લેપરોસ્કોપી (પેટનો ભાગ) એન્ડોસ્કોપી) એ એક પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે જેમાં એન્ડોસ્કોપ (જેને લેપ્રોસ્કોપ કહેવામાં આવે છે) નો ઉપયોગ કરીને પેટના અવયવોની તપાસ કરી શકાય છે. માં લેપ્રોસ્કોપી, નિદાન પ્રક્રિયાને તે જ સમયે રોગનિવારક પ્રક્રિયા સાથે જોડી શકાય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનવિષયક લેપ્રોસ્કોપી તેને પેલ્વિકિસ્કોપી (પેલ્વિક) પણ કહેવામાં આવે છે એન્ડોસ્કોપી). લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ નિરીક્ષણ (જોવા) માટે થાય છે અને જો જરૂરી હોય તો, નીચેના અંગોના રોગોની ઉપચાર માટે:
- યકૃત
- પિત્તાશય - લેપ્રોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી (પિત્તાશયને દૂર કરવું).
- બરોળ
- પેટ
- નાના અને મોટા આંતરડા
- ઓમેંટમ (પેટનો નેટવર્ક)
- મૂત્રાશય
- સ્ત્રી પ્રજનન અંગો (ગર્ભાશય અને એડેનેક્સા; નીચે પેલ્વિસ્કોપી માટે સંકેતો જુઓ).
પેલ્વિસ્કોપી માટે સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ની શંકા એન્ડોમિથિઓસિસ - ની હાજરી એન્ડોમેટ્રીયમ બહાર ગર્ભાશય.
- ટ્યુબલ વંધ્યત્વની શંકા (ટ્યુબલ) અવરોધ).
- નળીઓની સર્જિકલ સારવાર માટે (fallopian ટ્યુબ), અંડાશય (અંડાશય) અને ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) વગેરે.
- છૂટક સંલગ્નતા (સંલગ્નતા).
- રિકરન્ટ (રિકરિંગ) અથવા ક્રોનિક લોઅર પેટનાં લક્ષણો સ્પષ્ટ કરવા માટે કે જેના નિદાનને સોનોગ્રાફી જેવી નોનવાઈસિવ પદ્ધતિઓ દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત કરી શકાતું નથી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ).
બિનસલાહભર્યું
- ગંભીર દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી).
- ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- તીવ્ર પેરીટોનિટીસ
- ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ)
- લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ
- મોટું એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ (એરોર્ટાના બલ્જ (એન્યુરિઝમ)).
- તીવ્ર કટોકટી (સક્રિય રક્તસ્રાવ)
- જાડાપણું દીઠ મેગ્ના (સ્થૂળતા ગ્રેડ III; તીવ્ર સ્થૂળતા).
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન, વિડિઓ કેમેરા અને લાઇટ સ્રોતથી જોડાયેલા વિશેષ એન્ડોસ્કોપ (લેપ્રોસ્કોપ) ની મદદથી પેટની પોલાણનું નિરીક્ષણ (જોવામાં) આવે છે. Openક્સેસ નાના ઉદઘાટન (0.3-2 સે.મી. લાંબી) દ્વારા મેળવવામાં આવે છે ત્વચા સર્જન દ્વારા બનાવાયેલી પેટની દિવાલમાં. આ હેતુ માટે, પેટ (પેટની પોલાણ) પહેલાં ન્યુમોપેરીટોનિયમ (ગેસથી ભરેલું પેટની પોલાણ) બને ત્યાં સુધી ગેસથી ભરેલું હોય છે. આ હેતુ માટે, એક નાનું ત્વચા ચીરો (પેરિમિમ્બિલિકલ કાપ) નાભિના ક્ષેત્રમાં બનાવવામાં આવે છે. પછી, પેટની દિવાલને વીંધવા માટે એક ખાસ ઇન્સ્યુફેલેશન કેન્યુલા (વેરેસ કેન્યુલા) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેથી તેની ઝાંખપ ટીપ પેટના ભાગમાં (પેટની પોલાણ) મુક્ત રહે. પછી એક ઇન્સફ્લેશન પંપનો નળી વેરેસ કેન્યુલાથી જોડાય છે અને ઇન્ટ્રા-પેટની જગ્યા (પેટની પોલાણ) ની સાથે "પમ્પ અપ" થાય છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2) જ્યાં સુધી પૂરતી “કાર્યકારી અથવા પરીક્ષાની જગ્યા” બનાવવામાં આવી નથી. ત્યારબાદ ઇન્સ્યુફેલેશન કેન્યુલા કા removedી શકાય છે અને એક ટ્રોકાર (પેટની પોલાણની createક્સેસ બનાવવા માટે વપરાતું સાધન અને ટ્યુબ દ્વારા ખુલ્લું રાખવામાં આવે છે) ને "આંખેથી" દાખલ કરી શકાય છે. આ ટ્રોકાર દ્વારા લેપ્રોસ્કોપ શામેલ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ ઇન્ટ્રા-પેટની જગ્યા જોઈ શકાય છે
ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપીમાં, પેટ (પેટની પોલાણ) ની નિરીક્ષણ (જોવા) પછી, સાધન ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે અને પેટની દિવાલના ઘા sutures સાથે બંધ થાય છે. Operaપરેટિવ લેપ્રોસ્કોપીમાં, આગળના ચીરો દ્વારા વધારાના ઉપકરણો દાખલ કરવામાં આવે છે ત્વચા, જેની મદદથી ઓપરેશન કરી શકાય છે.
