કોચલર ઇમ્પ્લાન્ટ શું છે?
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ એ ઇલેક્ટ્રોનિક આંતરિક કાનનું પ્રોસ્થેસિસ છે. તેમાં ઇમ્પ્લાન્ટનો સમાવેશ થાય છે જે આંતરિક કાનમાં મૂકવામાં આવે છે અને સ્પીચ પ્રોસેસર જે કાનની પાછળ શ્રવણ સહાયકની જેમ પહેરવામાં આવે છે. કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ કેટલાક લોકોને મદદ કરી શકે છે જેમને આંતરિક કાનની અંદર સાંભળવાની ગંભીર ખોટ છે.
સામાન્ય સુનાવણી પ્રક્રિયા
સ્વસ્થ કાન ધ્વનિ તરંગોને પકડે છે અને તેમને કાનની નહેર દ્વારા કાનના પડદામાં પ્રસારિત કરે છે, જેના કારણે તે યાંત્રિક રીતે વાઇબ્રેટ થાય છે. મધ્ય કાનના ત્રણ ઓસીકલ્સ - મેલેયસ, ઇન્કસ અને સ્ટેપ્સ - સ્પંદનોને કહેવાતા અંડાકાર વિંડોમાં પ્રસારિત કરે છે.
તેની તરત જ પાછળ પ્રવાહીથી ભરેલા કોક્લીઆ સાથેનો આંતરિક કાન છે (લેટિન માટે "ગોકળગાય"): આ સર્પાકાર ઘા હાડકાની પોલાણમાં વાસ્તવિક શ્રાવ્ય અંગ હોય છે - તે જ રીતે ઘા, બારીક પટલની પ્રવાહીથી ભરેલી ટ્યુબ સિસ્ટમ.
આ પટલમાં જડિત સંવેદનાત્મક કોષો છે જે બારીક વાળથી સજ્જ છે જે પ્રવાહીમાં બહાર નીકળે છે. જો આ અંડાકાર વિન્ડો દ્વારા પ્રસારિત થતા ધ્વનિ તરંગોને કારણે વાઇબ્રેટ થાય છે, તો તેઓ શ્રાવ્ય ચેતા દ્વારા મગજમાં ઉત્તેજના પ્રસારિત કરે છે. અહીં સિગ્નલો એકોસ્ટિક માહિતીમાં રૂપાંતરિત થાય છે.
CI કેવી રીતે કામ કરે છે?
આંતરિક કાનમાં ઇમ્પ્લાન્ટનો રીસીવર સિગ્નલોને ડીકોડ કરે છે અને ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા કોક્લીઆમાં પ્રસારિત કરે છે. ત્યાં, વિદ્યુત આવેગ શ્રાવ્ય ચેતાને ઉત્તેજિત કરે છે. તે મગજમાં સિગ્નલો પસાર કરે છે, જે માહિતીને એવી રીતે પ્રક્રિયા કરે છે કે જાણે તે કુદરતી એકોસ્ટિક ઘટના હોય. આ રીતે CI દ્વારા સુનાવણી શક્ય બને છે.
શ્રવણ સહાય અને કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ: તફાવતો
CI અને સુનાવણી સહાય વચ્ચે શું તફાવત છે? શ્રવણ સહાય એ સુનાવણીને સમર્થન આપે છે જે હજુ પણ કાર્યરત છે. તેમાં એક માઇક્રોફોન છે જે પર્યાવરણમાં અવાજો અથવા ઘોંઘાટને પસંદ કરે છે. આ પછી વિદ્યુત સંકેતોમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનું વોલ્યુમ બિલ્ટ-ઇન એમ્પ્લીફાયર દ્વારા ઉપરની તરફ ગોઠવાય છે. શ્રવણની ક્ષતિ હાજર હોવાના આધારે, શ્રવણ સહાય તે ફ્રીક્વન્સીઝ અથવા અવાજોને વિસ્તૃત કરે છે જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે સારી રીતે સમજી શકતી નથી.
