ગળાનું કેન્સર: વર્ણન, લક્ષણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• ફેરીંજલ કેન્સર શું છે? ફેરીંક્સના વિસ્તારમાં ગાંઠો, મોટે ભાગે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પરિવર્તિત કોષો
• લક્ષણો: એકપક્ષીય સોજો લસિકા ગાંઠો જે પીડા, કર્કશતા, ગળી જવાની મુશ્કેલીનું કારણ નથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે અનુનાસિક પોલાણ અથવા કાનમાં દુખાવો સાથે પણ સમસ્યાઓ
• સારવાર: સર્જરી, રેડિયેશન થેરાપી, કીમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર
• કારણો: અગાઉના કેન્સરગ્રસ્ત જખમ, આલ્કોહોલ અને નિકોટિનનું સેવન, વાયરલ રોગો.
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: લેરીંગોસ્કોપી, ઇમેજિંગ તકનીકો, પેશીઓના નમૂનાઓની તપાસ
• નિવારણ: આલ્કોહોલ અને નિકોટિનથી દૂર રહેવું, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી

ગળાના કેન્સર એટલે શું?

ફેરીન્જિયલ કાર્સિનોમા ફેરીંક્સના વિસ્તાર દ્વારા અલગ પડે છે જેમાં તેઓ થાય છે:

• ઉપલા વિભાગ: ઉપલા ફેરીન્ક્સ એ નાસોફેરિન્ક્સ છે. તેની ઉપરની દિવાલ અને નીચેની દિવાલ છે. જ્યારે ઉપરની દિવાલ કઠણ અને નરમ તાળવાના જોડાણ વચ્ચે ખોપરીના પાયા સુધી વિસ્તરે છે, ત્યારે નીચેની દિવાલને નરમ તાળવાની ઉપરની સપાટી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ત્યાંના કેન્સરને નેસોફેરિન્જિયલ કેન્સર અથવા નેસોફેરિન્જિયલ કાર્સિનોમા કહેવામાં આવે છે.
• મધ્ય ફેરીન્જિયલ વિસ્તાર: આ મૌખિક પોલાણની પાછળના ફેરીન્જિયલ વિસ્તારને દર્શાવે છે જે મોં પહોળું ખોલવામાં આવે ત્યારે જોઈ શકાય છે. ચિકિત્સકો તેને મેસોફેરિન્ક્સ અથવા ઓરોફેરિન્ક્સ કહે છે. આમાં માત્ર ફેરીંક્સની પાછળની દિવાલ જ નહીં, પણ કાકડા અને નરમ તાળવાની અગ્રવર્તી સપાટી પણ શામેલ છે. ઓરોફેરિંજલ કાર્સિનોમાસ સામાન્ય રીતે કાકડાની આસપાસ થાય છે. ઓરોફેરિન્ક્સ એ ગળાના કેન્સરથી સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છે.

તમે ફેરીંજલ કેન્સરને કેવી રીતે ઓળખી શકો?

પ્રારંભિક તબક્કામાં, લક્ષણોને કારણે ફેરીંજિયલ કાર્સિનોમા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે. જ્યારે રોગ ધીમે ધીમે ફેલાય છે ત્યારે જ નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. મોટે ભાગે, ગરદનમાં સોજો લસિકા ગાંઠો એ ફેરીન્જિયલ કેન્સરના પ્રથમ લક્ષણો છે, અને કેન્સરની શંકા ખાસ કરીને ઊંચી હોય છે જો લસિકા ગાંઠો દુઃખી ન હોય અને માત્ર એક બાજુએ મોટી હોય. વધુમાં, ચિહ્નો ગળામાં કયા પ્રદેશને અસર કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે. લક્ષણો વિવિધ સંયોજનોમાં જોવા મળે છે.

નાસોફેરિંજિઅલ કાર્સિનોમા

જોકે નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ખૂબ જ અલગ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે, આ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં દેખાતા નથી, પરંતુ જ્યારે રોગ આગળ વધે છે. ફેરીંજલ કેન્સરનો દેખાવ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સ્વ-નિરીક્ષણમાં ભૂમિકા ભજવતો નથી, કારણ કે શરીરના આ વિસ્તારો અરીસાની સામે ભાગ્યે જ દેખાતા હોય છે. ફેરીંજલ કેન્સરના આ સ્વરૂપના સંભવિત ચિહ્નો છે:

શક્ય છે કે ફેરીન્જલ કાર્સિનોમા ફેરીન્ક્સ અને મધ્ય કાન વચ્ચેના જોડાણમાં ફેલાય છે. તેને યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ અથવા યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ (ટુબા યુસ્ટાચી) કહેવામાં આવે છે. આ ઘણીવાર મધ્ય કાનના ચેપ જેવી જ ફરિયાદો ઉશ્કેરે છે, એટલે કે સાંભળવાની ખોટ અને કાનમાં દબાણની અપ્રિય લાગણી, જે ઘણીવાર પીડા સાથે સંકળાયેલ હોય છે, અથવા કાનમાં રિંગિંગ થાય છે. જો ફરિયાદો એકપક્ષીય હોય, તો જીવલેણ રોગની શંકા ખાસ કરીને ઊંચી હોય છે.

ફેરીંજલ કેન્સર પણ વારંવાર ખોપરીના પાયાને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો જરૂરી હોય તો, આ ચોક્કસ ક્રેનિયલ ચેતાના લકવો સાથે સંકળાયેલ છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત લોકો માથાનો દુખાવો અને ચહેરાના દુખાવાથી પીડાય છે અથવા બેવડી છબીઓ (ડિપ્લોપિયા) જોઈ શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને દ્રષ્ટિ ગુમાવવી પડે છે.

ઓરોફેરિંજલ કાર્સિનોમા

મૌખિક પોલાણની પાછળના ફેરીન્જિયલ વિસ્તાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ, ફેરીંજલ કેન્સરના પરિણામે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો દેખાવ બદલાય છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો દ્વારા લાલાશ, સોજો અને પાછળથી વૃદ્ધિ અથવા તો ચાંદા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે સિવાય કે તેઓ અન્ય લક્ષણો સાથે હોય.

ફરીથી, ગરદન અથવા માથાના વિસ્તારમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો પ્રારંભિક તપાસ માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો માનવામાં આવે છે.

જેમ જેમ તે આગળ વધે છે, ત્યાં ગળામાં દુખાવો થાય છે જે કાન સુધી ફેલાય છે.

જો ગળાનું કેન્સર સતત ફેલાતું રહે છે, તો વૃદ્ધિ ઘણીવાર ગળવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરે છે.

શ્વાસની અસામાન્ય દુર્ગંધ એ પણ કાર્સિનોમાનો સંકેત છે.

હાયપોફેરિંજિઅલ કાર્સિનોમા

હાયપોફેરિંજલ કાર્સિનોમા પણ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં ધ્યાનપાત્ર નથી. આનાથી વહેલું નિદાન મુશ્કેલ બને છે, જો કે ઝડપી નિદાન ઇલાજની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે.

• જ્યારે વૃદ્ધિ વધે છે ત્યારે જ પીડિતોને વારંવાર "તેમના ગળામાં ગઠ્ઠો" હોવાની લાગણી અનુભવાય છે. તેઓ તેમના ગળાને કોઈ ફાયદો કર્યા વિના સાફ કરે છે. આગળના પગલામાં, ગળી જવાનું મુશ્કેલ બને છે.
• જો કેન્સર વોકલ કોર્ડ પર હુમલો કરે છે, તો સામાન્ય રીતે કર્કશતા આવે છે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ પણ ગળાના કેન્સરનું સંભવિત લક્ષણ છે.
• જો જરૂરી હોય તો, અસરગ્રસ્ત લોકો ગળામાં રંગીન અથવા દુ: ખી વિસ્તારો શોધે છે.
• શ્વાસની દુર્ગંધ એ એક સામાન્ય વધારાનું લક્ષણ છે.
• પીડિતોને ગળફામાં ઉધરસ આવે છે, જેમાં ક્યારેક લોહી હોય છે.

