ન્યુમોકોકલ રસીકરણ: કોણ, ક્યારે અને કેટલી વાર?

ન્યુમોકોકલ રસીકરણ: કોને રસી આપવી જોઈએ?

રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતે સ્ટેન્ડિંગ કમિશન ઓન વેક્સિનેશન (STIKO) એક તરફ ન્યુમોકોકલ રસીકરણની ભલામણ તમામ શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે અને 60 અને તેથી વધુ વયના લોકો માટે પ્રમાણભૂત રસીકરણ તરીકે કરે છે:

જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં બાળકોને ખાસ કરીને ગંભીર ન્યુમોકોકલ ચેપ લાગવાનું જોખમ હોય છે. તેથી, રસીકરણ માટેની સામાન્ય ભલામણ આ વય જૂથને લાગુ પડે છે.

પ્રમાણભૂત રસીકરણ એ એક રક્ષણાત્મક રસીકરણ છે જે STIKO દ્વારા વસ્તીના તમામ લોકો માટે અથવા ઓછામાં ઓછા ચોક્કસ વય જૂથના તમામ પ્રતિનિધિઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, STIKO ચોક્કસ જોખમ જૂથો માટે સંકેત રસીકરણ તરીકે ન્યુમોકોસી સામે રસીકરણની ભલામણ કરે છે - એટલે કે તમામ ઉંમરના લોકો માટે કે જેમને ન્યુમોકોસીના સંપર્કમાં આવવાનું, રોગ થવાનું અને/અથવા ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે હોય છે. એક બીમારી. આ આના પર લાગુ થાય છે:

1. ક્રોનિક રોગો: દા.ત. ક્રોનિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા પલ્મોનરી રોગો (જેમ કે હૃદયની નિષ્ફળતા, અસ્થમા, COPD), મેટાબોલિક રોગો (જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ સારવારની જરૂર છે), ન્યુરોલોજીકલ રોગો (જેમ કે જપ્તી વિકૃતિઓ).
2. ન્યુમોકોકલ મેનિન્જાઇટિસનું જોખમ કાં તો વિદેશી શરીર (દા.ત. કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટ) અથવા ખાસ શરીરરચના સંબંધી પરિસ્થિતિઓને કારણે (દા.ત. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ફિસ્ટુલા*)

વધુમાં, STIKO વ્યાવસાયિક જોખમમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં ન્યુમોકોકલ રસીકરણની પણ સલાહ આપે છે. આમાં શામેલ છે:

• જે લોકોમાં આ રોગ થવાનું જોખમ વધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વેલ્ડીંગ અને ધાતુઓ કાપવાને કારણે: વેલ્ડીંગ અથવા મેટલનો ધુમાડો ન્યુમોનિયા તરફેણ કરે છે. ઓછામાં ઓછું, રસીકરણ ન્યુમોકોકલ ન્યુમોનિયા સામે રક્ષણ આપી શકે છે.

ન્યુમોકોસી શું છે?

કહેવાતા આક્રમક ન્યુમોકોકલ રોગો ખાસ કરીને ખતરનાક છે. આ કિસ્સાઓમાં, બેક્ટેરિયા અન્યથા જંતુરહિત શરીરના પ્રવાહીમાં ફેલાય છે. આ રીતે, ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોકોસીને કારણે જીવલેણ મેનિન્જાઇટિસ અથવા સેપ્સિસ ("બ્લડ પોઇઝનિંગ") વિકસી શકે છે.

તમે ન્યુમોકોકલ ચેપ લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

ન્યુમોકોકલ રસીના પ્રકારો

દર્દીના સ્નાયુમાં ન્યુમોકોકલ રસી નાખવાની સાથે જ તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ આ ઘટકો (સક્રિય રસીકરણ) સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ એન્ટિબોડીઝ પછી "વાસ્તવિક" ન્યુમોકોકલ ચેપમાં બેક્ટેરિયા સામે પણ લડે છે.

ન્યુમોકોકલ પોલિસેકરાઇડ રસી (PPSV)

ન્યુમોકોકલ કન્જુગેટ વેક્સિન (PCV).

આ પ્રકારની રસી એ તાજેતરનો વિકાસ છે. અહીં, વિવિધ ન્યુમોકોકલ સેરોટાઇપ્સના લાક્ષણિક પરબિડીયું ઘટકો (પોલીસેકરાઇડ્સ) વાહક પદાર્થ (એક પ્રોટીન) સાથે બંધાયેલા છે. આ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં સુધારો કરે છે અને આમ રસીકરણની અસર.