જો શ્રવણની ક્ષતિ દ્વારા ધ્વનિનું પ્રસારણ ખૂબ જ ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત હોય અથવા આંતરિક કાનમાં ધ્વનિ તરંગોનું ઉત્તેજનામાં રૂપાંતર હવે કામ કરતું નથી, તો શ્રવણ સહાય તેની મર્યાદા સુધી પહોંચે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ મદદ કરી શકે છે. તે આંતરિક કાનના કાર્યોને સંભાળે છે અને સીધા શ્રાવ્ય ચેતામાં સંકેતો મોકલે છે. આ રીતે CI કામકાજ વગરના લોકોને સાંભળવા માટે સક્ષમ બનાવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, બહેરા જન્મેલા બાળકો.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ: તેનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
અખંડ શ્રાવ્ય જ્ઞાનતંતુ અને કેન્દ્રીય શ્રાવ્ય માર્ગ એ કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ માટેની મૂળભૂત આવશ્યકતાઓ છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો કે જેઓ બહેરા છે અથવા સાંભળવામાં ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને જેમના માટે પરંપરાગત શ્રવણ સહાય, અસ્થિ વહન શ્રવણ સહાય અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેબલ શ્રવણ સહાય બોલચાલની વાતચીતને સક્ષમ કરતી નથી તેઓ CI થી લાભ મેળવી શકે છે. સાંભળવાની ખોટ અથવા સાંભળવાની ખોટનું કારણ - પછી ભલે તે સાંભળવાની ખોટ હોય, અવાજનો આઘાત હોય, દવા હોય કે અકસ્માત હોય - તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી.
ખાસ કરીને, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ્સનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:
- કોક્લીઆમાં વાળના કોષોને નુકસાન (કોક્લીયર બહેરાશ તરીકે ઓળખાય છે).
- પોસ્ટલીંગ્યુઅલ બહેરાશ (ભાષા શીખ્યા પછી જ બહેરાશની શરૂઆત)
- બાળકોમાં પ્રારંભિક અથવા વારસાગત બહેરાશ (ભાષા શીખતા પહેલા બહેરાશની શરૂઆત)
- શ્રવણશક્તિની ખોટ જ્યાં શ્રવણ સહાયથી પણ વાણીની સમજણ શક્ય નથી
બાળકોથી વિપરીત, પુખ્ત વયના જેઓ પહેલાથી બહેરા જન્મે છે તેઓ સામાન્ય રીતે કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે રોપવામાં આવતા નથી. તેમના મગજે ક્યારેય એકોસ્ટિક ઉત્તેજનાને ઓળખવાનું અને તેનું અર્થઘટન કરવાનું શીખ્યું નથી. તે પહેલેથી જ પરિપક્વ હોવાથી, તે હજુ પણ બોલાતી ભાષાની સમજણ માટે યોગ્ય કૌશલ્યોને સમાવી શકે તેવી અપેક્ષા નથી. તેથી, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક રહે છે.
એકપક્ષીય કે દ્વિપક્ષીય?
સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય રીતે કરી શકાય છે - સાંભળવાની ક્ષતિ અને તે દરેક બાજુએ કેટલો ઉચ્ચાર છે તેના આધારે.
આમ, કેટલાક દર્દીઓ માટે, શ્રેષ્ઠ ઉપચાર એ એક બાજુ સીઆઈ અને બીજી તરફ સુનાવણી સહાયનો ઉપયોગ કરી શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે દ્વિપક્ષીય ફિટિંગ વધુ અર્થપૂર્ણ બને છે - અવાજ અને દિશાત્મક સુનાવણીમાં ભાષણની સમજ સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય CI કરતાં વધુ સારી હોય છે.
ડૉક્ટર ચર્ચા કરે છે કે કયા પગલાં લેવાથી દરેક દર્દી સાથે અથવા બાળકના માતા-પિતા સાથે વ્યક્તિગત રીતે શ્રેષ્ઠ સુનાવણીનો અનુભવ થશે.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ: ફાયદા અને ગેરફાયદા
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ કાનને બદલી શકતા નથી, પરંતુ તે અસરગ્રસ્ત લોકો માટે ઘણી શક્યતાઓ ખોલે છે. રસ ધરાવનાર વ્યક્તિઓએ પોતાને આ ફાયદાઓ વિશે અગાઉથી જાણ કરવી જોઈએ, પરંતુ સંભવિત ગેરફાયદા અને જોખમો વિશે પણ જાણ કરવી જોઈએ.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટના ફાયદા
કોક્લિયર પ્રત્યારોપણ અવાજ અને વોલ્યુમની ગ્રહણક્ષમ શ્રેણીમાં વધારો કરે છે, જેથી પહેરનાર તેના સાથી મનુષ્યો સાથે વધુ સરળતાથી વાતચીત કરી શકે અને આ રીતે (ફરીથી) સામાજિક મેળાપમાં વધુ હિસ્સો ધરાવે છે. સંગીતને પણ સારી રીતે સમજી શકાય છે. બાળકોમાં, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ્સનું શક્ય તેટલું વહેલું ફિટિંગ વાણીના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટના ગેરફાયદા
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે સંકળાયેલ ગેરફાયદા અને મર્યાદાઓ:
- સૂતી વખતે તેમજ અમુક રમતો જેમ કે સ્વિમિંગ અથવા માર્શલ આર્ટ દરમિયાન ઇમ્પ્લાન્ટ ઉતારવું આવશ્યક છે.