જો ગળાના કેન્સરની શંકા હોય તો ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું?

ઉપરોક્ત લક્ષણો ગળાના કેન્સર માટે વિશિષ્ટ નથી. મોટાભાગે, ગળવામાં મુશ્કેલી, કર્કશતા અથવા ગળામાં દુખાવો જેવા ચિહ્નો માટે હાનિકારક કારણ હોય છે. શરદી અથવા ફ્લૂ ઉપરાંત, સ્થાનિક બળતરા અથવા એલર્જી શક્ય ટ્રિગર છે.

ગળાનું કેન્સર કેવું દેખાય છે? લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ અરીસાની સામે ઊભા રહીને પોતાને આ પ્રશ્ન પૂછે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, કથિત ફેરીન્જલ કેન્સરના લક્ષણો પાછળ હાનિકારક રોગ હોય છે અને ફેરફારો ભાગ્યે જ શોધી શકાય છે. જો કે, જો તે વાસ્તવમાં ફેરીંજિયલ કાર્સિનોમા હોય, તો વહેલું નિદાન એ વધુ મહત્વનું છે.

સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇલાજની શક્યતા ઘણી સારી હોય છે. વધુમાં, ઓપરેશન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, ખૂબ નાના અને ઓછા તણાવપૂર્ણ છે. તેમ છતાં, નિષ્ણાતો વારંવાર અનુભવે છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો કેન્સર નિદાનના ડરથી લક્ષણોની અવગણના કરે છે - અને અસરકારક ઉપચાર માટે સમય ગુમાવે છે.

શું ગળાનું કેન્સર સાધ્ય છે?

નીચલા ફેરીન્ક્સ અને નાસોફેરિન્ક્સમાં ગાંઠો માટે, લગભગ 40 ટકા (હાયપોફેરિંજલ કાર્સિનોમા) અને લગભગ 40 થી 50 ટકા (નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા) દર્દીઓ નિદાન પછી પાંચ વર્ષ જીવે છે. ઓરોફેરિંજલ કાર્સિનોમા માટે, સંખ્યાઓ 50 થી 60 ટકા પર થોડી સારી છે. જો કે, આ આંકડા ફેરીંજલ કેન્સર માટે વ્યક્તિગત આયુષ્ય વિશે કશું કહેતા નથી. આનું કારણ એ છે કે જો વહેલી તકે સારવાર કરવામાં આવે તો આ રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે.

સારવાર માટે ત્રણ રસ્તાઓ ઉપલબ્ધ છે: સર્જરી, રેડિયેશન થેરાપી અને દવા. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ આ વિકલ્પોને વ્યક્તિગત રીતે એકસાથે મૂકે છે અને તેમને દરેક દર્દીની પરિસ્થિતિને અનુરૂપ બનાવે છે.

સર્જરી

ગળાના કેન્સરની સૌથી અસરકારક સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ગાંઠની પેશીઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી છે. તેનો અર્થ શું છે તે ગળાના કેન્સરના સ્થાન અને ફેલાવા પર આધાર રાખે છે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, સર્જનો માટે ગળાના નાના વિભાગને દૂર કરવા માટે તે પૂરતું છે. અન્ય લોકો માટે, ફેરીંક્સના મોટા ભાગોને બહાર કાઢવાની જરૂર છે.

જો કેન્સરે કંઠસ્થાન પર અસર કરી હોય, તો તે આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવશે. દર્દીની સારવાર કરતા ડોકટરો શરીરના આ ક્ષેત્રમાં શક્ય તેટલી કાર્યક્ષમતા જાળવી રાખવા માટે આને ટાળવાનો પ્રયાસ કરશે, જેથી દર્દી પછીથી કૃત્રિમ આધાર વિના શ્વાસ લેવા, ગળી અને બોલવામાં સક્ષમ બને.

ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર શક્ય છે. આ કહેવાતી કીહોલ સર્જરીમાં, ડૉક્ટર નાના ચીરો દ્વારા સાધનો દાખલ કરે છે અને નાના કેમેરા દ્વારા તેને નિયંત્રિત કરે છે. ખાસ કરીને સૌમ્ય સર્જિકલ ટેકનિક તરીકે, તેમની પાસે તેમના નિકાલ પર લેસર છે, જેનો ઉપયોગ તેઓ રોગગ્રસ્ત પેશીઓ (લેસર માઇક્રોસર્જરી) દૂર કરવા માટે કરે છે.

જો ફેરીન્ક્સ અથવા કંઠસ્થાનના મોટા વિસ્તારોને દૂર કરવાની જરૂર હોય, તો લેસર સામાન્ય રીતે આ માટે પૂરતું નથી, તેથી સર્જન પછી પરંપરાગત સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો આશરો લે છે. જો જરૂરી હોય તો, તે તેની કાર્યક્ષમતા જાળવવા માટે દર્દીના પોતાના પેશીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરેલ ફેરીંક્સના એક ભાગનું પુનઃનિર્માણ કરે છે. પેશી હાથની ચામડીમાંથી લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

દર્દીઓને તેઓ ફરીથી સ્વતંત્ર રીતે બોલવા અને ગળી શકે તે પહેલાં ઘણી વાર પછીથી તાલીમની જરૂર પડે છે. જો ડૉક્ટરને કંઠસ્થાન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું હોય, તો પછી કૃત્રિમ સહાયની જરૂર પડે છે.

રેડિયોથેરાપી

રેડિયેશન થેરાપી (રેડિયોથેરાપી) માં, તબીબી વ્યાવસાયિકો રોગગ્રસ્ત પેશીઓ પર સીધા આયનાઇઝિંગ કિરણોનું નિર્દેશન કરે છે. તેનો હેતુ કોષોને એટલી ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચાડવાનો છે કે તેઓ મૃત્યુ પામે અને વિભાજન કરવાનું બંધ કરે. રેડિયેશન થેરાપી તંદુરસ્ત પેશીઓ પર પણ હુમલો કરે છે. જો કે આ અમુક હદ સુધી પુનર્જીવિત થાય છે, તેમ છતાં, આ ગળાના કેન્સરની સારવારમાં સ્થાનિક સ્તરે કેન્સરના કોષો પરના હુમલાને મર્યાદિત કરવા અને ખૂબ ઊંચી માત્રા પસંદ ન કરવી તે હજુ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર એકમાત્ર સારવાર પદ્ધતિ તરીકે પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી સાથે થાય છે અથવા બાકી રહેલા કેન્સરના કોષોને દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર તેને સર્જરી પછી લાગુ કરે છે.

કીમોથેરાપી અને લક્ષિત ઉપચાર

કેન્સરની દવામાં હજુ પણ પ્રમાણમાં નવી કહેવાતી લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે. તેમને આવા કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ વધુ પસંદગીપૂર્વક હુમલો કરે છે. આ કારણે તેમની આડઅસર ઓછી છે. ગળાના કેન્સર માટે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ઉદ્દભવે છે, સેતુક્સિમાબ એ એક મહત્વપૂર્ણ સક્રિય ઘટક છે. આ એક કહેવાતા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે ચોક્કસ સિગ્નલિંગ પાથવેને અવરોધે છે જે ગાંઠ કોષોને વધવા માટે જરૂરી છે.

