે કે તેઓ જે ખોરાક ખાય છે તે ગાંઠને પણ ખવડાવશે. તેથી તેઓ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને ઊર્જાથી વંચિત રાખવાની આશામાં તેમના ખાવા પર પ્રતિબંધ મૂકે છે અને આમ તેને "ભૂખ્યા" કરે છે. પરંતુ ગાંઠને નુકસાન પહોંચાડવાને બદલે, તેઓ મુખ્યત્વે પોતાની જાતને તે ઊર્જાથી વંચિત રાખે છે જે તેમને ઉપચાર અને કેન્સર સાથે જીવવા માટે અત્યંત જરૂરી છે.

અન્ય ચિંતાઓ અને અન્ય માનસિક તાણ, જેમ કે દુઃખ, ગુસ્સો અથવા હતાશા, પણ કેન્સર ધરાવતા લોકોને તેમની ભૂખ ગુમાવી શકે છે.

કેટલીકવાર કેન્સરમાં કુપોષણ એ હકીકતને આભારી હોઈ શકે છે કે સ્વાદની ધારણામાં ફેરફાર અથવા ઘટાડો થાય છે - કાં તો સારવાર દ્વારા અથવા ગાંઠ દ્વારા જ. અસરગ્રસ્ત લોકો હવે ખોરાકનો સ્વાદ લેતા નથી અથવા ભાગ્યે જ અલગ સ્વાદ અનુભવી શકે છે. પરિણામે, તેઓ ઓછું ખાય છે અથવા બિલકુલ ખાય નથી - કુપોષણ થાય છે.

ઉબકા અને ઉલટી

કેટલીકવાર કેન્સરની સારવારથી ઉબકા અને/અથવા ઉલ્ટી થાય છે – ખાસ કરીને કીમોથેરાપી. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને ભૂખ હોતી નથી અથવા પૂરતો ખોરાક રાખી શકતા નથી - તેઓ વજન ઘટાડે છે.

ઉબકા અને ઉલટીની તીવ્રતા કેન્સરની દવાના આધારે બદલાય છે. આ આડઅસરો ખાસ કરીને કીમોથેરાપ્યુટિક દવા સિસ્પ્લેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન વારંવાર જોવા મળે છે. તે દવાના પ્રકાર અને તેના ડોઝ પર પણ આધાર રાખે છે કે શું ઉબકા અને ઉલટી સારવાર દરમિયાન તરત જ થાય છે અથવા કલાકો કે દિવસો પછી અને લક્ષણો કેટલા સમય સુધી રહે છે (કલાકોથી દિવસો).

કેન્સર થેરાપી હેઠળ ઉલટી અને ઉબકા સામાન્ય રીતે સંબંધિત દવા દ્વારા સીધા જ શરૂ થાય છે. વધુમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો (જેમ કે ઉબકાનો ડર) કેન્સરના દર્દીઓમાં લક્ષણોમાં વધારો કરી શકે છે.

અતિસાર

શુષ્ક મોં અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો

શુષ્ક મોં એ કીમોથેરાપી, ઇમ્યુનોથેરાપી અને લક્ષિત ઉપચારની સંભવિત આડઅસર છે. માથામાં રેડિયેશન, જે લાળ ગ્રંથીઓને અસર કરે છે, તે પણ શુષ્ક મોંમાં પરિણમી શકે છે. વધુમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા (મ્યુકોસાઇટિસ) મોંમાં ચાંદા અથવા અલ્સર સાથે વિકસી શકે છે. બંને પરિબળો - શુષ્ક મોં અને સોજો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં - પીડિતોને ગળવામાં મુશ્કેલી અને પીડાને કારણે ખાવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે, આમ કેન્સરમાં કુપોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ગાંઠનું પ્રતિકૂળ સ્થાન

ગાંઠ પોતે જ યાંત્રિક રીતે કેન્સરના દર્દીઓને પૂરતું ખાવાથી રોકી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કેન્સરયુક્ત ગાંઠ પેટના પ્રવેશદ્વાર પર સ્થિત હોય, તો ખોરાક માટે તેમાંથી પસાર થવું અને પેટમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ છે. બદલામાં, દૂર-અદ્યતન કોલોન કેન્સર આંતરડા (આંતરડાની અવરોધ) ને અવરોધિત કરી શકે છે અને સામાન્ય પાચનને અશક્ય બનાવી શકે છે.

