હિપ ઉપર દુખાવો

પરિચય

પીડા હિપ ઉપર વિવિધ રોગો અથવા લોકોમોટર સિસ્ટમની ઇજાઓને કારણે થઈ શકે છે. કેટલાક રોગોનો ઉલ્લેખ આ લેખમાં ઉદાહરણ દ્વારા કરવામાં આવ્યો છે અને વધુ વિગતવાર રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા કરોડરજ્જુના સ્તંભ અને છાતીમાં, કરોડરજ્જુના સ્તંભની વક્રતા અને ખભા અને પેલ્વિસની સ્થિતિની સમપ્રમાણતા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે અને કરોડરજ્જુની ગતિશીલતા તપાસવામાં આવે છે. વધુમાં, ધ નર્વસ સિસ્ટમ ઓરિએન્ટેશન માટે તપાસવામાં આવે છે.

કારણો

હિપ ઉપરના દુખાવાના મુખ્ય કારણો નીચે સૂચિબદ્ધ છે:

• લમ્બર સિન્ડ્રોમ
• બાસ્ટ્રપનો રોગ
• કટિ કરોડના સ્લિપ્ડ ડિસ્ક
• સ્પાઇનલ કેનાલ સ્ટેનોસિસ
• વર્ટીબ્રલ અવરોધિત
• થોરાસિક સિન્ડ્રોમ
• સ્પૉન્ડિલોલિથેસીસ
• સંધિવા રોગો
• ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
• વર્ટેબ્રલ અને અસ્થિબંધન ડિસ્ક ચેપ
• અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ અને ગાંઠો
• કરોડરજ્જુની અન્ય ઇજાઓ

કટિ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે પીડા પીઠના નીચેના ભાગમાં જે પગમાં ફેલાઈ શકે છે પરંતુ તે જરૂરી નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓએ ભારે પદાર્થ ઉપાડ્યો છે અથવા અન્યથા શારીરિક રીતે સક્રિય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સકને જણાય છે કે પાછળના એક્સટેન્સર સ્નાયુઓ તંગ છે અને આગળની ગતિશીલતા પ્રતિબંધિત છે.

અકસ્માત પછી એપેરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ જરૂરી છે, પરંતુ તેની સાથેના લક્ષણો માટે પણ હાથ ધરવા જોઈએ જેમ કે તાવ અને વજન ઘટાડવું તેમજ ટ્યુમરના દર્દીઓ માટે. જો પીડા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. થેરપી હીટ એપ્લીકેશનના સંયોજનથી શરૂ થાય છે, પેઇનકિલર્સ, મેન્યુઅલ થેરાપી અને ઇન્જેક્શન, જો કે તમામ વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.

નીચા માટે પૂર્વસૂચન પીઠનો દુખાવો સારું છે, પીડા સામાન્ય રીતે આગામી થોડા દિવસોમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. જો કે, ની ક્રોનિકિટી થવાની શક્યતા છે પીઠનો દુખાવો, જે મુખ્યત્વે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે. બાસ્ટ્રપનો રોગ સખત મહેનત કરતા પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે.

એક હોલો બેક અને મોટી સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ કટિ મેરૂદંડના વિસ્તારમાં કરોડરજ્જુના શરીરની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ સાથે પીડાદાયક સંપર્કનું કારણ બને છે, જે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. એક્સ-રે છબી પેટ આગળ લંબાવવામાં આવે છે અને થોરાક્સ પાછું મૂકવામાં આવે છે ત્યારે દુખાવો વધુ ખરાબ થાય છે. સારવાર ફિઝીયોથેરાપી, ગરમીનો ઉપયોગ અને ઇન્જેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ.

શસ્ત્રક્રિયા માત્ર ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. કુદરતી વૃદ્ધત્વને કારણે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, બાહ્ય ભાગ, તંતુમય રિંગ, નુકસાન પામે છે અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં ફાટી શકે છે. તંતુમય રિંગમાં ફાટી જવાથી, ડિસ્ક પેશી અંદરથી બહાર નીકળી શકે છે અને ચેતા મૂળને બળતરા કરી શકે છે.

