તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતા | રેનલ નિષ્ફળતા

તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતા

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. કારણ પર આધાર રાખીને, દર્દીઓ ક્યાં તો નિર્જલીકૃત (નિર્જલીકૃત) અથવા પ્રવાહી ઓવરલોડ (એડીમેટસ) છે. આ કિડની માં કિંમતો રક્ત વધારો અને પેશાબનું ઉત્પાદન ઘટે છે.

તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતા એકદમ સારી હીલિંગ વલણ ધરાવે છે જો ઝડપથી અને વ્યવસાયિક રીતે સારવાર કરવામાં આવે, પરંતુ તે 6 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. આ વારંવાર પુન recoveryપ્રાપ્તિ તબક્કા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જેમાં વધારો પેશાબ ઉત્પન્ન થાય છે. જો તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા એક ભાગ છે મલ્ટીઓર્ગન નિષ્ફળતા (એટલે ​​કે ઘણા અવયવો ટૂંકા સમયમાં કામ કરવાનું બંધ કરે છે), પૂર્વસૂચન ખૂબ ઓછું અનુકૂળ છે.

• પ્રિનેનલ કારણ: આ કિડની પોતે સામાન્ય રીતે કામ કરે છે, પરંતુ પ્રવાહી સંતુલન સજીવ વ્યગ્ર છે. નિર્જલીયકરણ, ગંભીર રક્ત નુકસાન, ખૂબ ઓછું લોહિનુ દબાણ, આઘાત અને સેપ્સિસ સાથે ગંભીર ચેપી રોગો પ્રિનેનલ તરફ દોરી શકે છે કિડની નિષ્ફળતા. નું આ સ્વરૂપ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા પોતાને ઓલિગુરિયા (ઓછું પેશાબ ઉત્પાદન) અને અત્યંત કેન્દ્રિત પેશાબ સાથે રજૂ કરે છે.

  અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને નસમાં પ્રવાહી સાથે કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવી જોઈએ.

• ઇન્ટ્રારેનલ કારણ: કિડની લાંબા સમય સુધી તેના કાર્યો કરતી નથી, અથવા માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી. દવાઓ, ઝેર, કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા, રેનલ કોર્પસલ્સની બળતરા, રેબડોમાયોલિસિસ (સ્નાયુ તંતુઓનું ઝડપી ભંગાણ), મલેરિયા અને અન્ય ઉષ્ણકટિબંધીય ચેપી રોગો ઇન્ટ્રેરેનલ એક્યુટ તરફ દોરી શકે છે રેનલ નિષ્ફળતા.
• પોસ્ટરેનલ કારણ: અહીં, કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ કિડની પાછળ રહેલું છે: ડ્રેઇનિંગ મૂત્ર માર્ગ સંકુચિત છે. કારણોમાં પેલ્વિક ટ્યુમર, યુરેટરલ સ્ટોન્સ, યુરેટ્રલ ટ્યુમર અથવા ઓવરસાઈઝનો સમાવેશ થાય છે પ્રોસ્ટેટ. એન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તીવ્ર પોસ્ટ્રેનલ કિડની નિષ્ફળતાના કારણને પરીક્ષા ઝડપથી ઓળખી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા

રેનલ અપૂર્ણતાના તબક્કા રેનલ અપૂર્ણતામાં રેનલ ફંક્શન માટેનું મહત્વનું સંદર્ભ મૂલ્ય ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (GFR) છે, જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં પ્રતિ મિનિટ 95 થી 120 મિલીલીટર છે. GFR કેટલું સૂચવે છે રક્ત વોલ્યુમ કિડની આપેલ સમય એકમમાં ફિલ્ટર કરી શકે છે. તેથી તે કિડનીના કાર્ય અને ગાળણ માટેનું પરિમાણ છે.

જેમ જેમ રેનલ અપૂર્ણતા વધે છે, GFR બગડે છે.

• સ્ટેજ 1: ઘટાડેલા GFR નું વર્ણન કરે છે, પરંતુ આ ઓછામાં ઓછું 90ml/મિનિટ છે જોકે કિડનીની ગાળણ ક્ષમતામાં થોડો ઘટાડો થયો છે, પેશાબના પદાર્થોના વિસર્જનના સંદર્ભમાં રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. અસરગ્રસ્ત લોકોમાં આ તબક્કે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, અને તેમને એડીમા અથવા વિકૃત પેશાબ હોઈ શકે છે.
• સ્ટેજ 2: અહીં GFR 60-89ml/min ની વચ્ચે છે.

  કિડનીનું કાર્ય હળવું પ્રતિબંધિત છે.

