પ્લેગ: લક્ષણો, કારણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• પ્લેગ શું છે? ઉંદર ચાંચડ દ્વારા પ્રસારિત અત્યંત ચેપી ચેપી રોગ. આજે યુરોપમાં હવે કોઈ ભૂમિકા નથી.
• લક્ષણો: ફોર્મ પર આધાર રાખીને, દા.ત., ઉંચો તાવ, શરદી, લસિકા ગાંઠોમાં સોજો, ચામડીનો કાળો/વાદળી રંગ, લોહીવાળું ગળફા.
• કારણ: ટ્રિગર એ યર્સિનિયા પેસ્ટિસ બેક્ટેરિયમ છે, જે ચાંચડના કરડવાથી ફેલાય છે અને તે વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં પણ ફેલાય છે. ભાગ્યે જ, ચેપગ્રસ્ત ઉંદરો સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા ચેપ થાય છે. ન્યુમોનિક પ્લેગ માટે, ટીપું ચેપ એ પ્રસારણનો મુખ્ય માર્ગ છે. જોખમી પરિબળોમાં સ્વચ્છતાના નબળા ધોરણોનો સમાવેશ થાય છે.
• સારવાર: એન્ટિબાયોટિક્સ
• પૂર્વસૂચન: જો ઉપચાર વહેલી શરૂ કરવામાં આવે તો સારું, અન્યથા રોગ સામાન્ય રીતે જીવલેણ હોય છે.

પ્લેગ: વર્ણન

પ્લેગથી સંક્રમિત લોકો અન્ય લોકોમાં પણ પેથોજેન પસાર કરી શકે છે. આ ખાસ કરીને ન્યુમોનિક પ્લેગ સાથે થાય છે. તે ટીપું ચેપ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

પ્લેગ સામેની રસી જર્મનીમાં ઉપલબ્ધ નથી.

પ્લેગ: સમાયેલ છે, પરંતુ નાબૂદ નથી

પ્લેગના સંક્રમણનું જોખમ ખાસ કરીને એવા વિસ્તારોમાં વધારે છે જ્યાં પ્લેગથી ચેપગ્રસ્ત જંગલી ઉંદરો છે. જો કે, રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જણાવ્યા મુજબ, હવે આ ફક્ત આફ્રિકા, એશિયા, ઉષ્ણકટિબંધીય મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા અને દક્ષિણપશ્ચિમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મર્યાદિત સ્થાનિક વિસ્તારોમાં જ છે. જ્યારે ઘણા લોકો નબળી આરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓમાં મર્યાદિત જગ્યામાં સાથે રહે છે ત્યારે પ્લેગનો ફેલાવો તરફેણ કરવામાં આવે છે.

જો કે, મુખ્ય રોગચાળો અને રોગચાળો કે જેણે મધ્ય યુગમાં લાખો પીડિતોનો દાવો કર્યો હતો તે આજે જોવા મળતો નથી.

કોલેરા, શીતળા અને પીળા તાવની સાથે, પ્લેગ એ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરાયેલ ચાર સંસર્ગનિષેધ રોગોમાંનો એક છે. આ રોગોમાં ખાસ કરીને જોખમી કોર્સ છે અને તે અત્યંત ચેપી છે.

પ્લેગ: લક્ષણો

પ્લેગ પેથોજેનથી ચેપ અને પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ વચ્ચેનો સમય (ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળો) નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. તે થોડા કલાકોથી સાત દિવસ સુધીની છે.

મૂળભૂત રીતે, મનુષ્યોમાં પ્લેગના ત્રણ અલગ-અલગ મુખ્ય સ્વરૂપો છે, કેટલાકમાં પ્લેગના વિવિધ લક્ષણો છે.

બ્યુબોનિક પ્લેગ

બ્યુબોનિક પ્લેગ, જેને બ્યુબોનિક પ્લેગ અથવા બ્લેક ડેથ પણ કહેવાય છે, પ્લેગનું સૌથી સામાન્ય અને જાણીતું સ્વરૂપ છે. તે સામાન્ય રીતે ચાંચડના કરડવાથી જ ફેલાય છે. સામાન્ય રીતે, પ્રથમ લક્ષણો ચેપના બે થી છ દિવસ પછી દેખાય છે.

• વધારે તાવ
• ઠંડી
• માથાનો દુખાવો
• નબળાઇની સામાન્ય લાગણી

ઉઝરડાની જેમ, લસિકા ગાંઠનો સોજો થોડા દિવસોમાં વાદળી થઈ જાય છે, જે પ્લેગના દર્દીઓમાં ઘાટા બમ્પ્સની લાક્ષણિક છબી બનાવે છે. ભાગ્યે જ, તેઓ અત્યંત ચેપી સ્ત્રાવ ખોલે છે અને વિસર્જન કરે છે.

