નિદાન | થાઇરોઇડિસ

નિદાન

એક લાક્ષણિક લક્ષણ પેટર્ન પહેલેથી જ સંભવિત કારણના પ્રથમ સંકેતો આપે છે. આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ આંગળીના ટેરવે અનુભવી શકાય છે. તે સહેજ નીચે સ્થિત થયેલ છે ગરોળી અને આગળના ભાગમાં આવેલું છે વિન્ડપાઇપ.

દાહક પ્રતિક્રિયા દરમિયાન વિસ્તરણ શક્ય છે. એ ગોઇટર પ્રથમ નજરમાં દેખાતું નથી અને માત્ર ત્યારે જ ધ્યાનપાત્ર બને છે જ્યારે ધબકતું હોય છે. જો તે એક પ્રક્રિયા છે જે કેટલાક સમયથી ચાલી રહી છે, તો ગોઇટર થી સ્પષ્ટ રીતે બહાર નીકળી શકે છે ગરદન.

તીવ્ર કિસ્સામાં થાઇરોઇડિસ, વધેલા બળતરા મૂલ્યો પ્રયોગશાળામાં બતાવવામાં આવે છે. તેમાં વધારો થયો છે રક્ત સેડિમેન્ટેશન રેટ (બીએસજી) અને વધેલી સાંદ્રતા સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાયટોસિસ). સબએક્યુટના સંદર્ભમાં થાઇરોઇડિસ, ESRD પણ મોટા પ્રમાણમાં ઝડપી છે, જ્યારે સફેદ રક્ત કોષો માત્ર થોડો વધારો દર્શાવે છે.

થાઇરોઇડની સાંદ્રતા એન્ટિબોડીઝ વધી શકે છે. બેઝલનું નિર્ધારણ TSH પ્રયોગશાળામાં મૂલ્ય થાઇરોઇડ કાર્ય વિશે નિવેદન કરવામાં મદદ કરે છે. પેરિફેરલ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3 અને T4 સામાન્ય રીતે ત્યારે જ નક્કી થાય છે જ્યારે TSH મૂલ્યો બદલાય છે.

જો TSH, તેમજ T3 અને T4 સામાન્ય શ્રેણીમાં છે, ચયાપચયની સ્થિતિ સંતુલનમાં છે, એટલે કે euthyroid. આ નક્ષત્ર સૌથી સામાન્ય છે. જો TSH એલિવેટેડ હોય, તો તે સુપ્ત છે (સામાન્ય શ્રેણીમાં T3/T4) અથવા મેનિફેસ્ટ (T3/T4 ઘટાડો) હાઇપોથાઇરોડિઝમ.

આ કહેવામાં આવે છે હાઇપોથાઇરોડિઝમ. જો TSH ઘટે છે, તો T3 અને T4 ના મૂલ્યો સુપ્ત અથવા પ્રગટ સૂચવે છે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. થાઇરોઇડનો નિર્ધારણ એન્ટિબોડીઝ અને થાઇરોઇડની કામગીરી સિંટીગ્રાફી અલગ કરવા માટે સેવા આપે છે ગ્રેવ્સ રોગ, સ્વાયત્ત થાઇરોઇડ એડેનોમા અને થાઇરોઇડ વિસ્તારની પ્રસરેલી સ્વાયત્તતા.

ખાતરી કરવા માટે ગ્રેવ્સ રોગ, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (TRAK) ક્લિનિકલ ચિત્ર ઉપરાંત હાજર હોવું આવશ્યક છે. વધુમાં, એક પેશી નમૂના (બાયોપ્સી) ના થાઇરોઇડ ગ્રંથિ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, બારીક સોય દ્વારા કેટલાક હજાર કોષો મેળવવામાં આવે છે પંચર અને લેબોરેટરીમાં તપાસ કરી.

હાઈપોથાઈરોઈડ ગોઇટર થાઇરોઇડ સર્જરી અથવા રેડિયોઆયોડિન અથવા થાઇરોસ્ટેટિક ઉપચારનું પરિણામ હોઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘટાડો, ઓછો પડઘો દર્શાવે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. જો આવું ન હોય તો, થાઇરોપેરોક્સિડેઝ અને થાઇરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ હાશિમોટોને બાકાત રાખવા માટે નક્કી કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડિસ.

સોનોગ્રાફી થાઈરોઈડની તપાસ જેટલી જ જરૂરી છે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો. એન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પ્રમાણ નક્કી કરવા અને થાઇરોઇડ ગાંઠો શોધવા માટે થાય છે. સબએક્યુટ બળતરાના કિસ્સામાં, તે અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે સેવા આપે છે.