• સ્ટેજ 3: 30-59 એમએલ/મિનિટ વચ્ચેનો જીએફઆર સ્ટેજ 3 રેનલ અપૂર્ણતાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, પરિણામે કિડનીની કામગીરીમાં મધ્યમ ક્ષતિ થાય છે અને લોહીનું સ્તર વધે છે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા. દર્દીઓ પ્રથમ બતાવે છે રેનલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, થાક અને નબળી કામગીરી. રેનલ અપૂર્ણતાના આ તબક્કામાં રક્તવાહિની રોગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
• સ્ટેજ 4: જો GFR 15 થી 29 મિલી પ્રતિ મિનિટની કિંમતમાં આવે છે, તો તેને સ્ટેજ 4 રેનલ અપૂર્ણતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

  આ તબક્કામાં, દર્દીઓ ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા અને ઉલટી, થાક, ખંજવાળ, એડીમા અને ચેતા જેવા ગંભીર લક્ષણોથી પીડાય છે.

અહીં હવે અમે કહેવાતા અનુસાર વર્ગીકરણ સમજાવીશું કિડની કિંમતો, જેની લોહીમાં સાંદ્રતા નક્કી કરી શકાય છે. આ પેશાબના પદાર્થોમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા, જે પેશાબ સાથે વિસર્જન કરવું જોઈએ. જ્યારે કિડનીનું કાર્ય ઘટે છે, કિડની કિંમતો વધારો, તેથી જ તેનો ઉપયોગ કિડની કાર્ય માટે માર્કર તરીકે થાય છે.

પેશાબનું ઝેર

• સ્ટેજ 1: ક્રિએટીનાઇન સ્તર આ તબક્કે 1.2 થી 2mg/dl ની રેન્જમાં છે કિડની કાર્ય આ તબક્કે મર્યાદિત હોઈ શકે છે, પરંતુ તે હોવું જરૂરી નથી, કારણ કે શરીરની અન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પણ ક્રિએટિનાઇનમાં થોડો વધારો કરી શકે છે. તેનાથી વિપરીત, જો ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર સામાન્ય હોય તો કિડનીની સહેજ અપૂર્ણતા પણ હાજર હોઈ શકે છે: માત્ર 60 મિલિ/મિનિટથી નીચે GFR સાથે મર્યાદિત કિડની કાર્ય સાથે ક્રિએટિનાઇન અનિવાર્યપણે વધે છે. સ્ટેજ 1 માં દર્દીઓને કોઈ કે માત્ર થોડા લક્ષણો જ નથી હોતા: પેશાબ તેજસ્વી રંગીન થઈ શકે છે (કિડનીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ઘટી રહી છે), વધુમાં પેશાબમાં પ્રોટીન (પેશાબને ફોમિંગ) અને સહેજ શોથ થાય છે.
• સ્ટેજ 2: હવે ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર 2 થી 6mg/dl ની વચ્ચે છે.

  આ તબક્કાને "વળતરની જાળવણી" કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે પેશાબના પદાર્થો શરીરમાં રહે છે, તેમ છતાં તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં વિસર્જન કરે છે.

• સ્ટેજ 3: સ્ટેજ 3 માં, જોકે, હવે એવું નથી: પેશાબના પદાર્થો લોહીમાં ઉચ્ચ ડિગ્રી સુધી રહે છે, જેને "ડીકોમ્પેન્સેટેડ રીટેન્શન" કહેવામાં આવે છે. ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર 6-12mg/dl ની વચ્ચે છે.

  દર્દીઓ સ્પષ્ટ છે રેનલ અપૂર્ણતાના લક્ષણો: હાઈ બ્લડ પ્રેશર, થાક, કામગીરીમાં ઘટાડો, ઉબકા, ખંજવાળ, હાડકામાં દુખાવો, તીવ્ર એડીમા.

• સ્ટેજ 4: સ્ટેજ 4 માં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર 12mg/dl થી ઉપર છે. સ્ટેજ 4 ટર્મિનલનું વર્ણન કરે છે રેનલ નિષ્ફળતા રેનલ ફંક્શનના મોટા પ્રતિબંધ સાથે. ઝડપી ડાયાલિસિસ પેશાબના પદાર્થોને બહાર કાવા માટે સારવાર જરૂરી છે.

  ડાયાલિસિસ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે યોગ્ય દાતા કિડની ન મળે ત્યાં સુધી સારવાર જરૂરી છે. જો દર્દીઓ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવતી નથી ડાયાલિસિસ, જીવલેણ uremia (uraemia) બેભાન સાથે થાય છે અને કોમા.

તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતા: તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, સારવાર સૌ પ્રથમ અંતર્ગત રોગ પર નિર્દેશિત થાય છે. આ ઉપરાંત, રેનલ અપૂર્ણતાની રોગનિવારક ઉપચાર કરી શકાય છે, જેમાં એ સંતુલન દર્દીનું પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન.

