ગતિશીલ હિપ સ્ક્રુ: સારવાર, અસર અને જોખમો

ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ (ડીએચએસ) મેટલ પ્લેટ-સ્ક્રુ કન્સ્ટ્રકટ છે જે ફીમર સાથે જોડાયેલ છે. આ પ્રક્રિયા એ કેટલાક teસ્ટિઓસિંથેસિસ વિકલ્પોમાંથી એક છે જે ફરીથી ફ્રેક્ચર થયું છે હાડકાં શામેલ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને.

ગતિશીલ હિપ સ્ક્રુ શું છે?

A અસ્થિભંગ ના ગરદન ફેમરની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમારકામ કરવામાં આવે છે જે ફેમોરલ સાચવે છે વડા. ત્યાં ઘણા રોગનિવારક અભિગમો છે, પરંતુ પ્લેટો અને નખ સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. એક ગેરલાભ એ છે કે મોટાભાગની કાર્યવાહીમાં દર્દીએ ratedપરેટેડ વજન ઓછું કરવું પડે છે પગ ત્રણ મહિના માટે અને ચળવળને પ્રતિબંધિત કરો. પ્લેટો અને નખ મુખ્યત્વે એવા યુવાન લોકોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જેમણે અકસ્માત કે પતનનો ભોગ બન્યા છે. દર્દીની ગતિશીલતાને શક્ય તેટલી ઝડપથી પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ અને સાઇડ પ્લેટ કન્સ્ટ્રકટ દાખલ કરવામાં આવ્યું છે ગરદન ઉર્વસ્થિનું.

