પેશાબની મૂત્રનલિકા શું છે?
મૂત્રનલિકા એ પ્લાસ્ટિકની નળી છે જેના દ્વારા મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ કાઢવામાં આવે છે અને પછી કોથળીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે ઘન સિલિકોન અથવા લેટેક્ષથી બનેલું હોય છે.
ટ્રાન્સયુરેથ્રલ કેથેટર અને સુપ્રા-યુરેથ્રલ કેથેટર વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે: ટ્રાન્સયુરેથ્રલ મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બીજી તરફ, સુપ્રાપ્યુબિક મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા, પેટની દિવાલમાં પંચર દ્વારા સીધા મૂત્રાશયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
મૂત્રનલિકાના પ્રકારો તેમની ટોચ દ્વારા પણ ઓળખી શકાય છે. વિવિધ કેથેટર ટીપ્સના ઉદાહરણો છે
- નેલાટોન કેથેટર (બ્લન્ટ ટીપ, મોટે ભાગે સ્ત્રીઓમાં વપરાય છે)
- ટિમેન કેથેટર (ટેપર્ડ, વક્ર ટીપ, મુશ્કેલ કેથેટર ઇન્સ્ટોલેશન માટે યોગ્ય)
- મર્સિયર કેથેટર (ટાઈમેન કેથેટર જેવું જ)
- Stöhrer કેથેટર (લવચીક ટીપ)
મૂત્રાશય મૂત્રનલિકાનો બાહ્ય વ્યાસ Charrière (Ch) માં આપવામાં આવે છે. એક Charrière લગભગ એક મિલીમીટરના ત્રીજા ભાગને અનુલક્ષે છે. પુરુષો માટે સામાન્ય જાડાઈ 16 અથવા 18 Ch છે, જ્યારે 12 અને 14 Ch વચ્ચેના કેથેટરનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓ માટે થાય છે.
તમારે ક્યારે પેશાબની મૂત્રનલિકાની જરૂર છે?
મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા એ એક પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ ઉપચારાત્મક કારણો અને નિદાન હેતુ બંને માટે થાય છે.
ઉપચાર માટે મૂત્રાશય કેથેટર
- ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિ (એટલે કે ચેતા નુકસાનને કારણે મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિઓ)
- પ્રોસ્ટેટનું વિસ્તરણ (દા.ત. સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટનું વિસ્તરણ)
- દવાને કારણે પેશાબની જાળવણી
- મૂત્રાશયની બળતરા અથવા મૂત્રમાર્ગ
જો દર્દી પથારીવશ હોય અથવા મૂત્રમાર્ગને ઈજા થઈ હોય, ઉદાહરણ તરીકે અકસ્માતમાં અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પેશાબના ડ્રેનેજની ખાતરી કરવા માટે મૂત્રનલિકા પણ અસ્થાયી રૂપે જરૂરી હોઈ શકે છે. તે ઉપશામક દર્દીઓ માટે પણ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે જેઓ પહેલેથી જ ખૂબ નબળા હોય છે વારંવાર શૌચાલયમાં જવાનું.
મૂત્રાશય કેથેટરનો ઉપયોગ મૂત્રાશયને ફ્લશ કરવા અથવા દવા દાખલ કરવા માટે પણ થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે મૂત્રાશય કેથેટર
જો ડૉક્ટર કિડનીના કાર્યને તપાસવા માંગે છે, તો તે દર્દીના પેશાબની માત્રા અને સાંદ્રતા (24-કલાક પેશાબ સંગ્રહ) ના સંદર્ભમાં 24 કલાકના સમયગાળામાં મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. તે વિવિધ જંતુઓ માટે એકત્રિત પેશાબની પણ તપાસ કરી શકે છે.
અન્ય પરીક્ષાઓ જેમાં પેશાબની મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ઇમેજિંગ (કેથેટર દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ દાખલ કરવું)
- અવશેષ પેશાબ મોનીટરીંગ
- મૂત્રાશયનું કાર્ય તપાસવા માટે મૂત્રાશયનું દબાણ માપન (યુરોડાયનેમિક્સ).
- મૂત્રમાર્ગની પહોળાઈનું નિર્ધારણ
મૂત્રનલિકા કેવી રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે?
ટ્રાન્સયુરેથ્રલ મૂત્રાશય કેથેટર: સ્ત્રી
પેશાબની મૂત્રનલિકા દાખલ કરવા માટે, દર્દી તેની પીઠ પર તેના પગને બાજુમાં ફેલાવીને સૂઈ જાય છે. ડૉક્ટર અથવા નર્સ હવે કાળજીપૂર્વક જનન વિસ્તારને જંતુનાશક પદાર્થથી સાફ કરે છે જે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે યોગ્ય છે. જંતુરહિત ટ્વિઝર્સનો ઉપયોગ કરીને, તે હવે કેથેટર ટ્યુબને પકડી લે છે અને તેને થોડો લુબ્રિકન્ટથી કોટ કરે છે. આ મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાનું અને તેને મૂત્રાશયમાં ધકેલવાનું સરળ બનાવે છે.
