થ્રોમ્બોસિસ: લક્ષણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ: પગની રક્તવાહિનીઓ (ખાસ કરીને નીચલા પગ), પેલ્વિસ અથવા હાથ, શ્રેષ્ઠ અથવા ઉતરતી વેના કાવા. એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ એ એનલ થ્રોમ્બોસિસ (ગુદા નસ થ્રોમ્બોસિસ) છે.
• લાક્ષણિક લક્ષણો: સોજો, લાલાશ, હાયપરથેર્મિયા, દુખાવો અને ચુસ્તતા, તાવ, ત્વરિત પલ્સ.
• સારવાર: કમ્પ્રેશન બેન્ડેજ અથવા કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ તેમજ હાથપગમાં થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં ઊંચાઈ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ, જો જરૂરી હોય તો સર્જરી (થ્રોમ્બેક્ટોમી).
• કારણો: વાહિનીઓમાં પ્રવાહ અવરોધો (દા.ત. વાહિનીઓની દિવાલો પર જમા થવાને કારણે, ગાંઠને કારણે સંકોચન), ધીમી ગતિએ વહેતું લોહી (દા.ત. કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોને કારણે, પથારીમાં કેદ, પ્રવાહીની અછત), લોહીનું વધેલું કોગ્યુલેશન (દા.ત. કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, કેન્સર અથવા ધૂમ્રપાન)
• પરીક્ષાઓ: શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ, ઇમેજિંગ (દા.ત., અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ફ્લેબોગ્રાફી ("નસ એક્સ-રે"), વ્યક્તિગત કેસના આધારે જરૂરી વધુ પરીક્ષાઓ.
• પૂર્વસૂચન: સંભવિત ગૂંચવણો પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (પલ્મોનરી ધમની અવરોધ) અને વેસ્ક્યુલર અને પેશીઓને નુકસાન (પોસ્ટ-થ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ) છે.
• નિવારણ: જોખમી પરિબળોને ટાળો (દા.ત. કસરતનો અભાવ, પ્રવાહીનો અભાવ, વધારે વજન), કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરો (દા.ત. લાંબી ફ્લાઈટ્સ પર), જો જરૂરી હોય તો થ્રોમ્બોસિસ ઈન્જેક્શન.

થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણો

પગમાં થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણો

થ્રોમ્બોસિસ ખાસ કરીને નીચલા પગની મોટી નસોમાં વારંવાર રચાય છે. આનું કારણ એ છે કે ગુરુત્વાકર્ષણ બળ સામે લોહી ખાસ કરીને ધીમે ધીમે હૃદયમાં પાછું વહે છે. પછી થ્રોમ્બોસિસના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો છે:

• વાછરડાનો સોજો, ઘણીવાર પગની ઘૂંટીના પ્રદેશ અને પગમાં પણ
• નીચલા પગમાં ભારેપણું અને તણાવની લાગણી
• પાણીની રીટેન્શન (એડીમા)
• નીચલા પગમાં દુખાવો, ક્યારેક પગ, જાંઘ અથવા જંઘામૂળમાં પણ, જે વ્રણ સ્નાયુ જેવું લાગે છે
• તંગ (ચમકદાર) અને વાદળી રંગની ત્વચા
• નીચલા પગની અતિશય ગરમી
• વધુ દૃશ્યમાન ત્વચાની નસો (કહેવાતી ચેતવણી નસો)
• સહેજ તાવ
• ત્વરિત પલ્સ

જો ઉપરોક્ત કેટલાક લક્ષણો ગેરહાજર હોય તો પણ, પગમાં થ્રોમ્બોસિસ હજુ પણ બાકાત નથી. એ જ રીતે, ઉલ્લેખિત થ્રોમ્બોસિસ ચિહ્નો એ સાબિતી નથી કે પગની નસ થ્રોમ્બોસિસ ખરેખર હાજર છે.