અંગો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે

જો કેન્સરના દર્દીઓએ ખોરાકના શોષણ અને પાચન (દા.ત., અન્નનળી, પેટ) માટે મહત્વપૂર્ણ એવા અંગોના તમામ અથવા અમુક ભાગોને દૂર કરવા પડ્યા હોય, તો આ કુપોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

કંઠસ્થાન, અન્નનળી

પેટ

જે દર્દીઓનું પેટ બહાર નીકળી ગયું છે અને હવે પેટ બદલી નાખ્યું છે તેઓને નીચેની સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે:

• તેઓ માત્ર થોડી માત્રામાં જ ખાઈ શકે છે અને તેથી તેઓ ઝડપથી ભરાઈ જાય છે.
• ખોરાક પેટમાંથી ખૂબ જ ઝડપથી "સરસી" જાય છે (ટમ્બલિંગ ખાલી થવું, ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ), જે પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, ઝાડા, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે.
• પેટના પ્રવેશદ્વાર પરનો સ્ફિન્ક્ટર ખૂટે છે, તેથી જ ખોરાકનો પલ્પ અન્નનળીમાં ફરી શકે છે. પરિણામે, અન્નનળીમાં સોજો આવે છે (અન્નનળી).
• ચરબીનું પાચન ઘણીવાર બગડે છે.
• ઘણા દર્દીઓ હવે દૂધની ખાંડ (લેક્ટોઝ) (લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા) સહન કરી શકતા નથી.

સ્વાદુપિંડ

સ્વાદુપિંડ પર શસ્ત્રક્રિયા પછી જે સમસ્યાઓ થાય છે તે તેના પર આધાર રાખે છે કે અંગનો કયો ભાગ કાપવો પડ્યો હતો: જો સ્વાદુપિંડનું માથું દૂર કરવામાં આવે, તો વિવિધ પાચક ઉત્સેચકો કે જે અંગ સામાન્ય રીતે નાના આંતરડામાં છોડે છે તે ખૂટે છે. સ્વાદુપિંડની પૂંછડી વિના, અંગ હવે લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડતા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનનું પૂરતું ઉત્પાદન કરી શકતું નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હાઈ બ્લડ સુગર લેવલ વિકસાવે છે, ઝાડા અનુભવી શકે છે અને વજન ઘટાડી શકે છે.

આંતરડા

ગાંઠ કેચેક્સિયા

કુપોષણનું એક વિશેષ સ્વરૂપ ગંભીર ક્ષુદ્રતા છે, જેને ટ્યુમર કેચેક્સિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેન્સરના 85 ટકા દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ તેના પોતાના હેતુઓ માટે ચયાપચય અને રોગપ્રતિકારક તંત્રને ચાલાકી કરવા માટે તેના સંદેશવાહક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે:

તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે પ્રોટીન જેવા મેટાબોલિક ઉત્પાદનો વધુને વધુ તૂટી જાય છે - ભલે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ભાગ્યે જ હલનચલન કરે (કેટાબોલિક મેટાબોલિક સ્થિતિ). આનાથી સમગ્ર શરીરમાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે (સારકોપેનિયા). વધુમાં, સંગ્રહ ચરબી સઘન રીતે તૂટી જાય છે, અને કોષો સામાન્ય કરતાં વધુ ઊર્જા વાપરે છે. વધુમાં, આખા શરીરમાં સતત બળતરા થાય છે (પ્રણાલીગત બળતરા). આ સ્નાયુ નિર્માણ (એનાબોલિક પ્રતિકાર) સામે પણ કામ કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામો છે:

• ભૂખ ન લાગવી, વ્યગ્ર સ્વાદ અને તૃપ્તિની વહેલી લાગણી
• સતત, અનૈચ્છિક વજન ઘટાડવું
• થાક, ઉદાસીનતા અને સતત થાક (થાક)
• કામગીરીમાં ઘટાડો
• સ્નાયુ સમૂહ અને શક્તિની ખોટ (સારકોપેનિયા)
• જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો

ગાંઠ કેચેક્સિયાના તબક્કા

ટ્યુમર કેચેક્સિયાને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે:

• પ્રી-કેશેક્સિયા: આ કેશેક્સિયાનો પ્રારંભિક તબક્કો છે. તે પાંચ ટકાથી ઓછા વજનમાં ઘટાડો, ભૂખમાં ઘટાડો અને મેટાબોલિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• કેશેક્સિયા: પાંચ ટકાથી વધુ વજનમાં ઘટાડો અથવા બે ટકાથી ઓછા BMIમાં ઘટાડો, અથવા સ્નાયુનો બગાડ અને બે ટકાથી વધુ વજનમાં ઘટાડો, તેમજ ખોરાક લેવાનું ઘટાડવું અને પ્રણાલીગત બળતરા દ્વારા લાક્ષણિકતા.
• પ્રત્યાવર્તન કેશેક્સિયા: "પ્રત્યાવર્તન" નો અર્થ હવે ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ચરબી અને સ્નાયુ સમૂહનું ગંભીર નુકશાન દર્શાવે છે. તેમનું આયુષ્ય ત્રણ મહિનાથી ઓછું છે.

“બ્લડ પોઈઝનિંગ” (સેપ્સિસ) પછી, કેન્સરના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું બીજું મુખ્ય કારણ કેચેક્સિયા છે. તેથી પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે - કારણ કે એકવાર અંતિમ (પ્રત્યાવર્તન) સ્ટેજ પર પહોંચ્યા પછી, ઉપચાર હવે સફળતાનું વચન આપતું નથી.

ટર્મિનલ ટ્યુમર કેચેક્સિયા

ખોરાકનો સભાન ત્યાગ મરનાર વ્યક્તિને વેદનાથી ભૂખે મરવા દેતો નથી, પરંતુ ઘણીવાર તેને ગૌરવમાં જવા માટે પણ મદદ કરે છે! તેથી જબરદસ્તીથી ખોરાક લેવો એ સંબંધિત વ્યક્તિ માટે ખોટું કામ હશે.

કેન્સરમાં કુપોષણના પરિણામો શું છે?

કેન્સરમાં કુપોષણ સમસ્યારૂપ છે, કારણ કે તે…

• જીવનની ગુણવત્તાને દેખીતી રીતે ઘટાડે છે
• @ ચિંતા અથવા હતાશાનું કારણ બને છે અથવા વધારો કરે છે, લોકોને સુસ્ત બનાવે છે અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની તેમની ક્ષમતા ઘટાડે છે,
• સ્નાયુ સમૂહને ઘટાડે છે, થાક, ઝડપી શારીરિક થાક અને નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે,
• વાળ ખરવા, શુષ્ક અને અસ્થિર ત્વચાનું કારણ બને છે,
• ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે,
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના કાર્યને ઘટાડે છે,
• કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટાડે છે, હૃદયની લયને ખલેલ પહોંચાડે છે અને હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે,
• શ્વસન સ્નાયુઓને નબળા પાડે છે,
• કેન્સર થેરાપી દર્દી માટે ઓછી સહનશીલ બનાવે છે (મજબૂત આડ અસરો),
• ઉપચાર માટે ગાંઠની પ્રતિક્રિયા ઘટાડે છે,
• શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓને પ્રોત્સાહન આપે છે,
• રોગના કોર્સ માટે પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે અને આમ જીવિત રહેવાની શક્યતાઓ ઘટાડે છે.

કુપોષણને ઓળખો

તે જ સમયે, કુપોષણ (સ્ક્રીનિંગ) માટે તમારી નિયમિતપણે તપાસ કરવાનું પણ તમારા ડૉક્ટરનું કામ છે - પછી ભલે તમે વજનમાં ઝડપી ફેરફાર નોંધ્યો હોય. ખાસ પ્રોટોકોલની મદદથી, તે તમારી પોષણની સ્થિતિ, તમારી રોગની સ્થિતિ અને તમારી ઉંમર રેકોર્ડ કરે છે. જો આ તપાસ દરમિયાન ડોકટરને કુપોષણના વધતા જોખમની નોંધ થાય છે, તો આગળના વિશ્લેષણો અનુસરે છે, જેનું નિયમિતપણે પુનરાવર્તન પણ કરવું જોઈએ:

• તમારા આહાર વિશે પ્રશ્નો
• કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અને/અથવા બાયોઈલેક્ટ્રીકલ ઈમ્પીડેન્સ એનાલીસીસ (બીઆઈએ) ની મદદથી તમારા શરીરની રચના (સ્નાયુ અને ચરબીની ટકાવારી) નું નિર્ધારણ - બાદમાં તે પ્રતિકાર (અવરોધ)ને માપે છે જે શરીર ઈલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા લાગુ થતા વૈકલ્પિક પ્રવાહનો વિરોધ કરે છે.
• હાથની શક્તિની કસોટી અને/અથવા સિટ-ટુ-સ્ટેન્ડ ટેસ્ટ વડે તમારા સ્નાયુના કાર્યને માપવા (બેઠકની સ્થિતિમાંથી 5 વાર ઊઠવું અને ફરીથી નીચે બેસવું સામાન્ય રીતે 16 સેકન્ડથી પણ ઓછો સમય લે છે)
• તમારી શારીરિક તંદુરસ્તી માપવા, ઉદાહરણ તરીકે, 400-મીટર વોક ટેસ્ટ (સામાન્ય રીતે છ મિનિટથી ઓછા સમયમાં થઈ શકે છે) અથવા સ્ટ્રાઈડ સ્પીડ ટેસ્ટ (સામાન્ય રીતે 0.8 મીટર પ્રતિ સેકન્ડથી વધુ)

કેન્સરમાં કુપોષણની સારવાર

કુપોષણ અથવા ટ્યુમર કેચેક્સિયાની સારવારમાં ત્રણ મહત્વના સ્તંભોનો સમાવેશ થાય છે:

1. કારણો ઓળખો અને સારવાર કરો: સૌપ્રથમ, કુપોષણ ક્યાંથી આવી રહ્યું છે તેની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ અને પછી જો શક્ય હોય તો આ કારણોને દૂર કરવા જોઈએ. જો, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના ઉપચારની આડઅસર જેમ કે ઉબકા અથવા ઝાડા કુપોષણનું કારણ છે, તો તેની સારવાર સતત થવી જોઈએ (દા.ત. દવા સાથે).
2. વજન ઘટાડવાની ભરપાઈ કરો અથવા બંધ કરો: વજન ઘટાડવાની ભરપાઈ કરવા માટે, કુપોષિત શરીરને ભવિષ્યમાં ખોરાકમાંથી પૂરતી ઊર્જા પ્રાપ્ત થવી જોઈએ. જો કે, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, જેમ કે પેટને દૂર કર્યા પછી, વજન વધારવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. ત્યારે વર્તમાન વજનને જાળવી રાખવાનો ઓછામાં ઓછો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.
3. સ્નાયુઓને વ્યાયામ કરો: કેન્સરના દર્દીઓને સ્નાયુઓના ભંગાણને રોકવા માટે અને જો શક્ય હોય તો ફરીથી સ્નાયુઓ બનાવવા માટે સક્ષમ થવા માટે નિયમિત શારીરિક તાલીમની જરૂર હોય છે.

સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય એ છે કે તમે ફરીથી સ્વસ્થતા અનુભવો અને જીવનની ગુણવત્તા પ્રાપ્ત કરો.

ગાંઠ / ઉપચારની આડઅસરોની સારવાર કરો

પીડા: જો તમને દુખાવો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની ખાતરી કરો. પીડાને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવાની ઘણી રીતો છે.

ઉબકા અને ઉલટી: ઉબકા અને ઉલટીને એન્ટિમેટિક્સ નામની યોગ્ય દવાઓ વડે સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. આને કેન્સરના દર્દીઓને કીમોથેરાપી પહેલાં નિવારક માપ તરીકે નસ (નસમાં) દ્વારા ઇન્ફ્યુઝન તરીકે આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, વધુ ડોઝ પણ આપી શકાય છે (ઇન્ફ્યુઝન તરીકે અથવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં).

