કેવી રીતે એવિ ફિસ્ટ્યુલાનું નિદાન થાય છે
એક નિદાન માટે એવી ફિસ્ટુલાની ઇમેજિંગ પરીક્ષા રક્ત વાહનો કરવું જ જોઇએ. આ કહેવાતી એન્જીયોગ્રાફી માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ છે, જેમ કે ડીએસએ (ડિજિટલ સબટ્રેક્ટિવ) એન્જીયોગ્રાફી), જેમાં એક્સ-રેનો ઉપયોગ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે થાય છે વાહનો. એક વિકલ્પ એમ.આર. એન્જીયોગ્રાફી (ચુંબકીય પડઘો), જેને એક્સ-રે અથવા અન્ય આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની જરૂર નથી.
બંને પ્રક્રિયાઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ થવો આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, નિદાન કોઈ વિશેષ દ્વારા પણ કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જો જરૂરી હોય તો પરીક્ષા. કહેવાતી ડોપ્લર અસર પેથોલોજીકલને માપવા અને નિર્ધારિત કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે રક્ત એક લાક્ષણિક પ્રવાહ એવી ફિસ્ટુલા.
શક્યને શોધવા માટેની બીજી સરળ પદ્ધતિ એવી ફિસ્ટુલા સ્ટેથોસ્કોપ સાથે ડ doctorક્ટરની વાત સાંભળી રહ્યો છે. સુપરફિસિયલ સ્થિત એવી ફિસ્ટ્યુલાઝ, જેમ કે જંઘામૂળમાં હોય છે, તે લાક્ષણિકતા પ્રવાહના અવાજ દ્વારા જોઇ શકાય છે. જો કે, નિદાન કરવા માટે ઉપર જણાવેલ ઓછામાં ઓછી એક ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા કરવી જ જોઇએ.
એક AV ફિસ્ટુલાનાં કારણો
ત્યાં ત્રણ અલગ અલગ પ્રકારનાં AV ફિસ્ટ્યુલા છે. - પ્રથમ, તે જન્મજાત ખોડખાપણું હોઈ શકે છે જે ફક્ત ઘણાં વર્ષો પછી નોંધપાત્ર બની શકે છે અથવા લક્ષણો ક્યારેય નહીં લાવે છે. તે પછી તે નક્કી કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇમેજિંગ પરીક્ષા દરમિયાન શોધતી તક તરીકે.
- એ.વી. નું બીજું એક સ્વરૂપ ભગંદર એ કૃત્રિમ રીતે બનાવેલા જોડાણો છે ધમની અને નસ માટે ડાયાલિસિસ સારવાર (રક્ત ગંભીર) ના કિસ્સામાં ધોવા કિડની તકલીફ. આ વેસ્ક્યુલર જોડાણને સામાન્ય રીતે એ પણ કહેવામાં આવે છે ડાયાલિસિસ શન્ટ. આ માટે જરૂરી છે લોહીનો પ્રવાહ જરૂરી છે તેની ખાતરી કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે ડાયાલિસિસ.
- ત્રીજા પ્રકારનો એ.વી. ભગંદર હસ્તગત ફોર્મ છે. આ સામાન્ય રીતે ઇજા અથવા વેસ્ક્યુલર રોગનું પરિણામ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક એ.વી. ભગંદર માં મગજ એક પરિણામ હોઈ શકે છે ખોપરી-પાયો અસ્થિભંગ ગંભીર અકસ્માતને કારણે.