સાથે દર્દીઓ સ્લિપ્ડ ડિસ્ક કટિ મેરૂદંડના તીક્ષ્ણ, છરા મારવાના પીડાની ફરિયાદ પગમાં ફેલાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો ફક્ત શરીરની એક બાજુ પર હાજર હોય છે. પરીક્ષક કરોડરજ્જુની ખરાબ સ્થિતિ શોધી શકે છે, જે દર્દી પીડાને શક્ય તેટલું ઓછું રાખવા માટે લે છે.

એ સાથે સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ છે ત્વચાકોપ (એ.નો પુરવઠો વિસ્તાર ચેતા મૂળ) અને અસમપ્રમાણ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે પ્રતિબિંબ. આ એક્સ-રે છબી બતાવી શકતી નથી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક પોતે, પરંતુ મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે અને અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે સેવા આપે છે. કટિ મેરૂદંડની હર્નિએટેડ ડિસ્કનું કટિ મેરૂદંડના કટિ મેરૂદંડના MRI દ્વારા શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

થેરાપી રૂઢિચુસ્ત રીતે ફિઝિયોથેરાપી, પીડા દવાઓ અને સાથે શરૂ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે અને ગંભીર ચેતા વિકૃતિઓના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે અથવા જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચારથી કોઈ સુધારો થતો નથી. તેમ છતાં, લક્ષણો પાછા આવી શકે છે, કારણ કે ઑપરેશનના વિસ્તારમાં ડાઘ અથવા ઑપરેશનને કારણે સ્થિરતા ગુમાવવાથી સમાન લક્ષણો થઈ શકે છે.

કરોડરજ્જુના અસ્થિવાથી વર્ટેબ્રલ બોડીના હાડકાની પુનઃરચના થાય છે અને સાંધા અને અસ્થિબંધન ઉપકરણનું જાડું થવું. આ ફેરફારો સંકુચિત કરે છે કરોડરજ્જુની નહેર અને નીચા સાથે ક્લોડિકેશન સ્પાઇનલિસ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે પીઠનો દુખાવો જ્યારે સીધા ઊભા હોય અને સીધા ચાલતા હોય ત્યારે પગ અથવા જનનાંગ વિસ્તારમાં સુન્નતા આવે. જ્યારે બેઠા હોય ત્યારે લક્ષણો સુધરે છે.

નિદાન લાક્ષણિક ક્લિનિક દ્વારા, એક્સ-રે અને કટિ મેરૂદંડના MRI દ્વારા કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર એ કટિ મેરૂદંડની હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા BWS ની હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટેની થેરાપી જેવી જ છે. સુધારણાની ગેરહાજરીમાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, જેમાં હાડકાના જોડાણો દૂર કરવામાં આવે છે અને કરોડરજ્જુની નહેર રાહત થાય છે. સામાન્ય રીતે, ઓપરેશન સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે.

બોલચાલની ભાષામાં, "અવરોધ" શબ્દ સાંધાના ઉલટાવી શકાય તેવા કાર્યાત્મક વિકારનો સંદર્ભ આપે છે. કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં, વર્ટેબ્રલ સેગમેન્ટ ઉપરાંત, ઉપરની ચામડી અને નરમ પેશીઓને પણ અસર થઈ શકે છે. દર્દી કરોડના ચોક્કસ વિસ્તારમાં અચાનક અસ્વસ્થતા અને મર્યાદિત ગતિશીલતાની ફરિયાદ કરે છે.