ગળાના કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

નિદાન દરમિયાન, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે શું વાસ્તવમાં લક્ષણોનું કારણ ફેરીંજલ કેન્સર છે. આગળના પગલામાં, તે તપાસ કરે છે કે ફેરીંજિયલ કાર્સિનોમા કેટલી હદ સુધી ફેલાયેલ છે. વધુમાં, તે માનવ પેપિલોમા વાયરસ (HPV-16) કેન્સરનું કારણ હોઈ શકે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. આ ઉપચારની પસંદગીને અસર કરી શકે છે. જ્યારે ફેરીંજલ કેન્સરનું નિદાન થાય છે ત્યારે આ અનિવાર્યપણે થાય છે:

લેરીંગોસ્કોપી: ડોકટર અરીસાઓ વડે દૃષ્ટિની રીતે ગળાની તપાસ કરે છે, ઘણા અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને જે તે ખૂણાની આસપાસ જોવા માટે એકબીજા સામે વળે છે, તેથી બોલવા માટે (પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી). વૈકલ્પિક રીતે, તે કહેવાતા મેગ્નિફાઈંગ લેરીન્ગોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે. આ એક પ્રકારની ટ્યુબ છે જેના અંતે એક પ્રિઝમ હોય છે જેને ડૉક્ટર જુદી જુદી દિશામાં ફેરવે છે. જો આ પરીક્ષાઓ ગળાના કેન્સરની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે, તો સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયા હેઠળ સીધી લેરીન્ગોસ્કોપી કરવામાં આવે છે. આ માટે, ડૉક્ટર ફેરીંક્સમાં એક ટ્યુબને દબાણ કરે છે, તેને ઠીક કરે છે અને તેમાંથી કેમેરા સાથે બીજી ટ્યુબ પસાર કરે છે.

ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ (બાયોપ્સી): લેરીંગોસ્કોપી દરમિયાન, ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક પેશીના નમૂનાને દૂર કરે છે, જેનું પછીથી પ્રયોગશાળામાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. અન્ય બાબતોમાં, આ નક્કી કરે છે કે ફેરીન્જિયલ કાર્સિનોમા કેટલો આક્રમક છે અને HPV-16 તેના વિકાસમાં સામેલ છે કે કેમ.

ગળાનું કેન્સર કેવી રીતે વિકસે છે?

ફેરીન્જલ કેન્સર ત્યારે વિકસે છે જ્યારે ફેરીન્ક્સમાં તંદુરસ્ત કોષો અનિયંત્રિત રીતે વધતા જીવલેણ કેન્સર કોષોમાં પરિવર્તિત થાય છે. આનુવંશિક સામગ્રીમાં આનુવંશિક ફેરફારો દોષ છે. જો કે, તે કેવી રીતે ઉદભવે છે તે બરાબર સ્પષ્ટ નથી. તેથી, ફેરીંજલ કેન્સર માટેના કારણોને નામ આપવું શક્ય નથી. જો કે, દવાએ કેટલાક જોખમી પરિબળોને ઓળખ્યા છે:

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં અમુક ફેરફારોને ફેરીંજલ કેન્સરના અગ્રદૂત માનવામાં આવે છે. આમાં કહેવાતા સફેદ કોલસ રોગ (લ્યુકોપ્લાકિયા) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મ્યુકોસલ સ્તર જાડું થાય છે. તે ગળામાં સફેદ ફોલ્લીઓ દ્વારા ઓળખી શકાય છે.

ફેરીન્જિયલ કાર્સિનોમાના વિકાસ અને ચોક્કસ વાયરસ સાથેના ચેપ વચ્ચે એક કડી છે. આ માનવ પેપિલોમાવાયરસ (HPV-16) અને Ebstein-Barr વાયરસ (EBV) છે. HPV સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થાય છે, અને અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વારંવાર ઓરલ સેક્સ ગળાના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.

નિવારણ

જ્યાં સુધી ચોક્કસ કારણો નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી ફેરીંજલ કેન્સરને નિશ્ચિતપણે રોકવું શક્ય નથી. આનુવંશિક ફેરફારો હંમેશા રોકી શકાતા નથી. જો કે, તમે મધ્યસ્થતામાં આલ્કોહોલનું સેવન કરવાની કાળજી લઈને અને ધૂમ્રપાનથી દૂર રહીને કાર્સિનોમા થવાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકો છો. તે અટકાવવામાં પણ મદદ કરે છે. આ માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે:

• સંતુલિત આહાર
• નિયમિત કવાયત
• પૂરતી ઊંઘ
• ખૂબ તણાવ નથી