નીચેની ન્યુમોકોકલ કન્જુગેટ રસીઓ હાલમાં જર્મનીમાં ઉપલબ્ધ છે:

• PCV13: તે 13 ન્યુમોકોકલ સેરોટાઇપ્સના પરબિડીયું ઘટકો પર આધારિત છે અને છ અઠવાડિયાથી 17 વર્ષની વય વચ્ચે સંચાલિત કરી શકાય છે.
• PCV15: આ રસી 15 ન્યુમોકોકલ સેરોટાઇપ્સ સામે રક્ષણ આપે છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો તેને છ અઠવાડિયાની ઉંમરથી શરૂ કરીને રસી આપી શકે છે.
• PCV20: આ 20-વેલેન્ટ કન્જુગેટ રસી હજુ પણ વધુ ન્યુમોકોકલ સેરોટાઇપ્સ સામે રક્ષણ આપે છે. તે ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે જ માન્ય છે.

ન્યુમોકોકલ રસીકરણ: કેટલી વાર અને ક્યારે રસી આપવી?

બાળકોમાં ન્યુમોકોકસ સામે પ્રમાણભૂત રસીકરણ.

STIKO જીવનના બીજા મહિનાથી તમામ શિશુઓ માટે ન્યુમોકોકલ રસીકરણની ભલામણ કરે છે. રસીકરણ શેડ્યૂલ બાળકનો જન્મ પરિપક્વ થયો હતો કે અકાળે થયો હતો (એટલે ​​​​કે, ગર્ભાવસ્થાના 37મા અઠવાડિયા પહેલા) પર આધારિત છે.

• અકાળ બાળકો માટે 3+1 રસીકરણ શેડ્યૂલ: 4, 2, 3, અને 4 થી 11 મહિનાની ઉંમરમાં સંયુગી રસીના 14 ડોઝ.

ન્યુમોકોકલ રસી તરીકે સંયુક્ત રસીની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે પોલિસેકરાઇડ રસી બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં પૂરતા પ્રમાણમાં અસરકારક નથી.

કેચ-અપ રસીકરણ

12 થી 24 મહિનાની વયના બાળકો માટે કે જેમને ન્યુમોકોસી સામે રસી આપવામાં આવી નથી, STIKO સંયોજક રસીના બે ડોઝ સાથે કેચ-અપ રસીકરણની ભલામણ કરે છે. રસીકરણની બે તારીખો વચ્ચે ઓછામાં ઓછો આઠ અઠવાડિયાનો અંતરાલ હોવો જોઈએ.

60 વર્ષથી ન્યુમોકોસી સામે પ્રમાણભૂત રસીકરણ

STIKO અનુસાર, જે લોકો 60 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના છે અને તેઓ ક્યાં તો સંકેત રસીકરણ (નીચે જુઓ) અથવા વ્યવસાયિક જોખમને કારણે રસીકરણ માટે (નીચે જુઓ) માટે લક્ષ્ય જૂથ સાથે સંબંધ ધરાવતા નથી તેમને 23- ની માત્રા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ. વેલેન્ટ ન્યુમોકોકલ પોલિસેકરાઇડ રસી (PPSV23) પ્રમાણભૂત તરીકે.

ન્યુમોકોસી સામે રસીકરણના સંકેત

ન્યુમોકોકલ રસીકરણ માટેની વિશેષ ભલામણો તમામ ઉંમરના લોકોને લાગુ પડે છે જેઓ અંતર્ગત સ્થિતિને કારણે ગંભીર ન્યુમોકોકલ રોગનું જોખમ વધારે છે:

1. જન્મજાત અથવા હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી ધરાવતા લોકો.

જે લોકો જન્મજાત અથવા હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીથી પીડાય છે તેઓ વિવિધ રસીઓ સાથે ક્રમિક રસીકરણ કહેવાય છે તે મેળવે છે:

• અન્ય ન્યુમોકોકલ રસીકરણ છ થી બાર મહિના પછી થાય છે, પરંતુ હવે પોલિસેકરાઇડ રસી PPSV23 સાથે. જો કે, આ ફક્ત બે વર્ષની ઉંમરથી જ આપી શકાય છે.

આ રસીકરણ સંરક્ષણ ઓછામાં ઓછા છ વર્ષના અંતરાલ પર પોલિસેકરાઇડ રસી સાથે તાજું કરવું જોઈએ.