- મજબૂત ચુંબકીય ક્ષેત્રો, ઈલેક્ટ્રોસ્ટેટિક્સ અને ઉચ્ચ આવર્તન સંકેતો દુર્લભ કિસ્સાઓમાં શ્રાવ્ય ચેતામાં અનિચ્છનીય બળતરા પેદા કરી શકે છે.
- ટીવી અને ઑડિયો શક્ય તેટલી વાસ્તવિક રીતે સાંભળવા માટે બાહ્ય, વધારાના માઇક્રોફોનની જરૂર પડી શકે છે.
- કારણ કે કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ એક જટિલ ઉપકરણ છે, તકનીકી ગૂંચવણો આવી શકે છે.
- ઘરે અને કેર ક્લિનિક બંનેમાં સંભાળ અને જાળવણીમાં ઘણો સમય લાગી શકે છે.
- સઘન તાલીમ હોવા છતાં, વાણીની સમજણની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ભાગ્યે જ થાય છે કારણ કે મગજ માટે ભાષાકીય માહિતી અધૂરી રહે છે.
- કેટલાક લોકોને કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ દૃષ્ટિની અપ્રિય લાગે છે.
બાળકોમાં કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટ
આ પ્રક્રિયા જીવનના છઠ્ઠા મહિનાથી શક્ય છે - વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટ છ મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પણ દાખલ કરી શકાય છે. જે બાળકો માત્ર સમય જતાં ગાઢ બહેરા અથવા સાંભળવામાં કઠિન બને છે, તેમના માટે પ્રક્રિયા શક્ય તેટલી વહેલી થવી જોઈએ.
CI ક્યારે બાળકો માટે યોગ્ય નથી?
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ આ કિસ્સાઓમાં બાળકો માટે યોગ્ય નથી:
- કોક્લીઆની જન્મજાત ગેરહાજરી
- શ્રાવ્ય ચેતા બહેરાશ
- પુનર્વસન કુશળતાનો અભાવ
કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટ: ઓપરેશન
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી પહેલાં, વ્યાપક તૈયારી છે. આમાં શામેલ છે:
- સામાન્ય ઓપરેશન પહેલાનું નિદાન
- સુનાવણી અને વાણીની સ્થિતિની તપાસ
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) દ્વારા આંતરિક હેડ સ્ટ્રક્ચર્સની ઇમેજિંગ પરીક્ષા
- પ્રક્રિયા, તકો અને હસ્તક્ષેપના જોખમો વિશે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા દર્દીની વિગતવાર વ્યક્તિગત પરામર્શ અને સમજૂતી
વિવિધ મોડેલો અને વિવિધ ઉત્પાદકો તરફથી કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટ્સ છે. ડૉક્ટર અને દર્દી (અથવા ઓપરેશન કરવાના બાળકના માતા-પિતા) એકસાથે નક્કી કરે છે કે કયું ઉપકરણ રોપવામાં આવશે.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ કેવી રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે?
ત્યાંથી, સર્જન મધ્ય કાનમાં એક નહેર ડ્રિલ કરે છે, જેમાંથી તે બીજા છિદ્ર દ્વારા આંતરિક કાનમાં એક છિદ્ર બનાવે છે. આ એક્સેસ દ્વારા, તે ઇલેક્ટ્રોડને કોક્લીઆમાં ધકેલે છે. તે વાસ્તવિક ઇમ્પ્લાન્ટને કાનની પાછળ એક અલગ બોન બેડમાં એન્કર કરે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને શ્રાવ્ય ચેતાના કાર્યની તપાસ કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, દર્દી તરત જ હોસ્પિટલ છોડી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીની તપાસમાં કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)નો સમાવેશ થાય છે જેથી કાનમાં ઈમ્પ્લાન્ટની સ્થિતિ તપાસી શકાય અને ઘા રૂઝાઈ જવાની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવામાં આવે. આ રીતે, કોઈપણ ગૂંચવણો પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે.