લેપ્રોસ્કોપી વિરુદ્ધ લેપ્રોટોમી
ખુલ્લા પેટની શસ્ત્રક્રિયા (લેપ્રોટોમી) ઉપર લેપ્રોસ્કોપીના મુખ્ય ફાયદાઓ છે:
- નાના ત્વચા કાપ
- ઝડપી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને સ્રાવ
- ઓછી પીડા
- ચેપનું જોખમ ઓછું
આ ઉપરાંત, લેપ્રોટોમીની તુલનામાં લેપ્રોસ્કોપીના ગેરફાયદા પણ છે. આમાં શામેલ છે:
- વધુ મુશ્કેલ તકનીક (વધુ સર્જિકલ અનુભવની જરૂર છે).
- સંભવત longer લાંબી શસ્ત્રક્રિયા અવધિ
- સહાયક ચીરો જરૂરી હોઈ શકે છે
- સંભવત po ગરીબ અવકાશી દિશા (અનુભવી સર્જનોની લેપ્રોસ્કોપી હોવા છતાં પણ સારી અવકાશી ઝાંખી હોય છે)
શક્ય ગૂંચવણો
- સાધનોના નિવેશ દરમિયાન અથવા અંગોના નિરીક્ષણ દરમિયાન વિવિધ અવયવોમાં ઇજા
- ન્યુમોથોરોક્સ - પ્લ્યુરલ અવકાશમાં હવાની હાજરી (ખરેખર વચ્ચેની હવા વગરની જગ્યા) ક્રાઇડ અને ફેફસા).
- ત્વચા એમ્ફિસીમા - લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન ઇજાને કારણે ત્વચામાં હવાની અતિશય હાજરી.
- ન્યુમોમેડીઆસ્ટિનમ (સમાનાર્થી: મેડિઅસ્ટિનલ એમ્ફિસીમા) - મેડિઆસ્ટિનમમાં હવાના અતિશય ઘટના (વચ્ચેની જગ્યા) ફેફસા લોબ્સ) લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન ઇજાને કારણે.
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
- પેટની સીવણ ભંગાણ (ખૂબ જ દુર્લભ)
- પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા (સંલગ્નતા). આ કરી શકે છે લીડ ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ) લાંબા સમય પછી.
- હિમેટોમા (ઉઝરડો)
- ગાંઠ કોષોનું કેરીઓવર
- Postoperative પીડા
- કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી, થ્રોમ્બોસિસ (રચના એ રક્ત ગંઠાઇ શકે છે) ના સંભવિત પરિણામ સાથે એમબોલિઝમ (અવરોધ એક રક્ત વાહિનીમાં) અને આમ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (જીવન માટે જોખમ). થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ જોખમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
- વિદ્યુત ઉપકરણો (દા.ત. ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન) નો ઉપયોગ લીકેજ કરંટનું કારણ બની શકે છે, જે આ કરી શકે છે લીડ ત્વચા અને પેશી નુકસાન.
- .પરેટિંગ ટેબલ પર પોઝિશનિંગ સ્થિતિને નુકસાન પહોંચાડે છે (દા.ત. નરમ પેશીઓ અથવા તો પણ દબાણને નુકસાન) ચેતા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપમાં પરિણમે છે; ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આ પણ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત અંગના લકવો માટે).
- અતિસંવેદનશીલતા અથવા એલર્જીના કિસ્સામાં (દા.ત. એનેસ્થેટિકસ / એનેસ્થેટિકસ, દવાઓ, વગેરે), નીચેના લક્ષણો અસ્થાયી રૂપે થઈ શકે છે: સોજો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, છીંક આવવી, પાણીની આંખો, ચક્કર અથવા ઉલટી.
- મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના ક્ષેત્રમાં ગંભીર જીવલેણ ગૂંચવણોમાં પરિણમેલ ચેપ (દા.ત., હૃદય, પરિભ્રમણ, શ્વસન), કાયમી નુકસાન (દા.ત. લકવો) અને જીવલેણ ગૂંચવણો (દા.ત. સેપ્સિસ /રક્ત ઝેર) ખૂબ જ દુર્લભ છે.
વધુ નોંધો
- લેપ્રોસ્કોપી પછી એડહેસન્સ (એડહેસન્સ) થવાનું જોખમ ખુલ્લી સર્જરી પછી 32% ઓછું છે (લેપ્રોસ્કોપી પછી નવી પ્રવેશ દર: 1.7%; ઓપન સર્જરી પછી: 4.3%): નોંધ: જે દર્દીઓ હતા કોલોન (મોટી આંતરડા) અથવા ગુદા (ગુદામાર્ગ) શસ્ત્રક્રિયા મોટા ભાગે અસરગ્રસ્ત હતી (અનુક્રમે 10% અને 11%); કોલેસ્ટિક્ટોમી (પિત્તાશયને દૂર કરવા) પછીના દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા વારંવાર અસરગ્રસ્ત થયા હતા.
- રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલનાં પરિણામો અનુસાર, યકૃત મેટાસ્ટેસેસ (યકૃતમાં ગાંઠો કે જેમાંથી ઉદભવે છે કેન્સર બહાર યકૃત) કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કેન્સર ના.) માટે લેપ્રોસ્કોપિકલી રીતે સુરક્ષિત રીતે સંશોધન કરી શકાય છે કોલોન અને ગુદા). ખુલ્લા શસ્ત્રક્રિયાની તુલનામાં 5 વર્ષના અસ્તિત્વના દર ખરાબ ન હતા. વધેલા જોખમ માટેના પૂર્વશાસ્ત્રીય પરિબળો આ હતા: