ટેમોક્સિફેન કેવી રીતે કામ કરે છે
ટેમોક્સિફેન એ કહેવાતા પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર (SERM) છે. આનો અર્થ એ છે કે તેની એસ્ટ્રોજન-અવરોધક અસર કોષ- અને પેશી-વિશિષ્ટ છે.
ટેમોક્સિફેન સ્તનના પેશીઓમાં એસ્ટ્રોજનની અસરને અટકાવે છે (વિરોધી) જ્યારે તે ગર્ભાશય, હાડકાં અથવા લિપિડ ચયાપચયમાં એગોનિસ્ટિક અસર ધરાવે છે.
અંતર્જાત સ્ત્રી હોર્મોન એસ્ટ્રોજન (જેને એસ્ટ્રોજન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) માત્ર સ્ત્રીનું ચક્ર નક્કી કરતું નથી, પણ શરીરમાં અન્ય કાર્યો પણ કરે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે મજબૂત હાડકાંની ખાતરી કરે છે (એસ્ટ્રોજનની અછત ઑસ્ટિયોપોરોસિસ તરફ દોરી શકે છે) અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે.
જ્યારે એસ્ટ્રોજન શરીરમાં મુક્ત થાય છે, ત્યારે તે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા લક્ષ્ય પેશીઓ સુધી પહોંચે છે. એકવાર ત્યાં પહોંચ્યા પછી, તેઓ ખાસ કરીને લક્ષ્ય કોષને પ્રભાવિત કરે છે અને અન્ય વસ્તુઓની સાથે કોષની વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.
જો કોષમાં એસ્ટ્રોજેન્સ માટે ઘણી ડોકીંગ સાઇટ્સ (રીસેપ્ટર્સ) હોય, તો તે હોર્મોન પ્રત્યે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. સ્તન ગાંઠોના મોટા પ્રમાણમાં એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે.
પહેલાથી જ અધોગતિ પામેલા કોષોને આગળ વધવા અને વિભાજીત કરવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે કુદરતી એસ્ટ્રોજન દ્વારા ગુણાકાર થાય છે, જેના કારણે ગાંઠ અનિયંત્રિત રીતે વધે છે.
શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન
ઇન્જેશન પછી, સક્રિય પદાર્થ આંતરડામાં સારી રીતે શોષાય છે અને ચારથી સાત કલાક પછી તેના મહત્તમ રક્ત સ્તરે પહોંચે છે. ચયાપચય, જે મુખ્યત્વે યકૃતમાં થાય છે, તે અધોગતિ ઉત્પાદનો તરફ દોરી જાય છે જે ઘણી વખત વધુ અસરકારક હોય છે.
આ પછી મુખ્યત્વે સ્ટૂલમાં વિસર્જન થાય છે, પરંતુ આમાં થોડો સમય લાગે છે. અડધા સક્રિય પદાર્થને તોડવામાં અને વિસર્જન કરવામાં લગભગ એક અઠવાડિયા લાગે છે.
ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
સક્રિય ઘટક ટેમોક્સિફેન હોર્મોન આધારિત સ્તન ગાંઠોની સારવાર માટે માન્ય છે. તેનો ઉપયોગ સ્તન કેન્સરની પ્રાથમિક સારવાર પછી અથવા સ્તન કેન્સર માટે સહાયક સારવાર તરીકે થઈ શકે છે જે મેટાસ્ટેસિસની રચના કરી ચૂક્યા છે.
તે સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ સહાયક રીતે કરવામાં આવે છે (પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘટાડવા), તે સામાન્ય રીતે પાંચથી દસ વર્ષ માટે લેવામાં આવે છે.
ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
સક્રિય ઘટક ગોળીઓના સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે. ટેમોક્સિફેનની સામાન્ય માત્રા દરરોજ વીસ મિલિગ્રામ હોય છે, પરંતુ જો જરૂરી હોય તો તેને ચાલીસ મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. તે ઉબકા જેવી અનિચ્છનીય અસરોને ઘટાડવા માટે ભોજન સાથે લેવામાં આવે છે.
Tamoxifen ની આડ અસરો શું છે?
સોમાંથી એકથી દસ દર્દીઓમાં સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, દૃષ્ટિની વિક્ષેપ, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત, વાળ ખરવા, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, વાછરડાંમાં ખેંચાણ, લોહી ગંઠાવાનું, કામચલાઉ એનિમિયા અને જનનાંગોમાં ખંજવાળનો અનુભવ થાય છે.
બીજી આડ અસર પ્રયોગશાળાના મૂલ્યોમાં ફેરફાર (રક્ત લિપિડ સ્તરમાં વધારો, યકૃત એન્ઝાઇમ મૂલ્યોમાં ફેરફાર) હોઈ શકે છે. ટેમોક્સિફેનની ગર્ભાશયમાં એસ્ટ્રોજન-એગોનિસ્ટિક અસર હોવાથી, તે ત્યાં કોષ વિભાજનના દરને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે અને આ રીતે પોલિપ્સ (મ્યુકોસલ વૃદ્ધિ) અથવા કાર્સિનોમાસની રચના કરી શકે છે.
ટેમોક્સિફેન ઉપચાર દરમિયાન કોઈ અસ્પષ્ટ યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ હોય તો તરત જ ડૉક્ટર દ્વારા તપાસો!
Tamoxifen લેતી વખતે મારે શું ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
ટેમોક્સિફેન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ન લેવી જોઈએ.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
ટેમોક્સિફેન ઉપચારનો હેતુ શરીરના પોતાના એસ્ટ્રોજનની અસરને ઘટાડવાનો છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સ્વરૂપમાં એસ્ટ્રોજનનો વધારાનો પુરવઠો (દા.ત. "ગોળી") અર્થપૂર્ણ નથી અને તેથી તેને ટાળવું જોઈએ.
ટેમોક્સિફેન પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા ઘટાડીને લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રભાવિત કરે છે. જો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવા પણ લેવામાં આવે છે, તો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અસર વધી શકે છે.
ટેમોક્સિફેન ચોક્કસ યકૃત ઉત્સેચકો દ્વારા વધુ સક્રિય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે. દવાઓ કે જે આ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે અથવા પ્રોત્સાહન આપે છે તે આમ ચયાપચયને પ્રભાવિત કરી શકે છે અને તેથી કેન્સરની દવાની અસરકારકતા.
ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક અવરોધકોના જૂથમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (SSRIs, જેમ કે પેરોક્સેટીન અને ફ્લુઓક્સેટીન) અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ બ્યુપ્રોપિયન એન્ઝાઇમ અવરોધ દ્વારા ટેમોક્સિફેનની અસરકારકતાને ઘટાડી શકે છે. જો શક્ય હોય તો આવી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.
વય પ્રતિબંધ
ટેમોક્સિફેન 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે માન્ય નથી.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ટેમોક્સિફેનના ઉપયોગ અંગે બહુ ઓછો ડેટા ઉપલબ્ધ હોવાથી, આ સમયગાળા દરમિયાન સક્રિય પદાર્થ ન લેવો જોઈએ. પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, ટેમોક્સિફેનના ઉપયોગથી અજાત બાળકને નુકસાન થાય છે.
ટેમોક્સિફેન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
ટેમોક્સિફેન ધરાવતી તૈયારીઓ જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લેન્ડની ફાર્મસીઓમાંથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે.
ટેમોક્સિફેન કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
1950 ના દાયકાના અંત ભાગમાં, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ અસરકારક ગર્ભનિરોધક માટે સક્રિયપણે એન્ટિ-ઓસ્ટ્રોજન (એટલે કે સક્રિય પદાર્થો જે એસ્ટ્રોજનની અસરને અટકાવે છે) પર સંશોધન કરી રહી હતી. ડો. ડોરા રિચાર્ડસને 1966માં સક્રિય ઘટક ટેમોક્સિફેન વિકસાવ્યું હતું.
પરિણામે, યુરોપના સૌથી મોટા કેન્સર ક્લિનિક્સમાંના એક માન્ચેસ્ટરની ક્રિસ્ટી હોસ્પિટલમાં 1971માં ટેમોક્સિફેનની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ શરૂ કરવામાં આવી હતી. સકારાત્મક અભ્યાસના પરિણામોને લીધે, 1973માં સ્તન કેન્સરના અંતિમ તબક્કાની સારવાર માટે ટેમોક્સિફેનનું વેચાણ કરવામાં આવ્યું હતું.
ટેમોક્સિફેન વિશે અન્ય રસપ્રદ તથ્યો
ટેમોક્સિફેનનો દુરુપયોગ પુરુષ એથ્લેટ્સ દ્વારા ડોપિંગ એજન્ટ તરીકે થાય છે. તે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો કરે છે, જે સ્નાયુઓની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે. ટેમોક્સિફેન એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સની સામાન્ય આડઅસરને પણ અટકાવે છે, જેને "મેન બૂબ્સ" (ગાયનેકોમાસ્ટિયા) કહેવાય છે.