તમે ઇમ્યુનોસપ્રેસન અને રસીકરણ લેખમાં નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં રસીકરણ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

2. અન્ય ક્રોનિક રોગો ધરાવતા લોકો

• બે થી 15 વર્ષની વચ્ચેના બાળકો: ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ ક્રમિક રસીકરણ (પ્રથમ PCV13, 6 થી 12 મહિના પછી PPSV23).
• 16 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ: પોલિસેકરાઇડ રસી PPSV23 સાથે એક રસીકરણ.

તમામ કિસ્સાઓમાં, PPSV23 રસી સાથે ન્યુમોકોકલ રસીકરણ ઓછામાં ઓછા છ વર્ષના અંતરાલ પર પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ.

બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને માત્ર સંયુગ્ધ રસી મળી શકે છે.

3. મેનિન્જાઇટિસ માટે વધુ જોખમ ધરાવતા લોકો.

કોક્લિયર ઇમ્પ્લાન્ટના કિસ્સામાં, જો શક્ય હોય તો, ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કરતાં પહેલાં ચિકિત્સકો રસીકરણનું સંચાલન કરે છે.

વ્યવસાયિક જોખમના કિસ્સામાં ન્યુમોકોકલ રસીકરણ

કોઈપણ વ્યક્તિ કે જેમને તેમની નોકરીને કારણે ન્યુમોકોકલ રોગ (ગંભીર) થવાનું જોખમ વધી ગયું હોય તો તેને પોલિસેકરાઈડ રસી PPSV23 વડે ન્યુમોકોકસ સામે રસી આપવી જોઈએ. જ્યાં સુધી આ જોખમ અસ્તિત્વમાં છે (એટલે ​​કે અનુરૂપ પ્રવૃત્તિ કરવામાં આવે છે), તે ઓછામાં ઓછા દર છ વર્ષે રસીકરણનું પુનરાવર્તન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, ન્યુમોકોકલ રસીકરણ ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જેમ કે લાલાશ, સોજો અને દુખાવો. આવી અગવડતા રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરતી રસીને કારણે થાય છે (પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે આવી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં રસીકરણ અસરકારક નથી!)

શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, ઉંચો તાવ તાવના આંચકીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

માત્ર ભાગ્યે જ ન્યુમોકોકલ રસી વધુ ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (જેમ કે શિળસ).

તમે તમારા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા પાસેથી ચોક્કસ ન્યુમોકોકલ રસીની સંભવિત આડઅસરો વિશે વધુ જાણી શકો છો.

ન્યુમોકોકલ રસીકરણ: ખર્ચ

તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો ડૉક્ટર તમારા બાળકને ન્યુમોકોકલ કન્જુગેટ રસીના ભલામણ કરેલ ડોઝ આપે છે, તો તમારો સ્વાસ્થ્ય વીમો ખર્ચને આવરી લેશે. PPSV60 ધરાવતા 23 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ન્યુમોકોકલ રસીકરણ અથવા જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી માટે ક્રમિક રસીકરણ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાસ્થ્ય વીમા લાભ પણ છે.

ટૂંકા પુરવઠામાં રસી: ખરેખર કોને તેની જરૂર છે?

આવા સમયે, તે મહત્વનું છે કે ચિકિત્સકો ખાસ કરીને ન્યુમોકોકસ સામે જોખમ ધરાવતા જૂથોને રસી આપવાનું ચાલુ રાખી શકે. આ એટલા માટે છે કારણ કે તેમને ન્યુમોકોકલ રોગ ગંભીર અને જીવલેણ બનવાનું જોખમ વધારે છે.

PPSV23 ની અછતની સ્થિતિમાં, RKI તેથી ભલામણ કરે છે કે તબીબી વ્યાવસાયિકો નીચેના લોકોના જૂથોને બાકીની રસીનું સંચાલન કરવા માટે પ્રાથમિકતા આપે:

• રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો
• 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો (ક્રમિક રસીકરણ પૂર્ણ કરવા માટે)
• ક્રોનિક હૃદય અથવા શ્વસન રોગો ધરાવતા લોકો

ન્યુમોકોકલ રસીકરણ માટે પર્યાપ્ત PPSV23 ફરીથી ઉપલબ્ધ થતાંની સાથે જ ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ સ્ટેન્ડિંગ કમિશન ઓન વેક્સિનેશનની રસીકરણ ભલામણો ફરીથી અહીં લાગુ થશે.