તીવ્ર બળતરાના પરિણામ સ્વરૂપે, બેક્ટેરિયલ ફોલ્લાઓ વિકસી શકે છે, જેની કલ્પના કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.નવા ફેલાયેલા નોડ્યુલ્સના કિસ્સામાં, વધુ સ્પષ્ટતા તાત્કાલિક જરૂરી છે. જો નોડ્યુલ્સ હાજર હોય, તો તે થાઇરોઇડ કરવા માટે ઉપયોગી છે સિંટીગ્રાફી. જીવલેણ વૃદ્ધિને બાકાત રાખવા અથવા હાઇપરથાઇરોઇડ મેટાબોલિક પરિસ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વ્યક્તિગત વિસ્તારોની પ્રવૃત્તિ તપાસી શકાય છે.

પરીક્ષા પહેલાં, નબળા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે નસ. પેશીઓની પ્રવૃત્તિ પર આધાર રાખીને, રેડિયોન્યુક્લાઇડ કેટલાક વિસ્તારોમાં વધુ કે ઓછી માત્રામાં શોષાય છે. જો થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી એક કરતાં વધુ સેન્ટીમીટરના વ્યાસ સાથે કોલ્ડ નોડ બતાવે છે, a બાયોપ્સી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમાને બાકાત રાખવા માટે કરવું જોઈએ.

દંડ સોય પંચર દૂર કરેલ પેશીઓને બરાબર સ્પષ્ટ કરવા માટે સેવા આપે છે. તેનો ઉપયોગ થાઇરોઇડિટિસ ડી ક્વેર્વેનની સ્પષ્ટતા માટે પણ થાય છે. લાક્ષણિક રીતે, દંડ નોડ્યુલ્સ, કહેવાતા ગ્રાન્યુલોમાસ, ફોર્મ જે તપાસવામાં આવે છે.

તીવ્ર થાઇરોઇડિટિસના ઉપચારમાં હંમેશા બેડ આરામનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ઘરગથ્થુ ઉપચારો જેમ કે કૂલીંગ કોમ્પ્રેસ ગરદન અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. બેક્ટેરિયલ કારણના કિસ્સામાં, યોગ્ય એન્ટીબાયોટીક્સ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તેઓ સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે. કોર્ટિસોન તૈયારીઓનો ઉપયોગ લક્ષણોની ઝડપી રાહત માટે થાય છે. જો તે હાઇપોથાઇરોઇડ ગોઇટર છે, તો આજીવન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે એલ-થાઇરોક્સિન.

કારણ કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અપૂરતું ઉત્પાદન કરે છે હોર્મોન્સ, T4 (લેવોથિરોક્સિન) ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે. સામાન્ય શ્રેણીમાં સ્થિર TSH મૂલ્યનો હેતુ હોવો જોઈએ. ગ્રેવ્સ રોગ એક વર્ષની અંદર અડધા કેસોમાં થાઇરોસ્ટેટિક ઉપચાર દ્વારા પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે.

જો આ કિસ્સો ન હોય તો, એક નિશ્ચિત ઉપચાર અનુસરવામાં આવે છે. આનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે રેડિયોઉડિન ઉપચાર. બીજી શક્યતા થાઇરોઇડ સર્જરીની શરૂઆત છે.

હાઇપરથાઇરોઇડ ગોઇટરમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્વાયત્તતા (સ્વ-પર્યાપ્તતા) ની સારવાર શરૂઆતમાં થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. તેઓ હોર્મોનના ઉત્પાદનને અટકાવે છે અને સામાન્ય ચયાપચયની સ્થિતિ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી તેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. પછી, મોટા નોડ્યુલ્સના કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.

રેડિયોઉડિન ઉપચાર નાના નોડ્યુલ્સ માટે કરવામાં આવે છે. ઉપચારના આ સ્વરૂપનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. કાર્યાત્મક સ્વાયત્તતા વિના યુથાઇરોઇડ સ્ટ્રમ સામાન્ય રીતે ની મદદ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે આયોડાઇડ.

વધારામાં અથવા વૈકલ્પિક રીતે, થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સંચાલન કરી શકાય છે. ખાસ કરીને યુવાન દર્દીઓ સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે આયોડિન વહીવટ ઉપચારનો હેતુ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની માત્રા ઘટાડવાનો છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા તેનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. થાઇરોઇડ સર્જરી તાત્કાલિક સફળતાનું વચન આપે છે. જો કે, તેમાં કેટલાક જોખમો સામેલ છે.

આમાં રક્તસ્રાવ, લકવોનો સમાવેશ થાય છે યોનિ નર્વ અને એક અંડરફંક્શન પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ. જો ડ્રગ થેરાપી નિષ્ફળ જાય તો આવા સબટોટલ થાઇરોઇડ રિસેક્શનને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અતિશય વૃદ્ધિને કારણે અને જો જીવલેણ નોડ્યુલની શંકા હોય તો જટિલતાઓના કિસ્સામાં પણ શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.