નક્કર શબ્દોમાં, આનો અર્થ પ્રવાહીના સેવન (પીણાં, પ્રેરણા) અને વિસર્જિત પ્રવાહી (પેશાબ, પરસેવો, ઝાડા, ઉલટી, વગેરે) દૈનિક વજન સહિત. વધુમાં, પેશાબનું ઉત્પાદન જાળવવા માટે, ખાસ ડ્રેનેજ એજન્ટો (લૂપ મૂત્રપિંડ) વહીવટ કરવામાં આવે છે.

રેનલ અપૂર્ણતાની સારવાર માટેનો છેલ્લો વિકલ્પ કહેવાતી રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી છે. આ ઉપચારમાં, દર્દીનું લોહી શરીરની બહાર વધારાનું પાણી અને પેશાબના પદાર્થોથી સાફ કરવામાં આવે છે અને પછી ફિલ્ટર કરીને પાછું આવે છે (હિમોડાયલિસિસ, હિમોફિલ્ટ્રેશન, સંયુક્ત પ્રક્રિયાઓ). ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા: ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના ઉપચારમાં, રોગની પ્રગતિ અટકાવવા અને વહેલી સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

શરૂઆતમાં, આ રૂ consિચુસ્ત રીતે કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય છે: અંતર્ગત રોગની સારવાર, કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતી દવાઓ બંધ કરવી, ઘટાડવી લોહિનુ દબાણ (એલિવેટેડ લેવલ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે), લો-પ્રોટીન આહાર (રેનલ બ્લડ ફિલ્ટરેશન ઘટાડવા માટે), પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધ્યું, લૂપનું વહીવટ મૂત્રપિંડ (ડ્રેઇનિંગ એજન્ટો), નું નિયંત્રણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, રક્તવાહિની જોખમ પરિબળોમાં ઘટાડો. જો અસર અપૂરતી હોય તો, રેનલ અપૂર્ણતાના ક્રોનિક સ્વરૂપ તેમજ તીવ્ર સ્વરૂપની સારવાર રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો આ ઉપચારાત્મક વિકલ્પ નિષ્ફળ જાય તો, એ કિડની પ્રત્યારોપણ અવશેષો.

તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતા: તીવ્ર રેનલ અપૂર્ણતાવાળા સઘન સંભાળ દર્દીઓમાં, મૃત્યુ દર 60%છે. એક તરફ, અંતર્ગત રોગ મૃત્યુદરને અસર કરે છે, બીજી બાજુ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા પોતે - રોગને કારણે તેને અનુલક્ષીને - એક પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ પરિબળ છે, કારણ કે તે શારીરિક અને અંગ કાર્યો પર હાનિકારક અસર કરે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા: ડાયાલિસિસ થેરાપી (કિડની રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી) માં ક્રોનિક ફોર્મનું પૂર્વસૂચન દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે.

એકંદરે, 10 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર લગભગ 55%છે, પરંતુ વધતી જતી ઉંમર સાથે તે ઘટે છે. જો એક અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવામાં આવી છે, શ્રેષ્ઠ લોહિનુ દબાણ એડજસ્ટમેન્ટ, હાઈ બ્લડ લિપિડ્સની સારવાર (હાયપરલિપિડેમિયા) અને પેશાબમાં પ્રોટીનનું નુકશાન (પ્રોટીન્યુરિયા), સામાન્ય વજન અને તેનાથી દૂર રહેવું નિકોટીન સારા પૂર્વસૂચન માટે નિર્ણાયક છે. નવા અંગની ઉત્પત્તિ પણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે કેડેવર દાનના કિસ્સામાં કિડની હજુ પણ 70% પછી 5% દર્દીઓમાં કાર્ય કરે છે, જ્યારે જીવંત દાનના કિસ્સામાં તે 90% સુધી કાર્ય કરે છે. સિદ્ધાંતમાં , અગાઉની કિડની નિષ્ફળતા શોધી કા treatedવામાં આવે છે અને સારવાર કરવામાં આવે છે, પૂર્વસૂચન અને આયુષ્ય વધુ સારું.

ક્રોનિક કિડની નબળાઇના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે કોઈ ઉપચાર નથી અને આયુષ્ય ટૂંકાવી શકાય છે. ખાસ કરીને કિડનીની નબળાઈની એક સાથે ઘટના અને ડાયાબિટીસ મેલિટસની આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર પડે છે. ના રોગો જેવા પરિણામી નુકસાન રુધિરાભિસરણ તંત્ર ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ઉચ્ચારિત રેનલ અપૂર્ણતાના કિસ્સાઓમાં, ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓ અને, શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, દાતા કિડની જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે અને આયુષ્ય લંબાવી શકે છે.