અંતિમ પગલું એ ઘાના સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી સ્પીચ પ્રોસેસરનું વ્યક્તિગત ગોઠવણ છે.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ: પ્રક્રિયાના જોખમો
કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત (દા.ત., ઘા રૂઝાઈ જવાની સમસ્યાઓ), કોક્લિયર ઈમ્પ્લાન્ટ સર્જરી દરમિયાન કેટલીકવાર ચોક્કસ ગૂંચવણો થાય છે. આમાં શામેલ છે:
- ચક્કર
- સર્જિકલ વિસ્તારમાં ચેતાને નુકસાન
- અન્ય ચેતાઓની અનિચ્છનીય ઉત્તેજના (ખાસ કરીને ચહેરાના અને ગસ્ટરી ચેતા)
- મધ્ય કાનના ચેપ
- ટિનીટસ (કાનમાં રણકવું)
- ભગંદરની રચના
- ઉઝરડા (હેમેટોમા)
- કોઈપણ અવશેષ સુનાવણીની ખોટ
- સામગ્રીની અસંગતતા
- ઇમ્પ્લાન્ટનો અસ્વીકાર
ભાગ્યે જ, ખામીયુક્ત કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ માથાનો દુખાવોનું કારણ બને છે. નવું ઇયર ઇમ્પ્લાન્ટ મદદ કરી શકે છે.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કર્યા પછી, સાંભળવાની સમસ્યાઓ આવી શકે છે - ખાસ કરીને પુખ્ત વયના લોકોમાં. આ એટલા માટે છે કારણ કે ઇલેક્ટ્રોનિક કૃત્રિમ અંગ સાથે સાંભળવું શરૂઆતમાં વિદેશી છે, અને પહેરનારને પહેલા તેની આદત પાડવી જોઈએ. અહીં બાળકોને ઓછી સમસ્યાઓ છે. તેઓ તેમના કાનમાં ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે મોટા થાય છે, તેથી મુશ્કેલ ગોઠવણ જરૂરી નથી.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સર્જરી: તમારે પછી શું ધ્યાનમાં રાખવાની જરૂર છે
બંને મૂળભૂત પોસ્ટઓપરેટિવ થેરાપી અને ફોલો-અપ થેરાપી, તેમજ આજીવન આફ્ટરકેર, પ્રક્રિયાની સફળતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
બાળકો માટે, માતા-પિતા, બાળરોગ ચિકિત્સકો અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ કોકલિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સેટિંગ અને ફોલો-અપ સંભાળમાં સામેલ છે.
મૂળભૂત ઉપચાર
સામાન્ય તબીબી ફોલો-અપ ઉપરાંત, મૂળભૂત ઉપચારમાં પ્રારંભિક ગોઠવણ અને સ્પીચ પ્રોસેસરનું ક્રમિક ઑપ્ટિમાઇઝેશન શામેલ છે:
શસ્ત્રક્રિયા પછી, કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ સક્રિય થાય છે અને પ્રથમ વખત ગોઠવાય છે. શ્રવણ અને વાણી પરીક્ષણો, તપાસો અને સઘન શ્રાવ્ય-વાણી પ્રશિક્ષણ પર વિશેષ ભાર મૂકવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીને વધારાના ઉપકરણોના હેન્ડલિંગ અને ઉપયોગમાં તાલીમ આપવામાં આવે છે.
અનુવર્તી ઉપચાર
ફોલો-અપ થેરાપીમાં મૂળભૂત ઉપચાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે. મગજને નવી કૃત્રિમ ઉત્તેજનાથી ટેવાયેલું હોવું જોઈએ અને જરૂરી સમજશક્તિ અને પ્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ શીખવી જોઈએ. પ્રશિક્ષણ અને સ્પીચ પ્રોસેસરના રિકરન્ટ એડજસ્ટમેન્ટનું સઘન સંયોજન સારવારની સફળતા માટેનો આધાર બનાવે છે. નિયમિત ઑડિયોમેટ્રિક તપાસ આ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે.
પછીની સંભાળ
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ માટે યોગ્ય અનુભવ ધરાવતા ક્લિનિક દ્વારા આજીવન ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર છે. આ પછીની સંભાળ તબીબી અને તકનીકી નિયંત્રણ અને પરામર્શ તરીકે સેવા આપે છે. ડૉક્ટરો નિયમિતપણે દર્દીની સુનાવણી, વાણી અને ભાષાની કામગીરી તપાસે છે અને તેનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે. ઉદ્દેશ્ય દર્દીની વાતચીત કરવાની વ્યક્તિગત ક્ષમતાને ઑપ્ટિમાઇઝ અને સ્થિર કરવાનો છે.
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ: ખર્ચ
જર્મની
કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટની કિંમત - એટલે કે, ઉપકરણ, સર્જરી અને ફોલો-અપ કેર - લગભગ 40,000 યુરો છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પ્રક્રિયા માટેની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, તો વૈધાનિક આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ ખર્ચ આવરી લે છે.
ખાનગી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓના કિસ્સામાં, તમારે અગાઉથી શોધી કાઢવું જોઈએ કે ખર્ચ આવરી લેવામાં આવશે કે કેમ.
ઓસ્ટ્રિયા
શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રારંભિક સાધનોનો ખર્ચ સામાન્ય રીતે ફંડ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ પોતે જ પછીના ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરવી પડશે, એટલે કે:
