પ્લાઝ્મોસાયટોમા: વર્ગીકરણ

સિમ્પ્ટોમેટિક મલ્ટીપલ માયલોમા (પ્લાઝ્મોસાયટોમા) ને સુધારેલા આઇએમડબ્લ્યુજી માપદંડ દ્વારા નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું છે: માં મોનોક્લોનલ પ્લાઝ્મા સેલ્સની હાજરી મજ્જા . 10% અથવા બાયોપ્સીહાડકાં અથવા એક્સ્ટ્રામેડ્યુલેરી મેનિફેસ્ટનું પુષ્ટિ થયેલ પ્લાઝ્મેસિટોમા અને નીચેની કોઈપણ

મલ્ટીપલ માયલોમાના નિદાન માટે સીઆરએબી માપદંડ (નીચે જુઓ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ).

હાઈપરકેલેસીમિયા (કેલ્શિયમ વધારે)	સી (હાયપરક્લેકemમિયા)	સીરમ કેલ્શિયમ > 0.25 એમએમઓએલ / એલ ઉપલા સામાન્ય શ્રેણીથી ઉપર અથવા> 2.75 એમએમઓએલ / એલ (> 11 મિલિગ્રામ / ડીએલ)
રેનલ અપૂર્ણતા (રેનલ ડિસફંક્શન)	આર (રેનલ નિષ્ફળતા)	જીએફઆર (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર) <40 એમએલ / મિનિટ અથવા સીરમ ક્રિએટિનાઇન > 177 olમોલ / એલ.
એનિમિયા (એનિમિયા)	એ (એનિમિના)	> નીચલા સામાન્ય શ્રેણીની નીચે 2.0 ગ્રામ / ડીએલ અથવા <10 ગ્રામ / ડીએલ
હાડકાના જખમ (teસ્ટિઓલysisસિસ અને / અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ).	બી (હાડકાના જખમ)	I રેડિયોગ્રાફી, સીટી અથવા પીઈટી-સીટી દ્વારા 1 જખમ.

બાયોમાર્કર

• ક્લોનલ પ્લાઝ્મા સેલ્સ ઇન મજ્જા . 60%.
• સામેલ / બિન-શામેલ ફ્રી લાઇટ ચેન (FLC) રેશિયો ≥ 100
• ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) પર 1 ફોકલ જખમ> 5 મીમી.

ડ્યુરી અને સ Salલ્મોન અનુસાર સ્ટેજિંગ (આંતરરાષ્ટ્રીય સ્ટેજિંગ સિસ્ટમ (આઇએસએસ) અનુસાર સ્ટેજીંગ કરવું વધુ સારું છે: નીચે જુઓ).

સ્ટેજ	માપદંડ
હું (એ / બી)	એચબી> 10 ગ્રામ / ડીએલ અને સીરમ Ca સામાન્ય અને એક્સ-રે / એકાંત કેન્દ્રીય બિંદુ પર સામાન્ય હાડકાની રચના અને આઇજીજી <50 જી / એલ / આઇજીએ <30 જી / એલ /, બેન્સ-જોન્સ પેશાબમાં પ્રોટીન <4 જી / 24 એચ
II (A / B)	હું કે III ને પણ ગણતરી નથી
III (A / B)	એચબી <8.5 જી / ડીએલ અને / અથવા સીરમ Ca એલિવેટેડ અને / અથવા આરએ અને / અથવા માં અદ્યતન હાડકાના જખમ આઇજીજી> 70 જી / એલ / આઇજીએ> 50 જી / એલ /, પેશાબમાં બેન્સ-જોન્સ પ્રોટીન> 12 ગ્રામ / 24 એચ

દંતકથા

• એ: રેનલ ફંક્શન સામાન્ય
• બી: રેનલ ફંક્શન મર્યાદિત
• એચબી: હિમોગ્લોબિન (લોહીનું રંગદ્રવ્ય)
• સીએ: કેલ્શિયમ
• આઇજીજી: ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી
• આઇજીએ: ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ

આંતરરાષ્ટ્રીય સ્ટેજિંગ સિસ્ટમ (આઇએસએસ) અનુસાર સ્ટેજિંગ.

સ્ટેજ	માપદંડ	5 વર્ષનું અસ્તિત્વ
I	. 2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન .3.5 મિલિગ્રામ / એલ એલ્બુમિન ≥3.5 જી / ડી.એલ. એલડીએચ સામાન્ય સાયટોજેનેટિક માનક જોખમ	82
II	હું ન તો ત્રીજો તબક્કો	62
ત્રીજા	. 2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન ≥5.5 મિલિગ્રામ / એલ એલડીએચ એલિવેટેડ Or સાયટોજેનેટિક ઉચ્ચ જોખમ	40

દંતકથા: એલડીએચ: લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ આંતરરાષ્ટ્રીય માયલોમા વર્કિંગ ગ્રૂપ (આઇએમડબ્લ્યુજી) એ નવી પ્રોગ્નોસ્ટિક સ્ટેજીંગ સિસ્ટમની દરખાસ્ત કરી છે જે સીડી 138 પ્લાઝ્મા સેલ પછી સીટ XNUMX પ્લાઝ્મા સેલ પછી ઇન્ટરટફેસ ફ્લોરોસન્સમાં મળી ગયેલા રંગસૂત્ર વિક્ષેપ (સીએ) ને ધ્યાનમાં લેતી અગાઉની "આંતરરાષ્ટ્રીય સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ" (આઇએસએસ) ને ધ્યાનમાં લે છે. સંવર્ધન, અને લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (એલડીએચ) ના સીરમ સ્તર:

સ્ટેજ	માપદંડ
I	એસએસ 2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન <3.5 એમજી / એલ અને આલ્બ્યુમિન> 35 જી / એલ ડેલ (17 પી) અને / અથવા ટી (4; 14) અને / અથવા ટી (14; 16) જેવા બિન-જોખમવાળા સીએ. અને સામાન્ય એલડીએચ સ્તર (સામાન્ય શ્રેણીની ઉપલા મર્યાદાથી નીચે).
II	એસએસ 2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન> 5.5 મિલિગ્રામ / એલ ઉચ્ચ જોખમ સીએ અથવા ઉચ્ચ એલડીએચ સ્તર
ત્રીજા	આઇએસએસ, સીએ અને એલડીએચના અન્ય તમામ સંભવિત સંયોજનો.

46 મહિનાના સરેરાશ અવલોકન અવધિ પછી, 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર:

• પ્રારંભિક આર-આઈએસએસ હું 82% પર.
• 62% પર આર-આઈએસએસ II
• 40 પર આર-આઈએસએસ III

પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વના દર (વિનાની અસ્તિત્વ કેન્સર પ્રગતિ) ત્રણ પૂર્વસૂચન જૂથોમાં 55%, 36% અને 24% હતા.