જો લસિકા ગાંઠોમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, તો ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ત્યારબાદ બેક્ટેરિયા લોહી અથવા ફેફસામાં પ્રવેશવાનું જોખમ રહે છે. પછી કહેવાતા પ્લેગ સેપ્સિસ અથવા ન્યુમોનિક પ્લેગ પરિણમી શકે છે. રોગના બંને સ્વરૂપો ગંભીર અને ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

ન્યુમોનિક પ્લેગ

ન્યુમોનિક પ્લેગ ક્યાં તો બ્યુબોનિક પ્લેગની ગૂંચવણ તરીકે અથવા ટીપાંના ચેપ દ્વારા પ્લેગ પેથોજેનના પ્રસાર પછી "સ્વતંત્ર" રોગ તરીકે વિકસે છે: બીમાર લોકો જ્યારે બોલે છે, ઉધરસ કરે છે અથવા છીંકે છે ત્યારે આસપાસની હવામાં સ્ત્રાવના નાના ટીપાં ફેલાવે છે. આ ટીપાં પ્લેગ બેક્ટેરિયા ધરાવે છે અને તે અત્યંત ચેપી છે. જ્યારે તંદુરસ્ત લોકો તેમને શ્વાસમાં લે છે, ત્યારે બેક્ટેરિયા સીધા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે અને ન્યુમોનિક પ્લેગને ઉત્તેજિત કરે છે.

પ્લેગ સેપ્સિસ

લગભગ દસ ટકા કેસોમાં, પ્લેગ બેક્ટેરિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને "રક્ત ઝેર" નું કારણ બને છે. આ કહેવાતા પ્લેગ સેપ્સિસ બ્યુબોનિક અથવા ન્યુમોનિક પ્લેગની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. સંભવિત લક્ષણોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઉચ્ચ તાવ, મૂંઝવણ અથવા સુસ્તી અને પાચન સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

કારણ કે પેથોજેન્સ લોહી દ્વારા શરીરમાં ગમે ત્યાં ફેલાઈ શકે છે, પ્લેગ સેપ્સિસના પરિણામો વિવિધ હોય છે અને વિવિધ અવયવોને અસર કરી શકે છે. ખાસ કરીને ખતરનાક ગંઠન વિકૃતિઓ છે, કારણ કે તે શરીરની અંદર રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલા છે. અન્ય સંભવિત પરિણામોમાં હૃદયની નિષ્ફળતા, બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ અને કિડનીની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્લેગ સેપ્સિસ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. જો શરીરમાં લોહીનો પ્રવાહ જાળવી શકાતો નથી, તો દર્દી પ્લેગ સેપ્સિસથી મૃત્યુ પામે છે.

પ્લેગ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

પ્લેગ બેક્ટેરિયમ અત્યંત ચેપી છે. તે ખાસ મિકેનિઝમ સાથે માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રને પણ છેતરી શકે છે: રોગપ્રતિકારક તંત્રના મહત્વપૂર્ણ સંરક્ષણ કોષો ચોક્કસ સફેદ રક્ત કોશિકાઓ છે. તેઓ બેક્ટેરિયા જેવા આક્રમણકારોને “ખાઈ” શકે છે અને આ રીતે ચેપ અટકાવી શકે છે. પ્લેગ સાથે આવું નથી: પ્લેગ બેક્ટેરિયા "ખાય છે" ફક્ત સંરક્ષણ કોષોની અંદર વિભાજિત થવાનું ચાલુ રાખે છે.

પ્લેગ ક્યાં થાય છે?

આજકાલ, પ્લેગ ઘણા દેશોમાં અસ્તિત્વમાં નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે ઘણી જગ્યાએ સ્વચ્છતાના ધોરણોમાં નાટ્યાત્મક સુધારો થયો છે. સ્વચ્છતાનો અભાવ, ઘરમાં ઉંદરો અને ઝૂંપડપટ્ટીમાં રહેવું એ પ્લેગના વિકાસ અને ફેલાવા માટે સંભવિત જોખમી પરિબળો છે. આજે, પ્લેગ હજુ પણ નીચેના પ્રદેશોમાં જોવા મળે છે:

• આફ્રિકા (ખાસ કરીને મધ્ય, દક્ષિણ અને પૂર્વ આફ્રિકા)
• એશિયા (ખાસ કરીને રશિયા, મધ્ય પૂર્વ, ચીન, દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, મ્યાનમાર)
• મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા (ઉષ્ણકટિબંધીય અને ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદેશો)
• ઉત્તર અમેરિકા (દક્ષિણ પશ્ચિમ યુએસએ)