હાથમાં થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણો

હાથની નસો પણ લોહીના ગંઠાવાથી અવરોધિત થઈ શકે છે. જો કે, આ પગની તુલનામાં ઘણી ઓછી વાર થાય છે. હાથમાં થ્રોમ્બોસિસના લાક્ષણિક લક્ષણો છે:

• અસરગ્રસ્ત હાથનો સોજો અને ઓવરહિટીંગ
• હાથનો સોજો
• વાદળી બહાર નીકળેલી ત્વચાની નસો
• હાથનો આંશિક લાલ-જાંબલી વિકૃતિકરણ
• જ્યારે હાથ પર દબાણ કરવામાં આવે છે અને જ્યારે હાથ ખસેડવામાં આવે છે ત્યારે દુખાવો

ગુદા થ્રોમ્બોસિસ (ગુદા નસ થ્રોમ્બોસિસ) ના લક્ષણો

ગુદા થ્રોમ્બોસિસ ગુદા વિસ્તારમાં પીડાદાયક સોજો દ્વારા નોંધનીય છે. હેમોરહોઇડ્સથી અલગ પાડવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, પરંતુ તેનું કારણ અલગ છે:

ગુદા થ્રોમ્બોસિસમાં, નીચલા ગુદા નહેરની એક નાની નસ લોહીના ગંઠાવા દ્વારા અવરોધિત થાય છે. તેનાથી વિપરીત, "હેમોરહોઇડ્સ" બોલચાલની રીતે ગુદામાર્ગની બહાર નીકળતી વખતે ધમની વેસ્ક્યુલર ગાદીના વિસ્તરણનો સંદર્ભ આપે છે (તકનીકી શબ્દ હેમોરહોઇડલ રોગ છે).

ગુદા નસ થ્રોમ્બોસિસ ખૂબ જ પીડાદાયક છે, ખાસ કરીને કારણ કે તેઓ સીધા જ ઉદઘાટનના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. જો કે, તેઓ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. ગુદા થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણો, કારણો અને સારવાર વિશે અહીં વધુ જાણો!

સેરેબ્રલ વેનસ થ્રોમ્બોસિસ (સાઇનસ નસ થ્રોમ્બોસિસ) ના લક્ષણો

સાઇનસ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (SVT) માં, મગજની નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ લોહીના ગંઠાઈ જવાથી વિક્ષેપિત થાય છે. લોહીની ભીડ ઘણીવાર થાય છે. ખાસ કરીને કોરોનાવાયરસ સાર્સ-કોવ-2 સામે રસીકરણના સંબંધમાં, સેરેબ્રલ વેનસ થ્રોમ્બોસિસ હેડલાઇન્સ બનાવે છે. ઇમ્યુનાઇઝેશન પછી, સેરેબ્રલ સાઇનસ અને વેઇન થ્રોમ્બોસિસ જોવા મળે છે, જોકે ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કેટલીક રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં.

સેરેબ્રલ વેનસ થ્રોમ્બોસિસના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• માથાનો દુખાવો
• ઉબકા અને ઉલટી
• સખત ગરદન
• ચહેરા પર દબાણમાં દુખાવો
• મરકીના હુમલા
• લકવો લક્ષણો
• સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ

સૈદ્ધાંતિક રીતે, થ્રોમ્બોસિસ શરીરની તમામ રક્ત વાહિનીઓમાં થઈ શકે છે. હાથપગમાં થ્રોમ્બોસિસથી વિપરીત, જો કે, લક્ષણો ઘણીવાર અસ્પષ્ટ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર પીડા અથવા અંગની નિષ્ક્રિયતા આવી શકે છે. આવા બિન-વિશિષ્ટ થ્રોમ્બોસિસ લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરવા માટે આગળની તબીબી પરીક્ષાઓ હંમેશા જરૂરી છે.

થ્રોમ્બોસિસ સારવાર

સિદ્ધાંતમાં, થ્રોમ્બોસિસની સારવાર માટે ત્રણ પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે:

• સંકોચન ઉપચાર
• દવા
• સર્જરી

કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તે અન્ય વસ્તુઓની સાથે, જ્યાં ગંઠાઈ જાય છે તેના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. ઘણીવાર, સારવારના વિવિધ અભિગમોને પણ જોડવા જોઈએ.

