યકૃત કેન્સર (હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા): વર્ગીકરણ

હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા; એચસીસી) માટે કેટલાક વર્ગીકરણો જાણી શકાય છે:

એગેલ મcક્રોસ્કોપિક વર્ગીકરણ

• ફેલાવો - લગભગ પાંચ ટકા કેસો
• વિસ્તૃત - 20% જેટલા કિસ્સાઓ.
• મિશ્ર પ્રકાર - 40% કિસ્સાઓમાં.
• ઘુસણખોરી - લગભગ કિસ્સાઓમાં 33%.

માઇક્રોસ્કોપિક વર્ગીકરણ

• એસિનાર પ્રકાર (સ્યુડોગ્લાન્ડ્યુલર) - ગ્રંથિની રચનાઓ સાથે.
• સોલિડ પ્રકાર (કોમ્પેક્ટ) - નબળા તફાવત સાથે યકૃત કોશિકાઓ
• ટ્રાબેક્યુલર પ્રકાર - ખૂબ જ તફાવતવાળા ગાંઠ કોષો સાથે, સમાન યકૃત કોશિકાઓ
• સિરહોટિક પ્રકાર (સેલ-નબળું)

ક્લિપ સ્કોર (કેન્સર ઇટાલિયન યકૃત પ્રોગ્રામ).

માપદંડ	0 પોઈન્ટ	1 પોઇન્ટ	2 પોઈન્ટ
ગાંઠ નોડ	એકવચન	મલ્ટીપલ	-
% માં અસરગ્રસ્ત યકૃત	<50	<50	> 50
બાળ-પુગ સ્કોર	A	B	C
Fet-ફેટોપ્રોટીન	<400 એનજી / મિલી	N 400 એનજી / મિલી	-
સીટી પર પોર્ટલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ	ના	હા	-

ક્લિપ 0 - 0 પોઇન્ટ ક્લિપ 1 - 1 પોઇન્ટ ક્લિપ 2 - 2 પોઇન્ટ્સ ક્લિપ 3 - 3 પોઇન્ટ

ઓકુડા વર્ગીકરણ

અસરગ્રસ્ત યકૃતનો વિસ્તાર		એસ્કેટ્સ		જી / એલ માં આલ્બ્યુમિન		બીલીરૂબિન મિલિગ્રામ / ડીએલ માં
% 50%	<50	+	-	≤3	> 3	≥ 3	<3
(+)	(-)	(+)	(-)	(+)	(-)	(+)	(-)

ઓકુડા તબક્કો 1 - બધા (-) ઓકુડા તબક્કો 2 - 1-2 એક્સ (+) ઓકુડા તબક્કો 3 - 3-4 એક્સ (+)

TNM વર્ગીકરણ

T	ગાંઠની ઘૂસણખોરીની depthંડાઈ
T1	કોઈ વેસ્ક્યુલર આક્રમણ નથી
T2	વેસ્ક્યુલર આક્રમણ અથવા બહુવિધ ગાંઠ <5 સે.મી.
T3	બહુવિધ ગાંઠો> 5 સે.મી. અથવા હિપેટિકા / વીની શાખામાં શામેલ. પોર્ટે નસ
T4	અડીને આવેલા અંગનું આક્રમણ (પિત્તાશય નહીં!) અથવા વિસેરલ પેરીટોનિયમની છિદ્ર
N	લસિકા ગાંઠની સંડોવણી
N0	કોઈ લિમ્ફ નોડ મેટાસ્ટેસેસ નથી
N1	પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસેસ
M	મેટાસ્ટેસેસ
M0	કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસેસ નથી
M1	દૂરના મેટાસ્ટેસેસ

સ્ટેજીંગ માટે યુઆઈસીસી / ટી.એન.એમ. વર્ગીકરણ (વધુ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ વપરાય છે).

યુઆઈસીસી મંચ	TNM તબક્કાઓ
I	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
IIIa	T3	N0	M0
IIIb	T4	N0	M0
IIIc	કોઈપણ ટી	N1	M0
IIId	દરેક ટી	દરેક એન	M1

મિલન માપદંડ (મિલાન માપદંડ)

મિલાનના માપદંડમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થયેલા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની અસ્તિત્વ વધુ સારી હોય છે (ચાર વર્ષમાં 75%). મિલાન માપદંડ નીચે મુજબ વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:

• 5 સે.મી.થી નાનું એક જખમ
• ત્રણ જખમ સુધી, દરેક નાના અથવા મોટા 3 સે.મી.
• કોઈ એક્સ્ટ્રાહેપેટિક અભિવ્યક્તિ નથી
• કોઈ વેસ્ક્યુલર આક્રમણ નથી (દા.ત., પોર્ટલ નસ અથવા યકૃત નસોનું ગાંઠ થ્રોમ્બોસિસ)

એએફપી ધ્યાનમાં લેવાથી મિલાન માપદંડ પૂરક થઈ શકે છે: એએફપી એકાગ્રતા (= એચ.સી.સી.નો પ્રસારક માર્કર) એ 100 એન.જી. / મિ.લી.થી ઓછાના પાંચ વર્ષના પુનરાવર્તનનું જોખમ 47.6% - 11.1% થી ઘટાડીને 14.4% - 5.3% (પી = 0.006) કર્યું. 1,000 એનજી / એમએલથી વધુની એએફપી સાંદ્રતાએ પાંચ વર્ષના પુનરાવર્તનનું જોખમ વધાર્યું (37.1% - 8.9% વિ. 13.3% - 2.0%).