એકવાર મૂત્રનલિકા મૂત્રાશયમાં યોગ્ય રીતે સ્થિત થઈ જાય પછી, પેશાબ તરત જ નળીમાંથી વહે છે. કહેવાતા કેથેટર બલૂન (કેથેટરના આગળના છેડાની નજીક) પછી લગભગ પાંચથી દસ મિલીલીટર નિસ્યંદિત પાણી સાથે વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે જેથી મૂત્રનલિકા મૂત્રાશયમાંથી સરકી ન શકે.
ટ્રાન્સયુરેથ્રલ મૂત્રાશય કેથેટર: માણસ
ટ્રાન્સયુરેથ્રલ મૂત્રાશય કેથેટર દાખલ કરવા માટે દર્દી તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે. ડૉક્ટર જનન વિસ્તારને જંતુરહિત ડ્રેપથી આવરી લે છે, દર્દીની આગળની ચામડીને કાળજીપૂર્વક પાછળ ખેંચે છે (જો દર્દીની સુન્નત ન થઈ હોય) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે યોગ્ય જંતુનાશક પદાર્થથી શિશ્નને સાફ કરે છે.
સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને, તે પછી યુરેથ્રામાં લુબ્રિકન્ટના પાંચથી દસ મિલીલીટરનું ઇન્જેક્શન કરે છે. હળવા દબાણનો ઉપયોગ કરીને, તે પછી મૂત્રાશયના મૂત્રનલિકાને મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયમાં ધકેલે છે અને તેને ત્યાં કેથેટર બલૂન વડે સુરક્ષિત કરે છે.
સુપ્રાપ્યુબિક મૂત્રાશય કેથેટર
ખાસ સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર હોલો સોય દાખલ કરવા માટે પેટની દિવાલ પૂરતી પહોળી ખોલે છે. આમાં પહેલેથી જ કેથેટર ટ્યુબ છે. જ્યારે પેશાબ તેમાંથી વહે છે, ત્યારે ડૉક્ટર હોલો સોયને પાછી ખેંચી લે છે અને સુપરફિસિયલ સિવન વડે કેથેટરને પેટની દિવાલ પર સુરક્ષિત કરે છે. બહાર નીકળવાના બિંદુ પછી જંતુરહિત પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે.
પેશાબની મૂત્રનલિકાના જોખમો શું છે?
મૂત્રનલિકા દાખલ કરતી વખતે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગૂંચવણ એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ છે: સૂક્ષ્મજંતુઓ મૂત્રનલિકા નળી દ્વારા સ્થળાંતર કરી શકે છે અને પેશાબની નળીઓમાં ફેલાય છે. ડોકટરો આને ચડતા ચેપ તરીકે ઓળખે છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં લોહીના ઝેર (સેપ્સિસ) તરફ દોરી શકે છે. મૂત્રનલિકા જેટલો લાંબો સમય તેની જગ્યાએ રહે છે, ચેપનું જોખમ વધારે છે. આ સાવચેતીપૂર્વક કેથેટર સ્વચ્છતાને વધુ મહત્વપૂર્ણ બનાવે છે.
સુપ્રાપ્યુબિક કેથેટર ટ્રાન્સયુરેથ્રલ કેથેટર કરતાં ચેપનું ઓછું જોખમ ધરાવે છે. જો કે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દાખલ કરતી વખતે પેટના અંગો અથવા વાસણોને ઇજા થઈ શકે છે.
તેનાથી વિપરીત, ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ કેથેટર દાખલ કરતી વખતે મૂત્રમાર્ગને ઇજા થઈ શકે છે. ઈજા મટાડ્યા પછી, મૂત્રમાર્ગ સંકુચિત થઈ શકે છે.
પેશાબની મૂત્રનલિકા સાથે મારે શું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે?
પેશાબ શ્રેષ્ઠ રીતે નીકળી શકે તેની ખાતરી કરવા માટે, તમારે ન તો કેથેટર ટ્યુબને કિંક કરવી જોઈએ કે ન તો તેને ખેંચવી જોઈએ. સંગ્રહ બેગ હંમેશા મૂત્રાશયના સ્તરથી નીચે સંગ્રહિત કરો, અન્યથા ત્યાં એક જોખમ રહેલું છે કે જે પેશાબ પહેલેથી જ નિકળી ગયો છે તે મૂત્રનલિકા નળી દ્વારા પાછો જશે.
આડા મૂત્રનલિકા સાથે, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તમે ઓછામાં ઓછું 1.5 લિટર પ્રવાહી પીઓ (સિવાય કે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે). પેશાબની નળીઓમાં જીવાણુઓને રોકવા માટે, તમે પાણીને બદલે ક્રેનબેરી અથવા ક્રેનબેરીનો રસ પીવાથી પેશાબને સહેજ એસિડિફાઇ કરી શકો છો.
જો ડૉક્ટર ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ મૂત્રાશય કેથેટરને દૂર કરવા માંગે છે, તો તે કેથેટર ટ્યુબના છેડે સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને નાના બલૂનમાંથી નિસ્યંદિત પાણીને ડ્રેઇન કરે છે અને મૂત્રનલિકાને મૂત્રમાર્ગ દ્વારા બહાર ખેંચે છે. આ માટે એનેસ્થેસિયા જરૂરી નથી. સુપ્રાપ્યુબિક મૂત્રાશયના મૂત્રનલિકાને દૂર કરવા માટે, ડૉક્ટર ચામડીના સિવનમાંથી ટાંકા ખેંચે છે અને મૂત્રનલિકા નળીને દૂર કરે છે.