થ્રોમ્બોસિસની સારવારનો સૌથી મહત્ત્વનો ધ્યેય એ છે કે ગંઠાઈને નસની દીવાલથી અલગ થતા અને લોહીના પ્રવાહ સાથે મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં જતા અટકાવવાનું છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ત્યારબાદ કહેવાતા એમ્બોલિઝમ (ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) થવાનું જોખમ રહેલું છે. ગંઠન સંભવિત રૂપે જીવલેણ પરિણામો સાથે ધમનીને અવરોધે છે.

અસરગ્રસ્ત રુધિરવાહિનીઓ, હાથપગ અથવા અવયવો (પોસ્ટ-થ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ) ને લાંબા ગાળાના, ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવા નુકસાનને ટાળવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

એલિવેશન અને કમ્પ્રેશન

કમ્પ્રેશન પાટો થ્રોમ્બોસિસના સ્થળની બહાર સારી રીતે લંબાવવો જોઈએ - એટલે કે, નીચલા પગના થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં ઘૂંટણની નીચે. તે નસોને સંકુચિત કરવા માટે પૂરતી ચુસ્ત હોવી જોઈએ જેથી કરીને તેમાં લોહી વધુ સારી રીતે વહે છે. જો કે, તે કોઈપણ સમયે અંગને સંકુચિત ન કરવું જોઈએ.

કમ્પ્રેશનની પૂરતી મજબૂત અને સમાન ડિગ્રી હાંસલ કરવાની સારી રીત એ છે કે કમ્પ્રેશન વર્ગ II ના થ્રોમ્બોસિસ સ્ટોકિંગ્સનો ઉપયોગ કરવો.

જો થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા નસોને નુકસાન થયું હોય તો કમ્પ્રેશન ટ્રીટમેન્ટ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ.

દવા સાથે થ્રોમ્બોસિસની સારવાર

દવા સાથે થ્રોમ્બોસિસની સારવારનો હેતુ લોહીના ગંઠાઈને વધુ વધતો અટકાવવા અને સંભવતઃ પલ્મોનરી ધમનીઓમાં ધોવાઈ જવાનો છે. શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, દવા શરીરના પોતાના પદાર્થો (ઉત્સેચકો) થ્રોમ્બસને ફરીથી સંકોચવા અથવા તેને સંપૂર્ણપણે ઓગળી શકે છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ નવા થ્રોમ્બોસિસને બનતા અટકાવી શકે છે.

થ્રોમ્બોસિસની તીવ્ર સારવાર

ડૉક્ટરો થ્રોમ્બોસિસની સારવાર શરૂ કરે છે - તેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના - કહેવાતા પ્રારંભિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન સાથે. જો થ્રોમ્બોસિસને લક્ષણોના કારણ તરીકે નિશ્ચિતતા અથવા ઉચ્ચ સંભાવના સાથે ઓળખવામાં આવે તો આ તરત જ શરૂ થવું જોઈએ.

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ફોન્ડાપરિનક્સ પ્રારંભિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન માટે પણ યોગ્ય છે - ખાસ કરીને જો દર્દીઓએ પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં જીવલેણ ઘટાડા સાથે હેપરિન વહીવટ પર પ્રતિક્રિયા આપી હોય. Fondaparinux ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જો કે, પ્રારંભિક એન્ટિકોએગ્યુલેશન એવી દવાઓ સાથે પણ કરી શકાય છે જેનું સેવન કરવામાં આવે છે, એટલે કે કહેવાતા DOAKs (ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) રિવારોક્સાબન અને એપિક્સાબન.

થ્રોમ્બોસિસ પછી લાંબા ગાળાની સારવાર

તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસની સારવાર - સામાન્ય રીતે લગભગ પાંચથી દસ દિવસ પછી - જાળવણી ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે: દર્દીઓને નવા ગંઠાઇ જવાથી રોકવા માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણથી છ મહિના માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવા મળે છે.