જંઘામૂળમાં એવી ફિસ્ટ્યુલાસ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તબીબી હસ્તક્ષેપ દ્વારા થતી ઇજાના પરિણામ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક કાર્ડિયાક કેથેટર ઇનગ્યુનલ દ્વારા આગળ વધ્યું ધમની વાસણની દિવાલને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, જે એવી ફિસ્ટુલાની રચના તરફ દોરી જાય છે. ડાયાલિસિસ ("લોહી ધોવા") એ રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ ગંભીર માટે કરવામાં આવે છે કિડની ડિસફંક્શન
સારવારની દરેક નિમણૂકમાં, એ દ્વારા વેસ્ક્યુલર accessક્સેસની સ્થાપના કરવી જરૂરી છે પંચર અંદર નસ. આ સરળતાથી ની બળતરા તરફ દોરી શકે છે રક્ત વાહિનીમાં અને ગંઠાવાનું રચના કરી શકે છે. આખરે, ડાઘ થઈ શકે છે, જેનાથી નુકસાન થાય છે નસ કાર્ય.
ડાયાલિસિસ એ વેસ્ક્યુલર સર્જરી દ્વારા ખાસ કરીને આર્ટરીઓવેનોસ ફિસ્ટુલા બનાવીને આ પરિણામોને રોકે છે. આ હેતુ માટે, એક વચ્ચે જોડાણ ધમની અને બાજુની નસ સામાન્ય રીતે હાથ પર બનાવવામાં આવે છે. આના લીધે નસ ફાટી જાય છે અને લોહીનો પ્રવાહ વધે છે.
આ રક્ત વાહિનીમાં દરેક ડાયાલિસિસ સારવાર દરમિયાન હવે સોયથી સરળતાથી પંકચર કરી શકાય છે. ઝડપી રક્ત પ્રવાહને કારણે, એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને ઝડપથી રચના કરતું નથી. તેમ છતાં, કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થયેલ એવી ફિસ્ટુલા (સામાન્ય રીતે શન્ટ કહેવામાં આવે છે) સમય જતાં અવરોધિત થઈ શકે છે અથવા પુનરાવર્તિત પંચર દ્વારા બળતરા થઈ શકે છે.
આવા કિસ્સામાં, બીજી ધમની અને નસનો ઉપયોગ ડાયાલિસિસ માટે નવી એવિ ફિસ્ટુલા બનાવવા માટે થઈ શકે છે. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન પછી એવી ફિસ્ટુલાની રચના એ એક સામાન્ય લાક્ષણિક ગૂંચવણ છે, જે સો કેસોમાં આશરે એકમાં થાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, આ હૃદય કેથેટર સામાન્ય રીતે એક દ્વારા દાખલ થાય છે પંચર બે ઇનગ્યુનલ ધમનીઓમાંની એકમાં અને આગળ વધ્યા કોરોનરી ધમનીઓ.
વૈકલ્પિક રીતે, પ્રવેશ માર્ગ એ હાથની ધમની દ્વારા છે. સંભવ છે કે વાસણની દિવાલ દાખલ કરેલા સાધન દ્વારા પંચર થઈ ગઈ હોય અને બાજુની પાતળી-દિવાલોવાળી નસ પણ ઘાયલ થઈ હોય. આના પરિણામ રૂપે લોહી વહન કરનારી ધમનીમાંથી લોહીનો સીધો પ્રવાહ થાય છે અને લોહીમાંથી સ્ત્રાવ થતી નસો, શરીરના નીચલા ભાગોને અને નાના લોહીને બાયપાસ કરીને વાહનો.
નસોમાં વહેતા લોહીના ઉચ્ચ દબાણને કારણે, પરિણામી જોડાણ જાતે મટાડતું નથી પરંતુ અકબંધ રહે છે. એક પછી શક્ય એફિસ્ટુલા શોધવા માટે હૃદય પ્રારંભિક તબક્કે મૂત્રનલિકા, ડ doctorક્ટર ઓપરેશન પછી જંઘામૂળ (અથવા હાથ) ની તપાસ કરશે. એપી ફિસ્ટુલાની હાજરી ઘણીવાર પેલ્પેશન અને સ્ટેથોસ્કોપ સાથે સાંભળીને પહેલાથી શોધી શકાય છે. ઇમેજિંગ પરીક્ષાના આધારે તે નક્કી કરી શકાય છે કે આગળની કામગીરી દ્વારા એવી ફિસ્ટુલાને દૂર કરવાની જરૂર છે કે કેમ.