પ્લેગ: તપાસ અને નિદાન

• તમારા લક્ષણો બરાબર શું છે?
• લક્ષણો કેટલા સમયથી હાજર છે?
• શું તમે તાજેતરમાં પ્રવાસ કર્યો છે? જો એમ હોય તો, ક્યાં?
• શું તમે ઉંદરો સાથે કોઈ સંપર્ક કર્યો છે?
• શું તમે તમારા પર જંતુના કરડવાની નોંધ લીધી છે?
• શું તમે સલામતી સ્તરના S3 પ્રયોગશાળા કાર્યકર છો (આ પ્રયોગશાળાઓ છે જે નમૂનાના મૂલ્યાંકન માટે પ્લેગ બેક્ટેરિયા ઉગાડે છે)?

આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, ડૉક્ટર લસિકા ગાંઠો palpate કરશે, સોજો અને પીડા માટે જોઈ. કેટલીકવાર બ્યુબોનિક પ્લેગના લાક્ષણિક ગાંઠો પહેલેથી જ રચાય છે, જે સ્પષ્ટ સંકેત છે. ન્યુમોનિક પ્લેગમાં, લક્ષણો ઘણીવાર ઓછા સ્પષ્ટ હોય છે. ઉધરસ, લોહિયાળ ગળફામાં અને તાવને ગંભીર ન્યુમોનિયા તરીકે સરળતાથી ખોટો અર્થઘટન કરી શકાય છે.

ચોક્કસ નિદાન માટે, શરીરમાં પ્લેગ બેક્ટેરિયમ શોધવું આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર સોજો લસિકા ગાંઠને પ્રિક કરે છે, એક નમૂના લે છે અને તેને વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલે છે. જો ન્યુમોનિક પ્લેગની શંકા હોય, તો કેટલાક ગળફામાં અથવા લાળના નમૂના મોકલવામાં આવે છે. પ્લેગના કિસ્સામાં, આ સ્ત્રાવમાં અથવા સોજો લસિકા ગાંઠોમાંથી નમૂનાની સામગ્રીમાં રોગ પેદા કરતા બેક્ટેરિયા શોધી શકાય છે.

પ્લેગ: સારવાર

એકવાર પ્લેગનું નિદાન થઈ જાય, દર્દીને અલગ રાખવામાં આવે છે જેથી તે બીજા કોઈને ચેપ ન લગાડે. તેના હોસ્પિટલના રૂમમાં માત્ર કડક સલામતી અને સુરક્ષા નિયમો હેઠળ જ દાખલ થઈ શકે છે. દર્દી સાથે કોઈપણ બિનજરૂરી સંપર્ક ટાળવામાં આવે છે.

આજકાલ, પ્લેગની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સથી કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, જેન્ટામાઈસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઈન્સ (દા.ત. ડોક્સીસાયકલિન) અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ. ડોકટરો સામાન્ય રીતે દવાને ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રથમ નસમાં અને બાદમાં ટેબ્લેટ સ્વરૂપે આપે છે.

એન્ટિબાયોટિક થેરાપી શરૂ કર્યા પછી, બ્યુબોનિક પ્લેગવાળા દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા બે દિવસ, ન્યુમોનિક પ્લેગવાળા દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા ચાર દિવસ માટે અલગ રાખવા જોઈએ.

પ્લેગ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

જો બ્યુબોનિક પ્લેગ સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે અને તેની સતત સારવાર કરવામાં આવે, તો પૂર્વસૂચન સારું છે અને લગભગ તમામ દર્દીઓ બચી જાય છે (મૃત્યુ દર: 10 થી 15 ટકા). તેનાથી વિપરિત, સારવાર વિના, 40 થી 60 ટકા જેઓ આ રોગને સંક્રમિત કરે છે તેઓ મૃત્યુ પામે છે.

ન્યુમોનિક પ્લેગ અને પ્લેગ સેપ્સિસમાં, જો દર્દીઓને ઝડપથી સારવાર આપવામાં ન આવે તો બચવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. જો કે, જો ડૉક્ટર યોગ્ય સમયે નિદાન કરે છે અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરે છે, તો પ્લેગના આ બે સ્વરૂપો માટે મૃત્યુદર નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે.

મધ્ય યુગમાં પ્લેગ

પ્લેગ એ મધ્ય યુગના મહાન ચેપી રોગોમાંનો એક છે. બોલચાલની ભાષામાં તેને બ્લેક ડેથ અથવા બ્લેક પ્લેગ પણ કહેવામાં આવે છે. નામ એ હકીકત પરથી આવે છે કે રોગ દરમિયાન, ચામડી કાળી થઈ જાય છે અને મૃત્યુ પામે છે.

મધ્ય યુગમાં, મોટા પ્લેગ ફાટી નીકળતાં યુરોપમાં તબાહી મચી ગઈ, જેમાં લાખો લોકોના જીવ ગયા. જો કે, એવા પુરાવા પણ છે કે બ્લેક ડેથ મધ્ય યુગના ઘણા સમય પહેલા અસ્તિત્વમાં છે. જો કે, તે અસ્પષ્ટ છે કે શું તે ખરેખર યર્સિનિયા પેસ્ટિસ બેક્ટેરિયમથી ચેપ હતો.

પ્લેગ રોગચાળો 1 (ca. 541 થી 750 AD): મધ્ય યુગમાં પ્લેગની પ્રથમ મોટી લહેર લગભગ 540 થી 750 AD સુધી ચાલે છે. તે ઇજિપ્તથી ભૂમધ્ય સમુદ્રમાં યુરોપ સુધી દક્ષિણમાં વર્તમાન ફ્રાન્સ સુધી ફેલાય છે. આ પ્રથમ મોટા પ્લેગ રોગચાળા દરમિયાન, લગભગ 100 મિલિયન લોકો વિશ્વભરમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા, જેમાં લગભગ અડધા યુરોપિયન વસ્તીનો સમાવેશ થાય છે. યુરોપમાં આ સામૂહિક મૃત્યુના સામાજિક-આર્થિક અને રાજકીય પરિણામો વિશે ઘણા સિદ્ધાંતો છે. કેટલાક ઇતિહાસકારો તેને દક્ષિણ યુરોપ તરફ આરબ વિસ્તરણ સાથે જોડે છે.

પ્લેગ રોગચાળો 2 (14મી થી 19મી સદી): 1340 અને 1350 ની વચ્ચે મધ્ય એશિયામાં પ્લેગનો મોટો પ્રકોપ જોવા મળ્યો હતો. પ્લેગ ફરીથી સિલ્ક રોડ વેપાર માર્ગ દ્વારા યુરોપ અને આફ્રિકા પહોંચ્યો. આ સમય દરમિયાન વિશ્વની વસ્તી લગભગ 450 મિલિયનથી ઘટીને 350 મિલિયન લોકો થઈ ગઈ. પ્લેગની મોટી લહેર એશિયામાં શરૂ થયાના થોડા વર્ષો પછી સમાપ્ત થઈ. જો કે, 19મી સદી સુધી યુરોપમાં નાના ફાટી નીકળતા રહ્યા.

કાળો પ્લેગ: દવામાં ફેરફાર

મધ્ય યુગમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મૃતકો પર સંશોધન પ્રતિબંધિત હતું. જો કે, પ્લેગના ઘણા મૃત્યુને કારણે, આ સામાન્ય પ્રતિબંધ ધીમે ધીમે ઉઠાવી લેવામાં આવ્યો અને શબનું વિચ્છેદન સ્વીકાર્ય બન્યું. આ ઉથલપાથલ શરીરની તબીબી સમજમાં એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષણ રજૂ કરે છે.

આગળનું મુખ્ય પગલું એ અનુભૂતિ હતી કે રોગો ચેપી હોઈ શકે છે અને બીમાર લોકો સાથે શારીરિક સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે. જો કે, આ કહેવાતા ચેપી સિદ્ધાંતને સ્થાપિત કરવામાં બીજા 200 વર્ષ લાગ્યા.

18મી અને 19મી સદીમાં ત્રીજી મોટી પ્લેગ આવી ત્યાં સુધી કે જે રીતે પ્લેગ ફેલાયો હતો તેની સ્પષ્ટતા થઈ હતી. આ એ હકીકતને કારણે હતું કે સાંપ્રદાયિક દૃષ્ટિકોણ (ભગવાનની સજા તરીકે પ્લેગ) હવે વસ્તી માટે એકમાત્ર સમજૂતી તરીકે પૂરતું નથી. આનાથી વધુ બિનસાંપ્રદાયિક સમજૂતીઓની શોધ શરૂ થઈ. 1894 માં, સ્વિસ-ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક અને બેક્ટેરિયોલોજિસ્ટ એલેક્ઝાન્ડ્રે યર્સિન પ્લેગ બેક્ટેરિયમને શોધવામાં સફળ થયા. તેમના માનમાં, તેને તેનું વૈજ્ઞાનિક નામ આપવામાં આવ્યું હતું: યર્સિનિયા પેસ્ટિસ.