આજે, ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે DOAKs સૂચવે છે જેમ કે એપિક્સાબન, રિવારોક્સાબન અથવા દાબીગાત્રન. DOAK ની રજૂઆત પહેલાં, જોકે, વિટામિન K વિરોધીઓ (જેમ કે ફેનપ્રોકોમોન અને વોરફરીન) જાળવણી ઉપચાર માટે પસંદગીની પસંદગી હતી. આ વિટામિન K ના વિરોધી છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. રક્ત કોગ્યુલેશન પરીક્ષણો દ્વારા તેમની સાચી માત્રા નિયમિતપણે તપાસવી આવશ્યક છે! DOAKs સાથે, બીજી બાજુ, આવા ચેક સામાન્ય રીતે અનાવશ્યક હોય છે.

કેટલાક દર્દીઓએ નવા લોહીના ગંઠાવાનું (સેકન્ડરી પ્રોફીલેક્સિસ) અટકાવવા માટે છ મહિના પછી એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર છે. આ જરૂરી હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિને અકસ્માત, શસ્ત્રક્રિયા અથવા ગર્ભાવસ્થાને કારણે પુનરાવર્તિત થવાનું અસ્થાયી રૂપે જોખમ રહેલું હોય.

ગાંઠના રોગોના કિસ્સામાં, થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ પણ કાયમી ધોરણે વધી શકે છે. તો પણ, દવા સાથે ગૌણ પ્રોફીલેક્સીસ લાંબા ગાળા માટે સલાહભર્યું હોઈ શકે છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, ચિકિત્સકો કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે કે શું એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ખરેખર જરૂરી છે અને – જો એમ હોય તો – કેટલા સમય માટે, કયા સક્રિય ઘટકો સાથે અને કયા ડોઝમાં. જોકે ગૌણ પ્રોફીલેક્સિસ નવા લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવે છે, તે રક્તસ્રાવના જોખમને વધારવાનો ગેરલાભ પણ ધરાવે છે. તેથી ગૌણ પ્રોફીલેક્સિસના લાભો અને જોખમો કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

થ્રોમ્બોસિસની સર્જિકલ સારવાર

તીવ્ર પગની નસ થ્રોમ્બોસિસના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર મૂત્રનલિકાની મદદથી લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બસ) પકડવાનો અને તેને નસમાંથી બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરે છે. આને "રીકેનાલાઈઝેશન" (રિકેનલાઈઝેશન થેરાપી) પણ કહેવામાં આવે છે કારણ કે પ્રક્રિયા અવરોધિત રક્ત વાહિનીને ફરીથી ખોલે છે.

ડૉક્ટરો એ પણ તપાસે છે કે નસમાં વહેવા માટે કોઈ અવરોધ છે કે નહીં જેને દૂર કરી શકાય છે.

પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમના જોખમને ઘટાડવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે રીકેનાલાઈઝેશન થેરાપી કરવી જોઈએ. આ પ્રકારની થ્રોમ્બોસિસ થેરાપીની સંભવિત ગૂંચવણોમાં રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ ગંઠાઈ ગયેલા ટુકડાઓની આકસ્મિક ટુકડી પણ સામેલ છે. તે પછી હૃદય તરફ અને પછી પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં વેનિસ માર્ગ સાથે આગળ મુસાફરી કરી શકે છે.

વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરો પગની નસ થ્રોમ્બોસિસ ધરાવતા દર્દીઓના વેના કાવા (વેના કાવા ફિલ્ટર) માં એક પ્રકારનું "ચાળણી" દાખલ કરે છે, કાં તો કાયમી અથવા અસ્થાયી રૂપે. આનો હેતુ અલગ પડેલા લોહીના ગંઠાવાનું ફેફસામાં ધોવાઈ જતા અટકાવવાનો છે. આ હસ્તક્ષેપ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે દર્દીઓ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવા હોવા છતાં વારંવાર પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો ભોગ બને છે.

