પેટનું કેન્સર (ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા): ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

પૂર્વસૂચનનો ઉપચાર અથવા સુધારણા
જો જરૂરી હોય તો, લક્ષણોમાં પણ સુધારો, ગાંઠનો ઘટાડો સમૂહ, ઉપશામક (ઉપશામક ઉપચાર).

ઉપચારની ભલામણો

સૌથી મહત્વની રોગનિવારક પ્રક્રિયા એ છે કે ગાંઠોના સંપૂર્ણ નિવારણના ઉદ્દેશ્ય સાથે શસ્ત્રક્રિયા.
કીમોથેરાપી [S3 માર્ગદર્શિકા]
- પેરિઓએપરેટિવ કિમોચિકિત્સા ના સ્થાનિકીકૃત એડેનોકાર્સિનોમા માટે આપી શકાય છે પેટ અથવા એસોફેગogસ્ટ્રિક (એસોફેગસ-ગેસ્ટ્રિક) કેટેગરી સીટી 2 સાથેનો જંકશન.
- સીટી 3 અને રીસેક્ટેબલ સીટી 4 ગાંઠોવાળા એસોફેગોસ્ટ્રિક જંક્શનના નોનરામોટ મેટાસ્ટેટિક એડેનોકાર્કિનોમા માટે, નિયોએડજ્યુવન્ટ રેડિયોકેમોથેરાપી (સંયુક્ત રેડિયો (રેડિયેશન) અને કિમોચિકિત્સા ગાંઠ ઘટાડવા માટે સમૂહ આયોજિત સર્જિકલ પ્રક્રિયા પહેલાં) અથવા પેરિઓએપરેટિવ ("શસ્ત્રક્રિયાની આસપાસ સમય") કીમોથેરેપી થવી જોઈએ.
  - પેરિઓએપરેટિવ ઉપચાર એસ 1 (tegafur / gimeracil / osteracil) વત્તાના સંયોજન સાથે ઓક્સાલિપ્લેટીન સહાયક સારવાર કરતા ચડિયાતું હતું અને તે જ રીતે પેરીઓપરેટિવ ipક્સાલીપ્લેટીન / માટે અસરકારક હતું.કેપેસિટાબિન સંયોજન (XELOX).
- પ્રેઓપરેટિવ પછી ("શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં") કિમોચિકિત્સા અને પછીની શસ્ત્રક્રિયા, પોસ્ટopeપરેટિવ ("સર્જરી પછી") કીમોથેરાપીનો નિર્ણય મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી આધારે લેવો જોઈએ.
જો શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા સાથે, એક પુનરાવર્તન થાય છે: સહાયક ઉપચાર (કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી).
એડવાન્સ્ડ ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં એડ્ઝવન્ટ કીમોથેરેપી (અસ્તિત્વમાં લાભ લગભગ 4-6%) એડવાન્સ ગેસ્ટ્રિકવાળા પશ્ચિમી દેશોના દર્દીઓમાં કેન્સર, પહેલી કતાર ઉપચાર ટ્રીપલ-ડ્રગ મિશ્રણ સાથે - ખાસ કરીને જ્યારે ફ્લોરોપાયરમિડાઇન્સ અથવા પ્લેટિનમના આધારે, ડ્યુઅલ ડ્રગ મિશ્રણની તુલનામાં વધુ સારા અસ્તિત્વમાં પરિણમે છે. નોંધ: પ્રાથમિક ગાંઠ અને / અથવા ની HER2 અભિવ્યક્તિની સ્થિતિની સમીક્ષા કરો મેટાસ્ટેસેસ પ્રથમ લાઇન ઉપચાર પસંદ કરતા પહેલા.
અદ્યતન મેટાસ્ટેટિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે ગાંઠ-નિર્દેશિત ઉપશામક ઉપચાર [S3 માર્ગદર્શિકા]:
- સારા સામાન્ય દર્દીઓ આરોગ્ય (ઇકોજી ઓ -1) ને પ્રણાલીગત કીમોથેરપી આપવી જોઈએ.
  - ઉપશામક સેટિંગમાં, પ્લેટિનમ / ફ્લોરોપાયરમિડાઇન ધરાવતા સંયોજન ઉપચાર પ્રથમ લાઇન સેટિંગમાં આપવી જોઈએ.
  - જો ટેક્સaneન આધારિત ટ્રિપલ કોમ્બિનેશનની યોજના કરવામાં આવી છે, તો ડીસીએફમાં ફેરફાર કરેલું ફેરફાર (દા.ત., FLOT) થવો જોઈએ.
  - એચઇઆર 2-અતિશય પ્રભાવિત ગાંઠો માટે, પ્રથમ-લાઇન સિસ્પ્લેટિન/ ફ્લોરોપાયરમિડાઇન-આધારિત કીમોથેરાપી સાથે પૂરક હોવું જોઈએ ટ્રાસ્ટુઝુમાબ.
  - સારા સામાન્ય દર્દીઓ સ્થિતિ બીજી લાઇન કીમોથેરપી આપવી જોઈએ. પસંદ કરવાની સારવારની પદ્ધતિ સંબંધિત અગાઉની ઉપચાર પર આધારિત હોવી જોઈએ.
  - બીજી લાઇન ઉપચારમાં શામેલ હોવું જોઈએ ઇરિનોટેકન*, ડોસીટેક્સલ*, પેક્લિટેક્સેલ*, રામુસીરુમાબ, અથવા રેમુસિરુમબ સાથે પેક્લિટેક્સલ, મંજૂરીની સ્થિતિ ધ્યાનમાં લેતા. * = Offફ લેબલનો ઉપયોગ (ડ્રગ રેગ્યુલેટરી ઓથોરિટીઝ દ્વારા માન્ય ઉપયોગના બહારના તૈયાર ઉત્પાદ ઉત્પાદનની પ્રિસ્ક્રિપ્શન)
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ
અદ્યતન તબક્કામાં, ઉપશામક ઉપચાર (ઉપશામક ઉપચાર) આપવામાં આવે છે:
- પ્રવેશ પોષણ (કૃત્રિમ ખોરાક અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ખોરાકનું સેવન).
- બંદર કેથેટર દ્વારા પ્રેરણા ઉપચાર (બંદર; વેનિસ અથવા ધમનીય રક્ત પરિભ્રમણની કાયમી પ્રવેશ)
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોનું પૂરક ("પૂરક ઉપચાર").
- પીડા ઉપચાર (ડબ્લ્યુએચઓ સ્ટેજ યોજના અનુસાર; નીચે જુઓ "ક્રોનિક પીડા").
હેઠળ પણ જુઓ “રેડિયોથેરાપી"અને" અન્ય ઉપચાર ".

એજન્ટો અને ડોઝ વિશેની કોઈ વિગતવાર માહિતી અહીં આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે ઉપચાર પદ્ધતિઓ સતત સુધારી રહી છે.