ડ્યુઓડેનલ અલ્સર: પરીક્ષણ અને નિદાન

2જી ઓર્ડરના લેબોરેટરી પરિમાણો - પરિણામોના આધારે તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે

  • હેલિકોબેક્ટર પિલોરી શોધ*.
    • આક્રમક પદ્ધતિઓ:
      • સંસ્કૃતિ [સંવેદનશીલતા 70-90%, વિશિષ્ટતા 100%]
      • એન્ડોસ્કોપિક બાયોપ્સી (પેશીના નમૂના) પછી હિસ્ટોલોજી (ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ) [સંવેદનશીલતા 80-98 %, વિશિષ્ટતા 90-98 %]
      • યુરેસ રેપિડ ટેસ્ટ (પર્યાય: હેલિકોબેક્ટર યુરેસ ટેસ્ટ; વેપાર નામ: સીએલઓ ટેસ્ટ) – બાયોપ્સી એમાં આપવામાં આવે છે યુરિયા-રંગ સૂચક સોલ્યુશન ધરાવતું (બેડસાઇડ ટેસ્ટ) [સંવેદનશીલતા 90-95 %, વિશિષ્ટતા 90-95 %] નોંધ: એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિનું અવરોધ (ખોટા નકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ) દ્વારા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, PPI) અને એન્ટીબાયોટીક્સ; માં બેક્ટેરિયલ (એચ. પાયલોરી નહીં) અતિશય વૃદ્ધિને કારણે ખોટા-સકારાત્મક તારણો પેટ દર્દીની તૈયારી: પહેલાં કોઈ રોગનિવારક એજન્ટો નથી બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ) (PPI 1 અઠવાડિયું, એન્ટીબાયોટીક્સ 6 અઠવાડિયા).
      • PCR (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) દ્વારા પેથોજેન શોધ [સંવેદનશીલતા 90-95%, વિશિષ્ટતા 90-95%].
    • બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓ:
      • 13C-યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ - આડકતરી રીતે બેક્ટેરિયલ એન્ઝાઇમ યુરેસની પ્રવૃત્તિને માપે છે [સંવેદનશીલતા 85-95%, વિશિષ્ટતા 85-95%].
      • મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને સ્ટૂલ એન્ટિજેન પરીક્ષણ [સંવેદનશીલતા 85-95%, વિશિષ્ટતા 85-95%]
      • સીરમમાં IgG એન્ટિબોડીઝ [સંવેદનશીલતા 70-90%, વિશિષ્ટતા 70-90%]
  • નાના રક્ત ગણતરી
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • ગુપ્ત પરીક્ષણ (ગેસ્ટ્રિન બેઝલ અને સિક્રેટીન પછી) - ગંભીર પેપ્ટીકમાં ગેસ્ટ્રિનોમાને બાકાત રાખવા માટે અલ્સર રોગ
  • આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિન - શંકાસ્પદ આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપ માટે.

* થેરપી નિયંત્રણ: 13C-યુરિયા H. pylori ચયાપચયમાંથી લેબલ CO2 ની શોધ સાથે શ્વાસ પરીક્ષણ; બાળકોમાં બિન-આક્રમક નિદાન તરીકે અથવા તેના માટે પણ ઉપચાર પુખ્ત વયના લોકોનું નિયંત્રણ: હેલિકોબેક્ટર પિલોરી સ્ટૂલમાં એન્ટિજેન શોધ (ઉપચારના અંત પછી 6 થી 8 અઠવાડિયા).