થ્રોમ્બોસિસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

થ્રોમ્બોસિસ એ લોહીના ગંઠાવાનું છે જે રક્ત વાહિનીઓમાં બને છે - લગભગ હંમેશા નસોમાં. તેઓ મૂળભૂત રીતે ત્રણ જુદા જુદા કારણો હોઈ શકે છે, જે એકલા અથવા સંયોજનમાં અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે:

• રક્ત વાહિનીમાં પ્રવાહમાં અવરોધો: નુકસાન/રોગ અથવા જહાજોની દિવાલ પર જમા થવો અથવા બહારથી યાંત્રિક દબાણને કારણે રક્ત વાહિનીઓનું સંકોચન (દા.ત. ડાઘ, ગાંઠોમાં).
• લોહીના ગંઠાઈ જવાની વૃત્તિમાં વધારો: લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના રોગોના કિસ્સામાં, ગંભીર પ્રણાલીગત રોગો (કેન્સર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો), ધૂમ્રપાનને કારણે અથવા અમુક દવાઓ લેતી વખતે (દા.ત. "ગોળી") આડઅસર તરીકે.

ટ્રાવેલ થ્રોમ્બોસિસ અને સર્જરી પછી થ્રોમ્બોસિસ

હૃદયમાં લોહીનું વળતર પગની ઊંડી નસોમાં ગુરુત્વાકર્ષણ સામે કાર્ય કરવું જોઈએ. આને તંદુરસ્ત, શારીરિક રીતે સક્રિય લોકોમાં બે પદ્ધતિઓ દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે:

• વેનસ વાલ્વઃ તેઓ વાલ્વની જેમ કાર્ય કરે છે અને લોહીને માત્ર એક જ દિશામાં હૃદય તરફ વહેવા દે છે.
• મસલ પંપ (સ્નાયુ-નસ પંપ): (વાછરડાના) સ્નાયુઓના કામ દ્વારા, પગની નસો સંક્ષિપ્તમાં વારંવાર સંકુચિત થાય છે. વેનિસ વાલ્વના સહકારથી, રક્તને આમ હૃદયની દિશામાં દબાવવામાં આવે છે.

જો આમાંની એક અથવા તો બંને પદ્ધતિઓ કામ કરતી નથી, તો રક્ત પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે ધીમો પડી શકે છે - થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધે છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કાર, પ્લેન અથવા ટ્રેનમાં લાંબા સમય સુધી બેસવું. આવા કિસ્સાઓમાં થ્રોમ્બોસિસને ઘણીવાર "ટ્રાવેલ થ્રોમ્બોસિસ" કહેવામાં આવે છે.

કમ્પ્યુટર પર કલાકો સુધી બેસી રહેવાથી થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ પણ વધી શકે છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં થ્રોમ્બોસિસ

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (વેરિસીસ) ગંભીર રીતે વિસ્તરેલી રક્તવાહિનીઓ છે. તેઓ ખાસ કરીને પગના વિસ્તારમાં, ખાસ કરીને નીચલા પગમાં વારંવાર થાય છે.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં લોહી વધુ ધીમેથી વહે છે, અને વધુમાં, નસોમાંના કુદરતી વાલ્વ (વેનિસ વાલ્વ) હવે અહીં યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી. આ થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારે છે.

અમારા લેખમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના કારણો અને સારવાર વિશે વધુ વાંચો.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો

તેથી ત્યાં સંખ્યાબંધ પરિબળો છે જે વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને પ્રોત્સાહન આપે છે - એટલે કે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અને લોહીના પ્રવાહ સાથે તેમની હિલચાલ, જેથી તેઓ અન્ય જગ્યાએ વાસણોને રોકી શકે. સૌથી મોટા જોખમી પરિબળો છે:

• પગનું ફ્રેક્ચર
• હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ધમની ફાઇબરિલેશન અથવા ધમની ફ્લટર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ (અગાઉના ત્રણ મહિનામાં)
• કૃત્રિમ હિપ અથવા ઘૂંટણની સાંધાનો ઉપયોગ
• ગંભીર આઘાત (દા.ત. કાર અકસ્માતના પરિણામે)
• હાર્ટ એટેક (અગાઉના ત્રણ મહિનામાં)
• કરોડરજ્જુની ઇજા
• અગાઉના વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (દા.ત. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ)

મધ્યમ જોખમી પરિબળોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, કેન્સર, કીમોથેરાપી, સુપરફિસિયલ વેનસ થ્રોમ્બોસિસ, ચેપ (ખાસ કરીને ન્યુમોનિયા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અને એચઆઇવી ચેપ), લકવો સાથે સ્ટ્રોક અને આંતરડાના બળતરા રોગનો સમાવેશ થાય છે.