મૌખિક મ્યુકોસાઇટિસ: દવાઓ અથવા રેડિયેશન થેરાપી સાથે કેન્સર ઉપચાર પહેલાં પણ, તમારે તમારા દંત ચિકિત્સકને મળવું જોઈએ કે કોઈપણ હાલની પોલાણ અને પેઢાના સોજાની સારવાર કરવામાં આવે. ઉપચાર પહેલાં, દરમિયાન અને પછી સાવચેતીપૂર્વકની મૌખિક સ્વચ્છતા ચેપને રોકવામાં મદદ કરે છે. જો તેમ છતાં મોઢામાં ચેપ લાગે તો ડૉક્ટર યોગ્ય દવા વડે તેની સારવાર કરી શકે છે.

જો આ પગલાં પૂરતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર અતિસાર વિરોધી દવા લખી શકે છે. પ્રથમ, લોપેરામાઇડ જેવા કહેવાતા μ-ઓપિયોઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો આ પર્યાપ્ત રીતે કામ કરતું નથી, તો અફીણ ધરાવતી દવા (જેમ કે અફીણનું ટિંકચર) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કેલરી આહાર

કુપોષણ અને વજન ઘટાડતા કેન્સરના દર્દી તરીકે, તમારે તાત્કાલિક પોષણ ઉપચાર અને/અથવા નિયમિત પોષણ પરામર્શની જરૂર છે. તમારા વર્તમાન આહારનું વિશ્લેષણ કરવા માટે એક ન્યુટ્રિશનિસ્ટ અથવા ડાયેટિશિયન તમારી સાથે કામ કરશે. પછી તમને વ્યક્તિગત પોષણ યોજના અને મદદરૂપ ટીપ્સ પ્રાપ્ત થશે. મોટે ભાગે, આમાં તંદુરસ્ત લોકોને જે કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે તેની વિરુદ્ધ ભલામણ કરવામાં આવે છે (દા.ત., વધુ ચરબીયુક્ત ભોજન).

જો તમે તમારા ડૉક્ટર અથવા ડાયેટિશિયન સાથે અગાઉથી આ અંગે ચર્ચા કરી હોય તો જ પોષક પૂરવણીઓ લો, જેથી કેન્સર ઉપચાર પર નકારાત્મક અસર ન થાય!

ઉર્જાથી ભરપૂર આહાર લો: કુપોષણવાળા કેન્સરના દર્દીઓનો આહાર ખાસ કરીને ઉર્જાથી ભરપૂર હોવો જોઈએ (જો કોઈ વધારે વજન ન હોય તો). જો કે, કેન્સરના દર્દીઓ એક સમયે માત્ર થોડી માત્રામાં જ ખાઈ શકે છે અથવા ભૂખ ઓછી લાગતી હોવાથી, આહારમાં શક્ય તેટલી ચરબી હોવી જોઈએ. આનો અર્થ છે: જ્યારે પણ શક્ય હોય, તમારે તમારા ભોજનને ચરબી (દા.ત. વનસ્પતિ તેલ, માખણ, ક્રીમ, માર્જરિન, ચરબીયુક્ત અથવા બેકન) સાથે સમૃદ્ધ બનાવવું જોઈએ.

કેલરીયુક્ત પીણાં: તમારા શરીરને ખોવાયેલી ઊર્જા આપવા માટે ફળોના રસ, મિલ્કશેક, કોકો અને સોડા પણ પીવો.

પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રોટીન (પ્રોટીન): કેન્સરના દર્દીઓને ખાસ કરીને પુષ્કળ પ્રોટીન અને ઘણા પ્રોટીન બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ (એમિનો એસિડ)ની જરૂર હોય છે. શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1.5 થી 2 ગ્રામ પ્રોટીનની ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા છે. 60 કિલો વજન ધરાવતી વ્યક્તિ માટે, આ દરરોજ 90 થી 120 ગ્રામ પ્રોટીનને અનુરૂપ છે. માંસ, ઈંડા, ચીઝ, માછલી અને શેલફિશ પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રોટીન પ્રદાન કરે છે, જેમ કે કેટલાક વનસ્પતિ ઉત્પાદનો જેમ કે કઠોળ, બદામ અને અનાજ. પ્રાણી પ્રોટીન, જો કે, વનસ્પતિ પ્રોટીન કરતાં સ્નાયુ નિર્માણ માટે વધુ ફાયદાકારક છે.