કાર્ય, અસર અને ધ્યેયો

ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ (ડીએચએસ) મેટલ પ્લેટ-સ્ક્રુ કન્સ્ટ્રકટ છે જે ફીમર સાથે જોડાયેલ છે. ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ એ એક બાંધકામ છે જેમાં મેટલ પ્લેટ અને સ્ક્રુનો સમાવેશ થાય છે. તે એક રોપવું છે જે નજીકના અસ્થિભંગને સ્થિર કરે છે હિપ સંયુક્ત. સૌથી સામાન્ય વપરાશ એ અસ્થિભંગ માટે છે ગરદન ફિમર અને હિપની નજીક ફ્રેક્ચર્સ (પેટ્રોકેન્ટેરિક) અસ્થિભંગ). ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુનો મુખ્ય ભાગ એ છે ફેમોરલ ગરદન સ્થિર કે સ્ક્રૂ અસ્થિભંગ. મેટલ પ્લેટ સુધારે છે હિપ સંયુક્ત અસ્થિ શાફ્ટની બહારના ભાગમાં. તે ઘૂંટણની નજીકના હાડકાના અંત તરફ, દૂરથી મૂકવામાં આવે છે, અને ચાર સ્ક્રૂ સાથે અસ્થિ શાફ્ટમાં અથવા નખ. એક કોણીય સ્લીવમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ફેમોરલ ગરદન પ્લેટની ઉપરના ભાગમાં, હિપની નજીક, જેથી ફેમોરલ નેક સ્ક્રૂ આ સ્લીવમાં આગળ અને પાછળ સ્લાઇડ થઈ શકે. અસ્થિભંગની સ્થિતિ (દિશા) પછી, ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ જોડાયેલ છે ફેમોરલ ગરદન આશરે 10 સેન્ટિમીટર લાંબી ચીરો દ્વારા અસ્થિ. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ગામનગેલ પદ્ધતિ સાથેનો તફાવત એ છે કે અસ્થિભંગ હાડકાની શાફ્ટની બહારની બાજુએ જોડાયેલ ધાતુની પ્લેટ દ્વારા સ્થિર થાય છે, જ્યારે ગામનગેલ સાથે, સ્થિરીકરણ હાડકાની અંદર સ્થિત ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ સ્લાઇડિંગ મેશ સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે. પ્લેટ સિલિન્ડરની અંદર સ્ક્રુ શાફ્ટની સ્લાઇડિંગ છે, જે ગતિશીલ કમ્પ્રેશનની ખાતરી આપે છે. Anપરેશન એક્સ્ટેંશન ટેબલ પર કરવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ પગ એક પગ ધારક અને કાઉન્ટર ટ્રેક્શન દ્વારા રાખવામાં આવે છે બાર. દર્દી સારી રીતે ગાદીવાળાં સ્થાને સ્થિત હોય છે, દબાણના જોખમે શરીરના ભાગો પર ખાસ ધ્યાન આપે છે, પ્યુબિક ક્ષેત્ર (કાઉન્ટર ટ્રેક્શન) બાર) અને પગની ઘૂંટી સાંધા. ચલાવવા માટે બાજુ પર સ્થિત હાથ એ દ્વારા પકડ્યો છે એનેસ્થેસિયા બાર ચેતા ઈજા અટકાવવા માટે. મૂળ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશનમાં સ્કેલ્પલ્સ, 2 બ્રોડ-સ્પ્રિટ્ઝ, 2 સાંકડી-સ્પ્રિટ્ઝ, 2 લોંગ-પેલ્વિક હુક્સ, 2 રોક્સ હુક્સ, 2-પ્રોંગ્સ તરીકે 5 શાર્પ હુક્સ, રિપ્લેશન ફોર્પ્સ અને હાડકાના સ્ક્રેપર (રાસ્પટરી) શામેલ છે. ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા સર્જિકલ ટૂલ્સ એ ટી-હેન્ડલ, થ્રેડેડ ગાઇડ વાયર, ત્રણ-પગલાની કવાયત, એક નળ, ક sleeન્ટીંગ સ્લીવ સાથેનું એક રેન્ચ, કનેક્ટિંગ સ્ક્રૂ સાથે નળાકાર માર્ગદર્શિકા શાફ્ટ, કનેક્ટિંગ સ્ક્રૂ, ઇફેક્ટ બોલ્ટ્સ, એ ધણ, એક તટસ્થ કવાયત સ્લીવમાં 3.2 મીમી અને 3.2 મીમીની કવાયત. સર્જિકલ વિસ્તાર ચાર જંતુરહિત ડ્રેપ્સથી .ંકાયેલ છે. પછી ત્વચા પર હાડકાના અગ્રણી નીચે કાપ જાંઘ (મોટા ટ્રોચેંટર), તીવ્ર હુક્સ સપાટી (ફેસિસ) ખોલવા માટે પૂર્વ તૈયારી માટે વપરાય છે. આ રીતે, સર્જન આને છતી કરે છે જાંઘ કહેવાતા "પશ્ચાદવર્તી મેઇલબોક્સ અભિગમ" ના સિદ્ધાંત અનુસાર અસ્થિ (ફેમર). પછી તીક્ષ્ણ હુક્સ ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે. આગળનાં પગલામાં, થ્રેડેડ ગાઇડ વાયર ઇમેજ કન્વર્ટર કંટ્રોલ અને 135-ડિગ્રી લક્ષ્યાંકન ગેજનો ઉપયોગ કરીને ફેમરની ગળામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ગેજ વાયરને હાડકામાં (લાંબા બાજુના આચ્છાદન સંયુક્ત) કેટલા સમય સુધી રાખવાની જરૂર છે તેની માહિતી પ્રદાન કરે છે. 10 મીમીનો સ્ક્રુ આવશ્યક છે. ત્રણ-પગલાની કવાયતને સ્ક્રૂની લંબાઈ સાથે સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે ડ્રિલ લંબાઈને સમાયોજિત કરતી વખતે, સ્ક્રુ લંબાઈના 10 મિલીમીટર બાદબાકી કરવી આવશ્યક છે. સ્ક્રુ સંયુક્ત પહેલા 10 મિલીમીટર સમાપ્ત થાય છે. ડી.એચ.એસ. સ્ક્રુ ચેનલ બહાર કા .વામાં આવી છે. પ્રથમ તબક્કામાં, ચેનલને ફેમોરલ નેક સ્ક્રૂ માટે ખોલવામાં આવે છે, અને બીજા તબક્કામાં, પ્લેટ સિલિન્ડરના ભાગ માટે છિદ્ર ડ્રિલ્ડ કરવામાં આવે છે. ત્રીજા તબક્કામાં, સિલિન્ડર અને પ્લેટને જોડવા માટે હેડસ્પેસ મિલિંગ બનાવવામાં આવે છે. ફક્ત ખૂબ જ સખત કેન્સરયુક્ત હાડકાના કિસ્સામાં, કેન્દ્રમાં સ્લીવ અને ટેપ સાથે ટી-હેન્ડલનો ઉપયોગ કરીને થ્રેડ કાપવામાં આવે છે. ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ નળાકાર માર્ગદર્શિકા શાફ્ટનો ઉપયોગ કરીને, સ્લીવને કેન્દ્રિત કરીને અને કનેક્ટિંગ સ્ક્રુનો ઉપયોગ કરીને એસેમ્બલ કરવામાં આવે છે. આ બિંદુએ, માર્ગદર્શિકા વાયર ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે, પ્લેટની છિદ્રો ભરાઇ જાય છે, માપેલા સ્ક્રૂ (કોર્ટેક્સ) નાખવામાં આવે છે અને પછી જાતે સજ્જડ બને છે. છબી કન્વર્ટર નિયંત્રણ તમામ સ્તરે કરવામાં આવે છે. ઘાની પોલાણ સિંચાઈ અને રેડન ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે. અંતિમ પગલામાં, એક સ્તર દ્વારા સ્તરના ઇટ્રોઆમેટિક ઘા બંધ થવું અને કોમ્પ્રેસ સાથે એક જંતુરહિત ઘા ડ્રેસિંગ કરવામાં આવે છે. ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ ફ્રેક્ચર સાઇટ પર પતનને મંજૂરી આપે છે. સાઇડ પ્લેટ સાથે સંયોજનમાં, તે ફેમરની બાહ્ય સાઇટ પર મહત્તમ સપોર્ટ પૂરો પાડે છે. જો કે, નિષ્ણાતો માને છે કે ફેરવવા માટેની ક્ષમતામાં હજી સુધારણાની જરૂર છે. બીજો ઉપચાર વિકલ્પ મલ્ટીપલ સ્ક્રુ ફિક્સેશન છે, પરંતુ આ ફ્રેક્ચર માટે થોડું બાજુની સપોર્ટ પૂરો પાડે છે. તબીબી નિષ્ણાતો ગતિશીલ અને મલ્ટીપલ સ્ક્રુ ફિક્સેશનના ફાયદાઓને જોડીને, ટાર્ગન એફએન ઇમ્પ્લાન્ટને શ્રેષ્ઠ સોલ્યુશન માને છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