થ્રોમ્બોસિસ: નિદાન અને પરીક્ષા

પગમાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં, પગ વધુ ગરમ થાય છે અને સોજો આવે છે. અમુક દબાણ બિંદુઓ અને હલનચલન પીડાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ડૉક્ટર (સામાન્ય રીતે આંતરિક દવાઓના નિષ્ણાત) શારીરિક તપાસ દ્વારા નક્કી કરી શકે છે. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પગની ટોચ ઉપાડવામાં આવે ત્યારે વાછરડાનો દુખાવો (હોમન્સની નિશાની)
• વાછરડાને દબાવતી વખતે દુખાવો (મેયરની નિશાની)
• પગની અંદરના ભાગમાં દબાણનો દુખાવો (પેયરની નિશાની)

સામાન્ય રીતે, સુપરફિસિયલ થ્રોમ્બોસિસ વધુ ગંભીર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેથી ઊંડી નસોમાં વેસ્ક્યુલર અવરોધ (ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ) કરતાં નિદાન કરવું ઘણીવાર સરળ છે. બાદમાં, જો કે, વધુ વખત ગંભીર પરિણામો આવે છે.

સ્પેશિયલ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ્સ (વેલ્સ સ્કોર જેવા સ્કોર) દાક્તરોને એ મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે કે દર્દીને ખરેખર ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ છે કે કેમ:

જો આવા થ્રોમ્બોસિસના સૂચક ચોક્કસ પરિમાણો હાજર હોય તો પોઈન્ટ આપવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય ગાંઠની બીમારી, આખા પગમાં સોજો અથવા પાછલા ત્રણ મહિનામાં મોટી સર્જરી. જેટલા વધુ પોઈન્ટ ઉમેરાય છે, ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસની સંભાવના વધારે છે.

લોહીની તપાસ

જો માપેલ મૂલ્ય સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હોય, તો તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ અસંભવિત છે. જો કે, માત્ર ડી-ડાઈમર માપન થ્રોમ્બોસિસને નકારી કાઢવા માટે પૂરતું નથી. ચિકિત્સકોએ અન્ય તારણોને પણ ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વધુમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા નસની અવરોધની દ્રશ્ય રજૂઆત પ્રદાન કરી શકે છે.

phlebography (પણ: phlebography), રક્તવાહિનીઓ એક્સ-રે ઈમેજ પર વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે. તેથી ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસના નિદાન માટે આ પ્રક્રિયા યોગ્ય છે.

આ હેતુ માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમને પગની પાછળની સપાટીની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ પગની ઊંડી નસોમાં પ્રવેશ કરે તેની ખાતરી કરવા માટે, ત્વચાની સપાટીની નજીકની નસો સૌપ્રથમ સાધારણ ચુસ્ત પટ્ટી વડે બાંધી દેવામાં આવે છે. જ્યાં થ્રોમ્બોસિસ હોય ત્યાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો પ્રવાહ અવરોધાય છે અથવા "સંકુચિત" દેખાય છે, જે એક્સ-રે ઈમેજો પર જોઈ શકાય છે.

પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના વહીવટ પછી મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ની મદદથી વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ઇમેજિંગ માટે ચુંબકીય ક્ષેત્રો અને રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે અને કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી જેવા એક્સ-રેનો નહીં.

વેસ્ક્યુલર અવરોધના દુર્લભ સ્વરૂપોમાં, વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે આંખમાં થ્રોમ્બોસિસ માટે ફંડુસ્કોપી.

