કોબ્લેશન કોન્કોટોમી (સમાનાર્થી: ટર્બીનેટ રિડક્શન, ટર્બીનેટ રિડક્શન; અંગ્રેજી: turbinectomy) એ વિસ્તરેલ ટર્બીનેટ્સ (કોન્ચે નાસેલ્સ) ના (સર્જિકલ) ઘટાડા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત બદલાયેલા ટર્બિનેટ્સની સારવારમાં ઉપચારાત્મક માપ તરીકે થાય છે શ્વાસ. કહેવાતા કોબ્લેશન ("નિયંત્રિત એબ્લેશન"; "ઠંડા વિસર્જન"; સમાનાર્થી: રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સર્જરી, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ઉપચાર) સૌમ્ય પેશી નાબૂદી માટેની તકનીકી પ્રક્રિયા છે. કોબ્લેશન પ્રક્રિયા દ્વિધ્રુવી રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ઉર્જાનો ઉપયોગ કરે છે જેથી ઊંચા તાપમાને વિકાસ કરીને આસપાસની તંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના લક્ષિત રીતે નરમ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે. કોબ્લેશન આમ કોન્કોટોમીના સૌમ્ય પ્રદર્શન માટે યોગ્ય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- અનુનાસિક ટર્બિનેટ્સના એનાટોમિકલ ચલો.
- ક્રોનિક અનુનાસિક નિષ્ક્રિયતા - પેશીના રિફ્લેક્સ વળતર આપતા હાયપરપ્લાસિયા (વધુ પડતી વૃદ્ધિ) સાથે.
- હાયપરરેપ્લેક્ટીવ રાઇનાઇટિસ અથવા વાસોમોટર રાયનોપથી - ની તીવ્ર પાણીયુક્ત સ્ત્રાવ અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં બાહ્ય અથવા આંતરિક પરિબળો દ્વારા ચાલતી નિષ્ક્રિયતાને લીધે.
- મ્યુકોસલ હાયપરપ્લેસિયા - વધુ અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં.
- સેપ્ટમ વિચલન (અનુનાસિક ભાગથી વક્રતા) પેશીઓના રીફ્લેક્સ વળતરયુક્ત હાયપરપ્લાસિયા સાથે.
- પેશીના રિફ્લેક્સિવ, વળતર આપતા હાયપરપ્લેસિયા સાથે ટર્બાનેટને ટ્રોમા (ઇજા).
- ટર્બીનેટના હાડકાંના ભાગનું વિસ્તરણ.
- નરમ પેશીઓમાં પરિવર્તન, જે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક, ડ્રગથી પ્રેરિત અથવા હોર્મોનલ હોઈ શકે છે.
બિનસલાહભર્યું
જો ચેપ હાજર હોય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં શંકુટોમી ન કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને, કાનમાં લક્ષણો, નાક અને ગળાના વિસ્તાર જેવા કે નાસિકા પ્રદાહને સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ માનવા જોઈએ.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
પ્રક્રિયા પહેલા, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને લેખિત સંમતિ આપવી જોઈએ. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનું બંધ (રક્ત-પાતળી દવાઓ) જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) અથવા માર્ક્યુમર પણ હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથે પરામર્શમાં કરવા જોઈએ. ટૂંકા ગાળા માટે દવા સ્થગિત કરવાથી દર્દીના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો થયા વિના પુનઃસ્ત્રાવનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. વધુમાં, દર્દીને કોઈપણ વિક્ષેપની સલાહ આપવી જોઈએ ઘા હીલિંગ જે સંબંધિત હોઈ શકે છે નિકોટીન વાપરવુ.
પ્રક્રિયા
પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે અને તે ટૂંકા ગાળાની હોય છે (10 મિનિટ). તે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક). કોન્કોટોમીના ભાગ રૂપે કોબ્લેશન દરમિયાન, ખાસ નિકાલજોગ પ્રોબ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા દ્વિધ્રુવી રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ઊર્જા પેશી પર લાગુ કરી શકાય છે. પેશીઓને દૂર કરવા માટે સમાંતર, સર્જિકલ વિસ્તારને ખારા ઉકેલ સાથે ફ્લશ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ધ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (ખારા દ્રાવણ) ને વાહક માધ્યમમાં રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ઉર્જાનો ઉપયોગ કરીને કહેવાતા પ્લાઝ્મા ક્ષેત્ર બનાવવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. આમાં ionized કણોનો સમાવેશ થાય છે જેની ઉર્જાનો ઉપયોગ કાર્બનિક મોલેક્યુલર બોન્ડને તોડવા માટે થઈ શકે છે. લક્ષિત વહીવટ સર્જીકલ વિસ્તારમાં ખારા દ્રાવણ પ્લાઝ્મા ક્ષેત્રના નિર્માણ માટેનો આધાર બનાવે છે, જેમાં ખારા દ્રાવણ વાહક માધ્યમ તરીકે કામ કરે છે. પ્લાઝ્મા ક્ષેત્ર કોષના સંપર્કોને તોડી શકે છે, જેના પરિણામે લક્ષ્ય પેશીના પરમાણુ વિક્ષેપ થાય છે. ટર્બિનેટ્સના હાયપરપ્લાસ્ટિક વિસ્તારોને આમ અસરકારક રીતે દૂર કરી શકાય છે. રેડિયોફ્રીક્વન્સી-પ્રેરિત થર્મોથેરાપીથી વિપરીત, પેશીઓનું તાપમાન માત્ર 50-70 °C સુધી વધારવામાં આવે છે. આ કોબ્લેશનને ખૂબ અસરકારક પ્રક્રિયા બનાવે છે. આના આધારે, કોબ્લેશન એ સૌમ્ય પ્રક્રિયા છે.
ઓપરેશન પછી
ની પોસ્ટઓપરેટિવ ઠંડક નાક ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સોજો ઘટાડી શકે છે અને સંભવતઃ શસ્ત્રક્રિયા પછીના રક્તસ્રાવને ઘટાડી શકે છે. પ્રક્રિયા પછી, દર્દી ઘરે જઈ શકે છે. નાકમાં સુધારો શ્વાસ એક અઠવાડિયામાં થાય છે. વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે અનુનાસિકમાં આશરે 50% સુધારો શ્વાસ એક અઠવાડિયામાં થાય છે. દર્દીઓ 3, 6 અને 12 મહિના પછી લાંબા ગાળાની રાહતની જાણ કરે છે.
સંભવિત ગૂંચવણો
- રક્તસ્રાવ પછી
- ઘા ચેપ
- Postoperative શ્વસન ચેપ
- માથાનો દુખાવો
- સર્જિકલ વિસ્તારમાં પીડા
- ખાલી નાક સિન્ડ્રોમ (ENS) (સમાનાર્થી: ખાલી નાક સિન્ડ્રોમ, "ઓપન નોઝ" પણ) - આ સિન્ડ્રોમ અનુનાસિક વિસ્તારમાં વધેલી શુષ્કતાનો સમાવેશ કરે છે, જે શંખની પેશીઓને દૂર કરવાથી પરિણમી શકે છે. પરિણામે, ઘણા દર્દીઓને પોપડા પણ આવે છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. આ વિરોધાભાસી લાગે છે, કારણ કે ટર્બીનેટ ઘટાડા પછી હવાને અંદર અને બહાર વહેવા માટે વધુ જગ્યા હોય છે. ટર્બીનેટ્સ પોતે નાક (એર કન્ડીશનીંગ) ને ભેજયુક્ત કરવા માટે સેવા આપે છે, તેથી આ પેશીને વધુને વધુ દૂર કરવાથી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ટર્બીનેટ્સ હવે તેમનું કાર્ય કરી શકતા નથી અને આમ નાક સુકાઈ જાય છે.
- ઓઝેના (દુર્ગંધયુક્ત નાક) - ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, કહેવાતા દુર્ગંધવાળા નાકની રચના થઈ શકે છે, જે તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે તે સુકા પોપડાથી ભરાઈ જાય છે જે વસાહતોમાં છે. બેક્ટેરિયા. આ પ્રમાણમાં ગંભીર ગૂંચવણ હોવા છતાં, ટૂંકા ગાળામાં હીલિંગ થવાની સંભાવના છે, કારણ કે ટર્બીનેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પુનર્જીવન માટે ખૂબ સક્ષમ છે.