આનું કારણ આંચકાજનક હલનચલન અથવા ઓછી હલનચલન (દા.ત. કોમ્પ્યુટર પર કામ) સાથે લાંબા સમય સુધી ચાલતી ખોટી મુદ્રામાં રહેલું છે. કરોડરજ્જુની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિઓ જેમ કે અસ્થિવા પણ કરોડરજ્જુના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. સ્પષ્ટ નિદાન માટે કિબલર સ્કિનફોલ્ડ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષક પીઠ પરની ચામડીની ગડીને ઉપાડે છે અને તેને સમગ્ર પીઠ પર ફેરવે છે. અવરોધના વિસ્તારમાં, ત્વચા અને અંતર્ગત નરમ પેશીઓ જાડા અને પીડાદાયક છે. ને નુકસાન કરોડરજજુ પરીક્ષામાં બાકાત રાખવો જોઈએ.

An એક્સ-રે પછી લેવામાં આવે છે. બ્લૉકેજની સારવાર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક ઉપાયોથી કરવામાં આવે છે, જેના ખૂબ જ સારા પરિણામો આવે છે જો બ્લૉકેજ કરોડરજ્જુની ગંભીર બીમારીને કારણે ન હોય. અકસ્માત પછી અથવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં મેન્યુઅલ થેરાપીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

જો પાંસળી-વર્ટેબ્રલ સાંધા તેમના કાર્યમાં ખલેલ પહોંચે છે અથવા ડિજનરેટિવ રીતે બદલાય છે, થોરાસિક સિન્ડ્રોમ પરિણામ હોઈ શકે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના ઘસારાને પણ સંભવિત કારણ માનવામાં આવે છે. થોરાસિક સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક લક્ષણો કરોડરજ્જુના સ્તંભમાં સ્નાયુઓમાં તીવ્ર તણાવ અને દબાણમાં દુખાવો છે. થોરાસિક કરોડરજ્જુ.

જે લોકો કોમ્પ્યુટર પર ઘણું કામ કરે છે તેઓને અન્ય લોકો કરતા વધુ અસર થાય છે. પૂર્વસૂચન સારું છે, જેમ કે સારવાર પેઇનકિલર્સ અને ફિઝીયોથેરાપી સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. માં સ્પૉન્ડિલોલિસ્ટિસિસ, બે કરોડરજ્જુ વચ્ચેના અંતરની રચનાને કારણે ઉપલા કરોડરજ્જુ પ્રથમ છૂટી જાય છે અને પછી આ મોબાઇલ સેગમેન્ટમાં સ્લાઇડ થાય છે.

આત્યંતિક કેસોમાં, સ્લાઇડિંગ વર્ટીબ્રા સરકી શકે છે અને તેની સામે ટપકી શકે છે વર્ટીબ્રેલ બોડી નીચે (સ્પોન્ડિલોપ્ટોસિસ). દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડા અનુભવે છે, અને ચિકિત્સક નબળી મુદ્રા અને સ્નાયુ તણાવ સાથે સ્ટેપ્ડ સ્પાઇનલ કૉલમ શોધી શકે છે અને તેની હદનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. સ્પૉન્ડિલોલિસ્ટિસિસ સીટી અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા. હળવા કિસ્સાઓમાં, ફિઝીયોથેરાપી શરૂ કરવામાં આવે છે, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં કરોડરજ્જુના ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સખત કરવામાં આવે છે.

માટે લાક્ષણિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ હાડકાના ઘટતા જથ્થાને કારણે વર્ટેબ્રલ બોડીનું પતન થાય છે. એક તીવ્ર વર્ટીબ્રેલ બોડી પતનથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં 1-2 મહિના સુધી તીવ્ર પીડા થાય છે, જે પછી અસ્થિભંગ સાજો થાય છે અને દુખાવો ઓછો થાય છે. ઘણા સંધિવા પ્રણાલીગત રોગો જેમ કે એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ અથવા સંધિવા સંધિવા કરોડરજ્જુને અસર કરી શકે છે અને હિપ ઉપર દુખાવો લાવી શકે છે.

વર્ટેબ્રલ બોડીઝ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના ચેપ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓને અસર કરે છે જેમ કે જોખમી પરિબળો મદ્યપાન, ડાયાબિટીસ or કોર્ટિસોન ઉપચાર દર્દીઓ સ્થાનિક, ખૂબ જ મજબૂત દબાણના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે (સામાન્ય રીતે થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડ વચ્ચેના સંક્રમણમાં) અને તે જ સમયે તાવ અને માં બળતરાના મૂલ્યોમાં વધારો રક્ત. એક કહેવાતા બિન-વિશિષ્ટ ની ઘટના વર્ટીબ્રેલ બોડી સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જંતુના ટ્રાન્સફર દ્વારા ચેપ તરફેણ કરવામાં આવે છે, જે, જોકે, કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં હોવું જરૂરી નથી.

કરોડરજ્જુના શરીરની વિશિષ્ટ બળતરા ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે કિસ્સામાં થઈ શકે છે ક્ષય રોગ, બ્રુસેલોસિસ or સિફિલિસ ચેપ. બર્સિટિસ બરસાની બળતરા છે. Bursae વિવિધ સ્થિત થયેલ છે સાંધા અને સંયુક્ત ભાગીદારોની સ્લાઇડિંગ ક્ષમતામાં સુધારો.

In બર્સિટિસ trochanterica, માં સ્થિત બુર્સા હિપ સંયુક્ત અસરગ્રસ્ત છે. આ બળતરા અકસ્માત પછી થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પર પડ્યા પછી હિપ સંયુક્ત, સાંધાના ઓવરલોડિંગ અથવા રુમેટોઇડ જેવા પ્રણાલીગત રોગોને કારણે સંધિવા. ઉપર અને હિપમાં દુખાવો ઉપરાંત, હલનચલન પર પ્રતિબંધ, સોજો, લાલાશ અને ઓવરહિટીંગ થઈ શકે છે.

એ પરિસ્થિતિ માં બર્સિટિસ trochanterica, સંયુક્ત ઠંડુ હોવું જોઈએ. બળતરા વિરોધી સાથે ઉપચાર પેઇનકિલર્સ – કહેવાતા NSAIDs – જેમ કે આઇબુપ્રોફેન or ડિક્લોફેનાક પણ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ અને સંયુક્ત પણ સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. હાડકાની ગાંઠના વિવિધ પ્રકારો છે chondrosarcoma ઘણીવાર યોનિમાર્ગને અસર કરે છે પ્લાઝ્મોસાયટોમા ઘણીવાર વર્ટેબ્રલ બોડીઝ, પરંતુ અલબત્ત અન્ય સ્થાનિકીકરણ પણ શક્ય છે.

લગભગ તમામ હાડકાના અડધા મેટાસ્ટેસેસ કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે. કરોડરજ્જુની મેટાસ્ટેસેસ તે કાં તો સ્ટેજીંગ પરીક્ષાઓ દરમિયાન મળી આવે છે અથવા પ્રાથમિક ગાંઠની જાણ થયા વિના પીઠના દુખાવાના કારણે પરીક્ષા દરમિયાન જોવા મળે છે. પીઠના દુખાવાના કારણે કોઈપણ ઇમેજિંગ નિદાનમાં, ડૉક્ટર વધુ સારવાર પહેલાં મેટાસ્ટેસિસને નકારી કાઢશે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ કોઈપણ પ્રકારના અકસ્માતો દ્વારા જ થાય છે. દર્દી ઘટના પછી તરત જ તીવ્ર પીડા અનુભવે છે અને ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ જોઈ શકે છે. કરોડરજ્જુની ઇજાઓને ત્રણ વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

• પ્રકાર A અક્ષીય બળના ઉપયોગને પગલે કમ્પ્રેશન ઇજાઓનું વર્ણન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કમ્પ્રેશન સહિત અસ્થિભંગ.
• પ્રકાર B અતિશય વળાંક અથવા વિસ્તરણને કારણે થતી વિક્ષેપની ઇજાઓનું વર્ણન કરે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, આમાં પશ્ચાદવર્તી અસ્થિબંધન માળખાના ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.
• પ્રકાર C પરિભ્રમણ અને સંયુક્ત ઇજાઓને લીધે થતી તમામ ઇજાઓનો સારાંશ આપે છે.