થ્રોમ્બોસિસ અને ગર્ભાવસ્થા

કેટલીક સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા મૃત્યુ પામેલા જન્મ/કસુવાવડ પછી થ્રોમ્બોસિસ વિકસાવે છે. તે કિસ્સામાં, કારણ શોધવા માટે વધારાના પરીક્ષણની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, આ પછીની ગર્ભાવસ્થામાં અન્ય થ્રોમ્બોસિસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

અન્ય ખાસ કિસ્સાઓ

થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં કે જેનું કોઈ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય તેવું કારણ નથી અથવા એટીપિકલ વાસણોમાં થાય છે, ચિકિત્સકો પણ ગંઠાઇ જવાના કારણને શોધવા માટે વધારાના પ્રયાસો કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક લોકો વારસાગત રોગોથી પીડાય છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. તપાસ માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

થ્રોમ્બોસિસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

થ્રોમ્બોસિસ એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે અને તે ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. આ ઉદ્ભવે છે,

• જ્યારે નસ થ્રોમ્બસ દ્વારા અવરોધિત થાય છે અને કાયમ માટે નુકસાન થાય છે (પરિણામ: પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ).

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ

પલ્મોનરી એમબોલિઝમ એ થ્રોમ્બોસિસની ખાસ કરીને સામાન્ય અને જીવલેણ ગૂંચવણ છે. થ્રોમ્બસ (અથવા તેના ભાગો) લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વેનિસ સિસ્ટમ દ્વારા જમણા વેન્ટ્રિકલ સુધી અને ત્યાંથી પલ્મોનરી ધમનીઓમાં લઈ જવામાં આવે છે.

જો તે ત્યાં મોટી ધમનીમાં અવરોધ ઊભો કરે છે, તો ફેફસાના મોટા ભાગને હવે લોહી મળતું નથી. તે પછી ગેસ વિનિમયમાં ભાગ લઈ શકશે નહીં, જે જીવલેણ ઓક્સિજનની ઉણપનું કારણ બની શકે છે.

વધુમાં, હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલને ભરાયેલા પલ્મોનરી વાહિનીમાં લોહી પંપ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે અને ઉચ્ચ પ્રવાહ પ્રતિકાર સામે જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતાનું એક સ્વરૂપ) પરિણમી શકે છે. તેથી, એમ્બોલિઝમ હંમેશા તબીબી કટોકટી છે!

પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ લેખમાં આ ગંભીર ગૂંચવણના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વધુ વાંચો.

પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ

ઊંડા પેલ્વિક અથવા પગની નસ થ્રોમ્બોસિસ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ કહેવાતા પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં, ગંઠાઈ જવાથી પ્રેરિત રક્ત પ્રવાહના અવરોધને કારણે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો રચાય છે, જે અસરગ્રસ્ત નળીઓ ફરીથી ખોલ્યા પછી પણ ચાલુ રહે છે. આ આઉટફ્લો અવરોધ પેશીને વધુ નુકસાન અને/અથવા લોહીના ગંઠાવાનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે.

થ્રોમ્બોસિસ અટકાવો

વધુમાં, લોહીને પાતળું રાખવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેશન (પીવું, પ્રવાહી ખાદ્યપદાર્થો) ગંઠાઈ જવાથી બચવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

થ્રોમ્બોસિસ ઇન્જેક્શન

ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા માંદગીને કારણે અન્ય સ્થિરતા પછી, ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: હેપરિન સાથેના દૈનિક થ્રોમ્બોસિસ ઇન્જેક્શન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવી શકે છે.

એન્ટિ-થ્રોમ્બોસિસ સ્ટોકિંગ્સ

કહેવાતા એન્ટિ-થ્રોમ્બોસિસ સ્ટોકિંગ્સ એ ત્વચા માટે અનુકૂળ, પાતળા ફેબ્રિકમાંથી બનેલા વિશિષ્ટ સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ છે જે કાં તો ઘૂંટણ સુધી પહોંચે છે અથવા જાંઘનો સમાવેશ કરવા માટે ઘૂંટણની બહાર પણ લંબાય છે. તેઓ નસો પર જે સહેજ દબાણ લાવે છે તેનાથી લોહી થોડી ઝડપથી અને વધુ સમાનરૂપે હૃદયમાં પાછું વહે છે.

જો તમારી પાસે થ્રોમ્બોસિસ જોખમી પરિબળો હોય જેમ કે વેરિસોઝ વેઇન્સ, સર્જરી પહેલા અને પછી અને લાંબી સફરમાં હોય તો એન્ટી-થ્રોમ્બોસિસ સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેઓ વારંવાર થ્રોમ્બોસિસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.