ગતિશીલ હિપ સ્ક્રુ સાથે, સંચાલિતની પ્રોમ્પ્ટ અને સંપૂર્ણ વજન-બેરિંગ પગ શક્ય અને ઇચ્છનીય છે. મુખ્ય ધ્યેય ફેમોરલ સાચવવાનું છે વડા અનુવર્તી શસ્ત્રક્રિયા ટાળવા માટે સંયુક્ત, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે. ગામનગેલ પ્રક્રિયાથી વિપરીત, ચરબીનું કોઈ લીચિંગ નથી, જે આ કરી શકે છે લીડ ચરબી માટે એમબોલિઝમ સાથે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ફેફસા નુકસાન હાડકાની અંદરની ઇન્ટ્રામેડ્યુલેરી નેઇલ હાડકાની નાજુક પેશી અને પેરીઓસ્ટેયમને બચાવે છે. ડાયનેમિક હિપ સ્ક્રુ સાથે આ નમ્ર અભિગમ ઓછો આપવામાં આવે છે. તેથી, ગંભીર દર્દીઓમાં બહુવિધ નખ અથવા સ્ક્રૂ સાથેની DHS કાર્યવાહીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ઓસ્ટીયોપોરોસિસ. ફેમોરલ શાફ્ટ સાથે જોડાયેલ મેટલ પ્લેટ અને ફિક્સેશન સ્ક્રૂને કારણે વધુ ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ રહેલું છે.