અવકાશયાત્રી આહાર: વધુમાં, કેન્સરમાં કુપોષણની સારવાર માટે, તે પીવાનું અને પૂરક ખોરાક (પૂરો)નો આશરો લેવો ઉપયોગી થઈ શકે છે, જેને "અવકાશયાત્રી આહાર" પણ કહેવાય છે. આ કહેવાતા પૂરવણીઓમાં ઉચ્ચ કેન્દ્રિત પ્રોટીન હોય છે. તેઓ ઉપલબ્ધ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોટીન પાવડર તરીકે જે દૂધમાં હલાવી શકાય છે. તૈયાર પીવાલાયક ખોરાક કે જે નાસ્તા તરીકે લેવામાં આવે છે તે પણ મદદરૂપ છે. ઓપરેશન પછી કુપોષણને રોકવા માટે ગાંઠની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રોટીન કોન્સન્ટ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરવો પણ મદદરૂપ છે.

પોષક પરામર્શ માટે તમારી સાથે નજીકના વિશ્વાસુ (મિત્ર, સંબંધી, વગેરે)ને લઈ જાઓ. તે અથવા તેણી માહિતી અને ભલામણોની સંપત્તિને શોષવામાં મદદ કરી શકે છે.

કૃત્રિમ પોષણ

જ્યારે કુદરતી રીતે પૂરતો ખોરાક લેવો શક્ય નથી, ત્યારે પોષક તત્ત્વો કૃત્રિમ રીતે શરીરમાં દાખલ થવા જોઈએ. આ શરૂઆતમાં ડરામણી લાગે છે, પરંતુ તે મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, કૃત્રિમ પોષણ પણ રાહત હોઈ શકે છે કારણ કે તે નિયમિત ધોરણે ચોક્કસ માત્રામાં ખાવાનું દબાણ દૂર કરે છે.

કૃત્રિમ પોષણના વિવિધ સ્વરૂપો છે:

• એન્ટરલ ન્યુટ્રિશન: આ કિસ્સામાં, જરૂરી બધા પોષક તત્વો સીધા જ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નળી દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે, આમ મોં અને ગળાને બાયપાસ કરીને.
• પેરેંટરલ ન્યુટ્રિશન: આ વેરિઅન્ટમાં, પોષક તત્ત્વો સીધા લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ થાય છે (વધુ સ્પષ્ટ રીતે: નસમાં) પ્રેરણા તરીકે. આ પ્રકારના કૃત્રિમ પોષણનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે પાચન અંગો પૂરતા પ્રમાણમાં કાર્યરત ન હોય, ઉદાહરણ તરીકે કારણ કે બિનકાર્યક્ષમ ગાંઠ પેટ અથવા આંતરડાને અવરોધે છે.

કેટલાક કેન્સરના દર્દીઓ જો તેઓ મૌખિક રીતે પૂરતા પોષક તત્વોને શોષી શકતા ન હોય તો તેઓ સામાન્ય પોષણ ઉપરાંત ટ્યુબ ફીડિંગ (એન્ટરલ ન્યુટ્રીશન) મેળવે છે. અન્ય દર્દીઓને માત્ર કૃત્રિમ રીતે (એન્ટરલ અને/અથવા પેરેન્ટરલ) ખવડાવવું જોઈએ.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ

• સહનશક્તિ તાલીમ (અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત દર વખતે ઓછામાં ઓછી 30 મિનિટ માટે)
• સ્ટ્રેન્થ અને રેઝિસ્ટન્સ ટ્રેનિંગ (અઠવાડિયામાં બે વાર)

નબળા દર્દીઓ માટે, આવી તાલીમનું સંચાલન કરવું મુશ્કેલ છે. આ કિસ્સામાં, રોજિંદા જીવનમાં વ્યાયામ (ચાલવું, સીડી ચડવું, વગેરે) વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. સંશોધકોએ કહેવાતા ઇલેક્ટ્રોમાયોસ્ટીમ્યુલેશનવાળા આ દર્દીઓમાં સારા પરિણામો પણ પ્રાપ્ત કર્યા છે. અહીં, સ્નાયુઓ વિદ્યુત ઉત્તેજના દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. આ કેન્સરમાં કુપોષણને કારણે સ્નાયુ સમૂહના નુકશાનનો પણ સામનો કરી શકે છે.